卵巢功能储备正常者拮抗剂方案COH使用过程中添加高纯度人绝经促性腺激素对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨卵巢功能储备正常者应用拮抗剂方案体外受精控制性超促排卵(COH)不同阶段添加高纯度人绝经促性腺激素(HP-hMG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,阐明其可能的作用机制。方法:选取接受体外受精(IVF)治疗的25~40岁卵巢储备功能正常患者142例,采用回顾性分析的方法根据HP-hMG添加时机分为早期添加组(第1天添加HP-hMG)和中晚期添加组(第6天添加HP-hMG),分析2组患者的妊娠结局。结果:与早期添加组比较,中晚期添加组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平升高(P=0.042),孕酮(P)水平升高(P=0.016),直径>16mm及直径>18mm的卵泡数增加(P=0.035,P=0.026);与早期添加组比较,中晚期添加组患者成熟卵率、优质胚胎率和累积妊娠率升高(P=0.006,P=0.001,P=0.040)。结论:卵巢功能储备正常者应用拮抗剂方案COH时,在中晚卵泡期添加HP-hMG可改善累积妊娠结局。

高纯度人绝经期促性腺激素在促排卵治疗中的应用研究

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵治疗中的有效使用方法。方法回顾性分析2013年1月5日至10月30日于中信湘雅生殖与遗传专科医院行IVF-ET助孕的298名患者的临床资料,根据促排卵药物的不同分成2组:单纯使用HP-HMG的138人为第1组,使用重组FSH(rFSH)和HP-HMG的160人为第2组。比较两组患者促排卵过程中卵巢反应、激素水平、用药情况及治疗结局。结果第2组Gn第6天的E2水平[(2 923.06±430.64)pmol/L]显著高于第1组[(2 218.44±1 745.86)pmol/L](P<0.05)。第1组HCG日及Gn第6天HCG水平、总Gn用量和Gn天数明显高于第2组[(分别为(1.79±0.78)U/L vs.(0.89±0.59)U/L,(1.38±1.03)U/L vs.(0.48±0.35)U/L,(1 623.02±547.08)U vs.(1 287.53±498.58)U,(9.89±1.57)d vs.(9.35±1.48)d](P<0.05)。两组患者的平均获卵数、受精数、优胚数、早期流产率、取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、OHSS取消率、宫外孕发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。第2组患者的妊娠率、着床率和活产率显著高于第1组(分别为81.06%vs.67.29%,62.25%vs.46.60%,74.24%vs.59.81%)(P<0.05)。结论在IVF-ET治疗中,使用rFSH和HP-HMG联合促排卵可以获得比单纯应用HP-HMG较高的临床妊娠率。

高纯度人绝经期促性腺激素对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月在邯郸市中心医院采用HP-HMG促排卵行IVF-ET助孕的127例患者的临床资料,根据年龄将患者分为低龄组(<35岁,n=63)和高龄组(≥35岁,n=64)。比较2组患者促排卵指标和实验室及移植后临床结局指标。结果2组患者的促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇水平、HCG注射日黄体生成素水平、HCG注射孕酮水平、第Ⅱ次减数分裂中期卵数、可利用胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者Gn使用时间和获卵数显著少于低龄组,优质胚胎率显著高于低龄组(P<0.05)。结论HP-HMG促排卵有助于提高高龄卵巢储备功能正常不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

高纯度人绝经期促性腺激素的应用对IVF/ICSI促排卵中鲜胚移植率的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在IVF/ICSI促排卵中不同的添加时机对鲜胚移植率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我生殖中心接受IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能正常且首次行促排卵,采用黄体期GnRH-a长方案的424名不孕症患者的资料,根据HP-HMG不同的添加时机分为两组:全程添加HP-HMG为A组(n=141);中卵泡期添加HP-HMG为B组(n=283)。比较两组的Gn时间、Gn量、平均获卵数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、临床妊娠率、种植率、OHSS发生率等各项指标。结果与B组相比,A组的获卵数[(11.81±3.97)vs.(12.90±6.34)]、HCG日孕酮水平[(1.97±0.44)vs.(3.33±1.46)nmol/L]显著下降(P<0.05);A组的鲜胚移植率(70.92%vs.51.24%)显著升高、OHSS发生率显著下降(0vs.3.18%)(P<0.05);A组临床妊娠率高于B组(74.00%vs.63.44%),但无统计学差异(P>0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,HP-HMG的全程添加能够有效避免因孕酮升高及OHSS风险而导致的鲜胚移植周期取消,并有提高临床妊娠率的趋势。

人绝经期促性腺激素在超排卵中应用的现状

超排卵是辅助生殖技术 ( ART)中提高妊娠率的一个重要步骤。人绝经期促性腺激素( HMG)和卵泡刺激素 ( FSH)是目前各种超排卵方案中最常用的两种促性腺激素类药物。有人认为HMG中黄体生成素 ( L H)成分会导致超排卵周期中卵子提早黄素化 ,从而降低妊娠率 ,但在临床使用和基础研究证实 ,FSH或 HMG二者的临床妊娠率无明显差别。随着对 L H生理调节作用研究的进一步深入 ,以及其价格优势 ,目前 HMG仍是临床超排卵药物的一种理想选择。

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的 观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点。方法 选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定。结果 (1)在女性刚进入更年期阶段 (4 0～ 5 0岁 ) ,血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内 ,随着年龄的增加 (5 1岁以后 ) ,血脂水平逐渐升高 ,雌激素水平则逐渐降低 ,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低。 (2 )绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态 ,但随着年龄的增加 (6 1岁以后 ) ,绝经妇女聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常显著变化。结论 女性进入绝经期后 ,其血脂水平和雌激素水平 ,以及红细胞流变学等均逐渐发生异常改变。维持绝经后妇女雌激素水平 ,对降低绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率可能十分有益。

高纯度尿促性腺激素辅助来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果研究

目的:分析用高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)辅助来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的效果。方法:选择2020年2月至2021年2月期间枣庄市妇幼保健院收治的84例PCOS所致不孕患者作为研究对象。按照随机抽签法将其分为常模组和研究组,常模组42例患者持有蓝色签,研究组42例患者持有红色签。用Hp-HMG对常模组患者进行治疗,用Hp-HMG辅助来曲唑对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者血脂的水平、子宫内膜的厚度、宫腔容积、卵泡发育的情况及临床疗效。结果:治疗后,研究组患者血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平均低于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者成熟卵泡的个数、直径为10~14 mm卵泡的个数和直径>14 mm卵泡的个数均多于常模组患者,其成熟卵泡的平均直径和最大卵泡直径均大于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率高于常模组患者,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用Hp-HMG辅助来曲唑治疗PCOS所致不孕的效果显著,能有效促进患者卵泡的发育及成熟,改善其血脂的水平。

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点。方法选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定。结果 (1)在女性刚进入更年期阶段 (40～50岁 ) ,血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内 ,随着年龄的增加(51岁以后 ) ,血脂水平逐渐升高 ,雌激素水平则逐渐降低 ,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低。(2)绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态 ,但随着年龄的增加 (61岁以后 ) ,绝经妇女红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常。结论女性进入绝经期后 ,其血脂水平和雌激素水平 ,以及红细胞流变学等逐渐发生异常改变。维持绝经后妇女雌激素水平 。

绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素、催乳素的检测及其意义

目的探讨血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义。方法采用放免法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清FSH、LH及PRL的水平。分析其与病程、病情、梗死范围及梗死部位的关系。结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH值下降,PRL值升高,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期血清FSH、LH及PRL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②急性期中、重型组血清FSH、PRL值明显高于轻型组(P<0.05),二组间血清LH差异无统计学意义(P>0.05)。③梗死范围≥2cm×2cm×2cm组血清PRL明显高于梗死范围<2cm×2cm×2cm组(P<0.05);二组间血清FSH、LH差异无统计学意义(P>0.05)。④急性期皮质组、皮质下组、混合组比较,血清FSH、LH及PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素(FSH、LH)及PRL的紊乱,而随着疾病的恢复趋于正常。且这种紊乱不受梗死部位的影响,除PRL外也不受梗死范围影响,而与病情程度密切相关。

国产人绝经尿促性腺激素和氯米芬配合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果比较

目的观察国产人绝经尿促性腺激素(HMG)和氯米芬(CC)配合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不明原因性不孕症的临床效果.方法选择77例不明原因性不孕症患者,采用CC/HCG方案治疗37例,另40例和6例经CC/HCG方案治疗3个周期未孕者,采用HMG/HCG方案,在B超下监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小,同时行宫颈粘液评分,当宫颈粘液评分在8分以上,优势卵泡直径≥18mm时,应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果.结果CC/HCG方案治疗37例,共治疗80个周期,周期排卵率为90.0%,病例妊娠率为13.5%,周期妊娠率为6.25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为0;HMG/HCG方案治疗46例,共治疗95个周期,周期排卵率为94.7%,病例妊娠率为32.6%,周期妊娠率为15.79%,OHSS的发生率为10.9%.两组间比较,HMG/HCG组妊娠率、周期妊娠率及OHSS的发生率均高于CC/HCG组(P＜0.05),两组周期排卵率无差异显著性(P＞0.05).结论采用HMG/HCG方案治疗不明原因性不孕症的效果优于CC/HCG方案,且安全、经济.

绝经后及绝经后出血妇女促性腺激素、雌激素水平的分析

为进一步了解绝经后妇女雌激素水平的变化，我们对116例绝经妇女进行阴道细胞涂片检查其中75例血FSH，LH放射免疫测定，对68例绝经后出血妇女(已排除妇科恶，良性病变)进行了阴道脱落细胞学检查，了解卵巢雌激素水平变化小结于后：

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症及对患者血清泌乳素的影响

目的探讨克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊,CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗内分泌失调性不孕症的临床效果并分析其对血清泌乳素的影响。方法将200例内分泌失调性不孕症患者随机分为试验组和对照组各100例。在对不孕症患者进行常规治疗和护理的基础上,试验组采用CC联合HMG进行不孕治疗,对照组采用传统不孕症的治疗措施,2个月后比较2组患者治疗期间排卵数量和妊娠情况,以及治疗前后患者血清泌乳素水平变化。结果试验组患者治疗期间排卵率和最终妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后均有不同程度下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CC联合HMG对内分泌失调性不孕症患者的治疗效果显著,并可降低患者血清泌乳素水平。

克罗米芬+人绝经促性腺激素与绒毛膜促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的对比

目的对比分析应用克罗米芬+人绝经促性腺激素与绒毛膜促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法数字随机法的方式抽取我院2017年1月-2019年12月收治的内分泌失调性不孕症者60例,将采用克罗米芬+人绝经促性腺激素治疗的30例作为研究组,采用绒毛膜促性腺激素治疗的30例作为对照组,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组LH、FSH水平较对照组高(P<0.05),研究组总有效率较对照组高(P<0.05),组间成功妊娠率比较差异显著(P<0.05)。结论相较于绒毛膜促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的疗效,应用克罗米芬+人绝经促性腺激素的价值更高。

人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬片治疗内分泌失调性不孕症的临床效果

目的 探究人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬片治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法 选取本院2018年1月至2020年5月收治的100例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象,按照单双号随机化法将其分为试验组(n=50,人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬片治疗)和对照组(n=50,枸橼酸氯米芬片治疗)。比较两组的临床效果。结果 试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平均高于治疗前,泌乳素(PRL)水平及促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)均低于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度均大于治疗前,且试验组大于对照组(P<0.05)。试验组的月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的身体负担、情感负担、经济负担评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬片应用于内分泌失调性不孕症患者的治疗中效果显著,能够有效改善性激素水平,缩短月经复潮时间,减轻疾病自我感受负担,且不会增加患者的不良反应发生率。

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。

人绝经促性腺激素联合氯米芬治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察

目的 :探讨用人绝经促性腺激素联合氯米芬治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法 :择取2016年1月至12月期间在广东省翁源县妇幼保健院接受治疗的80例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例患者。为对照组患者单用氯米芬进行治疗,为观察组患者联用氯米芬和人绝经促性腺激素进行治疗。然后比较两组患者排卵、妊娠的成功率。结果 :1)治疗后,观察组患者中有33例患者排卵成功,其排卵的成功率为82.5%;对照组患者中有21例患者排卵成功,其排卵的成功率为52.5%。观察组患者接受治疗后其排卵的成功率高于对照组患者(P<0.05)。2)治疗后,观察组患者中有27例患者妊娠成功,其妊娠的成功率为67.5%;对照组患者中有15例患者妊娠成功,其妊娠的成功率为37.5%。观察组患者接受治疗后其妊娠的成功率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用人绝经促性腺激素联合氯米芬治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效较好,可显著提高患者排卵、妊娠的成功率,且安全性较高。

人绝经促性腺激素分离纯化新方法

介绍了一种人绝经促性腺激素（ＨＭＧ）纯化新方法。该方法包括ＳＰ－Ｓｅｐｈａｄｅｘ色谱分离、Ｒ试剂处理、ＤＥＡＥ－Ｃ色谱分离、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－１００色谱分离。与现行方法比较，舍弃了乙醇溶液抽提、协和树脂吸附等较为繁琐的步骤。该法可将ＨＭＧ的促卵泡激素（ＦＳＨ）活性从０．９６ＩＵ／ｍｇ纯化提高至９６ＩＵ／ｍｇ。

绝经后妇女雌激素替代治疗:雌三醇的疗效及血浆促性腺激素水平变化的研究

为确定绝经后妇女应用雌三醇(E_3)作雌激素替代治疗(ERT)的效果及治疗期间血浆促性腺激素(FSH、LH)的改变进行下述研究。观察对象为245例无明确症状的绝经后妇女。分为治疗组168例和安慰剂组77例。已停经12月者为自然绝经,通过检测绝经后FSH、LH、E_2水平确定绝经,FSH≥30 IU/L,LH≥15 IU/L,E_2<92 pmol/L。既往无用激素替代疗法(HRT)史,放免法检测激素水平。E_3治疗2 mg/d或安慰剂8周。治疗开始时及治疗后2、4及8周进行临床评估。