结直肠癌细胞增殖中脂联素逆转高胰岛素水平的影响研究

近些年由许多研究显示,在结直肠癌发生与发展的过程中均存在高胰岛素水平的影响,肿瘤分裂增殖的相关信号通路可通过胰岛素以及胰岛素生长因子进行调控,从而对其凋亡进行抑制。作为脂肪细胞分泌的因子,脂联素可通过抑制血管生成、抑制相关信号通路、增强胰岛素敏感性等,对高胰岛素产生逆转,从而在结直肠癌细胞增殖中发挥作用。

冠心病与高尿酸血症及高胰岛素释放

本文前瞻性地对22名冠心病患者进行了血尿酸及血胰岛素水平监测,结果显示冠心病患者高尿酸为19例,占86.4％,高胰岛素释放者19例占89.4％。在高尿酸血症中,男性为9例占47.4％,女性为10例占47.2％。作者认为冠心病与血尿酸浓度,血胰岛素水平有密切关系,而且二种因素合并存在,能增加冠心病的危险程度。

高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性

目的评价高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性。方法将2020年1月-2021年10月廊坊市第四人民医院急诊重症监护室发生应激性高血糖的重症患者随机分为试验组和对照组,试验组采用高胰岛素-正常血糖水平控制策略,对照组采用传统血糖控制策略,比较两组治疗过程中平均血糖水平、血糖变异性(用血糖标准差反映)、血糖达标率、严重低血糖发生率、异常高血糖发生率等指标,从安全性和有效性2个方面评价高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性。非正态分布的计量资料以中位数(下四分位数,上四分位数)表示。结果共纳入80例患者,每组40例。与对照组相比,试验组平均血糖水平[6.00(5.74,6.70)vs.9.51(8.74,10.01)mmol/L,P<0.001]、血糖标准差[1.58(1.11,2.15)vs.2.20(1.21,2.76)mmol/L,P=0.028]和血糖不稳定指数[175.52(100.51,346.69)vs.408.51(205.56,651.91)mmol^(2)/(L^(2)·h·d),P<0.001]均更低。试验组血糖达标率为77.34%,而对照组仅为5.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组均未发生严重低血糖,试验组异常高血糖发生率低于对照组(5.08%vs.36.16%,P<0.001)。结论高胰岛素-正常血糖水平控制策略可以稳定血糖水平,降低血糖波动,实现良好的血糖控制,在重症患者中应用安全有效,可能成为重症患者血糖管理的新模式。