介入栓塞联合显微手术一站式切除高级别脑动静脉畸形疗效分析

目的探讨介入栓塞联合显微手术一站式切除高级别脑动静脉畸形的手术要点和临床价值。方法回顾性分析使用介入栓塞联合显微手术一站式切除的33例高级别脑动静脉畸形患者的临床资料,包括临床表现、影像学特征、治疗指征和结果,并用改良的Rankin量表(mRS)评估结果。结果19例(57.6%)患者存在出血,7例(21.2%)存在癫痫发作,6例(18.2%)存在头痛,1例(3.0%)出现进行性神经功能缺损。根据Spetzler-Martin分级(SMG):Ⅲ级7例(21.2%)、Ⅳ级22例(66.7%)、Ⅴ级4例(12.1%)。切除术后共7例(21.2%)患者出现治疗相关并发症。32例(97.0%)患者术后造影显示畸形团完全闭塞。无死亡患者。随访3~36个月,平均9.6个月,31例(93.9%)患者mRS为0分,1例(3.05%)患者mRS为1分,1例(3.05%)患者mRS为4分。结论介入栓塞联合显微手术一站式切除高级别脑动静脉畸形弥补单了一治疗方案的缺陷,获得了较高的即时闭塞率和相对较低的致残率和病死率。