超微血管成像、高级动态血流显像、彩色多普勒血流显像对乳腺微小癌的诊断价值及其与病理肿瘤微血管密度的相关性研究

目的探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、高级动态血流显像(advanced dynamic flow,ADF)与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对乳腺微小癌的诊断价值并分析三者与术后病理肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法选取乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类为4类、最大径≤1 cm的乳腺微小肿块患者85例,共87个病灶,其中良性病灶46个(良性组),恶性病灶41个(恶性组),分别行SMI、ADF、CDFI检查,对图像采用Adler半定量法进行血流分级,比较三者显示乳腺微小癌血流情况的差异;检测术后病理MVD表达水平,并分析其与三种检测技术Adler分级的相关性。结果以病理诊断为金标准,CDFI、ADF、SMI在提示乳腺微小病灶血流的ROC曲线下面积分别为0.694、0.705、0.776。CDFI评估血流情况的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.0%、54.3%、60.4%、73.5%和65.5%,ADF分别为75.6%、60.9%、63.3%、73.7%和67.8%,SMI分别为78.0%、69.6%、69.6%、78.0%和73.6%。CDFI、ADF、SMI的Adler分级与肿瘤病理MVD呈正相关(P<0.05),其中SMI与病理MVD相关性最高(r=0.430,P<0.001)。结论SMI提示乳腺微小癌血流程度的能力优于ADF、CDFI,并且其与肿瘤病理MVD相关性较好,可用于辅助鉴别诊断乳腺微小癌,间接评价患者预后情况。

超微血管成像诊断子宫肌瘤变性的效果分析

目的探讨超微血管成像(superb microvascular imaging, SMI)对子宫肌瘤变性的诊断价值。方法选取2020年9月—2021年4月在丹东市中心医院行手术治疗的子宫肌瘤患者82例,对所有患者90个病灶的SMI、高级动态血流显像(advanced dynamic flow, ADF)和彩色多普勒血流显像(colordoppler flow imaging, CDFI)检查结果资料进行回顾性分析,将变性的30个病灶设为观察组,未变性的60个病灶设为对照组,以病理诊断结果为金标准判定3种检查方法对子宫肌瘤变性的诊断效能。结果对照组SMI、ADF和CDFI血流分级均高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CDFI对子宫肌瘤变性诊断的敏感度、特异度和准确度分别为60%、75%和70%,ADF分别为53.33%、81.67%和72.22%,SMI分别为43.33%、90%和74.44%。结论 SMI对子宫肌瘤的血管显示能力高于ADF和CDFI,对子宫肌瘤变性的诊断具有较高特异性。