高级实践护士角色能力评价研究进展

目前国际上较认可的高级实践护士(APN)角色能力评价工具有APN评估工具包、Scarpa的APN角色评估工具、Strong高级实践角色描述工具(M-Strong APRD)和胜任力角色评价工具(PEAC Tool)等。角色能力评价指标包括患者质量安全指标、护理专业发展指标、多学科合作指标和对医疗保健系统的影响指标等。本文旨在总结国际上APN角色能力评价的方法,为我国APN角色能力评价提供理论依据。在临床应用时,可将角色能力评价工具和角色能力评价指标相结合,综合应用多维度的评价方式进行全面地评价,以更好地明确APN的独立贡献。

基于高级实践护士核心能力的护理研究生综合实训实践教学模式的设计与实施

目的:构建基于高级实践护士核心能力为导向的护理研究生综合实训实践教学模式,并探讨其实施效果。方法:以2021级103名护理研究生为对照组,2022级145名护理研究生为试验组。对照组采用传统综合护理实践教学方法进行培养,试验组采用基于高级实践护士核心能力为主导的综合实训实践教学模式进行培养,比较两组护生实训成绩和教学满意度。结果:对照组实训成绩(80.19±7.61)分,试验组(85.00±6.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);且试验组教学满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于高级实践护士核心能力为导向的护理研究生综合实训实践教学模式可有效提高护理综合实训的教学质量,并提高教学满意度。

以高级实践护士岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系构建

目的构建以高级实践护士(advanced practice nurse,APN)岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生核心能力指标体系。方法于2023年4-7月通过文献回顾拟定以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果形成的以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系包括一级指标4项、二级指标12项和三级指标39项。2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.82、0.88,肯德尔和谐系数分别为0.176、0.165,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论构建的以APN岗位胜任力为导向的MNS研究生核心能力指标体系科学合理、内容全面、针对性强,涵盖临床能力、科研能力、教学能力、领导能力多个方面,可为提高MNS研究生的教育质量提供理论依据。

护理硕士研究生对高级实践护士的认知与期望现状及影响因素分析

目的:了解护理硕士研究生对高级实践护士(APN)的期望和认知现状,分析其影响因素。方法:于2023年10月~11月,采用便利抽样法,以设有护理硕士学位点的6所高等院校的全日制在读护理硕士研究生为研究对象,采用自行编制的“护理硕士研究生对APN角色的期望与认知调查问卷”进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:共有294名全日制在读护理硕士研究生参与本研究,其中期望APN的工作形式为负责整体管理、不具体分管床位者占比47.96%;期望其在科室的权力与护士长相同者占比55.78%;期望通过APN基地脱产培训完成认证考核者占比56.12%。在认知方面,护理硕士研究生对APN的认知总分为(44.06±8.67)分,其中角色定位维度得分最低;多元线性回归分析显示,认知水平的影响因素包括未来从事临床护理的家庭支持情况、所在高校开设高级护理实践相关课程的情况、研究生导师类型、硕士学位类型,共可解释回归方程32.4%的变异量。结论:护理硕士研究生在对APN的角色期望表现出临床实践逃避意愿,倾向于从事管理工作;对APN的认知处于中等水平,应注重从提升护理硕士研究生从事临床护理的家庭支持、改善高校开设高级护理实践相关课程的情况、关注不同导师类型及学位类型的护理硕士研究生的培养差异等方面提升其对APN的认知水平和树立积极的临床实践价值观,推动APN在我国的发展。

精神心理健康高级实践护士发展现状及启示

该文介绍了精神心理健康高级实践护士的角色概念及发展概况,综述了精神心理健康高级实践护士的教育准备、实践范围与角色任务,旨在为我国培养精神心理健康高级实践护士提供参考。

高级实践护士角色发展促进及障碍因素的研究进展

阐述高级实践护士的定义和概念,介绍其角色发展过程中的促进因素,包括医疗保健服务需求增加、护理成本控制、高级护理职业激励;障碍因素包括角色概念不清晰、专业知识与信心不足、专业界限冲突、支持性政策不足,提出发展高级实践护士角色的规划和实施方向,为发展符合我国国情的高级实践护理提供参考。

护生对高级实践护士的期望及人文教育认知现状调查

目的:调查护生护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist, MNS)对高级实践护士的期望及人文教育需求。方法:采用自行设计的MNS对高级实践护士的期望及人文教育需求进行问卷调查,通过问卷星对新疆某医学高校2023级护生(护理硕士专业学位研究生)开展网络调查。结果:97.5% MNS期望未来能够从事临床护理工作,87.5% MNS支持国内发展高级实践护士,在实际临床护理工作中85% MNS期望能够解决疑难病人的医疗、护理相关问题及给予专科指导。并且有67.5%的MNS认为高级实践护士的职权应与护士长权力相同,护士长负责行政事务,高级实践护士负责护理业务。此外,MNS的人文教育认知水平仍需加强,仅11.5%的MNS十分清楚人文护理实践相关知识。67.5% MNS肯定人文护理实践工作开展价值,并对高级实践护士寄予高度期望。结论:MNS对高级护理实践护士予以较高期望,对于临床实践能力与护理业务能力展现较高需求,然而MNS对人文教育的认识仍有很大提升空间。护理教育者应更好地满足MNS向高级实践护士发展的临床实践需求,同时提升MNS对人文教育重要性的认识,设计课程以融合人文教学,培养MNS的人文素养和人文执业能力,这一成果将为完善MNS的教育提供有益参考。

置信职业行为在高级实践护士培养中的应用进展

介绍了置信职业行为的定义、置信职业行为与胜任力的关系,分析了置信职业行为在高级实践护士培养中的开发与应用,对国内外高级实践护士置信职业行为框架进行比较与分析,提出置信职业行为为高级实践护士的胜任力评估提供了一个有效的工具和方法,护理教育者应构建我国的置信职业行为框架,以期为我国未来高级实践护士的培养与评价提供依据。

国内外伤口造口失禁高级实践护士的发展现状与启示

阐述国外伤口造口失禁高级实践护士的来源及发展,介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等,结合我国伤口造口失禁专科护士的现状及存在的问题提出建议,以期为我国伤口造口失禁专科护理人才的培养提供参考依据。

高级实践助产士的国内外发展现状

文章对高级实践助产士的国内外认证体系、培训方案、实践范围等进行综述,以期为我国培养一支高质量的高级实践助产士队伍,开展安全高效的助产实践提供借鉴。

高级实践护士核心能力框架构建

目的:构建适合我国国情的高级实践护士核心能力框架,为高级实践护士的培养与评价提供参考依据。方法:基于岗位职责分析、文献整合及研究小组讨论,形成高级实践护士核心能力要素条目池;采用德尔菲法对高级实践护士核心能力要素进行定量评估、筛选及整合。结果:开展了2轮德尔菲法专家咨询,形成高级实践护士核心能力框架包含6项一级指标(照护能力、咨询能力、协调能力、领导能力、教学能力、研究能力)及15项二级指标。2轮专家咨询的权威系数为0.89,一级指标的重要性得分为4.58~4.95,变异系数为0.04~0.13;二级指标的重要性得分为4.52~5.00,变异系数为0~0.23。结论:本研究构建的高级实践护士核心能力框架具有科学性、可靠性与实用性,可为我国高级实践护士相关研究和实践提供借鉴和参考。

外科病房对高级实践护士需求的现象学研究

目的:分析外科病房对高级实践护士的需求,为厘清高级实践护士的角色定位和岗位职责提供依据。方法:采用现象学研究方法,于2021年1月—4月对来自多个亚专科的医生、护理管理者、临床护士共计19人进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题,分别为提升患者安全与质量、促进多学科合作、推动护理专业发展与优化组织系统。结论:外科病房对高级实践护士的需求较为强烈,有必要进一步明确其岗位职责,发展适宜我国国情的高级护理实践。

未来高级实践护士药物处方集

目前,全球已有70余个国家及地区设立高级实践护士角色,44个国家或地区立法授予其处方权,2022年6月23日深圳市第七届人民代表大会常务委员会第十次会议修订通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿,为护士处方权立法奠定了基础。随着我国老龄化的加剧及慢性病发病率的增长,现有的医疗已不能完全满足人们的健康需求,护士处方权是必然趋势。基于此,本课题组自2004年成立护士处方权专项研究团队,率先在国内全面深入研究了特定情况、特定专科以及不同专科的高级实践护士药物处方内容及形式,现得以发布高级实践护士药物处方集。该处方集需待处方权在国家层面立法后才能使用,仅供研究参考。

肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建

目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。

高级实践护士选拔与培养途径的思考

高级实践护士(advanced practice nurse,APN)是拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的应用型护理人才。目前国际普遍将APN的教育标准设定为硕士及以上学位(研究生学历)。然而我国护理学研究生教育起步较晚,在当前国情下选拔APN培养对象时应优先考虑研究生学历还是临床工作经验尚存在争议。该文在文献综述的基础上,对比具有研究生学历护士或高年资护士对标APN的核心能力差异,基于我国国情提出对两类人才并行培养的思考,以期实现双方优势互补、共同成长,推动中国特色的APN角色发展。

国外眼科高级实践护士的发展现状及启示

阐述国外眼科高级实践护士的来源及发展,介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等,结合我国眼科专科护士的发展现状及存在的问题提出建议,以期为我国眼科专科护理人才的培养提供参考。

高级实践护士角色体验及认知质性研究的Meta整合

目的对高级实践护士(APN)角色体验及角色认知质性研究进行meta整合,为专业发展提供参考。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Medline、EBSCO、PsycINFO、中国知网(CNKI)及维普(VIP)数据库,搜集关于APN对自身角色体验、认知情况的质性研究。检索时限从建库至2022年3月31日。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价,对结果汇集性整合。结果共纳入10项研究,提炼60条研究结果,归纳组合形成12个新类别,最终整理成3个整合结果:“整合结果1:拥有全面的专业自我认知”“整合结果2:体会‘正面’与‘负面’共存的职业现状”“整合结果3:促进与阻碍共存的专业发展”。结论为促进APN良性可持续发展,需要使用正确引入机制确保专业与临床顺利接轨,完善支持体系,整合加强专业教育准备及继续教育确保覆盖临床实践范围,利用专业角色体验与认知完善不同阶段APN角色内涵的描述。

国内外高级实践护士角色引进及发展的范围综述

目的对国内外高级实践护士角色(advance practice nurse,APN)引进及发展相关研究进行范围综述,剖析该领域相关研究现状,为未来APN的研究提供参考。方法以范围综述方法学为框架,计算机检索Web of Science,Pub Med,CINAHL,The Cochrane Library,Embase及万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库。对建库至2021年12月1日的中英文文献进行检索和筛选,采用主题分析法对纳入文献进行主题归类。结果最终纳入12篇文献,共产生4个主题,分别为APN角色引入的意义、APN角色引入计划及准备、APN角色引进模式和APN角色的发展。结论APN引进及发展应以角色证据为指导,目标为导向,确定利益相关者并让其参与和清晰理解角色,才能确保角色引入有效性、合法性和角色实践范围得到充分利用。

基于高级实践护士角色评估框架的角色作用评价研究进展

近些年来,高级实践护士在国内外发展速度较快,但其角色作用评价存在不一致的情况。分析原因,可能是缺乏理论框架的指导来进行高级实践护士角色作用的评价。该文对高级实践护士的概念、类别、角色评估框架及其在角色作用评价中的应用现况进行综述,以期明确高级实践护士的角色价值,进而推动我国高级护理实践的发展。

高级实践护士角色导入的范围综述

目的:对国内外高级实践护士(advanced practice nurse,APN)角色导入框架和常见问题进行范围综述,为我国APN培养和管理提供参考。方法:按照范围综述实施的方法和步骤,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Wiley-Blackwell和CINAHL数据库中关于APN引进和发展的文献,检索时限为建库到2022年3月25日。由2名研究者独立对文献进行筛选和数据提取。结果:最终纳入20篇英文文献,梳理出5个指导APN导入的理论框架,框架内容主要包含确定病人需求、明确APN实践范围、持续动态评估APN实践效果、APN核心能力和认证方法以及长期发展计划;导入过程中常见问题为角色紧张、角色压力源、角色模糊、角色不协调、角色冲突、角色转换。结论:各国实施APN的医疗环境存在差异,我国可在借鉴国外成熟的理论框架基础上,探索符合我国国情的高级护理实践方案。