间隙与持续蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的效果比较

目的:对比间隙与持续蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月铜仁西南妇女儿童医院收治的新生儿高未结合胆红素血症患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用持续蓝光照射治疗,观察组采用间隙蓝光照射治疗。比较两组治疗有效率、血清胆红素水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。治疗前,两组结合胆红素、未结合胆红素、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组结合胆红素、未结合胆红素、总胆红素水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:间隙蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床效果较好,可降低血清胆红素水平及不良反应发生率。

NICU新生儿非结合高胆红素血症的影响因素

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿非结合高胆红素血症(UHB)的影响因素。方法选择2020年8月至2021年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院NICU住院的137例UHB新生儿作为UHB组,选择同期99名本院妇产科娩出、未服用任何药物的健康新生儿作为健康对照组。收集两组受试者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析NICU住院的新生儿UHB的影响因素。结果UHB组胎龄小于健康对照组[(268±15)d比(272±7)d](P<0.01),出生体质量小于健康对照组[(3168±584)g比(3339±380)g](P<0.01),入院体温低于健康对照组[(36.56±0.36)℃比(36.66±0.23)℃](P<0.05),前额经皮测黄疸高于健康对照组[(228±56)μmol/L比(140±37)μmol/L](P<0.01),UHB组感染性疾病、早产、低体温的比例高于健康对照组[41.6%(57/137)比11.1%(11/99)、17.5%(24/137)比4.0%(4/99)、29.2%(40/137)比8.1%(8/99)](P<0.01),两组喂养方式和出生体质量分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,感染性疾病、低体温是NICU住院的新生儿UHB独立的危险因素(OR=6.580,95%CI 3.073~14.103,P<0.001;OR=4.023,95%CI 1.619~10.003,P=0.003),人工喂养是新生儿UHB的独立保护因素(OR=0.437,95%CI 0.208~0.918,P=0.029)。结论感染性疾病、低体温是NICU中新生儿UHB的独立危险因素,临床需加强对相关危险因素的监测,以降低新生儿UHB的发生率。

新生儿早发型高结合胆红素血症临床分析

【目的】探讨引起新生儿早发型高结合胆红素血症的主要病因,为该病的临床诊治提供指导思想。【方法】对本院新生儿医学中心收治的102例28 d内发生高结合胆红素血症的新生儿进行回顾性分析研究。【结果】败血症患儿共32例(占31.4%),败血症组的血清总胆红素及直接胆红素水平均明显高于非败血症组(P均<0.001)。围生期窒息引起的缺血缺氧是引起早发型高结合胆红素血症的第2位因素(21例,占20.6%),窒息组患儿的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平也均明显高于非窒息组谷丙转氨酶(P<0.005)和谷草转氨酶(P<0.05)的水平;其它疾病包括ABO溶血症(17例,占16.7%),静脉营养相关性胆汁淤积(7例),新生儿肝炎(6例),21-三体综合症(4例),胆道闭锁(2例),代谢性疾病(1例),不明原因(12例)。【结论】新生儿早发型高结合胆红素血症不只是因为肝脏本身病变所致,肝外因素是个不可忽视的发病因素,所以对新生儿早发型高结合胆红素血症诊治过程中,要考虑到非肝源性疾病的检查及治疗。

中西医结合治疗新生儿高未结合胆红素血症50例

目的 :观察中西医结合治疗新生儿高未结合胆红素血症 ,以预防高胆红素对脑组织的损伤。方法 :在常规治疗的同时加中药内服 (茵陈、金钱草、薏苡仁、白茅根、丹参 ) ,并设 46例西医常规治疗组作对照。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,有非常显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :中药用于新生儿高未结合胆红素血症的辅助治疗 ,可迅速降低血胆红素水平。

茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌早期干预预防新生儿高未结合胆红素血症疗效观察

目的观察中药茵栀黄口服液联合微生态制剂布拉氏酵母菌预防新生儿高未结合胆红素血症的效果。方法将正常新生儿256例随机分为研究组与对照组各128例,研究组给予茵栀黄口服液和布拉氏酵母菌散剂口服,对照组单纯给予茵栀黄口服液口服。观察第1次胎便排出及第1次胎便转黄时间,观察黄疸高峰期峰值及高未结合胆红素血症的发生率。结果研究组胎便早排例数和胎便早变黄例数均明显高于对照组(P均<0.05),黄疸高峰期峰值和高未结合胆红素血症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散剂能促进胎便早排,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高未结合胆红素血症发生率。

先天性非结合性高胆红素血症的分子诊断、治疗进展

先天性非结合性高胆红素血症是临床常见的胆红素代谢异常,由于缺乏特异性的体征和病理改变,很难得到临床明确诊断。基因水平的检测可以为因葡萄糖醛酸转移酶基因缺陷造成该酶活性下降或缺失而导致的先天性非结合性高胆红素血症提供确诊依据,而在基因水平治疗先天性非结合性高胆红素血症也已取得很大进展。对目前先天性胆红素代谢异常的分子遗传学基础、分子生物学检测方法、常用治疗手段以及基因治疗进展进行了综述。

加用白蛋白治疗新生儿高未结合胆红素血症73例临床疗效观察

目的探讨静点白蛋白在治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床价值。方法选择73例高胆红素血症患儿为研究对象,随机分为两组,对照组采用蓝光光疗,治疗组采用蓝光光疗+白蛋白静点,比较各组间有无差异。结果治疗组黄疸消退时间较对照组缩短(t=2.27,P<0.05),治疗组日均胆红素下降值高于对照组(P<0.05)。结论治疗新生儿高未结合胆红素血症应用白蛋白取得较好的临床疗效。

静脉注射丙种球蛋白在新生儿重症高未结合胆红素血症的疗效分析

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症的更好内科治疗方法。方法对12例新生儿重症高未结合胆红素血症患儿在常规治疗的基础上,加用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)1g/kg/d,6～8h输完,连用1～3d,并在治疗前1d、治疗后每1天连续监测血清胆红素浓度。结果IVIG联合光疗等常规方法,能更快地下降血清胆红素浓度,缩短黄疸消退时间,减少光疗时间,具有显著性意义。结论IVIG治疗新生儿高未结合胆红素血症有确切疗效。基层医院因条件受限,对重症新生儿高未结合胆红素血症,不能实施换血治疗,可加用IVIG以达到部分换血的目的。

新生儿高非结合胆红素血症的发病原因分析

目的:探讨影响新生儿高非结合素胆红素血症的发病原因。方法:回顾性分析150例新生儿高非结合胆红素血症临床资料(观察组),同期150例正常的新生儿(对照组)。采用Logistic回归分析出可能的发病原因。并按照疾病严重程度将患儿分为轻中度、重度高胆红素血症组,分析影响疾病严重程度的可能病因,根据病因制定相应干预措施。结果:胎龄、出生体重是新生儿高非结合素胆红素血症的保护因素,胎膜早破、感染、败血症则是危险因素;轻中度组患儿的胎龄、日龄及出生体重高于重度组,其胎膜早破发生率、感染率、败血症发生率低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿高非结合胆红素血症的影响因素多且复杂,医护人员需结合本地区新生儿发病特点分析相关病因,积极有效减少高非结合胆红素血症对患儿的影响。

静脉注射丙种球蛋白在新生儿重症高未结合胆红素血症的临床观察

目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症的更好治疗方法。方法:对12例新生儿重症高未结合胆红素血症患儿在常规治疗的基础上,加用静脉注射丙种球蛋白1g/kg/d,6-8h输完,连用1-3d,并在治疗前1d、治疗后每一天监测血清胆红素浓度。结果:观察组患者血清胆红素日均下降69.07+12.14umol/L,对照组患者血清胆红素日均下降37.24+10.37umol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者黄疸消退所用时间为3.84+0.72d,对照组黄疸消退所用时间为5.90+1.14d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿高未结合胆红素血症有确切疗效。基层医院因条件受限,对重症新生儿高未结合胆红素血症,不能实施换血治疗,可加用丙种球蛋白以达到部分换血的目的。

遗传性非结合性高胆红素血症研究进展

遗传性非结合性高胆红素血症是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因突变所致的以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症,临床以不同程度的黄疸为主要表现,没有溶血性疾病指征或肝功能异常指标。根据UGT1A1酶缺乏程度及血清非结合胆红素水平,分为Gilbert综合征、Crigler–Najjar综合征Ⅰ型及Ⅱ型。本文将对非结合性高胆红素血症UGT1A1基因研究进展、临床诊断、治疗和预后等方面进行综述。

肝炎后高胆红素血症102例临床分析

我院1992～1998年共诊治肝炎后高胆红素血症102例,现分析如下。 临床资料 一、一般资料 102例患者中男72例,女30例,年龄25～50岁。病程三个月～10年,平均3.5年。肝炎恢复期高结合胆红素血症38例,肝炎后高非结合胆红素血症64例。 二、诊断标准 参照文献稍加修改,具体为肝炎恢复期或肝炎痊愈后(包括隐性感染病原体清除后)

茵陈大黄汤配合西药治疗乙型肝炎血清高胆红素血症40例

目的:观察清热解毒、利湿退黄类中药配合中成药与西药治疗慢性乙型肝炎血清高胆红素血症的疗效。方法:采用茵陈大黄汤(茵陈、赤芍、白茅根、丹参、郁金、枳壳、当归、生大黄、炙甘草)配合中成药(补中益气丸加大黄虫丸)与西药治疗本病40例,并设对照组对比观察肝功能指标变化情况。结果:治疗组总有效率90%,TBIL、AST下降明显,明显优于对照组(P<0.01)。提示:本方法对本病有降低血清高胆红素的功效。