间质转化型高级别浆液性卵巢癌的MRI形态学特征及表观扩散系数值的应用价值

目的 探索MRI形态学特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在间质转化型高级别浆液性卵巢癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)中的诊断价值。方法 回顾性分析65例2014年1月至2020年1月于复旦大学附属中山医院经手术或穿刺病理证实的HGSOC患者且术前均行盆腔MRI扫描,包括弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)。由病理科医师复阅所有病例的术后病理切片,并按镜下病理表现分为间质转化型及非间质转化型HGSOC。放射科医师评估病例的MRI形态学特征(病灶最大径、病灶成分构成、病灶毗邻肠管是否受侵、腹膜后淋巴结是否肿大及腹腔积液量)以及病灶的实性成分的全体积数和ADC值,并比较两组间各指标差异。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数鉴别诊断间质转化型与非间质转化型HGSOC的效能。结果 65例HGSOC病例中,间质转化型组28例,非间质转化型组37例。与非间质转化型HGSOC比较,间质转化型组病灶更多表现为以实性成分为主(P<0.05)。间质转化型组的病灶最大径和实性成分ADC值均小于非间质转化型组(均P<0.05),取病灶最大径≤54.50 mm与实性成分ADC值≤1.04×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断间质转化型HGSOC的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.715和0.685。病灶最大径及实性成分ADC值分别取临界值为52.00 mm和0.99×10^(-3)mm^(2)/s时,两者联合诊断的AUC为0.737,敏感度和特异度分别为71.4%和67.6%。两组间的实性成分全体积数、病灶毗邻肠管是否受侵犯、腹膜后淋巴结肿大及腹腔积液量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 常规MRI形态学特征联合ADC值有助于更好鉴别间质转化型与非间质转化型HGSOC,可为指导患者个体化治疗提供临床依据。

新型便携式体外膜肺氧合动物实验在体安全性和有效性研究

目的本研究旨在验证一种自主研发的新型便携式体外膜肺氧合(ECMO)系统(西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型)在大动物体内的安全性和有效性。方法共计10只健康小尾寒羊通过颈动脉-颈静脉插管方式进行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持,以评价JC-Ⅲ型ECMO系统的性能。通过持续输注肝素实现全身抗凝,转机过程中每2 h记录1次活化凝血时间(ACT),维持ACT在200~250 s之间;离心泵转速设定在3000~3500 r/min。分别于ECMO启动前和启动后24 h监测血红蛋白、血细胞计数、凝血、肝肾功能、心肌损伤等指标变化情况,实验结束后解剖泵头和氧合器,探查血栓形成情况。结果VA-ECMO手术成功率为100%,ECMO转机24 h,流量波动于1.9~2.5 L/min,未发生溶血、泵头血栓、膜肺血栓。ECMO转机前后血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、高敏肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本在体动物实验证实了西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型的安全性和有效性。

食管基底层型鳞状细胞癌诊治进展

食管基底层型鳞状细胞癌(Esophageal basal layer type squamous cell carcinoma,EBLSCC)是以高度异型细胞局限于鳞状上皮的下半部分为特点的食管鳞状细胞癌的一种独特亚型[1-3]。由于上皮表层鳞状细胞异型性低,内镜下有别于经典食管鳞状细胞癌,肿瘤边界不清,容易误诊为“低级别上皮内瘤变”及侧切缘阳性,且该类疾病具有早期浸润的生物学行为,早期发现、治疗有助于改善预后[4-6]。目前食管基底层型高级别瘤变鳞状细胞癌文献报道较少,本研究现对其诊治进展进行综述。

依托行业 校企合作 培养高级技术应用型人才

作为与经济、社会发展联系最为紧密的教育类型之一,从高等职业(以下简称高职)教育的本质特征、职业导向和我国企业对高职技术人才需求的迫切性两个方面都显示出,校企结合对高职教育的发展意义重大.走依托行业,校企合作的道路,是发展高职教育,培养高级技术应用型人才的有效途径.

高级实用型护理人才培养模式的探讨

近年来,我们坚持面向岗位,面向未来,围绕"以教改为契机,以提高学生综合素质为目标,以培养高素质实用型护理人才为根本"的护理教改思路进行了一系列探索与实践,现介绍如下.

MPAcc教育:中国实务型高级会计人才的摇篮

继MBA、MPA等专业学位相继亮相之后，又有一个新的专业学位——MPAcc(会计硕士专业学位)登陆中国。

城镇型高级住宅的设计研究和和实践(15)

北京兴涛小区的设计与建设已持续近6年了,我们与开发商一起研究开发出一系列不同大小、档次的住宅类型。

22例高级别B细胞淋巴瘤非特指型的临床分析

目的分析高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL-NOS)的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年6月收治的22例HGBL-NOS患者的临床病理资料。结果22例HGBL-NOS患者的2 a疾病无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率分别为40.9%和59.1%。高强度方案(R-CODOX-M/IVAC方案或R-HyperCVAD/MA方案)组的总有效率较R-CHOP/EPOCH方案组稍高,但差异无统计学意义(P=0.381)。在远期疗效对比中,高强度方案组PFS和OS均优于R-CHOP/EPOCH组(PFSP=0.009;OS P=0.041)。亚组分析中,双表达淋巴瘤(DEL)患者的PFS和OS稍短于non-DEL患者,但差异均无统计学意义(PFSP=0.165;OSP=0.085)。与单打击淋巴瘤(SHL)患者相比,non-SHL患者的OS与PFS稍好,但差异均无统计学意义(PFSP=0.078;OSP=0.297)。对临床病理特征进行单因素分析发现,IPI评分3~5分患者的预后较差(P=0.037)。结论HGBL-NOS恶性程度高,生存期短,高强度化疗可改善预后,IPI评分3~5分是预后不良因素。

设置应用型本科保险专业 培养灰领型高级保险人才

中共十六届三中全会在《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出：“推进教育创新，优化教育结构，改革培养模式，提高教育质量，形成同经济社会发展要求相适应的教育体制。”最近，上海保监局在召开的新闻媒体座谈会上也决定要树立“人才是第一资源”

关于和谐型机车高级修信息管理系统架构

随着计算机网络的快速发展,铁路信息化已经进入了全新阶段。提高机车检修质量和管理水平,强化机车检修质量过程控制是保证运机车安全运行、提高机车运用效率的关键。为了使检修工作实现信息化,特设计了和谐型机车高级修信息管理系统,并付诸实践。

B型高级复合肥对棉花增产效益的研究

试验表明，在低产旱作棉区（４５０ｋｇ／ｈｍ２皮棉）复肥浸种对棉花的增产效果均优于拌种，结铃期、现蕾期分别喷施复肥的效果无差异，蕾期喷施加浸种处理与蕾期、结铃期各喷１次加浸种处理的效果相似，在该条件下棉田施复肥的最优方案为现蕾期喷施加浸种的处理，较对照增产２２０８４ｋｇ／ｈｍ２，增收１４３７８８元／ｈｍ２。

讴歌高级运动型概念车

讴歌在2007年底特律车展中发布了高级运动型概念车——Advanced Sports Car Concept.它拥有极为先进的动力学外观。巨大的进气格栅，修长的发动机舱盖，以及从前轮经车门到后轮拱上的肌肉线，

中国未来飞行员的摇篮-L15型高级教练机

2005年7月18日，L15高教机02架试验机部装正式开铆，洪都航空集团在完成首架L15高教机部装后没有松劲，全体参研人员发扬连续作战、敢打硬仗的作风，五十多天日夜24小时奋战在L15高教机02架试验机部装现场，超常规但不超程序和原则，终于保质量、保安全圆满完成了L15高教机02架试验机部装科研生产任务。2005年9月9日零时30分，L15高教机02架试验机部装提前三天顺利下架，为L15高教机首飞前各项试验提供了有力保障。洪都航空工业（集团）公司在高教机试制工作中又向前迈进了一大步。

肺胎儿型腺癌的临床病理学观察分析

探讨肺胎儿型腺癌(FLAC)的临床病理特征。方法 收集北京怀柔医院病理科2010年1月至2022年12月诊断胎儿型肺腺癌4例,总结临床资料、影像学检查结果、组织病理学特点及免疫组化结果。结果 2例患者出现呼吸道症状,1例患者表现为胸闷,1例无临床症状;影像学:4例均显示肺实质内实性密度肿块,形态不规则,可见分叶、毛刺。大体检查,4例均为肺叶切除标本,肉眼观肿瘤为肺实质内灰白结节,最大径2.1cm~6.5cm,边界清楚。组织学1例低级别,3例高级别,由密集复杂、分支的管状腺体构成,被覆单层或多层无纤毛的柱状上皮细胞,胞质透明或嗜酸性,可见核上或核下空泡。L-FLACs细胞轻度非典型性,桑葚体明显,核分裂少见。H-FLACs细胞非典型性明显,易见核分裂象,见广泛坏死,1例混合10%的普通型腺癌。免疫组化L-FLACsβ-Catenin胞质/胞核阳性,P53阴性,H-FLACs β-Catenin细胞膜阳性,P53弥漫阳性,1例H-FLACs散在表达神经内分泌标记Syn;肿瘤细胞均表达TTF-1、CK7及NapsinA。结论 肺胎儿型腺癌少见,临床症状及影像学无特异性,确诊需病理诊断,其组织学特点独特,L-FLACs和H-FLACs 临床特点、免疫组化、遗传学特点及预后不同,H-FLACs 预后较差,病理应予明确,目前手术切除是主要治疗手段。

高职院校“双师型”教师队伍建设方案探讨

教师队伍建设是学校建设的核心，对高职院校而言，“双师型”教师队伍的建设尤为重要。高职院校要培养高级技术应用型人才，这一培养目标决定了教学要求的特殊性，也决定了教师必须是学深艺高的“双师型”教师。

应用技术型大学培养目标定位研究

培养目标的定位是应用技术型大学发展的关键问题,依据人才类型分类,综合当今社会发展中科学技术的突飞猛进、产业升级,应用技术型大学自身发展以及受教育者自身诉求等因素,将应用技术型大学的培养目标定位为高级技术应用型人才,此类人才有其自身独特的知识、能力及素养。

胎儿型肺腺癌的研究进展

胎儿型肺腺癌(FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤,占肺癌的0.1%~0.5%,因其病理学表现类似胎儿肺而得名。根据其组织病理学和临床特征的差异,FLAC被分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-FLAC)2种类型,二者最显著的差异在于桑葚体的形成及β-catenin、P53的表达特点。近年来,存在于FLAC中新的基因突变的发现使得其定义及分型更具争议,同时也为FLAC的诊断和治疗开辟了新路径。文章就FLAC的定义演变、组织形态学、免疫组化、分子遗传学、临床特征、治疗及预后等方面进行综述,探讨其组织起源和可能的分子机制。

我国智能低压配电系统发展现状与趋势

主要论述智能低压配电系统的内涵与特征,以及涉及的主要技术、发展现状。指出我国基本型智能配电系统技术上已经成熟,高级型智能配电系统关键技术研究已全面展开,并取得部分科研成果。因此,低压配电系统智能化、网络化已具备条件,未来发展空间巨大。

江苏省南通中学学生心理状况调查

目的 :了解中学生的心理健康状况。方法 :对南通中学初一、高一学生进行了血型、症状自评量表、艾森克人格和瑞文高级推理型智商测定 ,并对初一、高一学生测评结果进行了比较。结果 :有 2 1%的中学生存在各种心理健康问题 ,高一学生的心理健康水平低于初一 ,差异有显著性。强迫、敌对、偏执、人际敏感和焦虑、忧郁等是学生中最多见的心理症状。初一学生中恐惧的分值女性高于男性 ,高一学生中偏执的分值男性高于女性 ,经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :中学生心理健康问题不容忽视。