64排螺旋CT高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值

目的通过比较64排螺旋CT(64-muti detector spiral CT,MSCT)高级肺分析软件(Advanced Lung Analysis software,ALA)对单发肺小结节三维体积测量、三维形态特征与传统三平面重建二维径线测量、二维形态特征结果,了解高级肺分析软件对单发肺小结节的诊断价值。方法选取64排螺旋CT胸部扫描发现单发肺小结节(直径≤2cm)的病人15例(女6例,男9例),全部病例经临床与病理确诊,由两位副主任医师按双盲法采用GEAW4.3工作站的Advantage-ALA进行肺结节自动分离,记录其三维体积数值与三维形态特征;15天后,用三平面重建分析病灶二维最大测量径线、二维形态特征。采用双变量相关分析评价测试者间一致性;同时采用配对计数资料的检验评价两种分析方法按观察到的良、恶性影像特征得出的影像诊断结果的准确性,P<0.05认为差异有显著性意义。结果15例单发肺小结节经临床与病理确诊为周围型肺癌6例,转移瘤5例,结核球2例,慢性非结核性炎性假瘤1例,肺血管断面1例。两测试者体积测量结果一致性(r为1.000)比直径测量结果的一致性要好(r=0.609),P=0.016,差别具有统计学意义;ALA分析所得影像特征准确性较高,=17.344,P=0.002,Kappa=0.690,两者符合率为中高度(0.4～0.75),P=0.000,差异有统计学意义。结论单发肺小结节64-MSCTALA三维体积测量比传统二维测量方法更具准确性;三维形态特征较二维形态特征更具准确性;ALA软件诊断单发肺小结节具有较高的临床应用价值。

高级肺分析软件在肺孤立结节诊断中的应用

目的评价高级肺分析软件(ALA)测量肺孤立结节体积的准确性及其在肺小结节诊断中的作用。方法对87例肺孤立结节采用ALA进行分析,每例至少进行2次检查,所有检查采用GE LighhtSpeed Plus多层面CT扫描机,将图像传输至工作站,由ALA自动测量结节的体积。结果87例孤立结节患者中75例为良性,其中有31例结节体积较前减小,有38例结节体积与前次比较略有增大,增加最大值小于50 mm3;6例结节体积增加大于50 mm3。12例为恶性,9例结节增加大于50mm3,1例结节增大18 mm3,2例结节体积减小。以结节体积增加大于50 mm3作为阈值,ALA诊断恶性肺结节的敏感性为60%,特异性为96%,准确性为89%。结论ALA可准确测量肺孤立结节的体积并敏感地评价肺小结节大小随时间的改变,有助于肺小结节的定性诊断。