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宫颈环形电切术在高级别子宫颈上皮内瘤变患者的应用价值
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作者 邓莉莉 党小红 舒晓巍 《当代医学》 2023年第25期137-140,共4页
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的应用价值。方法回顾性选取2016年9月至2018年6月于长沙生殖医学医院行宫颈锥切术的65例高级CIN病变患者作为研究对象,按照手术方式不同分为LEEP组(n=49)与冷刀锥切术(C... 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的应用价值。方法回顾性选取2016年9月至2018年6月于长沙生殖医学医院行宫颈锥切术的65例高级CIN病变患者作为研究对象,按照手术方式不同分为LEEP组(n=49)与冷刀锥切术(CKC)组(n=16)。LEEP组行LEEP术,CKC组行CKC术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、临床疗效。结果LEEP组手术时间、创面愈合时间均短于CKC组,术中出血量少于CKD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切缘阳性率、复发率、治愈率比较差异均无统计学意义。两组术后相关并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LEEP治疗高级别宫颈上皮内瘤变患者疗效确切,手术时间、创面愈合时间均较短,术中出血量较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 环形电切术 冷刀锥切术 高级别子宫颈上皮内瘤变
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不同子宫颈锥切方案治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的临床对比
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作者 傅慧琴 《中国医学创新》 CAS 2023年第7期62-66,共5页
目的:对比分析子宫颈环形电切术(LEEP)、普通电刀锥切术(EKC)在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2018年1月-2021年6月樟树市第三人民医院收治的84例高级别CIN患者,以随机数... 目的:对比分析子宫颈环形电切术(LEEP)、普通电刀锥切术(EKC)在高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2018年1月-2021年6月樟树市第三人民医院收治的84例高级别CIN患者,以随机数字表法将患者分为LEEP组(行LEEP治疗)与EKC组(行EKC治疗),每组42例。比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、锥切高度及锥切面积、切缘状态;比较两组人乳头瘤病毒(HPV)感染、病灶残留、病灶复发及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LEEP组锥切面积小于EKC组,锥切高度低于EKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LEEP组切缘阳性率高于EKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HPV感染率均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月HBV感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病灶残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组病灶复发率高于EKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP、EKC治疗高级别CIN的手术时间、术中出血量相当,但EKC在维持切割深度、切除病灶、降低切缘阳性率方面更具优势,且LEEP、EKC治疗高级别CIN均具有较好的安全性。 展开更多
关键词 子宫上皮内 子宫环形电切术 普通电刀锥切术
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宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效对比 被引量:6
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作者 蔡冬梅 《智慧健康》 2018年第25期78-79,共2页
目的对比宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法将60例患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者应用宫颈环形切除术进行治疗,对照组患者应用冷刀锥切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组... 目的对比宫颈环形切除术、冷刀锥切术对高级别子宫颈上皮内瘤变临床疗效。方法将60例患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者应用宫颈环形切除术进行治疗,对照组患者应用冷刀锥切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间相对比较短、术中出血量相对比较少、术后并发症发生率相对比较低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫颈换切除术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变时,其手术时间相对比较短,术中出血量相对比较少,且术后并发症发生率较低,具有良好的治疗效果,值得在临床中推广和应用。 展开更多
关键词 环形切除术 冷刀锥切术 高级别子宫颈上皮内瘤变
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用宫颈环形切除术与冷刀锥切术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的效果对比 被引量:9
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作者 杨春 盛修贵 《当代医药论丛》 2015年第15期3-5,共3页
目的:对比分析用宫颈环形切除术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变二级(CINII)和子宫颈上皮内瘤变三级(CINIII)的效果。方法 :对2008年1月至2013年12月兖矿集团公司总医院收治的150例CINII和CINIII患者的临床资料进行回顾性... 目的:对比分析用宫颈环形切除术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变二级(CINII)和子宫颈上皮内瘤变三级(CINIII)的效果。方法 :对2008年1月至2013年12月兖矿集团公司总医院收治的150例CINII和CINIII患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为LEEP组和CKC组,分别为其采用LEEP与CKC进行手术治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与CKC组中的CINII及CINIII患者相比,LEEP组中的CINII及CINIIII患者的手术时间均较短,术中的出血量较少,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在进行手术前后其病灶的病理级别相比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症的发生率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:1采用LEEP与CKC治疗CINII及CINIII的效果无明显的差异性。2在采用LEEP与CKC治疗高级别子宫颈上皮内瘤变时,患者手术并发症的发生率及术后病理分级改变的情况均无显著的差异性,但CINIII患者手术并发症的发生率高于CINII患者。3与采用CKC相比,采用LEEP治疗高级别子宫颈上皮内瘤变具有一定的优越性,如手术的时间较短、无需进行手术麻醉、患者术中的出血量较少、术后住院的天数较短等。 展开更多
关键词 子宫上皮内 LEEP CKC
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子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术的临床应用价值
5
作者 周敏 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0122-0125,共4页
研究子宫颈高级别上皮内瘤变形高频电刀宫颈锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈高级别上皮内瘤变患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05... 研究子宫颈高级别上皮内瘤变形高频电刀宫颈锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈高级别上皮内瘤变患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫颈高级别上皮内瘤变患者通过高频电刀宫颈锥形电切术治疗,可提升临床效果,应用价值高。 展开更多
关键词 子宫高级别上皮内 高频电刀宫锥形电切术 临床效果
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全子宫切除术与宫颈环形锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析
6
作者 吴宇馨 《医师在线》 2024年第5期41-43,共3页
目的探究全子宫切除术与宫颈环形锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法选取我院妇产科于2020年1月~2023年2月收治的110例高级别宫颈上皮内瘤变患者,按照不同手术方式将患者分为TH组(n=50)行全子宫切除术,LEEP组(n=60)行宫颈环形... 目的探究全子宫切除术与宫颈环形锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法选取我院妇产科于2020年1月~2023年2月收治的110例高级别宫颈上皮内瘤变患者,按照不同手术方式将患者分为TH组(n=50)行全子宫切除术,LEEP组(n=60)行宫颈环形锥切术。比较两组手术指标、疾病转归以及术后并发症情况。结果手术后,LEEP组手术时间、住院时间、术中出血均少于TH组,差异有统计学意义(P<0.05)。TH组治愈率和复发率分别为90.00%(45/50)、0.00%(0/50),而LEEP组治愈率和复发率分别为85.00%(51/60)、5.00%(3/60),差异无统计学意义(P>0.05)。TH组并发症发生率为6.00%(3/50),而LEEP组并发症发生率为11.67%(7/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高级别宫颈上皮内瘤变的治疗,LEEP可避免TH的过度治疗或手术范围不足,但在病灶残留方面不如TH;而TH在绝经后高级别宫颈上皮内瘤变治疗中具有显著优势。 展开更多
关键词 上皮内 高级别 子宫切除术 环形锥切术 并发症
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宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析
7
作者 刘懿 张旭梅 +5 位作者 韩雪松 李芹 邓琦 丁尚玮 马茜 刘慧芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期316-321,共6页
目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文... 目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。 展开更多
关键词 子宫癌筛查 子宫上皮内 甲基化 META分析
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全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗进展
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作者 刘俐君 王枭梦 易村犍 《临床医学进展》 2024年第4期1555-1563,共9页
目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。... 目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变病变位置多位于阴道断端缝合的褶皱凹陷中,治疗方式的选择需要根据每一位患者的临床表现、疾病进展过程及既往治疗手段拟定具有针对性的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫切除术后 高级别 阴道上皮内 治疗 手术切除
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不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究
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作者 黄幸红 戴英苗 +1 位作者 黄贤好 张翠娟 《中外医学研究》 2024年第13期132-136,共5页
目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。 展开更多
关键词 高级别上皮内 环形电切术 冷刀锥切术 临床疗效 妊娠结局
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不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效
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作者 周雯 石秉知 +5 位作者 高文强 何家纯 杨艳明 夏燕卿 何玉玫 邱明英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第13期1-4,共4页
目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术... 目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。 展开更多
关键词 高级别上皮内 高危型人乳头状病毒 冷刀锥切术 环形电切术 宫腔镜下宫锥切术 性生活质量
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组蛋白H3K27me3沉默子重塑上调胃黏膜高级别上皮内瘤变磷酸甘油醛激酶1表达
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作者 秦苾珺 谭玉婷 +7 位作者 储召乐 刘碧颖 李先锋 王涛 陈东风 崔红娟 吴林育 王斌 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期597-607,共11页
目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签... 目的 绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia, HGIN)组织的组蛋白H3K27me3沉默子图谱,寻找沉默子调控的重要靶基因。方法 从本院内镜中心收集HGIN与正常胃黏膜组织各24例,采用H3K27me3染色体靶向切割和标签化(Cleavage Under Target&Tagmentation, CUT&Tag)测序技术捕获基因组修饰区域。通过生物信息学分析比较两类组织的沉默子信号特征以及差异;整合RNA测序数据及高通量染色体构象捕获技术(Hi-C)公共数据,分析沉默子重塑调控的靶基因及调控的潜在生物学过程。结果 与正常胃黏膜相比,HGIN组织H3K27me3修饰数量减少,信号强度全局性降低,呈现H3K27me3信号峰重塑现象;转录组差异分析结果显示,与正常胃黏膜组织相比,HGIN共有8 887个差异表达基因,其中表达上调基因4 335个,表达下调基因4 552个,其中CTNNB1等肿瘤发生相关基因显著上调;整合分析表观组学和转录组学数据,发现沉默子丢失可能在转录水平上调氨基酸生物合成、精氨酸与脯氨酸代谢和糖酵解等关键代谢基因,如糖酵解关键酶磷酸甘油醛激酶1(phosphoglycerate kinase1,PGK1)表达,进而促进胃黏膜上皮内瘤变。结论 组蛋白H3K27me3沉默子信号丢失是HGIN表观重塑特征之一,沉默子丢失可能与PGK1等糖酵解和氨基酸代谢基因表达紊乱相关。 展开更多
关键词 高级别上皮内 胃癌 组蛋白修饰H3K27me3 沉默子 磷酸甘油醛激酶1
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高级别鳞状上皮内病变病人子宫颈切除术后人乳头瘤病毒持续感染的相关危险因素研究 被引量:1
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作者 王宪伟 袁风菊 +3 位作者 徐培 何小艳 成思颖 杨志蓉 《安徽医药》 CAS 2023年第12期2412-2416,共5页
目的评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病人人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染相关的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料,依据术后HPV检测结果将其分为持续... 目的评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病人人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染相关的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料,依据术后HPV检测结果将其分为持续感染组(n=53)和对照组(n=289)。通过单因素和多因素logistic回归分析评估了病人的临床特征与术后HPV感染持续性之间的相关性。结果342例病人中53例(15.5%)出现了术后HPV的持续感染,持续感染组年龄大于对照组年龄[(46.74±6.24)岁比(43.90±8.16)岁](P<0.05)、持续感染组中绝经、HPV16/18亚型、宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、累及腺体的比例均高于对照组(45.3%比31.1%、67.9%比51.2%、62.3%比43.3%、47.2%比32.5%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄>40岁、HPV16/18亚型、CINⅢ是HSIL病人子宫颈切除术后HPV持续感染的独立危险因素。结论年龄>40岁,HPV16/18亚型,CINⅢ的病人在宫颈切除术后更容易出现HPV持续性感染,临床医师应加强对此类型病人的随访和术后管理。 展开更多
关键词 鳞状上皮内 乳头状病毒感染 子宫切除术 年龄 危险因素 回归分析
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全免举宫腹腔镜用于全子宫切除手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 被引量:3
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作者 黄利珊 江少如 +2 位作者 杨海坤 侯涛 曾维红 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期706-709,共4页
目的:探讨全免举宫腹腔镜用于全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取2021年10月-2022年5月在本院诊断为高级别宫颈上皮内瘤变58例,依据盲抽法选取30例行全免举宫器行腹腔镜全子宫切除术为观察组,28例举宫器辅助下行腹... 目的:探讨全免举宫腹腔镜用于全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取2021年10月-2022年5月在本院诊断为高级别宫颈上皮内瘤变58例,依据盲抽法选取30例行全免举宫器行腹腔镜全子宫切除术为观察组,28例举宫器辅助下行腹腔镜全子宫切除术为对照组,比较两组相关指标。结果:观察组术后疼痛评分2.0(1.0~2.25)低于对照组3.0(2.0~3.75),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中及术后出血量、血红蛋白(Hb)水平、住院时间无统计学差异(P>0.05)。分析学习曲线,前15例手术时间[(105.0±31.74)min]长于后15例[(79.67±22.64)min],且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全免举宫腹腔镜全子宫切除术治疗高级别宫颈上皮内瘤变安全可行,至少需要15例手术才能熟练掌握全免举宫腹腔镜全子宫切除术。 展开更多
关键词 高级别上皮内 腹腔镜 免举宫 子宫切除术
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子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间研究
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作者 曾喜群 陈誉 魏双梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第22期10-13,共4页
目的探讨子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间。方法选取本院宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的46例子宫颈高级别上皮内瘤变患者为研究对象,根据宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时... 目的探讨子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间。方法选取本院宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的46例子宫颈高级别上皮内瘤变患者为研究对象,根据宫颈锥切术后行腹腔镜下全子宫切除术的间隔时间分为三组,间隔72 h为A组(16例),间隔4~6周为B组(15例),间隔6~8周为C组(15例),比较三组的手术指标及术后并发症发生情况。结果三组的手术时间、术中出血量、术后白细胞计数、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组明显优于A、C组(P<0.05);B组术后并发症发生率为0,明显低于A组的31.25%、C组的33.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后间隔4~6周再行腹腔镜下全子宫切除术,术后发生感染、其他并发症的风险较低,手术治疗效果最佳。 展开更多
关键词 子宫高级别上皮内 锥切术 腹腔镜下全子宫切除术 时机 并发症
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情绪管理联合家属同步教育对改善高级别宫颈上皮内瘤样变患者围术期负性心理、自我效能及生活质量效果分析
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作者 曹娟 郭果 《河南外科学杂志》 2023年第4期92-94,共3页
目的 探讨情绪管理联合家属同步教育对改善高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者围术期负性心理、自我效能及生活质量的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03南阳市第二人民医院妇产科行宫颈锥形电切术(LEEP)的96例高级别CIN患者的临床... 目的 探讨情绪管理联合家属同步教育对改善高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者围术期负性心理、自我效能及生活质量的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03南阳市第二人民医院妇产科行宫颈锥形电切术(LEEP)的96例高级别CIN患者的临床资料,分为常规护理和健康教育组(对照组,42例)和联合情绪管理联合家属同步教育组(观察组,54例)。分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评分、自我效能感量表(CSES)评分和生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分评价干预前后患者的负性心理、自我效能和生活质量。统计术后随访12个月期间的HPV转阴率。结果 干预后2组患者的SAS、SDS、CSES、WHOQOL-100评分均优于干预前,且观察组的各项评分改善效果优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,观察组HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行LEEP治疗的高级别CIN患者,开展情绪管理联合家属同步教育,能提高患者的自我管理效能,改善其负性心理,有利于巩固手术效果和提升生活质量。 展开更多
关键词 高级别 上皮内 锥形电切术 家属同步教育
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两种锥切术式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效及术后复发因素的探讨 被引量:3
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作者 黄颖 马建霞 丁永慧 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期129-131,共3页
目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后... 目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后复发率及术后不良妊娠发生率,并采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究可能影响HSIL术后复发的危险因素。结果2种术式术中病灶切净率的比较,Leep组85.1%,CKC组88.9%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后复发率的比较,Leep组13.5%,CKC组16.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后不良妊娠发生率的比较,Leep组27.5%,CKC组27.6%,2组差异无统计学意义(P>0.05);HSIL术后复发高危因素分析,578例患者术后随访3年,其中复发86例,单因素分析发现病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素;多因素logistic回归分析结果显示病变累及范围是HSIL术后复发的独立危险因素。结论Leep与CKC治疗HSIL疗效相当;病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素,而病变累及范围是复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 高级别上皮内 环形电切术 冷刀锥切术 疗效 复发
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基于3D MRI影像组学模型鉴别IA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内瘤变的价值研究
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作者 邹文涛 陈艾琪 +4 位作者 赵以惠 杜小萌 朱晓云 钱宝鑫 马宜传 《中国CT和MRI杂志》 2023年第12期132-135,共4页
目的探讨基于3D磁共振T2WI及动态对比增强DCE序列影像组学模型在鉴别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的ⅠA期宫颈癌患者52例与HSIL患者35例,收集患者的临床资料及影像资料,利用汇医慧... 目的探讨基于3D磁共振T2WI及动态对比增强DCE序列影像组学模型在鉴别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的ⅠA期宫颈癌患者52例与HSIL患者35例,收集患者的临床资料及影像资料,利用汇医慧影平台将患者按10:3随机分成训练集和测试集,在矢状位T2WI和DCE上由三名放射科医生手动勾画宫颈,获得宫颈三维容积感兴趣区(VOI),提取影像组学特征。并进行数据降维。采用KNN算法建立模型并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),对训练集和测试集ROC曲线下的总面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率4个指标展开分析。结果T2WI模型、DCE模型以及T2WI联合DCE模型最终提取出的影像组学特征分别为23、11、28,训练集及测试集的AUC值分别为0.833、0.797,0.877、0.870,0.897,0.813。结论T2WI联合DCE图像影像组学模型比单一模型更具有临床价值,有助于评估病情,并针对病情所处阶段制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 影像组学 高级别鳞状上皮内 磁共振成像
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宫颈高级别上皮内瘤变术后复发的影响因素分析 被引量:1
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作者 陈银玲 仇彩琴 樊桂琴 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第9期841-843,共3页
目的探究宫颈高级别上皮内瘤变患者行冷刀锥切术治疗后术后复发的相关因素。方法将行冷刀锥切术治疗的宫颈高级别上皮内瘤变患者100例为研究对象,对所有患者冷刀锥切术手术切除方式以及病理类型、手术指标、术后情况、患者病理特征与术... 目的探究宫颈高级别上皮内瘤变患者行冷刀锥切术治疗后术后复发的相关因素。方法将行冷刀锥切术治疗的宫颈高级别上皮内瘤变患者100例为研究对象,对所有患者冷刀锥切术手术切除方式以及病理类型、手术指标、术后情况、患者病理特征与术后复发的相关因素进行分析。结果CINⅡ患者64例,CINⅢ36例,CINⅢ患者中宫颈癌ⅠA1期患者3例,宫颈癌≥ⅠA2期患者2例,9例患者合并子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病的手术指征,因此同时切除子宫,病理升级诊断为ⅠA2、ⅠB1期宫颈癌患者2例,均进行宫颈癌根治性手术治疗;并发症包括术后宫颈狭窄3例,切缘阳性18例。术后复发患者14例,未复发86例。病理特征中宫颈锥切术切缘、宫颈高级别上皮内瘤变等级、是否广泛累及腺体、HPV持续感染、宫颈锥切术深度与术后复发具有相关性(P<0.05)。logistic回归性分析表明广泛累及腺体是术后复发的危险因素(P<0.05),其与术后复发呈正相关,宫颈锥切术切缘、HPV持续感染、宫颈锥切术深度非术后复发的危险因素(P>0.05)。结论宫颈锥切术切缘、宫颈高级别上皮内瘤变等级、是否广泛累及腺体、HPV持续感染、宫颈锥切术深度与宫颈高级别上皮内瘤变患者进行冷刀锥切术术后复发具有相关性,而广泛累及腺体是宫颈高级别上皮内瘤变患者进行冷刀锥切术治疗后复发的重要危险因素。 展开更多
关键词 高级别上皮内 冷刀锥切术 复发
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细胞免疫化学p16/Ki-67双染预测子宫颈上皮内高级别瘤变 被引量:11
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作者 印永祥 赵华 +3 位作者 梁洁 张金秋 赵敏 王家俊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期282-286,共5页
目的探讨细胞免疫化学p16/Ki-67双染预测子宫颈上皮内高级别瘤变及其意义。方法随机收集行细胞学检查标本123例,其中不明意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)及以上病例(合计103例)... 目的探讨细胞免疫化学p16/Ki-67双染预测子宫颈上皮内高级别瘤变及其意义。方法随机收集行细胞学检查标本123例,其中不明意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)及以上病例(合计103例)同时行高危人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)检测且具有活检结果,20例液基细胞学检查未见恶性细胞和上皮内病变细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM),通过细胞免疫化学双染检测p16/Ki-67结果。结果 20例液基细胞学NLIM的标本中p16/Ki-67双染结果均阴性,ASC-US病例中预测CIN2+的敏感性66.67%、特异性95.92%、阳性预测值50.00%、阴性预测值97.92%,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)病例中预测CIN2+的敏感性91.67%、特异性95.00%、阳性预测值91.67%、阴性预测值95.00%,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)病例中预测CIN2+的敏感性92.86%、特异性0、阳性预测值92.86%、阴性预测值0;ASC-US及以上病例预测CIN2+的敏感性89.66%、特异性94.28%、阳性预测值86.67%、阴性预测值95.65%。结论 HR-HPV阳性的ASC-US和LSIL病例中进行p16/Ki-67双染检测,可以明显提高CIN2+检出的预测值,细胞免疫化学p16/Ki-67双染有望成为HPV筛查的有效辅助方法。 展开更多
关键词 子宫上皮内 p16/Ki-67双染 细胞免疫化学 高危型人乳头病毒
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年轻女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理
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作者 尤志学 吴敏霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期492-494,共3页
子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesion, HSIL)的发展与持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。如果不及时治疗HSIL,有发展为子宫颈癌的可能。子宫颈HSIL在组织学上相当于子宫颈上皮内瘤变(cervical in... 子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesion, HSIL)的发展与持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。如果不及时治疗HSIL,有发展为子宫颈癌的可能。子宫颈HSIL在组织学上相当于子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)2和CIN3。通过筛查程序检测HSIL并对其进行治疗与降低子宫颈癌的发病率、死亡率相关。 展开更多
关键词 子宫上皮内 年轻女性 及时治疗 子宫 持续感染 程序检测
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