高级别膀胱肿瘤复发相关因素分析(附108例报告)

目的探讨高级别膀胱肿瘤术后复发的相关因素。方法对108例高级别膀胱肿瘤患者的资料进行回顾性分析,讨论年龄、性别、既往史(尿路感染、尿路梗阻等)、肿瘤数目、大小、分期、手术方式及术后膀胱灌注治疗等与膀胱肿瘤复发的关系。结果 108例中,膀胱肿瘤复发37例,复发率为34.26%。肿瘤大小、肿瘤分期及术后膀胱灌注治疗与高级别膀胱肿瘤的复发有关(P<0.05)。结论肿瘤大小、肿瘤分期及术后膀胱灌注治疗是影响高级别膀胱肿瘤患者复发的相关因素。

胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤临床病理差异性及研究进展

胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤(GEP HG-NEN)病理学表现独特,WHO分级标准更新后,HG-NEN在临床病理特征、分子病理学、治疗及预后转归等生物学行为方面存在诸多差异性因素,使其治疗更具有挑战性。HG-NEN治疗方案的选择及疗效评估,要求其更加精准的分级和分期,病理形态学对于肿瘤的分化、起源部位、Ki-67增殖率、免疫和分子病理指标等因素的系统性评估,就成为了指导临床的重要病理依据。亟待病理更新标准后的大样本临床研究数据结论,以更全面地理解GEP HG-NEN,避免可能的病理分歧,进而有助于对胃肠胰HG-NEN实施恰当并规范的个体化治疗方案。

阑尾黏液性肿瘤的病理诊断及发生机制研究进展

阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasms,AMN)的认知近年逐渐深入,相关命名术语、诊断标准也进一步规范。阑尾低级别黏液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)应与一些组织学形态相似的病变相鉴别,避免过度诊断。其分期标准近年也有所变更,新近提出的阑尾高级别黏液性肿瘤(high grade appendiceal mucinous neoplasm,HAMN)命名被WHO(2019)消化系统肿瘤分类分册收录。AMN及锯齿状病变的分子机制研究亦取得一些新进展,该文着重对AMN的病理诊断和分子机制作一综述。

肺大细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

肺大细胞神经内分泌癌是一种罕见的低分化、侵袭性强的高级别恶性肿瘤。临床病历资料:患者为中年女性,1月前无明显诱因出现间断咳嗽,咳痰,偶伴喘息,胸部CT (临时阅片):左肺占位伴肺不张、肺炎。入院后查肿瘤系列(女性){电化学发光}发现多项指标异常;查颈部、锁骨上、锁骨下淋巴结彩超均回报无异常淋巴结。查腋下淋巴结彩超:左侧腋下低回声团块(考虑M)。患者左腋窝淋巴结考虑转移可能,行浅表淋巴结穿刺活检明确病理,“穿刺标本”病理回报:(左侧腋窝)转移性分化差的癌,坏死明显,免疫组化支持为大细胞神经内分泌癌。CK (AE1/AE3) (点状+),CK7 (点状+),NapsinA (−),TTF-1 (+),P40 (−),PD-1 (UMAB199) (−),PDL1 (22C3) (CPS:2),SYN (+),INSM1 (+),ChrA/CgA (+),Ki-67 (70%),CK5/6 (−)。根据腋窝淋巴结病理修正诊断:肺大细胞神经内分泌癌IV期(T4N × M1),补充诊断:淋巴结转移癌,家属拒绝进一步完善骨扫描、头核磁等评估全身转移情况。

基于ADC图的纹理分析在低、高级别前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺ADC图纹理分析鉴别低、高级别前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院根治术后病理证实为PCa,根治术前在我院行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI和DWI序列扫描。采用ITK-SNAP软件在ADC图上手动逐层勾画ROI。采用基于python的pyradiomics包提取105个纹理特征。采用组内相关系数(ICC)评估特征可重复性,独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验筛选出在低、高级别PCa组间差异有统计学意义的纹理特征。采用Lasso回归模型及5折交叉验证法对特征进行进一步的筛选和建模,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果纳入低级别PCa患者34例,高级别PCa患者56例。筛选出3个系数非零纹理特征,分别为第10百分位数、中位数及主轴长度。构建的模型鉴别低、高级PCa的ROC下面积为0.841,敏感度为69.6%,特异度为91.2%。优于单一纹理特征和传统的平均ADC值。结论前列腺MR ADC图纹理分析可用于鉴别低、高级别PCa。

定量荧光影像分析在膀胱癌筛检中的应用

定量荧光影像分析(QFIA——译法下同)细胞学系将影像分析测量DNA与直观细胞学结合起来,用于膀胱癌的检测。QFIA对低和高级别肿瘤的敏感度分别为76—81％和95—100％,而对无症状对照组的特异度为94％。

前列腺癌根治术中磁共振成像的精确度

目的:检测磁共振成像(MRI)在行前列腺癌根治术的患者中,对局部前列腺癌进行分期的精确度。患者和方法:研究对象共包括110例前列腺癌患者,均接受了根治性前列腺切除术,术前均行MRI检查对前列腺癌进行分期,术后对MRI分期结果和根治手术后肿瘤标本的病理分期结果进行对比分析。结果:根据根治手术后肿瘤标本的病理分期结果,与术前MRI检查结果相比,发现有57%的患者的肿瘤分期升级。