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高级别前列腺上皮内瘤患者血浆纤维蛋白原水平及临床意义 被引量:2
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作者 彭璇 刘修恒 《微循环学杂志》 2015年第3期51-54,共4页
目的:探讨高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:111例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)、55例HGPIN患者(HGPIN组)、61例前列腺癌(PCa)患者(PCa组),采用免疫比浊法检测各组血浆Fib浓度,采用双... 目的:探讨高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:111例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)、55例HGPIN患者(HGPIN组)、61例前列腺癌(PCa)患者(PCa组),采用免疫比浊法检测各组血浆Fib浓度,采用双夹心免疫法及化学发光法检测HGPIN组血清前列腺特异性抗原(PSA,包括tPSA和cPSA)水平,统计学分析各组Fib水平差异及HGPIN组Fib与PSA的相关性。以病理诊断为金标准、评价Fib对HGPIN的诊断价值。结果:三组患者血浆Fib水平中位数分别为2.55g/L,3.22g/L和4.09g/L,HGPIN组和PCa组显著高于BPH组(P<0.01),PCa组又高于HGPIN组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HGPIN组血浆Fib水平与血清tPSA、cPSA水平呈显著正相关(r=0.304、0.334,P<0.05)。血浆Fib诊断HGPIN的敏感度为23.64%,特异度为93.69%,误诊率为6.31%,漏诊率为76.36%。结论:HGPIN患者血浆Fib水平升高,可以作为HGPIN患者辅助诊断的参考指标。 展开更多
关键词 高级别前列腺上皮内瘤 血浆纤维蛋白原 辅助诊断
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国人前列腺活检中不典型小腺泡增生和高级别前列腺上皮内瘤变的意义 被引量:2
2
作者 杨明根 许振强 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期798-802,共5页
目的:评估不典型小腺泡增生(ASAP)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)在国人前列腺活检中的发生率以及在随后重复穿刺中检出癌症的风险。方法:选择2014年7月至2019年6月于我院行前列腺活检的患者为研究对象,活检标本为ASAP或HGPIN或二者都... 目的:评估不典型小腺泡增生(ASAP)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)在国人前列腺活检中的发生率以及在随后重复穿刺中检出癌症的风险。方法:选择2014年7月至2019年6月于我院行前列腺活检的患者为研究对象,活检标本为ASAP或HGPIN或二者都有,并至少再重复活检一次,记录患者年龄、直肠指指检情况、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺活检结果。结果:2 456例初次活检患者中前列腺癌(PCa)737例(30.0%),ASAP 215例(8.8%),HGPIN 98例(4.0%),ASAP+HGPIN 18例(0.7%)。总共有313例符合入选标准纳入到研究中。215例初次活检为ASAP患者中,第二次和第三次活检各有72例和25例诊断为PCa,其中83例Gleason评分为6分,14例为7分,TNM分期57例为T1c, 40例为T2a。98例初次活检为HGPIN患者在第二次和第三次活检均有1例确诊PCa, Gleason评分均为6分,均为T1c。18例初次活检为ASAP+HGPIN患者中,第二次和第三次活检各有7例和3例检出PCa,其中7例Gleason评分为6分,3例为7分,6例为T1c, 4例为T2a。结论:确诊ASAP是PCa的重要危险因素,在诊断为ASAP后应对前列腺进行重复活检。对于活检结果为HGPIN的患者,临床上是否重复活检需参考其他参数,避免盲目重复活检。 展开更多
关键词 不典型小腺泡增生 高级别前列腺上皮内瘤 前列腺活检 前列腺
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高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险 被引量:4
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作者 张明 于德新 +5 位作者 万阳 闵捷 丁德茂 陈磊 张涛 邹慈 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期640-644,共5页
目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导... 目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果:PCa 186例,孤立型HGPIN(仅1针活检病理为HGPIN)34例,多灶型HGPIN(2针及以上活检病理为HGPIN)13例,低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)64例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05)。再次穿刺活检,多灶型HGPIN组中再次穿刺活检PCa的检出率为38.46%,孤立型HGPIN组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。 展开更多
关键词 前列腺 前列腺上皮内 前列腺穿刺 高级别 级别
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高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)的研究新进展 被引量:5
4
作者 林洋 原劲杨 安瑞华 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第6期1188-1190,共3页
前列腺上皮内瘤(HGPIN)分为低级别上皮内瘤与高级别上皮内瘤,目前高级别前列腺上皮内瘤是公认的前列腺腺癌的癌前病变,在形态学、遗传学和分子生物学特点上和前列腺癌有许多相似之处。其病因仍不明,临床上影像学检查和实验室检查对其诊... 前列腺上皮内瘤(HGPIN)分为低级别上皮内瘤与高级别上皮内瘤,目前高级别前列腺上皮内瘤是公认的前列腺腺癌的癌前病变,在形态学、遗传学和分子生物学特点上和前列腺癌有许多相似之处。其病因仍不明,临床上影像学检查和实验室检查对其诊断帮助不大,其诊断主要依靠病理组织学检查,包括前列腺穿刺活检与手术切除的组织。免疫组织化学染色应用P504S、P63、34βE12有助于和前列腺癌相鉴别。而首次穿刺活检诊断为HGPIN的患者应定期复查血PSA和定期行增加穿刺针数的活检,是否对HGPIN行前列腺癌的治疗方法尚存在争议,本文对高级别前列腺上皮内瘤的研究进展做综述如下。 展开更多
关键词 前列腺上皮内 前列腺穿刺活检
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高级别前列腺上皮内瘤的临床研究进展 被引量:2
5
作者 曾进 陈忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期75-78,共4页
前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)是前列腺内形态学上具有一定异形性、尚保存原腺体结构或基底细胞层,无间质浸润病变的统称,可分为低级别PIN(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)... 前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)是前列腺内形态学上具有一定异形性、尚保存原腺体结构或基底细胞层,无间质浸润病变的统称,可分为低级别PIN(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)和高级别PIN(high—grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)。目前,HGPIN被视为前列腺癌的癌前病变,如果活检发现HGPIN,则提示有前列腺癌的可能,有必要进一步检查,以明确有无并存的前列腺癌。 展开更多
关键词 前列腺上皮内 临床研究 前列腺 癌前病变 前列腺 基底细胞 腺体结构 形态学
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高级别前列腺上皮内瘤变及其他癌前病变的病理特点 被引量:7
6
作者 郑素琴 程亮 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期289-293,共5页
研究表明,高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)是无可置疑的前列腺癌前病变。HGPIN的形态特点是前列腺导管和腺泡的分泌细胞增生,细胞核和核仁肿大与前列腺癌细胞相似,不同的是HGPIN保留有部分基底细胞层。HGPIN与前列腺癌之间有非常密... 研究表明,高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)是无可置疑的前列腺癌前病变。HGPIN的形态特点是前列腺导管和腺泡的分泌细胞增生,细胞核和核仁肿大与前列腺癌细胞相似,不同的是HGPIN保留有部分基底细胞层。HGPIN与前列腺癌之间有非常密切的关系,因此对HGPIN的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。除了HGPIN以外,目前还提出了一些与前列腺癌的发生可能有关的癌前病变, 展开更多
关键词 前列腺上皮内 癌前病变 病理特点 前列腺癌细胞 鉴别诊断 细胞增生 形态特点 基底细胞
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前列腺高级别上皮内瘤和良性前列腺增生患者血清的蛋白质组学研究
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作者 顾晓箭 朱清毅 +4 位作者 袁琳 苏健 黄卫周 张扬 孙则禹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期62-66,共5页
目的:探讨双向凝胶电泳和质谱技术在前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)和良性前列腺增生(BPH)患者血清蛋白质表达研究中的应用。方法:用双向凝胶电泳分离HGPIN和BPH患者血清总蛋白;从胶上切下表达有差异的兴趣蛋白质点,经胶内原位酶... 目的:探讨双向凝胶电泳和质谱技术在前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)和良性前列腺增生(BPH)患者血清蛋白质表达研究中的应用。方法:用双向凝胶电泳分离HGPIN和BPH患者血清总蛋白;从胶上切下表达有差异的兴趣蛋白质点,经胶内原位酶解后,用质谱仪测得其肽质量指纹谱;然后通过数据库检索鉴定蛋白质。结果:成功获得了HGPIN和BPH患者血清蛋白质的二维凝胶电泳图谱;HGPIN银染胶上检测到1421-1532个蛋白质点,BPH银染胶上检测到1466-1778个蛋白质点。经过比对,选择了9个蛋白质表达量相差5倍以上的蛋白质点进行质谱分析,并发现促瘤基因Serum amyloid A的表达产物在HGPIN中表达而在BPH中表达微弱或不表达。结论:用蛋白质组学对HGPIN和BPH患者的血清进行研究是可行的。可为HGPIN的临床早期无创性诊断以及发展变化提供实验依据。亦为今后从更高的水平来寻找前列腺疾病的功能蛋白质和差异性蛋白质,阐明前列腺疾病相互发生发展的分子生物学机制等研究提供了有益的探索。 展开更多
关键词 前列腺高级别上皮内 良性前列腺增生 蛋白质 双向凝胶电泳 质谱技术
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老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析
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作者 韩超 孔为民 +1 位作者 靳琼 赵轩宇 《传染病信息》 2024年第3期224-227,234,共5页
目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日... 目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 人乳头病毒感染 宫颈锥切 宫颈管搔刮
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具有复层上皮的前列腺腺癌:易与前列腺高级别上皮内瘤变混淆的癌 被引量:6
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作者 Hameed O Humphrey P A +2 位作者 潘敏鸿(摘译) 饶秋(摘译) 周晓军(审校) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期624-624,共1页
关键词 前列腺腺癌 上皮内 中位年龄 会诊病例 血清PSA 前列腺结节 导管腺癌 诊断意义
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组蛋白H3K27me3沉默子重塑上调胃黏膜高级别上皮内瘤变磷酸甘油醛激酶1表达
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作者 秦苾珺 谭玉婷 +7 位作者 储召乐 刘碧颖 李先锋 王涛 陈东风 崔红娟 吴林育 王斌 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期597-607,共11页
目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签... 目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签化(Cleavage Under Target&Tagmentation, CUT&Tag)测序技术捕获基因组修饰区域。通过生物信息学分析比较两类组织的沉默子信号特征以及差异;整合RNA测序数据及高通量染色体构象捕获技术(Hi-C)公共数据,分析沉默子重塑调控的靶基因及调控的潜在生物学过程。结果 与正常胃黏膜相比,HGIN组织H3K27me3修饰数量减少,信号强度全局性降低,呈现H3K27me3信号峰重塑现象;转录组差异分析结果显示,与正常胃黏膜组织相比,HGIN共有8 887个差异表达基因,其中表达上调基因4 335个,表达下调基因4 552个,其中CTNNB1等肿瘤发生相关基因显著上调;整合分析表观组学和转录组学数据,发现沉默子丢失可能在转录水平上调氨基酸生物合成、精氨酸与脯氨酸代谢和糖酵解等关键代谢基因,如糖酵解关键酶磷酸甘油醛激酶1(phosphoglycerate kinase1,PGK1)表达,进而促进胃黏膜上皮内瘤变。结论 组蛋白H3K27me3沉默子信号丢失是HGIN表观重塑特征之一,沉默子丢失可能与PGK1等糖酵解和氨基酸代谢基因表达紊乱相关。 展开更多
关键词 高级别上皮内 胃癌 组蛋白修饰H3K27me3 沉默子 磷酸甘油醛激酶1
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多灶型高级别前列腺上皮内瘤是前列腺癌的独立危险因素 被引量:2
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作者 Lee M 汪磊(摘译) 张小东(校) 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期163-163,共1页
有关高级别前列腺上皮内瘤患者(HGPIN)发生前列腺癌(PCa)的潜在风险及治疗措施目前尚存在争议。该文就患者初次穿刺活检诊断为HGPIN与之后发生PCa的关系进行了评估。1997年12月至2008年2月间,美国克里夫兰临床中心对328例初次前列... 有关高级别前列腺上皮内瘤患者(HGPIN)发生前列腺癌(PCa)的潜在风险及治疗措施目前尚存在争议。该文就患者初次穿刺活检诊断为HGPIN与之后发生PCa的关系进行了评估。1997年12月至2008年2月间,美国克里夫兰临床中心对328例初次前列腺穿刺活检诊断为HGPIN的患者(排除同时伴发PCa和(或)非典型增生者)进行了2次活检。 展开更多
关键词 前列腺上皮内 前列腺 独立危险因素 前列腺穿刺活检 多灶 非典型增生 潜在风险 PCa
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液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能
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作者 李玲玲 《中国性科学》 2024年第3期70-73,共4页
目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。... 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。 展开更多
关键词 鳞状上皮细胞癌抗原 液基薄层细胞学检查 高危型人乳头病毒 高级别鳞状上皮内病变 诊断
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全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗进展
13
作者 刘俐君 王枭梦 易村犍 《临床医学进展》 2024年第4期1555-1563,共9页
目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。... 目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变病变位置多位于阴道断端缝合的褶皱凹陷中,治疗方式的选择需要根据每一位患者的临床表现、疾病进展过程及既往治疗手段拟定具有针对性的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 全子宫切除术后 高级别 阴道上皮内 治疗 手术切除
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高级别鳞状上皮内病变术后患者持续人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的关系
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作者 冯萍香 沈伶 《妇儿健康导刊》 2024年第20期34-37,共4页
目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后患者持续人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在普宁华侨医院接受手术治疗的80例HSIL伴HPV感染患者的临床资料,根据患者术后是否有持续HPV感染分为阴... 目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后患者持续人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在普宁华侨医院接受手术治疗的80例HSIL伴HPV感染患者的临床资料,根据患者术后是否有持续HPV感染分为阴性组(n=58)和持续阳性组(n=22),并进行阴道微生态检测,分析术后持续HPV感染与阴道微生态的关系。结果两组菌群密集度、菌群多样性、阴道菌群情况、pH值比较有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,菌群密集度(异常)、菌群多样性(异常)、pH值(异常)为HSIL术后持续HPV感染的危险因素,优势菌(乳酸菌)为保护因素(P<0.05)。结论HSIL术后持续HPV感染与阴道微生态有关,临床应给予重视,采取合理措施改善阴道微生态,增强局部免疫力,控制HSIL进一步发展,积极预防宫颈癌。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 术后 阴道微生态 人乳头病毒 持续感染
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胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变与手术病理的对比分析
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作者 夏苗 李林蔚 雷芳弟 《吉林医学》 CAS 2024年第12期3024-3026,共3页
目的:研究胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变(HGIN)与手术病理的对比分析。方法:回顾性选取2021年6月~2022年12月甘肃医学院附属医院病理科经胃镜黏膜组织活检诊断为胃黏膜HGIN的89例住院患者临床资料,以手术病理组织检查结果为... 目的:研究胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变(HGIN)与手术病理的对比分析。方法:回顾性选取2021年6月~2022年12月甘肃医学院附属医院病理科经胃镜黏膜组织活检诊断为胃黏膜HGIN的89例住院患者临床资料,以手术病理组织检查结果为金标准,分析胃镜下黏膜组织活检对HGIN患者的诊断价值。结果:86例患者术前胃镜下黏膜组织活检结果都显示为HGIN,其中包括严重异型增生37例,原位癌49例。手术病理组织检查结果显示86例患者中符合HGIN诊断者72例,其中严重异型增生35例,原位癌37例;另外还有14例诊断为胃癌,其中包括非原位癌的早期胃癌8例,进展期胃癌6例。术前胃镜活检结果和手术病理组织检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜活检术前胃镜活检与手术病理检查HGIN的一致率为83.72%(72/86),Kappa一致性指数为0.719(P<0.05)。术前胃镜活检检查胃癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.19%、91.42%、90.69%,阳性、阴性预测值为93.87%、86.48%,其中误诊、漏诊患者分别为3例、5例,误诊率为3.48%,漏诊率为5.81%,术前胃镜活检检查诊断胃癌的Kappa值为0.809,与手术病理组织检查诊断结果一致性较高。结论:在胃黏膜HGIN中采用胃镜下活检具有一定的诊断价值,在临床诊断中必须引起高度重视,若采用胃镜活检显示为HGIN,可能发展为恶性,需要配合其他手段进行进一步检查,以便最大限度地提升诊断准确性,避免耽误疾病的治疗。 展开更多
关键词 胃镜下黏膜组织活检 高级别上皮内 手术病理 胃肿
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首次活检诊断高级别前列腺上皮内瘤的穿刺点数与二次活检诊断前列腺癌有关
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作者 许清泉(摘译) 张小东(校) 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期493-493,共1页
2004年12月至2007年9月,PSA≥4ng/ml或直肠指诊前列腺异常的650例患者接受12点穿刺活检。病理诊断为高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)的患者,不考虑PSA水平,6个月后均接受第二次12点活检。统计学方法采用非参数检验。结果:147例(22... 2004年12月至2007年9月,PSA≥4ng/ml或直肠指诊前列腺异常的650例患者接受12点穿刺活检。病理诊断为高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)的患者,不考虑PSA水平,6个月后均接受第二次12点活检。统计学方法采用非参数检验。结果:147例(22%)诊断为HGPIN,其中117例于6个月后行二次活检。首次活检组和二次活检组患者年龄、PSA、游离/总PSA比值、前列腺体积及PSA密度相似。 展开更多
关键词 前列腺上皮内 穿刺活检 病理诊断 二次 前列腺 穿刺点 PSA比值 前列腺异常
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不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究
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作者 黄幸红 戴英苗 +1 位作者 黄贤好 张翠娟 《中外医学研究》 2024年第13期132-136,共5页
目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效 妊娠结局
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托瑞米芬预防高级别前列腺上皮内瘤患者发生前列腺癌:一项双盲、安慰剂对照IIB期临床试验结果
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作者 Price D +1 位作者 许清泉(摘译) 张小东(校) 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期67-67,共1页
作者报告了一项采用随机、双盲、安慰剂平行对照可变剂量托瑞米芬治疗高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)后前列腺癌发生率的结果。514例接受前列腺筛查活检诊断HGPIN的患者随机接受20、40、60mg/d托瑞米芬或安慰剂治疗12个月。治疗6个月... 作者报告了一项采用随机、双盲、安慰剂平行对照可变剂量托瑞米芬治疗高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)后前列腺癌发生率的结果。514例接受前列腺筛查活检诊断HGPIN的患者随机接受20、40、60mg/d托瑞米芬或安慰剂治疗12个月。治疗6个月及12个月时再次行前列腺活检。服药后至少完成1次前列腺活检者有447例。与安慰剂相比,20mg托瑞米芬组的前列腺癌累积风险降低(安慰剂组VS托瑞米芬组为31.2%VS24.4%,P〈0.05)。年预防率为6.8癌症/100人。基线期及服药6个月时活检无癌症的患者中,与安慰剂相比,12个月时20mg托瑞米芬组前列腺癌的发生率降低48.2%(17.4% VS 9.1%,P〈0.05)。 展开更多
关键词 前列腺上皮内 安慰剂对照 托瑞米芬 前列腺 临床试验 双盲 预防 IB期
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JAM3基因DNA甲基化在宫颈高级别上皮内瘤变及术后复发预测的临床研究
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作者 娄琰琰 刘元涛 +4 位作者 赵淑婷 陈青 曹佃霞 公维涛 郝长宏 《临床医学进展》 2024年第7期1293-1299,共7页
目的:探讨JAM3 (junctional adhesion molecules 3)基因DNA甲基化水平在高级别上皮内瘤变中的诊断效能,实现宫颈癌精准筛查,协助高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) II~III级分级管理,预测术后复发风险,规范宫... 目的:探讨JAM3 (junctional adhesion molecules 3)基因DNA甲基化水平在高级别上皮内瘤变中的诊断效能,实现宫颈癌精准筛查,协助高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) II~III级分级管理,预测术后复发风险,规范宫颈上皮内瘤变治疗。研究方法:选择2020年1月至2023年1月就诊于临沂市中心医院需行宫颈活检术的200例病例,分别行HPV检查、液基细胞学检查、病理标本DNA甲基化检测。检测期间由一名固定医生取样。所有研究对象均通过阴道镜检查并进行宫颈组织病理学确诊后分组。根据病理学检查结果分为正常组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组,各50例进行数据统计和临床分析。结果:正常组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组JAM3基因甲基化者分别为4%、10%、38%、54%。随着宫颈病变程度的加重,JAM3基因的甲基化水平呈逐渐升高趋势。JAM3基因在正常组、CIN I组、CIN II组、CIN III组任意两组之间均存在显著差异(P < 0.01)。联合JAM3基因甲基化检测可弥补HPV低特异性及TCT低敏感性的缺陷,复发患者甲基化水平明显高于治愈者,差异具有统计学意义。结论:JAM3甲基化检测可显著提高宫颈高级别上皮内瘤变检出率,可为阴道镜检查不满意的LSIL患者分流管理提供参考;协助CIN II~III分级管理,提高病理诊断一致性;JAM3甲基化可作为高级别上皮内瘤变术后复发预测标志物。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内 JAM3基因 DNA甲基化 预测
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高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素
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作者 师轶男 王婵 樊颖 《中国民康医学》 2024年第20期1-4,共4页
目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采... 目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内 宫颈冷刀锥切术 感知益处 影响因素
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