高精度经颅直流电刺激联合悬吊运动训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的 观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合悬吊运动训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法 选择2022年1月-2023年2月在山东大学附属山东省立第三医院康复医学部住院治疗的脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组、HD-tDCS组、悬吊组和联合治疗组,每组30例。治疗过程中有4例因中途出院无法继续接受治疗而脱落,其中对照组3例,HD-tDCS组1例,最终对照组、HD-tDCS组、悬吊组和联合治疗组分别纳入27、29、30、30例。对照组接受运动疗法和神经肌肉电刺激等常规康复治疗,25 min/d,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;HD-tDCS组在对照组基础上接受HD-tDCS治疗,主要刺激电极置于偏瘫侧脑初级运动皮层M1区(C3/C4),4个接受极分别置于M1区四周约3.5 cm处的C1/C2、C5/C6、FC3/FC4、CP3/CP4区,电流恒定强度2 mA,电流起伏时间30 s,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;悬吊组在对照组基础上接受偏瘫侧下肢分离组合运动、动态闭链稳定运动、骨盆摆动和放松运动等悬吊运动训练,25 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;联合治疗组在对照组基础上接受HD-tDCS联合悬吊运动训练。分别于治疗前和治疗4、8周后,采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)评定患者下肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评定患者平衡功能;采用功能性步行能力量表(FAC)评定患者功能性步行能力;采用视频步态分析系统评定患者步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)。结果 与治疗前比较,4组治疗4、8周后FMA-LE评分、BBS评分、FAC等级及步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组、HD-tDCS组、悬吊组同一时间点比较,联合治疗组治疗4、8周后FMA-LE、BBS评分均明显更高,治疗8周后FAC等级及步态时空参数(步频、步速、步长及步行周期)均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HD-tDCS联合悬吊运动训练可有效提高脑卒中患者下肢运动功能、平衡能力和步行能力,值得临床推广应用。

在线和离线高精度经颅直流电刺激对健康成年人手指运动技能学习效果的随机对照试验

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)不同刺激时机(在线刺激、离线刺激)对健康成年人手指运动技能学习效果的影响。方法2022年3月至11月,在沈阳体育学院招募右利手男性受试者31例,随机分为3组。分别在HD-tDCS在线刺激、离线刺激以及假刺激下,完成顺序视觉等距捏力任务学习,共3 d。观察每天运动技能学习量、运动技能学习总量和速度-精度函数(SAF)。结果各组运动技能学习量均增加,在线刺激组增加最多(F=24.692,P<0.001),且第3天时,显著高于离线刺激组(t=4.732,P<0.001)和假刺激组(t=3.839,P=0.004)。运动技能学习总量:在线刺激组=离线刺激组>假刺激组。在线刺激组SAF高于离线刺激组和假刺激组。结论HD-tDCS刺激可提高健康受试者手指运动技能学习效果,在线刺激效果最佳。

高精度经颅直流电刺激对踝关节跖背屈疲劳任务中脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的探究踝关节跖背屈疲劳任务中高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对H-反射和M-波的调控效果,为HD-tDCS减轻神经肌肉疲劳的实际应用提供方向。方法招募20名健康青年男性受试者,随机分为真刺激组和假刺激组各10名。对受试者采取连续5 d的单盲HD-tDCS干预(时间20 min;强度2 mA;靶点Cz),干预前1天采集受试者安静条件下的H-反射和M-波,跖屈肌最大自主收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)时的M-波,跖屈肌和背屈肌MVIC力矩,并进行一次踝关节跖背屈运动性疲劳任务,以确定受试者达到该任务疲劳的时间。干预后1天进行与第1次疲劳任务相同的运动时间,并进行后测的数据采集。采用重复测量双因素(刺激方案×疲劳前后)方差分析其自变量对受试者肌肉力学特性、α运动神经元传导特性各指标的影响。结果相较于疲劳前,两组疲劳后的自主激活值(voluntary activation,VA)、H-反射最大值(maximal H-reflex,H_(max))、M-波最大值(maximal M-wave,Mmax)、跖屈肌和背屈肌MVIC力矩均显著降低(P<0.05),但相比于真刺激组,假刺激组的VA和背屈肌MVIC力矩下降更为显著(P<0.05)。结论连续5 d的HD-tDCS干预有助于提高脊髓节段α运动神经元的活性,且能抑制跖背屈疲劳诱发的外周“神经-肌肉”接头处信息传递能力的下降。

高精度经颅直流电刺激研究热点的可视化分析

背景:近年来,高精度经颅直流电刺激因其非侵入性调控大脑功能的潜在益处而备受关注,但目前仍未有研究对其进行可视化分析。目的:对高精度经颅直流电刺激相关研究进行可视化分析,探索研究现状及热点趋势。方法:从Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2010-01-01/2023-05-06发表的与高精度经颅直流电刺激相关的英文文献,应用VOSviewer软件对纳入文献的来源期刊、国家/地区、作者、机构、被引文献和关键词进行可视化分析并绘制知识图谱,探索该领域的研究现状及热点。结果与结论:①共纳入336篇文献,高精度经颅直流电刺激的发文量逐年增加。其中,美国的发文量最多(141篇),被引次数为4221,中国发文量仅次于美国(70篇),被引次数为401。②《Brain Stimulation》是发文量最多的期刊(28篇),Marom Bikson是发文量最多的作者(37篇),纽约市立大学城市学院是发文量最多的机构(35篇)。③运动皮质、调控、工作记忆、兴奋性及背外侧前额叶是该领域出现频次排名前5的关键词。近5年的热点关键词主要包括注意力缺陷/多动症、脑网络及刺激强度等。④目前,高精度经颅直流电刺激领域的研究文献数量相对较少,但总体呈现上升趋势,这反映出该领域具备较大的研究潜力。预计该领域的研究将持续聚焦于高精度经颅直流电刺激在认知精神类疾病的应用,并基于脑网络进一步揭示其作用于运动皮质及背外侧前额叶等靶点的治疗机制。

个体化高精度经颅直流电刺激对慢性踝关节不稳人群脑功能的影响

目的:探究个体化高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对慢性踝关节不稳人群脑功能的影响。方法:选取34名慢性踝关节不稳患者,随机分为HD-tDCS组和假刺激组(各17人),相应进行随机双盲的个体化HD-tDCS真刺激(持续20 min个体化电流强度的刺激)和假刺激(仅在开始时提供60 s的渐入渐出刺激)。分别在干预前、后采集受试者功能性磁共振成像(fMRI)数据,采用重复测量双因素(刺激方案×刺激前后)方差分析自变量对受试者的脑功能各指标的影响。结果:受试者全部完成干预且无报道相关副作用和不良反应,推测刺激类型总体错误为44.12%,致盲效果良好。与干预前和假刺激相比:1)单次个体化HD-tDCS能够显著增强跖−背屈任务下双侧顶下小叶、双侧中央后回、双侧扣带回、双侧辅助运动区(SMA)的激活;2)单次个体化HD-tDCS能够显著提升右侧SMA与左侧小脑、左侧额内侧回、右侧扣带回之间的功能连接,增强左侧中央前回与左侧小脑之间的功能连接。结论:研究为慢性踝关节不稳人群构建了个体化HD-tDCS方案,并证实个体化HD-tDCS能够显著改善慢性踝关节不稳人群的脑功能(增强脑区激活和功能连接),提示该方案具备恢复慢性踝关节不稳人群脑功能的潜力。

高精度经颅直流电刺激治疗青少年心境障碍抑郁发作患者疗效相关的脑影像标记研究

目的:研究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对青少年心境障碍抑郁发作患者的疗效及其对应的脑影像特征。方法:纳入青少年心境障碍目前为抑郁发作的患者28例,以左侧背外侧前额叶(DLPFC)为治疗靶点,给予20次HD-tDCS治疗,分别采集所有患者治疗前及治疗后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分并完成静息态功能磁共振扫描,根据治疗前后HAMD-17减分率是否≥50%将患者分为有效组、无效组,分析组间治疗前低频振幅(ALFF)差异,以显著差异脑区的治疗前ALFF值为自变量,疗效为因变量,构建回归预测模型。结果:相对于治疗前,治疗后所有患者HAMD-17总分显著降低(t=-11.383,P<0.001),右侧中央前回、右侧回直肌ALFF显著降低(t_(峰点)=-3.816,P<0.05;t_(峰点)=-4.077,P<0.05);与无效组对比,有效组治疗前的右侧楔前叶ALFF显著升高(t_(峰点)=3.816,P<0.05)、左侧距状裂周围皮层ALFF显著降低(t_(峰点)=-4.127,P<0.05);回归分析显示:治疗前右侧楔前叶ALFF值越大,HD-tDCS治疗越有效。结论:HD-tDCS可以作为青少年心境障碍抑郁发作的辅助治疗策略;治疗前右侧楔前叶ALFF值可辅助临床早期预测HD-tDCS治疗的疗效。

高精度经颅直流电刺激对竞技健美操运动员足踝关节力量的即刻影响

在竞技健美操项目中,不可避免会出现一些意外情况,由此会导致竞技健美操运动员出现一些损伤。为了更加深入地掌握损伤情况,必须要对最容易发生损伤的动作有更加深入的了解,比如存在偏差的腾空跳起着力点。同时,考虑到运动员在很长时间内都需要进行爆发性的跳或者做出跳跃类型的动作,因此易产生足踝关节损伤。足踝关节损伤是健美操运动损伤较多的部位之一,并位居损伤之首,而提高运动员的落地缓冲能力可以有效预防足踝关节损伤。该研究主要采用实验法,通过对竞技健美操运动员实施高精度经颅直流电刺激干预手段,并及时对运动员和干预方案予以监控,保证实验顺利进行的基础上,探讨高精度经颅直流电刺激对运动员足踝关节稳定性的影响。

高精度经颅直流电刺激联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的效果

目的分析对脑卒中后抑郁(PSD)伴睡眠障碍患者采取高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合盐酸氟西汀治疗的临床效果。方法选择2019年3月至2021年12月杭州市第七人民医院收治的PSD伴睡眠障碍患者87例作为研究对象,以随机数字表法将其分为治疗组(44例)及对照组(43例)。两组均采取常规基础治疗及心理干预,对照组在此基础上应用盐酸氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上联合HD-tDCS治疗,两组均治疗4周。比较治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、生活能力。观察治疗期间两组不良反应。结果治疗后,两组HAMD、中国卒中量表(CSS)评分及PQSI均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且治疗组HAMD、CSS评分及PQSI均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组肝肾功能及血常规等检查结果均正常,未出现严重不良事件。结论采用HD-tDCS联合盐酸氟西汀治疗PSD伴睡眠障碍患者,可明显改善患者情绪及睡眠质量,促进神经功能缺损改善,生活能力明显提高,同时安全性较好。

高精度经颅直流电刺激对精神分裂症患者认知及社会功能的影响

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对恢复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法招募医院收治的恢复期精神分裂症患者100例,随机分为真刺激组和假刺激组,每组各50例,两组均在精神科药物治疗基础上采用HD-tDCS刺激患者左侧背外侧前额叶。真刺激组采用1.5 mA的电流刺激20 min,假刺激组仅在刺激开始与结束的30 s内有电流通过,每天1次,持续进行10 d。在治疗前后分别采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、中文版MATRICS认知成套测验(MCCB)对两组患者的社会功能与认知功能进行测评,并比较两组在HD-tDCS治疗过程中出现的不良反应。结果治疗前两组SSPI及MCCB总分与各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SSPI总分及各项因子分均较治疗前升高(P<0.05),且真刺激组的SSPI总分及各项因子分高于假刺激组(P<0.05);治疗后真刺激组MCCB总分、信息处理速度、注意/警觉、工作记忆、推理和问题解决单项分均较治疗前升高(P<0.05),假刺激组仅MCCB总分与推理和问题解决单项分较治疗前升高(P<0.05);治疗后真刺激组的MCCB总分及4个因子分(信息处理速度、注意/警觉、工作记忆、推理和问题解决)高于假刺激组(P<0.05)。两组患者均对电刺激或者假刺激耐受良好,未出现严重不良事件,且两组疼痛感、痒感、皮肤发红等不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于恢复期精神分裂症患者采用HD-tDCS治疗,有利于促进患者认知功能康复,并进一步提高社会功能,且安全性高,有着良好的应用前景。

高精度经颅直流电刺激对足部肌肉力量、踝关节运动觉及静态平衡的影响

目的:探究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对足部肌肉力量、踝关节运动觉及静态平衡的影响。方法:选取14名健康男性大学生,间隔1周对受试者进行单组随机双盲的HD-tDCS真刺激(持续20 min的2 mA电流强度的刺激)和假刺激(仅在开始时提供30 s的主动刺激)方案。采用重复测量双因素(刺激方案×刺激前后)方差分析上述自变量对受试者的足趾屈曲力量、跖趾关节屈肌力量、踝关节被动运动觉阈值及静态平衡各指标的影响。结果:HDtDCS干预后,受试者全部完成干预且无报道相关副作用和不良反应,推测刺激类型总体正确率为35.7%,致盲效果良好;真刺激后体重标准化后的第一足趾屈曲力量显著增加(P<0.05);真刺激后踝关节内翻运动觉阈值显著降低(P<0.05);真刺激后单足闭眼站立时重心前后、左右平均摆动速度显著降低(P<0.05)。结论:采用高精度经颅直流电刺激能够即刻提高足趾屈曲力量、降低踝关节内翻被动运动觉阈值,并改善单足闭眼站立平衡控制能力。提示,上述非侵入脑刺激技术是一种提升足部肌肉力量、足踝部感觉功能以及静态平衡能力的有效干预,可将其作为足部功能增强的手段。

长时程重复高精度经颅直流电刺激对微意识状态患者意识恢复的影响

目的探讨长时程重复高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation, HD-tDCS)调控楔前叶对微意识状态(minimally conscious state, MCS)患者意识恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计,共纳入40例MCS患者,HD-tDCS组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,HD-tDCS组在常规治疗基础上应用HD-tDCS的治疗,刺激靶点为楔前叶,刺激电流为2 mA,单次刺激时间为20 min,每日2次,14 d,共28次。记录所有入组患者的性别、年龄、昏迷时长,入组患者基线(T0)、单次刺激(T1)、刺激第7天(T2)、第14天(T3)的修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R)及子量表评分。结果与对照组相比,HD-tDCS组在T3时CRS-R评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组内有2例MCS患者在T3时出现新的意识行为;与T0相比,CRS-R评分分值在T1、T2、T3均无明显提高。HD-tDCS组内有17例MCS患者HD-tDCS治疗后出现新的意识行为表现;与T0相比,HD-tDCS组MCS患者CRS-R评分分值在T1、T2、T3有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05),子量表中视觉、听觉、运动评分在T2、T3时显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长时程重复HD-tDCS调控楔前叶,可以促进MCS患者在调控第14天时的意识恢复,特别是在视觉、听觉、运动等意识行为方面有显著的恢复。

高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床分析

目的 探究高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的临床效果。方法 将65例抑郁症伴焦虑症状患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予艾司西酞普兰治疗观察组给予高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗6周后的抑郁、焦虑症状,治疗有效率及不良反应的差异。结果 治疗6周后,两组汉密斯顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁量表(MARDS)、汉密斯顿焦虑量表(HAMA)、贝克焦虑量表(BAI)评分对比,观察组更低(均P <0.05);治疗6周后治疗有效率对比,观察组更高(P <0.05);不良反应发生率对比,观察组更低(P <0.05)。结论 高精度经颅直流电刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的效果显著,可以有效缓解患者抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。

高精度经颅直流电刺激治疗注意缺陷多动障碍患者的临床研究

目的研究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)在治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果及对执行功能的影响.方法选取2020年6月至2021年10月在镇江市精神卫生中心儿少门诊就诊的ADHD患者31例,分为HD-tDCS组和Sham组,使用1.0 mA阳极电流作用于左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC),HD-tDCS组接受真实的刺激,而Sham组接受伪刺激,疗程10次.分别在治疗前后进行ADHD症状评估(PSQ问卷)及应用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和威斯康辛卡片分类任务(WCST)评估执行功能,对两组治疗前后的结果进行重复测量ANOVA单因素方差分析.结果治疗前后两组的PSQ问卷各因子评分都无明显变化(P_(均)>0.05);在两组的IVA-CPT的视觉、听觉、视听觉漏报个数及视听觉组合平均反应时间中,HD-tDCS组相比Sham组没有更明显减少(P_(均)>0.05);而在两组的IVA-CPT视觉、听觉及视听觉组合虚报个数、WCST错误应答及持续性错误、WCST完成分类的数目及概念化水平中,HD-tDCS组相比Sham组在干预的第5、10次后及六周后的随访都有更明显的减少或增加(P均<0.05).结论HD-tDCS对ADHD患者整体的症状改善不明显,但可显著改善其抑制控制、认知灵活性等执行功能.

高精度经颅直流电刺激治疗精神分裂症患者的临床疗效

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法选取医院2018年2月至2020年1月收治的84例精神分裂症患者,均采用HD-tDCS治疗,根据治疗时间的不同分为试验组(真刺激20 min,42例)和对照组(伪刺激30 s,42例),比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发麻/麻刺感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);两组瘙痒、灼热感、疼痛、疲乏/劳累发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HD-tDCS治疗精神分裂症患者的临床疗效确切,且不良反应少。

高精度经颅直流电刺激对人体动态平衡能力的影响

背景:高精度经颅直流电刺激在促进认知和运动行为提升方面有巨大潜力,其可提升人体的静态平衡能力。目的:探究高精度经颅直流电刺激对人体动态平衡能力的影响。方法:招募沈阳体育学院36名健康学生为试验对象,男24名,女12名,随机数字表法分3组,分别接受电流强度为0(假刺激),1,2 mA的阳极高精度经颅直流电刺激,刺激20 min。刺激前及刺激后即刻、30 min,测试受试者的动态平衡能力。研究已经通过沈阳体育学院研究伦理委员会审查,伦理字[2020]12号。结果与结论:①受试者接受1 mA阳极高精度经颅直流电刺激后即刻、30 min的双足动态稳定指数、右足动态稳定指数均显著降低(P<0.05),刺激后30 min的偏移距离显著缩短(P<0.05);②受试者接受2 mA阳极高精度经颅直流电刺激后30 min的双足动态稳定指数、右足动态稳定指数均显著降低(P<0.05),刺激后即刻、30 min的偏移距离显著缩短(P<0.05);③不同刺激强度的阳极高精度经颅直流电刺激改善人体动态平衡的效果无差异(P>0.05);④结果表明,高精度经颅直流电刺激可以短暂提升人体的动态平衡能力,不仅可以促进双足站立和单足站立的动态稳定性,还可以促进主动运动过程中步态的稳定控制。

高精度经颅直流电刺激对精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨精神分裂症患者采用高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对其认知功能及社会功能的影响.方法选择2018年12月—2020年11月该院收治的精神分裂症患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用HD-tDCS治疗,均持续治疗10 d.比较两组治疗前后的认知功能、社会功能以及不良反应.结果治疗后,观察组中文版精神分裂症认知功能成套测验(Chinese version of MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)各维度评分中社会认知、推理与问题解决能力、工作记忆、注意/警觉、处理速度评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MCCB各维度评分中视觉学习和记忆、言语学习和记忆评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)评分中社会性活动技能、动性和交往情况、日常生活能力评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未见不良反应.结论HD-tDCS能够改善精神分裂症患者的社会功能及认知功能,安全可靠,值得临床推广.

高精度经颅直流电刺激对人体上肢前臂肌肉抗疲劳效果的研究

为研究高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation,HD-tDCS)对人体前臂指屈肌的抗疲劳效果,以19名健康男性为研究对象,观察在其运动对侧大脑半球运动皮质区实施HD-tDCS后,右侧前臂指屈肌进行35%最大强度的静力性等长收缩时的抗疲劳效果。结果表明,HD-tDCS组受试者前臂指屈肌抗疲劳时间显著长于基线(Baseline)组和假刺激(Sham)组(P<0.05);Baseline组和Sham组受试者运动疲劳后报告的主观体力感觉等级水平显著高于HD-tDCS组(P<0.05);HD-tDCS组受试者在执行疲劳运动任务过程中,其前臂指屈肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号的幅值水平低于Baseline组和Sham组受试者。证明在健康受试者的运动对侧大脑半球运动皮质区实施HDtDCS后,能够有效延长其前臂指屈肌抗疲劳时间,同时能够显著减低运动时的疲劳感知程度。

高精度经颅直流电刺激联合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者分为tDCS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及康复训练, 在此基础上tDCS组、rTMS组患者分别辅以HD-tDCS治疗或rTMS治疗, 联合组患者则辅以HD-tDCS及rTMS联合治疗(治疗顺序未固定), 3组患者均连续治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、Brunnstrom分期标准、改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、MBI评分及上肢Brunnstrom分期均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后联合组FMA-UE及MBI评分的改善幅度[分别为(14.2±6.5)分和(17.0±8.3)分]均显著优于tDCS组和rTMS组(P<0.05)。结论 HD-tDCS联合rTMS干预能更有效地促进缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复, 且治疗过程中安全性较好, 其疗效明显优于单独rTMS或HD-tDCS治疗, 该联合疗法值得临床推广、应用。

愉快因子回输式护理对接受高精度直流电刺激仪治疗的精神分裂症患者的影响

目的 研究愉快因子回输式护理对接受高精度直流电刺激仪(HD-tDCS)治疗的精神分裂症患者的影响。方法 选取2021年1月至12月于合肥市第四人民医院接受常规护理100例精神分裂症患者作为对照组,2022年1月至12月于合肥市第四人民医院接受常规护理+愉快因子回输式护理的111例精神分裂症患者作为观察组。比较两组干预前后阿森斯失眠量表(AIS)、状态-特质焦虑问卷[状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)]、自知力评定量表(SAI),及精神分裂生活质量量表(SQLS)。结果 干预前,两组AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组AIS评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组S-AI、T-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组S-AI、T-AI评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAI评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组症状/不良反应、动力/精力、心理社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组症状/不良反应、动力/精力、心理社会评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 愉快因子回输式护理有利于提高精神分裂症患者睡眠质量、生活质量、自知力,缓解患者不良情绪。

高精度经颅直流电刺激治疗脑高级功能障碍的研究进展

中枢神经系统病变或损伤后常合并脑高级功能障碍,部分患者单药物治疗效果不佳,因此迫切需要新的治疗方式辅助药物治疗。高精度经颅直流电刺激作为一种新型的神经康复技术,通过特别设计的高精度电极以低强度的电流作用于特定的脑区,调节大脑皮层神经活动。目前,高精度经颅直流电刺激对于卒中后失语、意识障碍、抑郁症、癫痫后认知障碍等脑高级功能障碍疾病有不同程度的改善。本文从作用原理及机制为切入点,结合国内外研究成果,概述高精度经颅直流电刺激相关研究及其在脑高级功能障碍中的临床应用,旨在对未来的发展提供依据。