CT纹理分析在卵巢透明细胞癌与高级别浆液性囊腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT纹理分析在鉴别卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)与高级别卵巢浆液性囊腺癌(high-grade ovarian serous cystadenocarcinoma,HGSC)中的价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年4月在潍坊市人民医院住院治疗且经病理证实、临床资料完整的卵巢透明细胞癌患者23例及高级别浆液性囊腺癌患者35例。利用Image J软件测量并记录CT平扫期、动脉期、静脉期、延迟期四个时期的纹理参数,包括直方图参数(均值、标准差、偏度、峰度)及灰度共生矩阵参数(能量、对比、相关、逆差距、熵),比较两组间纹理参数的差异。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对各参数统计分析,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析,以判断其鉴别诊断效能。结果平扫期均值、标准差、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值、标准差小于HGSC组,OCCC组偏度大于HGSC组;峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期均值、标准差在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值、标准差小于HGSC组;偏度、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期均值、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值小于HGSC组,OCCC组偏度大于HGSC组;标准差、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。延迟期均值、偏度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OCCC组均值小于HGSC组,OCCC偏度大于HGSC组;标准差、峰度、能量、对比、相关、逆差距、熵差异无统计学意义(P>0.05)。其中诊断效能最佳者是平扫期均值,AUC=0.881(P<0.001),敏感度为65.22%,特异度为97.14%。结论CT纹理分析有助于鉴别卵巢透明细胞癌与高级别浆液性囊腺癌,可以为临床及影像诊断提供重要参考价值。

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌的MRI鉴别诊断

目的:比较卵巢子宫内膜样癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI特征,为两者的术前鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取2017年1月—2023年11月来宾市人民医院收治的24例OEC和49例HGSC患者,术前已行MRI影像检查并经临床手术病理证实,比较其临床特征及MRI特征并总结分析。结果:2种癌症的肿瘤标志物水平、有无贫血、肿瘤最大径差异均无统计学意义(P>0.05);而2种癌症的患者发病年龄、FIGO分期、单双侧发病、边界、实性部分最大径、肿瘤囊实性分布特点、囊性T_(1)WI信号、实性部分强化特点、实性成分DWI高b值信号特点、大量腹水发生率、淋巴结转移及腹膜种植转移、合并子宫内膜病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OEC典型表现为大单囊伴“梳妆”乳头样偏心附壁肿块为主、囊内伴或不伴纤维分隔;HGSC表现以实性占比为主的多房囊实性肿块伴多发纤维分隔并可能双侧癌。