1例多药联用导致高肌红蛋白血症的病例报道

目的:分析并探讨1例患者出现药源性高肌红蛋白血症的具体原因,为临床用药提供参考。方法:报道1例多药联用导致高肌红蛋白血症的病例,通过分析患者临床表现和查阅文献推测患者高肌红蛋白血症的具体原因。结果:考虑该患者高肌红蛋白血症是由阿托伐他汀、伏立康唑以及药物之间相互作用的综合因素导致。结论:药源性高肌红蛋白血症应引起临床警惕,发生此类不良反应时临床药师需及时判断原因,分析可疑药物,为临床提供合理的用药方案,保障患者用药安全。

腹膜癌行肿瘤细胞减灭加腹腔热灌注化疗术后高肌红蛋白血症的治疗

目的:探讨腹膜癌患者接受肿瘤细胞减灭(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)术后血肌红蛋白(myoglobin,Mb)水平的变化及其临床意义。方法:回顾性研究60例接受CRS+HIPEC的腹膜癌病例。患者术后均出现高肌红蛋白血症,给予碳酸氢钠静脉输注及补液治疗。测定手术前后Mb、尿素氮、肌酐的浓度变化。结果:CRS+HIPEC术后Mb水平明显升高,手术当日即达到高峰(416.667±110.966)μg/L。静脉输注碳酸氢钠有助于降低Mb水平及潜在风险。Mb水平在术后3~4 d下降至正常范围内。血尿素氮(BUN)水平在术后升高,在术后第4天达峰值。血钙(Cr)在术后2天开始下降。1例患者发展为肾功能不全,脓毒血症,术后第26天死亡。其他患者均恢复良好。结论:CRS+HIPEC术后常出现高肌红蛋白血症,Mb是内环境不稳定的一个早期而敏感指标。静脉输注碳酸氢钠可迅速降低Mb水平,减轻主要脏器功能损害。

糖尿病酮症酸中毒伴高肌红蛋白血症1例报告

患者,女、30岁,因发热、咳嗽3天多,烦渴、全身无力1天而入院。现病史,患者於12年前被某医院诊断为胰岛素依赖性糖尿病。3年前曾因控制饮食不佳而住院治疗,此后一直严格控制饮食并自行查尿糖,皮下注射普通胰岛素维持。这次于入院前3天出现发热、咳嗽、食欲不振,因此自行停止注射胰岛素,入院前1天出现烦渴、全身疲乏无力,来院诊治。体检:身高160cm,体重45kg,体温36.2℃,呼吸25次/分,脉搏90次/分,血压13.3/9.3kPa,意识尚清,皮肤粗,干燥,弹性极差,眼球凹陷,呈明显脱水状,肺呼吸音粗,减弱。

肌肉疾病及损伤

0013047 康复诊查法3.肌、骨骼系的诊查[日]/三上真弘∥综合リハ.-1998,26(9).-861～866 冀医情0013048 A 型流感呈显著高肌红蛋白血症引起横纹肌溶解1例[日]/浅木森幸晃∥日肾会志.-1998,40(6).-425 冀医情0013049 包涵体肌炎:不正常的蛋白积聚不会触发凋亡/Hutchinson D O∥Neurolo-gy.-1998,51(6).-1742～1745