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伴MYC、BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤/白血病1例并文献复习
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作者 朱夏吟 沈健 应双伟 《浙江实用医学》 2024年第4期350-355,共6页
高级别B细胞淋巴瘤/白血病是罕见的血液系统恶性肿瘤,恶性程度高,预后差。本文报道浙江省台州医院2023年5月收治的1例高级别B细胞淋巴瘤/白血病患者,因下颌酸痛入院,完善相关检查后诊断为“伴MYC、BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤... 高级别B细胞淋巴瘤/白血病是罕见的血液系统恶性肿瘤,恶性程度高,预后差。本文报道浙江省台州医院2023年5月收治的1例高级别B细胞淋巴瘤/白血病患者,因下颌酸痛入院,完善相关检查后诊断为“伴MYC、BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤/白血病”,先后予HyperCVAD、RDAEPOCH方案化疗、贝林妥欧单抗免疫治疗后,疗效不佳,疾病短期内快速复发,在确诊3个月后死亡。对于侵袭程度高的高级别淋巴瘤白血病,一旦获得缓解,快速进入免疫治疗桥接异基因造血干细胞移植流程,可能获得更高的生存率。 展开更多
关键词 高级别淋巴瘤/白血病 伯基特白血病 诊断 治疗 文献复习
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伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学分析
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作者 路素素 王冠男 +7 位作者 赵武干 张丹丹 张延平 黄思夏 刘恩杰 王伟伟 张岚 李文才 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations,HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集3例HGBCL-MYC-11q... 目的探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations,HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集3例HGBCL-MYC-11q的临床资料,行HE、免疫组化EnVision法染色、EBER原位杂交和FISH检测,并复习相关文献。结果患者均为男性,年龄分别为10、61和74岁。Ann Arbor分期均为Ⅳ期。3例均为活检,分别发生于鼻咽部、上咽部和回盲部。3例形态学相似,肿瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞中等大或中等偏大,形态较单一,细胞核圆形到稍不规则,染色质细腻,核分裂象易见;1例局灶可见坏死;1例“星空”现象明显。肿瘤细胞均表达CD20、BCL6和MUM1;2例表达CD10,2例表达BCL2;Ki67增殖指数高(例1、例3近100%,例2约70%);不表达CD3、CD30和TDT;EBER原位杂交检测均为阴性。FISH检测3例均见C-MYC基因重排及11q异常,其中1例仅见11q23.3扩增,1例仅见11q24.3缺失。随访时间1~18个月,1例死亡,2例带病生存。结论HGBCL-MYC-11q少见,形态学类似Burkitt淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤,但同时伴有MYC基因重排和11q异常,应加强对该疾病的认识,提高对这类疾病的精准诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 MYC基因重排 11q异常
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22例高级别B细胞淋巴瘤非特指型的临床分析 被引量:3
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作者 李佳音 张明智 《肿瘤基础与临床》 2020年第2期132-138,共7页
目的分析高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL-NOS)的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年6月收治的22例HGBL-NOS患者的临床病理资料。结果22例HGBL-NOS患者的2 a疾病无进展生存(PFS)率及总生存(OS... 目的分析高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL-NOS)的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年6月收治的22例HGBL-NOS患者的临床病理资料。结果22例HGBL-NOS患者的2 a疾病无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率分别为40.9%和59.1%。高强度方案(R-CODOX-M/IVAC方案或R-HyperCVAD/MA方案)组的总有效率较R-CHOP/EPOCH方案组稍高,但差异无统计学意义(P=0.381)。在远期疗效对比中,高强度方案组PFS和OS均优于R-CHOP/EPOCH组(PFSP=0.009;OS P=0.041)。亚组分析中,双表达淋巴瘤(DEL)患者的PFS和OS稍短于non-DEL患者,但差异均无统计学意义(PFSP=0.165;OSP=0.085)。与单打击淋巴瘤(SHL)患者相比,non-SHL患者的OS与PFS稍好,但差异均无统计学意义(PFSP=0.078;OSP=0.297)。对临床病理特征进行单因素分析发现,IPI评分3~5分患者的预后较差(P=0.037)。结论HGBL-NOS恶性程度高,生存期短,高强度化疗可改善预后,IPI评分3~5分是预后不良因素。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴非特指型 双表达 单打击 预后
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利妥昔单抗联合来那度胺治疗高级别B细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量:2
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作者 白雪 胡嘉成 +3 位作者 赵一帆 侯展文 苏永忠 陶红芳 《内科急危重症杂志》 2021年第1期80-82,共3页
高级别B细胞淋巴瘤(high grade B-cell lymphomas,HGBL)是一种形态学和遗传学特征介于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse Large B-Cell Lymphomas,DLBCL)和Burkitt淋巴瘤之间的高度侵袭性B细胞淋巴瘤。2016年世界卫生组织将其定义为一种独立的... 高级别B细胞淋巴瘤(high grade B-cell lymphomas,HGBL)是一种形态学和遗传学特征介于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse Large B-Cell Lymphomas,DLBCL)和Burkitt淋巴瘤之间的高度侵袭性B细胞淋巴瘤。2016年世界卫生组织将其定义为一种独立的疾病^([1]),包括两种类型:伴有myc和bcl-2和/或bcl-6重排的双打击或三打击淋巴瘤(double/triple-hitlymphomas,D/THL);不伴myc和bcl-2或bcl-6重排的非特指型淋巴瘤(high grade B-cell lymphoma,not otherwise specified,HGBL,NOS)[1]。依据细胞起源又可将其分为生发中心B细胞(germinal center B-cell-like,GCB)和活化B细胞(activated B-cell-like,ABC)两种亚型(基因表达谱分型)^([2])。D/THL约占DLBCL的7.9%,多数为GCB亚型[3,4],好发年龄60~70岁,也可见于30岁左右的年轻人,男性多于女性。多数患者起病时即表现为广泛的疾病侵犯,如累及多个结外病变,骨髓及中枢侵犯。HGBL目前尚无标准的治疗方案,患者中位生存时间为0.2~1.5年,预后极差。本文报道利妥昔单抗联合来那度胺(R2)方案治疗高级别B细胞淋巴瘤1例并进行文献复习。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 基因重排 免疫调节治疗
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高级别B细胞淋巴瘤26例临床分析 被引量:1
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作者 杨万秋 张旭东 陈清江 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第4期564-567,共4页
目的:探讨高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床特征、病理特征和治疗效果。方法:收集郑州大学第一附属医院2014年6月至2019年4月HGBL患者26例的临床资料,并进行回顾性分析。结果:26例HGBL患者中HGBL,非特指型(HGBL,NOS)患者12例,发病年龄55(2... 目的:探讨高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床特征、病理特征和治疗效果。方法:收集郑州大学第一附属医院2014年6月至2019年4月HGBL患者26例的临床资料,并进行回顾性分析。结果:26例HGBL患者中HGBL,非特指型(HGBL,NOS)患者12例,发病年龄55(24~72)岁,免疫组化MYC^+和BCL^2+双表达5例,GCB型10例,FISH检测结果显示MYC^+/BCL^2-/BCL6^-4例、MYC^-/BCL^2+3例、MYC^-/BCL6^+3例;HGBL伴有双打击/三打击患者(HGBL-DT)14例,发病年龄53(23~74)岁,MYC^+和BCL^2+双表达10例,GCB型13例,FISH检测结果显示MYC^+/BCL^2+/BCL6^-7例、MYC^+/BCL^2-/BCL6^+4例、MYC^+/BCL^2+/BCL6^+3例。12例HGBL,NOS患者PFS为14(2~58)个月,OS为15(3~58)个月,2例患者行CODOX-M/IVAC方案治疗均评价为CR。14例HGBL-DT患者PFS为7(2~26)个月,OS为11(4~48)个月。结论:HGBL患者生存期短,易侵犯结外器官,好发于GCB型,目前尚无标准的治疗方案。HGBL,NOS患者可考虑行CODOX-M/IVAC方案治疗。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 介于弥漫大B细胞淋巴与伯基特淋巴未分类B细胞淋巴 双打击淋巴 三打击淋巴
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BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的高级别B细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量:10
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作者 林珍珍 黄菲 +4 位作者 马晓梅 叶明 熊淑晨 姜艳泽 房新志 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期906-910,共5页
目的探讨C-MYC、BCL-2和BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的病理形态、免疫表型及治疗方案。方法收集58例B细胞淋巴瘤患者临床资料,对其进行免疫组化及基因检测。结果58例B细胞淋巴瘤中伴有C-MYC、BC... 目的探讨C-MYC、BCL-2和BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的病理形态、免疫表型及治疗方案。方法收集58例B细胞淋巴瘤患者临床资料,对其进行免疫组化及基因检测。结果58例B细胞淋巴瘤中伴有C-MYC、BCL-2和BCL-6重排的HGBL仅1例,C-MYC和BCL-2、C-MYC和BCL-6重排各1例。3例患者均为中老年人,临床表现多为多部位受累,1例乳酸脱氢酶水平升高,Ann Arbor分期均为Ⅲ+Ⅳ期;生存期短。3例HGBL免疫组化检测均为生发中心B细胞型,Ki-67增殖指数均较高(90%~95%)。结论伴有BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的B细胞淋巴瘤侵袭性强,常伴多部位及淋巴结外侵犯,分期晚,治疗反应差,诊断时需结合组织病理学和FISH基因检测结果,且需与其他类型的淋巴瘤相鉴别。 展开更多
关键词 淋巴 高级别B细胞淋巴 基因重排 荧光原位杂交 预后
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伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤临床病理学研究
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作者 李思静 闫淑芳 +5 位作者 马志萍 苏丽萍 杨美虹 杨柳青 刘波 李新霞 《诊断病理学杂志》 2021年第9期746-750,755,共6页
目的探讨伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL)临床病理特征,诊断及治疗中的价值。方法收集148例DLBCL石蜡组织切片,应用荧光原位杂交(FISH)技术进行基因检测进一步分析其临床病理资料及形态学特点。结果FISH筛... 目的探讨伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的高级别B细胞淋巴瘤(HGBCL)临床病理特征,诊断及治疗中的价值。方法收集148例DLBCL石蜡组织切片,应用荧光原位杂交(FISH)技术进行基因检测进一步分析其临床病理资料及形态学特点。结果FISH筛选出的18例为伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位的HGBCL,形态学以中心母细胞型为主,可见星空现象、凝固性坏死,核分裂象和凋亡小体;MYC/Bcl-6基因易位双打击淋巴瘤(MYC/Bcl-6 DHL)12例;MYC/Bcl-2基因易位双打击淋巴瘤(MYC/Bcl-2 DHL)2例;MYC/Bcl-2/Bcl-6三打击淋巴瘤(THL)4例。Hans分型10例为GCB型,8例为non-GCB型;随访时间24个月,MYC/Bcl-6 DHL比MYC/Bcl-2 DHL患者中位生存期长、但总生存率相似(P=0.133)。生存分析结果显示THL和骨髓累及的伴有MYC、Bcl-2和/或Bcl-6基因易位HGBCL患者总生存期(OS)低,病理分型与预后无关。结论本研究中MYC/Bcl-6 DHL的患病率较高,以non-GCB型多见;伴有基因易位的HGBCL患者治疗效果差,诊断有赖于荧光原位杂交。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 MYC BCL-2 BCL-6 基因易位 临床病理特征 预后
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高级别B细胞淋巴瘤的临床特征、治疗及预后分析(附67例)
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作者 李佳音 张明智 姚丽鸽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4586-4590,共5页
目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的... 目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案及预后。结果:67例患者中,HGBL,R 39例(58.2%),HGBL,NOS 28例(41.8%)。骨髓侵犯、结外病变受侵器官数多、Ann Arbor分期处于晚期、国际预后指数(IPI)评分高、治疗前LDH升高在HGBL,R组更常见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者的预后分析结果显示,HGBL,R组患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)均显著短于HGBL,NOS组(P<0.05)。接受高强度化疗的HGBL患者与一线接受R-CHOP方案的患者相比OS和PFS更长(OS:χ^(2)=8.194,P=0.004;PFS:χ^(2)=9.006,P=0.002)。多因素分析结果显示,方案强度是影响患者无进展生存和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:HGBL,R患者较HGBL,NOS患者预后差,与一线接受R-CHOP方案的患者相比,接受高强度化疗(DA-EPOCH-R,R-CODOX-M/IVAC或R-HyperCVAD)的患者的PFS和OS更长。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 临床特征 治疗 预后
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免疫检查点抑制剂联合化疗治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型1例及文献复习
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作者 刘玄勇 郭智 +4 位作者 陈丽娜 张弋慧智 李旭绵 陈晓 王强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期475-479,共5页
目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:... 目的:回顾性分析1例难治性高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者应用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效。方法:分析该病例的治疗经过,探讨选择免疫检查点抑制剂联合化疗对难治性高级别B细胞淋巴瘤的作用,并结合相关文献资料进行复习。结果:该例高级别B细胞淋巴瘤非特指型老年患者经过多程化疗后进展,因基础疾病、合并症及化疗耐受性等因素导致后续化疗方案选择受限且疗效欠佳,我们通过联合免疫检查点抑制剂及化疗药物治疗后患者病灶完全消退获得完全缓解,未出现明显毒副反应,无疾病进展时间达半年以上。结论:免疫检查点抑制剂联合化疗是治疗难治性高级别B细胞淋巴瘤有效选择之一。 展开更多
关键词 难治性 高级别B细胞淋巴 免疫检查点抑制剂 化疗
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卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量:1
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作者 刘祖平 阎晓初 +3 位作者 叶双慧 林爽 罗清雅 时雨 《诊断病理学杂志》 2021年第9期731-735,共5页
目的探讨卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、免疫组化及预后分析。方法收集陆军军医大学第一附属医院病理科2例罕见的卵巢伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床及影像学资料,进行组织学、... 目的探讨卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、免疫组化及预后分析。方法收集陆军军医大学第一附属医院病理科2例罕见的卵巢伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床及影像学资料,进行组织学、免疫组化及FISH检测并复习相关文献。结果2例伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤患者年龄分别为27岁和34岁,均为卵巢组织。组织学表现相似,中等及中等偏大的肿瘤细胞弥漫排列,部分被纤维血管分隔呈巢状,可见"星空现象"。高倍镜下肿瘤细胞异型性明显,呈卵圆形和类圆形,部分形态不规则,核仁明显,核分裂象易见。肿瘤细胞全B细胞标记阳性,T细胞标记阴性,免疫表型均为生发中心样,EBER原位杂交阴性;Ki-67均>90%。荧光原位杂交FISH:2例均检测到C-MYC、Bcl-6易位,未检测到Bcl-2易位。结论伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤少见,侵袭性强,发生于结外,预后差。形态、免疫组化及基因表达存在差异性,诊断需要形态学、免疫组化与荧光原位杂交相结合,FISH检测为诊断的关键。 展开更多
关键词 卵巢 高级别B细胞淋巴 双打击淋巴 C-MYC和BCL-6基因重排 诊断
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基于WGCNA分析筛选c-MYC/Bcl-2重排弥漫大B细胞淋巴瘤的关键基因
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作者 李泓毅 郭搏 +3 位作者 张昊军 陈浩然 侯传东 卢学春 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第1期96-103,共8页
目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-... 目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL数据为实验组、生发中心B细胞为对照组。采用R程序语言的limma包、WGCNA包及clusterProfiler包对获得的mRNA转录组数据进行差异表达分析、基因共表达变化分析、GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。使用STRING数据库对差异表达基因(DEGs)进行蛋白互相作用网络分析,并使用Cytoscape软件内置的插件(包括CytoHubba及CytoNca插件)筛选核心基因。采用第二代高通量测序技术对IM-9细胞系及DOHH-2细胞系进行mRNA转录组测序,使用Read count值将核心基因进行配对样本t检验,筛选P值具有统计学意义的基因为疾病的核心基因。挑选部分关键基因使用Western Blot技术在蛋白层面进行验证。结果:差异分析共得到835个DEGs,WGCNA获得一个与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL高度相关的模块(turquoise模块,cor=0.86,P值<0.05)。GO富集分析结果显示生物学进程BP共富集到1 437条,细胞组分CC富集到123条,分子功能相关MF富集到147条;KEGG富集到72条相关通路,主要与ECM受体相互作用、B细胞受体信号通路及PI3K-Akt信号通路等相关。STRING数据库中PPI网络共得到284个相互关联作用的蛋白质,通过Cytoscape软件进一步筛选,再通过二代高通量测序及蛋白验证得出COL1A1、COL3A1、COL1A2、MMP2、COL5A1、COL5A2、COL4A2、TIMP1、MMP9、POSTN、BGN、DCN、LUM为此类淋巴瘤的核心基因,影响此类淋巴瘤细胞生存、侵袭和迁移等。结论:使用生物信息学及基础实验相结合的方法探究与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL淋巴瘤细胞致病或侵袭迁移等相关的关键基因,为更深入地探索此类淋巴瘤发生发展机制及寻找相关靶向药物提供理论依据。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 弥漫大B细胞淋巴 基因重排 医学生物信息学 生物标志物
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高级别B细胞淋巴瘤预后与治疗进展 被引量:4
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作者 贺妍 吴微 徐卫 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第3期142-144,147,共4页
高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)在2016年世界卫生组织分类中被定义为一种独立的疾病种类,其具有侵袭性的临床特点.近年来对该病的亚组分析、精准治疗等有很多研究,如HGBL非特指型(HGBL-NOS)与双打击淋巴瘤(DHL)预后比较、转化的DHL与原... 高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)在2016年世界卫生组织分类中被定义为一种独立的疾病种类,其具有侵袭性的临床特点.近年来对该病的亚组分析、精准治疗等有很多研究,如HGBL非特指型(HGBL-NOS)与双打击淋巴瘤(DHL)预后比较、转化的DHL与原发DHL预后比较、myc伙伴基因/bcl-2/bcl-6易位、TP53表达、血清清蛋白与预后关系研究及化学免疫治疗、造血干细胞移植、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)等治疗方法的探索.文章就第58届美国血液学会(ASH)年会关于HGBL预后与治疗进展进行总结. 展开更多
关键词 高级别淋巴瘤 预后 治疗 美国血液学会年会
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B细胞淋巴瘤累及肝脏致巨大占位一例
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作者 高慧芹 屠江锋 +5 位作者 王剑威 张晨静 耿晓歌 陈小君 王婧雅 潘文胜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第6期576-578,共3页
患者女性,76岁,2017年10月13日因反复腹部疼痛7个月余、发热2d就诊于浙江省人民医院消化内科。患者7个月余前无明显诱因下出现中上腹持续隐痛,伴有腰部疼痛,无恶心、呕吐等不适。2017年5月8日浙江大学医学院附属第二医院查全身PET-CT提... 患者女性,76岁,2017年10月13日因反复腹部疼痛7个月余、发热2d就诊于浙江省人民医院消化内科。患者7个月余前无明显诱因下出现中上腹持续隐痛,伴有腰部疼痛,无恶心、呕吐等不适。2017年5月8日浙江大学医学院附属第二医院查全身PET-CT提示,多发肿大淋巴结(胰头周围、腹膜后腹主动脉旁、右髂内血管旁、左腹股沟、纵隔及双肺门),肺多发结节灶,上述病变糖代谢异常增高,首先考虑肿瘤伴多处累及(淋巴造血及肺来源肿瘤待排),建议病理检查。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 继发性肝脏淋巴 肝脏占位 病例报告
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高级别B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断 被引量:4
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作者 苏丽萍 温晓莲 《内科理论与实践》 2017年第5期314-317,共4页
2008年第4版WHO淋巴瘤分类将特性介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)之间的B细胞淋巴瘤暂定为B细胞淋巴瘤,无法分类型(B-cell lymphoma,unclassifiable,BCLU)也... 2008年第4版WHO淋巴瘤分类将特性介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)之间的B细胞淋巴瘤暂定为B细胞淋巴瘤,无法分类型(B-cell lymphoma,unclassifiable,BCLU)也称为灰区淋巴瘤,其中包括伴或不伴Myc和Bcl-2(或)Bcl-6重排的淋巴瘤。 展开更多
关键词 高级别B细胞淋巴 荧光原位杂交技术 诊断 鉴别诊断
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磁共振DTI技术定量参数在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用
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作者 张利岩 《青海医药杂志》 CAS 2022年第9期45-48,共4页
目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用效果,结合DTI技术定量参数进行分析。方法:收集2018年4月—2019年5月于我院接受诊疗的20例脑淋巴瘤患者与20例高级别胶质瘤患者作为观察对象,分别作为观察组... 目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用效果,结合DTI技术定量参数进行分析。方法:收集2018年4月—2019年5月于我院接受诊疗的20例脑淋巴瘤患者与20例高级别胶质瘤患者作为观察对象,分别作为观察组和对照组,应用磁共振DTI技术进行临床诊断,比较两组患者的磁共振DTI技术定量参数。结果:根据DTI三维重建图像显示,观察组脑淋巴瘤患者与对照组高级别胶质瘤患者主要表现为病灶区白质纤维束破坏,分别占65.00%和70.00%,其他表现为病灶区白质纤维束浸润征象,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.835)。观察组病灶的各项异性指数(FA)与对照组比较无显著差异(P>0.05),而表观弥散系数(ADC)、轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组脑淋巴瘤患者病灶区的FA、ADC、DA及DR均显著低于对侧正常脑组织区(P<0.05)。对照组高级别胶质瘤患者病灶区的FA、ADC、DA及DR均显著低于对侧正常脑组织区(P<0.05)。结论:在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的临床诊疗中,应用磁共振DTI技术进行诊断,结合两者在DTI技术定量参数上的差异性,对于两种疾病进行准确鉴别,从中了解脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的差异性,便于实施针对性的治疗措施。 展开更多
关键词 磁共振DTI技术定量参数 淋巴高级别胶质 鉴别
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误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的431例患者临床病理分析 被引量:2
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作者 迟凯文 黄欣 +3 位作者 李敏 刘校龙 高子芬 刘翠苓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期185-189,共5页
目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病... 目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病理资料,必要时完善免疫组织化学标记及分子生物学检测。结果DLBCL的诊断准确率为88.86%(383/431),误诊主要见于滤泡淋巴瘤(FL)(36例,8.35%)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴c-myc和bcl-2或bcl-6基因重排(4例,0.93%)、淋巴组织非典型增生(3例,0.70%)、套细胞淋巴瘤(3例,0.70%)、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1例,0.23%)及组合性淋巴瘤(DLBCL和CHL)(1例,0.23%)。误诊原因除切片质量差外,免疫组织化学标记不完善、对DLBCL诊断尺度掌握不全面、对高级别FL及HGBL认识不足是造成误诊的主要原因。结论DLBCL的诊断及鉴别诊断建立在形态学基础之上,需联合相应的免疫组织化学标记,必要时进行分子生物学检测。应加强对各类易误诊淋巴瘤类型的临床及病理学特征的认识。 展开更多
关键词 淋巴 大B细胞 弥漫性 淋巴 滤泡型 高级别B细胞淋巴 误诊 鉴别诊断
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伴MYC、BCL2、BCL6基因重排的DLBCL/HGBL临床病理学特征分析
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作者 魏晶 何雅琪 +5 位作者 薛田 柏乾明 水若鸿 陆洪芬 李小秋 于宝华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期809-817,共9页
背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人... 背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人们对其缺乏充分认识。本研究旨在探讨THL的临床病理学特征及患者预后。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2016年6月—2021年12月诊断的THL病例10例,回顾性分析其临床特征,采用H-E染色观察其组织病理学特征,采用免疫组织化学法分析其免疫表型,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测MYC、BCL2和BCL6基因重排,采用EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交法检测判断EB病毒的感染状态。结果:10例THL患者中,男性4例,女性6例。中位年龄54岁(43~80岁)。其中2例发生在淋巴结,6例发生在结外器官,其余2例结内外均受累。临床分期Ⅲ/Ⅳ期4例(40%),Ⅰ/Ⅱ期6例(60%)。40%(4/10)的患者国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分≥3分。50%(4/8)的患者有骨髓侵犯。2例(20%)有B症状。40%(4/10)的患者有乙肝病毒既往感染史。显微镜下观察5例呈非特指DLBCL(DLBCL,not otherwise specified,DLBCL-NOS)形态,2例兼具DLBCL与伯基特淋巴瘤特征,1例呈母细胞样形态,其余2例因组织挤压严重无法准确分类。免疫组织化学染色显示,80%为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)型,20%为非GCB(non-GCB)型;78%(7/9)为MYC/BCL2双表达,BCL6阳性率为80%,Ki-67增殖指数均≥80%。FISH检测显示,10例均同时有MYC、BCL2和BCL6基因重排。EBER原位杂交均呈阴性。除1例手术切除病灶后未化疗外,9例均接受系统治疗。10例患者的总生存期为2.0~55.5个月,中位总生存期为16.8个月。1年总生存率为68.6%,其中Ⅰ/Ⅱ期患者的1年总生存率100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为25%。结论:THL好发于中老年人,以结外器官受累更常见,是一组形态学表现多样、以GCB型为主并常伴有MYC/BCL2双表达的侵袭性B细胞淋巴瘤。本研究患者中临床分期Ⅰ/Ⅱ期占多数且预后较好,因此及早甄别THL对于及时干预、改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴/高级别B细胞淋巴 三重打击淋巴 基因重排 临床病理学特征 免疫表型 生存
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