植入式中心静脉输液港对高耐药性宫颈癌患者化疗的价值分析

[摘要】目的探讨植入式中心静脉输液港对高耐药性宫颈癌患者化疗的临床价值。方法选择2014年3月～2016年3月本院收治的高耐药性宫颈癌患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，对照组实施经外周静脉中心静脉置管方法，观察组采用植入式中心静脉输液港，比较两组相关并发症及输液不良反应，统计一次性置管成功率及置管成功耗费时间，分析导管留置时间及患者生活质量。结果观察组发生感染、血栓、脱管及堵塞的总发生率显著低于对照组（P〈0．05），观察组化疗期间发生输液相关不良反应的总比例显著低于对照组（P〈0．05），观察组导管留置时间长于对照组（P〈0．05），且留置导管期间生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论植入式中心静脉输液港能有效减少高耐药性宫颈癌患者化疗期间，输液相关不良反应，提高患者耐受度，延长导管留置时间。

医院高耐药性致病菌的耐药谱及3年变迁

目的 :通过研究获知我院具高耐药率 ,高交叉耐药率的致病菌 ,如不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)、D肠球菌的耐药谱及 3年耐药性变迁。方法 :收集本院 1995年 7月～ 1998年 6月临床标本中分离的细菌 2 2 88株 ,按双歧索引法鉴定菌种 ,用抗菌药敏纸片及 HZ-定量细菌药敏测试板 ,按美国质量标准委员会 (NCCL S) 1995、1997年标准判断结果。结果 :5种致病菌对临床常用抗菌药物耐药率均在 40 %以上 ,交叉耐药率也达 6 0 %以上。结论 :我院高耐药性致病菌检出率 3年中显著上升。防治其产生的根本方法是合理使用抗菌药。

高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的相关影响因素分析

目的分析高耐药性肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月本院收治的156例行PICC化疗的高耐药性肺癌患者的临床资料,分析高耐药性肺癌患者PICC置管后深静脉血栓形成的危险因素。结果 156例高耐药性肺癌患者中,发生PICC相关性深静脉血栓18例,发生率为11.54%。多因素Logistic回归分析显示:女性、头静脉置管、PICC留管时间>1个月、纤维蛋白原水平>4 g/L、D-二聚体水平>0.5 mg/ml及腺癌是高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论性别、穿刺静脉、纤维蛋白原、D-二聚体、留管时间以及病理类型为高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的危险因素,临床需予以重点关注和及早预防,以降低PICC相关性深静脉血栓形成的发生风险。

PICC与VPA对于高耐药性肺癌患者化疗中的不良反应影响

目的探讨经外周中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)对高耐药性肺癌患者化疗中的不良反应发生情况。方法选择2011年2月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第二医院收治诊断为肺癌的患者834例,其中对化疗效果欠佳患者行耐药性分析最终考虑为高耐药性的患者共56例。将56例高耐药肺癌患者分成PICC组和VPA组,每组28例。随访13个月后,比较两组患者的导管平均留置时间、导管相关并发症,非导管相关的临床并发症及生活质量、平均生存时间的差异。结果 VPA组导管平均留置时间及导管相关、非导管相关的并发症发生率均明显低于PICC组(P<0.05)。两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但VPA组患者生活质量评分A级的比例明显高于PICC组(P<0.05)。两组患者的平均生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VPA在高耐药性肺癌患者反复多次化疗过程中可作为一种长期留置,此方法方便且安全。

外周静脉中心置管与植入式中心静脉输液港对高耐药性胃癌患者化疗不良反应的影响

目的：探讨外周中心静脉置管（ PICC）与植入式中心静脉输液港（ VPA）对高耐药性胃癌患者化疗中不良反应的影响。方法选择2011年2月至2013年2月本院高耐药性胃癌患者共56例，随机将其分成PICC组和VPA组，每组28例，随访约13个月，并比较不良反应发生情况。结果 VPA组导管平均留置时间、导管相关并发症发生率和非导管相关并发症发生率均显著低于PICC组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两者患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义；但VPA组A级比例显著高于PICC组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者的平均生存时间比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论对需要多次化疗且高耐药性的胃癌患者， VAP可作为一种长期留置、方便、安全的输液技术。

儿童耐碳青霉烯类肠杆菌感染的治疗进展

耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)是严重威胁全球公共健康的一类细菌,在全世界的发病率和病死率均呈上升趋势,它的高感染性、高死亡性和高耐药性给临床治疗带来巨大的挑战[1-3]。CRE感染在儿童中日益普遍,往往造成不良的临床结果。

耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析

目的 :检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率 ,以配合院内感染监控工作开展 ,指导临床合理用药。方法 :依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验。结果 :从临床标本中分离 4 6 6株病原菌 ,其中肠球菌 6 3株占 13 5 %。肠球菌对庆大霉素高耐药率 6 9 8% ,低耐药率 6 3% ,敏感率 2 3 8% ;对链霉素高耐药率 74 6 % ,低耐药率 2 0 6 % ,敏感率4 8%。肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率 91 7%与 78 3%。尚未发现万古霉素耐药株。结论 :肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作者的高度重视。

高毒力肺炎克雷伯菌耐药性及治疗策略应用进展

高毒力肺炎克雷伯菌是一种抗生素耐药性强的细菌。其抗药性主要是由于产生代谢酶以及减少外膜蛋白质等多种原因造成的。高毒力肺炎克雷伯菌感染对常规抗生素抗性较强,很难治疗,因此成为了临床重要的难治疾病之一。肺炎克雷伯菌是一种常见的致病菌,在医院感染和社区获得性感染中都有较高发病率。近年来,KP对多种抗生素的耐药性不断出现和增强,已经成为临床上急需解决的问题之一。本文对高毒力肺炎克雷伯菌的耐药性及治疗策略应用的进展进行了综述。

401株生殖道支原体体外药敏试验分析

目的:调查上海地区泌尿生殖道感染者支原体的检出情况及体外药敏结果。方法:用IST2试剂盒对1642例疑为支原体感染的标本进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(M H)的培养、鉴定、计数和体外药敏试验。结果:1642例标本阳性率24.4%(401/1642),其中女性32.1%(358/1115),男性8.2%(43/527),阳性率女性显著高于男性(P<0.05);Uu阳性率23.50%(358/1642),M H阳性率0.12%(2/1642)和Uu+M H混合感染阳性率0.85%(14/1642)。Uu对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素的耐药率依次为1.3%、0%、35.3%、3.1%、1.3%、61.8%、2.0%、3.1%、0%。结论:上海地区泌尿生殖道支原体感染率高,女性显著高于男性;9种抗生素中交沙霉素、原始霉素、强力霉素的抗菌活性高,而对氧氟沙星、环丙沙星已产生很高耐药性。

大肠杆菌的分离及生化鉴定

大肠杆菌病是危害世界养鸡业的重要传染病。大肠杆菌是定居在人和动物肠道内的正常菌群,正常情况下是不致病的。在特定的条件下,某些血清型的大肠杆菌能够引起一系列的感染,但是随着抗生素在各个领域中的频繁、超量使用引起了大肠杆菌高耐药性和多重耐药性,给临床治疗带来了难度,使得多种抗生素在治疗大肠杆菌的效果也不尽人意;文章针对潍坊某肉鸡养殖场的发病情况,采集病死鸡的病料进行致病性大肠杆菌的分离鉴定,为今后指导该养殖场的临床治疗奠定基础。

93例鼠伤寒沙门氏菌感染的病原学分析

本文报告93例鼠伤寒菌感染的病原学诊断及分析.血清学鉴定表明全部菌株对沙门氏菌AFO血清及O4血清呈明显凝集反应.34株与O5血清不发生凝集;25株与O12血清不发生凝集;18株与O1血清不发生凝集;初分离菌38株与Hi血清不发生凝集,经半固体琼脂传代,1～7代后均出现凝集反应.药敏试验对庆大霉素敏感株占65％,对横胺等8种抗菌药物呈高耐药性株】90％.

弧菌及其对弧菌病的防控措施的建议(三)

2.3在对虾养殖中的危害1、从各种途径带入虾塘的高耐药性的副溶血性弧菌附在饲料、残饵、有机碎屑、死藻上不断繁殖,对虾吃食后,经口传播并定植在对虾消化道产生毒素引起组织损坏,并造成对虾肝功能紊乱及消化系统障碍。2、副溶血性弧菌有侵袭性,对虾在脱壳时,

ICU鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析与护理对策

近年来，鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌。其对多种抗菌药物有较高耐药性。而ICU患者多病情危重，加之人工气道建立、抗生素的广泛使用、住院时间长等多种因素，极易发生鲍曼不动杆菌的医院感染或暴发流行。据文献报道，鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主，感染病死率达9％。本研究对我科5年来鲍曼不动杆菌的感染病例进行统计分析，以探讨鲍曼不动杆菌医院感染的感染控制及护理对策，现报道如下。

腹泻鸡粪培养蝇蛆抗菌肽对患病鸡疗效的研究

腹泻病严重影响畜禽养殖业的发展,每年给养殖业造成巨大的经济损失。目前抗生素仍然是临床治疗腹泻病的首选方案,但抗生素的大量使用易产生药物残留,导致食品安全问题。同时大量使用抗生素,会使产生高耐药性病原菌的概率增高,对人类的安全产生了巨大的威胁。因此,高效、经济、低残留的抗生素替代物已成为疾病治疗及新药研发的热点[1]。抗菌肽是生物体免疫系统中的一类小分子肽,具有一定的先天免疫功能,同时具有分子量小、

抗生素利益链

"鲁抗医药"大量偷排抗生素污水,浓度超自然水体10000倍;山东、辽宁、河南部分养殖户滥用抗生素添加饲料泛滥,动物检疫成走过场……抗生素乱排滥用并不罕见,全国主要河流黄埔江、长江入海口、珠江都检出抗生素。面对这样严峻的抗生素危机,需要警惕购"药"的不是公众,而是有关监管者和标准、政策制定者。滥用抗生素问题能不能从源头斩断?关键是斩断抗生素背后的利益链。

探讨左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核的临床效果

肺结核属于一种严重的呼吸系统疾病,具有高发病率、高耐药性以及高传染性等特点,对临床治疗工作造成了极大难度。因此,为肺结核患者选择更好的治疗方法对促进其病情好转具有重要意义。本文探讨左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核的临床效果,现报告如下。