基于模型的完全迭代算法(IMR)对肾脏小结石诊断价值的实验研究

目的通过实验对比研究,探讨基于模型的完全迭代算法(IMR)技术对肾脏小结石的诊断价值。方法制作肾结石体模:单个重量(300±30)g的猪肾4个,将每个肾脏自肾脏一极沿冠状面切开至肾盂水平,将大小分别为2 mm、1 mm、0.5 mm的尿酸结石各24枚(每个肾脏6枚)分别植入肾皮质、肾髓质及肾盂,将植入结石的肾脏放置于注满生理盐水圆柱形有机容器,对体模进行CT扫描,用滤波反投影法(FBP)、高级迭代重组算法(iDose^4)、IMR技术分别重组出层厚为0.8 mm、层间距为0.3 mm的图像,对不同尺寸结石诊断的敏感性、特异性、准确性、数量、诊断结石的信心及图像质量进行评估。结果主观评价指标:(1)IMR图像的质量评分相对于FBP及iDose^4图像,有统计学意义。(2)IMR图像的噪声低于FBP及iDose^4图像,且iDose^4图像的噪声低于FBP。(3)对于2 mm、1 mm的结石三种重组方法对结石的检出率(均为100%)及正确诊断的信心(均为3分)没有统计学意义。对于0.5 mm的结石IMR技术对结石的检出率及正确诊断的信心与FBP和iDose^4比较,P<0.05,有统计学意义。客观评价指标:FBP、iDose^4、IMR技术所得图像的噪声和信噪比分别为[(5.8±0.5)HU,9.1±0.6]、[(4.1±0.3)HU,13.5±0.5]、[(1.9±0.3)HU,28.2±0.5],三组图像的噪声和信噪比两两比较,差异均有统计学意义。结论相对于FBP与iDose^4图像,IMR技术能在提高图像质量的同时提高微小结石诊断的准确性。