长期高糖血症对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

糖尿病（ＤＭ）患者易伴发由动脉粥样硬化（ＡＳ）所引起的微血管病变并发症，是造成ＤＭ预后不良的重要原因。本研究复制了高糖血症动物模型，旨在探讨在体内条件下高糖对ＶＳＭＣ增殖的影响及其机制。健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１６只，分成两组：①高糖组：葡萄糖１００...

Calpain在脓毒症伴高糖血症小鼠心肌TNF-α mRNA表达以及心功能障碍中的作用

目的探讨calpain对脓毒症伴高糖血症小鼠心肌TNF-α mRNA表达的影响及其在心功能障碍中的作用。方法采用链脲佐菌素(STZ,150mg/kg)腹腔注射进行高糖血症造模,高糖血症小鼠或正常小鼠一周后腹腔内注射脂多糖(lipopolysaccharide,4mg/kg)制备脓毒症伴高糖血症模型,用荧光底物检测心肌组织中calpain的活性,Real-time PCR检测心肌TNF-αmRNA的表达,Lange-ndoff灌注装置评价小鼠心功能。结果在脓毒症小鼠中,心肌组织calpain活性和TNF-αmRNA的表达增高,给予calpain抑制剂calpain inhibitor-Ш或PD150606可抑制TNF-αmRNA的表达。与脓毒症小鼠相比,脓毒症伴高糖血症小鼠中心肌calpain活性增高,TNF-αmRNA表达增加,心功能收缩和舒张功能受损更为严重。结论在脓毒症伴高糖血症小鼠中,心肌calpain活性增高,通过调控心肌TNF-αmRNA的表达,从而导致心功能障碍。

D-4F在七氟烷处理对急性高糖血症小鼠血管保护中的作用及机制

目的:观察apo A-1拟似物D-4F对七氟烷麻醉急性高糖血症小鼠的血管保护效应。方法:实验一,雄性C57BL/6J小鼠随机分4组(n=8):对照组(CON组)、D-4F组、急性高血糖组(AHG组)、AHG+D-4F组,各组再进行吸入1.71%七氟烷(SEV),检测各组血糖、主动脉血管环舒张功能、NO水平,Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化的eNOS(p-eNOS)、小凹蛋白(Cav-1)水平;实验二,人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分别用5.5、20.0 mmol/L的葡萄糖培养24 h,4μg/mL布雷德菌素A(BFA)和0.5μg/mL D-4F孵育1 h,再进行SEV处理,检测ROS水平。结果:AHG组显示急性高血糖时血管的舒张能力下降,主动脉产生NO减少,Cav-1蛋白表达明显增强,eNOS活性下降。D-4F组显示加入D-4F并不能提高急性高血糖时的血管舒张能力,AHG+D-4F组显示给予SEV刺激后D-4F对血管的舒张有改善作用(P<0.01),Cav-1蛋白表达下降,eNOS活性增强,NO生成增多。细胞实验显示SEV刺激下,HG+D-4F组ROS的生成下降,D-4F该功能并可被BFA所阻断。结论:D-4F可恢复SEV对急性高糖血症的血管保护功能,其机制可能与D-4F降低细胞内脂质筏区域Cav-1的耦合能力,增强脂质筏里eNOS的磷酸化,NO生成增多,ROS生成减少,减轻急性高血糖的血管损害有关。

ID-LC-MS/MS方法对高糖血症SD大鼠肾组织DNA中8-oxo-dGsn的检测

目的用同位素稀释高效液相-串联质谱法(Isotope-Diluted LC-MS/MS,ID-LC-MS/MS)和免疫组化法检测高糖血症SD大鼠肾组织DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-oxo-dGsn)的含量,评价高糖血症对大鼠肾组织DNA氧化损伤的影响。方法健康雄性SD(Sprague-Dawley rats)大鼠28只,随机分为4组:3月糖尿病模型组(3DR组)及其对照组(3CR组),6月糖尿病模型组(6DR组)及其对照组(6CR组)。糖尿病模型组接受腹腔单次链脲佐菌素(streptozotosin,STZ)每公斤70mg注射,对照组接受腹腔生理盐水注射。糖尿病模型组造模成功3个月及6个月后,分别抽提大鼠肾组织DNA,用ID-LC-MS/MS方法检测其DNA氧化产物8-oxo-dGsn的含量;用免疫组化法观察肾组织中DNA氧化损伤部位及程度。结果糖尿病模型组造模成功3个月时肾组织DNA中8-oxo-dGsn高于对照组高,造模成功6个月时肾组织DNA中8-oxodGsn含量比正常对照组增加显著(P<0.01);免疫组化结果显示3个月模型组DNA氧化损伤水平高于对照组,6个月时模型组DNA氧化损伤更为严重。结论高糖血症3个月可造成大鼠肾组织DNA的氧化损伤,高糖血症6个月时大鼠肾组织中DNA氧化损伤程度呈显著增加,高糖血症是肾组织中DNA氧化损伤的重要原因。

胰岛素治疗重度颅脑损伤伴高糖血症的疗效分析

目的观察混合胰岛素治疗重度颅脑损伤伴发高糖血症的临床疗效。方法将40例重型颅脑伤所致血糖升高患者,随机分为A、B2组,A组(20例)采用普通胰岛素,B组使用混合胰岛素,比较2组的临床疗效。结果B组血糖控制情况优于A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者的血糖升高,采用混合胰岛素较普通胰岛素的治疗更有效和迅速。

危重患者并发高糖血症的护理干预

应用快速血糖监测仪对收治的37例高糖血症患者进行随机监测,并随着病情的发展出现血糖水平持续升高者,实施强化胰岛素治疗及一系列周密的护理措施。结果37例患者通过强化胰岛素治疗和护理干预控制血糖在4.4～6.1 mmol/L。认为危重症在应激状态下可出现高血糖,其血糖与疾病的危重程度呈正相关。对急危重患者进行动态的血糖监测,采取有效的护理措施,对减少并发症,降低病死率,提高生存质量至关重要。

口腔颌面外科全麻手术后应激性高糖血症的初步研究

目的:探讨口腔颌面外科全麻手术后患者血糖升高的相关因素及处理方法。方法:对51例非糖尿病患者接受口腔颌面外科全麻手术后的空腹血糖进行前瞻性研究。全麻手术时间为1.5～10.0 h。手术包括头颈恶性肿瘤的根治术、腮腺切除术、颌面部各种囊肿摘除术。患者共接受4次空腹血糖值检测,分别为:术前、术后第1天、术后第3天和术后第7天。结果:术后所有患者均检测出应激性高糖血症。手术时间的长短并未显示出与血糖的升高有直接相关性,按术后是否应用地塞米松,将患者分为2组,组间术后血糖升高的水平未有明显差异。结论:口腔颌面外科全麻手术后患者可发生应激性高糖血症,可以考虑术中及术后使用胰岛素控制血糖。

心脏外科危重病人的术后高糖血症

高糖血症在危重病人中很常见,并与这些病人的发病率与死亡率增高相关.有研究发现了,外科重症监护室严密控制血糖水平比内科重症监护室显得更重要.而对于胰岛素治疗方案中,强化静脉输注胰岛素比皮下注射胰岛素、传统静脉胰岛素更能降低高血糖的发生率和住院死亡率.而危重病人胰岛素治疗目标血糖的合适范围存在争议,推荐控制在7.8-10.0mmol/L.

非酮症性高糖血症并发偏侧舞蹈症

非酮症性高糖血症并发偏侧舞蹈症（HC-NH）是一种临床少见病,由BEDWELL等[1]于1960年首先报道,以后相关报道逐渐增多。典型的HC-NH表现为三联征：非酮症性高糖血症,偏侧舞蹈症,症状肢体对侧纹状体MRI T1像高信号、CT平扫高密度。该病多见于血糖控制较差的老年糖尿病病人,且女性多见。本文对HC-NH的发病机制、临床表现、影像学检查及治疗方法综述如下。

入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后院内结果的影响

为评价入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗结果的影响,本文分析我科自2008年1月到2009年1月因NSTE-ACS行PCI的274例老年住院患者的临床和冠脉造影资料,其中64例为高糖血症组,210例为非高糖血症组。结果表明,与非高糖血症组相比,高糖血症组患者高血压、糖尿病、肾功能不全、多支病变、非ST段抬高心肌梗死、Killip分级Ⅲ/Ⅳ、急诊PCI发生率显著增高,而不稳定心绞痛发生率显著降低。院内临床结果显示,高糖血症组严重泵衰竭、恶性心律失常、死亡及主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著增高。多因素logistic回归分析显示入院高糖血症、肾功能不全、Killip分级Ⅲ/Ⅳ、3支病变,非ST段抬高心肌梗死是患者院内死亡的危险因素,而急诊PCI是院内死亡的保护因素。结论:入院高糖血症是老年NSTE-ACS PCI后院内临床不良结果的高度危险因素。

高糖血症与妊娠期高血压关系的临床分析

目的了解妊娠期糖代谢异常所致高糖血症的发生情况及糖代谢异常患者与妊高征发生的关系。方法收集1997年1月～2005年12月门诊及分娩的孕产妇中糖耐量异常者与同期糖代谢正常者进行对照比较。结果糖代谢异常者糖负荷后各时期血糖值高于糖代谢正常者(P＜0．001),且妊娠晚期高糖血症进一步加重,糖代谢异常组妊高征发生率高于糖代谢正常组。结论妊娠晚期糖代谢异常程度更为明显,且发生妊高征的机会增加,尽早发现与治疗高糖血症,有利于治疗与控制糖尿病及预防妊娠合并症的发生。

高糖血症的相关指标

1 糖调节受损 介于正常人与糖尿病患者两者之间的血糖水平的一种中间糖代谢状态称为糖调节受损（impaired glucosere gulation，IGR），美国糖尿病学会（ADA）称之为糖尿病前期（prediabetes）。IGR包括单纯性空腹血糖受损（isolated-impaired fasting lucose，I-IFG）、单纯性糖耐量受损（isolated-impaired glucose tolerance，I-IGT）和复合性IGR（compound-IGR，C-IGR）即I-IFG和I-IGT并存的3种情况。

以偏侧舞蹈症为表现的非酮性高糖血症2例

总结急诊科以局灶性神经功能障碍为首发表现的高血糖症。对于以局灶性神经功能障碍为首发表现的患者,应常规监测血糖,积极控制血糖。

急性心肌梗死合并高糖血症的研究进展

冠心病与机体糖代谢的关系密切，关于急性心肌梗（acute myocardial infarction，AMI）合并血糖升高的问题引起人们更多的重视，越来越多的研究证实。AMI合并的血糖增高的水平与预后相关，也有越来越多的研究开始关注AMI后高糖血症的针对性处理是否可临床获益。现就AMI合并高糖血症的相关研究进展综述如下。

高糖血症、高糖饮食和急性血糖升高对心血管系统功能的影响

糖尿病可以明显增加心血管疾病的发病率和死亡率。高糖血症能引起血管内皮功能紊乱,从而导致一氧化氮生成的减少和生物活性的降低,最终造成血管内皮依赖性的血管舒张功能的减弱。另外,血管内皮功能紊乱能引起机体内细胞黏附因子的激活并能增加循环炎症因子和活化氧自由基,最终降低血管平滑肌的舒张功能并引起心血管疾病。目前国外医学研究表明,高糖饮食可能会引起高胰岛素血症,胰岛素抵抗,高血压和心动过速,但并没有研究报道表明高糖饮食会增加其他心血管病的发病概率。根据目前的研究可以推断急性高糖血症和高糖饮食都可能造成心血管功能的改变。

云南怒江州傈僳族高尿酸血症伴发高脂血症、高糖血症人群状况分析

目的调查怒江州傈僳族高尿酸血症伴发高脂血症、高糖血症人群的状况.方法收集怒江人民医院8 746例体检者的尿酸、甘油三酯、胆固醇及血糖结果并进行统计学分析.结果被调查傈僳族8 746例人群中,高尿酸血症检出人数为2 385例,检出率27.27%.高糖血症检出人数682例,检出率7.80%.高甘油三酯血症检出人数1 043例,检出率11.93%.高胆固醇血症检出人数1 912例,检出率21.86%.男性检出率明显高于女性(P<0.05).高尿酸血症、高糖血症、高甘油三酯血症和高胆固醇血症发生率存在年龄差异.高尿酸血症伴发高脂血症、高糖血症的检出率明显高于对照人群(P<0.05).结论怒江州傈僳族高尿酸血症发生率较高,男性易患高尿酸血症,高尿酸血症易伴发高脂血症、高糖血症,应引起足够重视和积极防治.