2型糖尿病患者血尿酸水平与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系。方法将238例2型糖尿病患者按照血尿酸(UA)水平分为高尿酸(HUA)组46例和正常尿酸(NUA)组192例,经降糖治疗血糖下降后行OGTT及胰岛素释放试验(口服75 g葡萄糖粉后测定0、30、60、120 min的血糖、血清胰岛素及C肽水平)。结果HUA组空腹及葡萄糖刺激后各时段胰岛素、C肽水平明显高于NUA组(P<0.05)。UA水平与0、30、60、120 min时的胰岛素呈正相关(P均<0.05),与0、30、60、120 min时的C肽呈正相关(P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者高尿酸血症与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。

针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗的临床机制探讨

大多数多囊卵巢综合征患者存在不同程度的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二者不仅影响多囊卵巢综合征的转归,还会诱发其远期的一些高危因素,如糖尿病、肥胖、心脏疾病、子宫内膜癌等。本研究结合动物实验和临床观察探讨针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗的可能作用机理,为临床寻找副作用小、安全性高、疗效确切的治疗方法。

慢性丙肝患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝病患者血清胰岛素水平及胰岛素抵抗在肝病发展中的作用。方法选择慢性HCV感染后肝炎、肝硬化、肝癌患者50例作为HCV感染组,依其病情发展再分为3个亚组,即丙型肝炎组、丙肝肝硬化组以及丙肝肝癌组。同期健康体检者20例作为对照组,检测两组空腹血糖及胰岛素水平,以稳态模型胰岛素抵抗指数评估胰岛素抵抗,比较两组空腹血糖及胰岛素水平差异。结果丙型肝炎组与对照组相比空腹血糖水平无差异,但空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)值升高(P<0.05);丙肝肝硬化组、丙肝肝癌组患者较丙型肝炎组患者具有更高的空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗情况。并且两组的空腹血糖、空腹胰岛素水平及IR值均较对照组升高(P<0.05);但丙肝肝硬化组与丙肝肝癌组相比空腹血糖、空腹胰岛素水平及IR值差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性丙肝患者随着肝病程度的加重,高胰岛素血症及胰岛素抵抗更加明显,改善胰岛素抵抗有利于减缓病变进展。

贵阳地区高血压病患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象

对贵阳地区２３例正常人和２５例高血压病（ＥＨ）患者在予葡萄糖（Ｇ）负荷的同时测定血糖和血胰岛素（Ｉｎ）的变化，并对比分析。两组空腹及糖负荷后血糖变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而血Ｉｎ水平及Ｉｎ／Ｇ比值等指标ＥＨ组均高于正常组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。结果表明：贵阳地区ＥＨ患者亦存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象。

老年冠心病人与高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系初探

本文对老年冠心病人是否存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素抵抗（ＩＲ）作了初步探讨。受检者为两组：冠心病组２５例，平均年龄６２岁，正常对照组２０例，平均年龄６１．６岁，两组均测定葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时血糖、血清胰岛素和空腹血脂水平。结果显示：冠心病组ＯＧＴＴ１、２、３小时血清胰岛素水平明显高于对照组，Ｐ＜０．０１，血清胰岛素与血糖比值亦明显高于对照组，Ｐ＜０．０１。表明老年冠心病人存在ＨＩＳ和ＩＲ，冠心病组血清总胆固醇较对照组显著升高，Ｐ＜０．０５，甘油三脂和高密度脂蛋白较对照组有非常显著的差异，Ｐ＜０．０１。说明老年冠心病ＨＩＳ和ＩＲ可导致脂质代谢异常。提示ＨＩＳ和ＩＲ及其所导致的脂质代谢紊乱是老年冠心病的病因之一。

不同胰岛素抵抗替代指数对中老年2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究

背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重要。目的探讨中老年T2DM患者常见胰岛素抵抗(IR)替代指标对发生HUA的预测价值,并选择合适指标作为预测HUA发生和发展的工具。方法采取分层随机抽样的方法,于深圳市某区7个社区卫生服务中心2023年1—3月就诊的T2DM患者中选取HUA患者479例和非高尿酸血症患者(NHUA)1528例。采用多因素Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、三酰甘油葡萄糖腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)指数、非高密度脂蛋白胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C/HDL-C)指数、胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数等IR替代指标及其四分位数对中老年T2DM患者发生HUA的影响。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同IR替代指标对于中老年T2DM患者发生HUA的预测价值。并从CHARLS数据库中筛选2011年和2015年队列数据,组成巢式病例对照,验证几种IR替代指标预测HUA发生的有效性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数是发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线提示TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数对预测HUA的发生具有较高的价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.796和0.791。巢式病例对照研究结果显示,高水平TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数相较于低水平,发生HUA的风险分别是2.083倍、2.152倍、2.263倍(P<0.05)。结论TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数均能预测HUA发生,其中TyG-WC指数、METS-IR指数和Non-HDL-C/HDL-C指数可以作为预测中老年T2DM患者发生HUA的工具。

高胰岛素血症及胰岛素抵抗的研究进展

高胰岛素血症及胰岛素抵抗是2型糖尿病和肥胖的主要代谢特征,可由遗传和生活方式等因素导致。二者在部分癌症的发生发展过程中可能起重要促进作用。本文就高胰岛素血症和胰岛素抵抗的关系,和所涉及的部分通路以及两者对其它癌症的影响进行综述,为研发新型缓解药物提供依据。

脾虚痰湿病机与胰岛素抵抗在糖尿病前期合并高尿酸血症发病过程中的相关性探讨

糖尿病前期和高尿酸血症都是代谢性疾病,糖尿病前期合并高尿酸血症会大大增加糖尿病及心脑血管疾病的发病率,胰岛素抵抗是其中的重要发病机制。从中医理论观点来看,本病可归于“膏浊病”范畴,前期病机以脾虚痰湿为主。文章基于此探讨了胰岛素抵抗机制与脾虚痰湿之中医病机在糖尿病前期合并高尿酸血症发病过程中的相关性,从微观病理及病机改变表现方面综合分析了脾虚痰湿与胰岛素抵抗的相互作用。一方面,胰岛素抵抗是脾虚痰湿的微观病理表现,可看作痰湿之邪阻滞的具象化;另一方面,脾虚痰湿型糖尿病前期合并高尿酸血症患者的临床中医证候表现与胰岛素抵抗所致的外在症状类似,痰湿之邪易导致机体产生肥胖、眩晕、消渴之症亦与胰岛素抵抗所致之症状相近。健脾化痰利湿法可改善胰岛素抵抗,降低血糖和血尿酸水平,对糖尿病前期合并高尿酸血症具有治疗作用。文章从辨证论治之本出发,将中医病因病机之机理与西医之研究机制相结合进行论述,并阐述健脾化痰利湿大法治疗本病的相关临床依据,此法临床疗效持久且安全性高,期望给临床防治该病及相关研究带来一定的启发。

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的]观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症的临床疗效。[方法]将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数(BMI)、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素水平[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]、着床期(排卵后6~9 d)子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]和不良反应。[结果]与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低(P<0.01或P<0.05),且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著(P<0.01)。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义(P>0.05),着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高(P<0.05)。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%(16/26)和73.08%(19/26),明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%(8/24)和41.67%(10/24)],差异有统计学意义(P<0.05),且胚胎停育率更低(P<0.05)。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组(15.38%vs 41.67%,P<0.05)。[结论]补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。

低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察

目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果以及生命质量。

二甲双胍治疗儿童肥胖高胰岛素血症的效果观察

旨在分析肥胖儿童合并高胰岛素血症应用二甲双胍治疗的临床价值。方法 研究年限是2022年1月及2023年12月,共有参研患者66例,均为在我院儿科就诊的肥胖高胰岛素血症患儿,遵循随机抽样法划分组别。对照组治疗形式为常规治疗,研究组治疗形式为二甲双胍治疗,对最终得到的结果比较分析。结果 组间数据对比,研究组治疗有效率更高(P<0.05);治疗后血糖代谢指标降低更明显(P<0.05);体重指数和胰岛素抵抗指标降低更显著(P<0.05);血脂代谢指标改善显著(P<0.05),不良反应发生无明显差异(P>0.05)。结论 采用二甲双胍治疗疗效确切,优势明显,包括能够降低血糖、改善血脂,同时不良反应发生率低,凸显有效性、可行性和安全性优势,在临床上有较好的发展前景。

低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效。方法选择2022年5月至2023年7月淮北市人民医院消化内科收治的106例HTG-AP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为低分子肝素组(35例,皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h 1次,连续使用6 d)、胰岛素组(35例,静脉泵入胰岛素2 U/h,使用胰岛素泵入过程需测定患者随机血糖,谨防低血糖的发生)和联合治疗组(36例,联合应用低分子肝素和胰岛素)。比较3组治疗前和治疗后1、2、6 d血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)〕、钙离子、肌酐水平的差异,同时观察患者治疗前及治疗后6 d改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及住院时间和住院费用的变化。结果3组患者治疗后TC均较治疗前明显降低(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义。3组治疗前和治疗后钙离子水平比较差异均无统计学意义。3组治疗后6 d肌酐水平均较治疗前明显降低,但3组间比较差异均无统计学意义。治疗后2 d联合治疗组和胰岛素组血清TG水平均明显低于低分子肝素组(mmol/L:4.6±1.7、4.4±1.8比5.6±2.0,均P<0.05),但联合治疗组与胰岛素组比较差异无统计学意义;治疗后6 d联合治疗组血清TG、血淀粉酶、CRP、IL-6水平均明显低于胰岛素组和低分子肝素组〔TG(mmol/L):2.8±1.9比4.3±1.9、5.0±2.2,血淀粉酶(U/L):36.0(32.0,45.0)比59.0(43.0,71.0)、52.0(45.0,64.0),CRP(mg/L):12.9(8.8,29.7)比35.3(21.7,50.3)、31.4(23.0,45.1),IL-6(ng/L):15.4(9.8,23.5)比25.6(16.4,51.5)、32.9(14.7,41.4),均P<0.05〕。治疗后6 d 3组APACHEⅡ评分、胰岛素组和联合治疗组MCTSI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且联合治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔MCTSI评分(分):2.3±0.7比3.3±1.7、2.9±1.3,APACHEⅡ评分(分):1.3±1.2比2.5±2.4、2.6±2.5,均P<0.05〕;联合治疗组住院时间、治疗费用均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔住院时间(d):6.9±1.6比8.8±3.4、8.5±2.8,治疗费用(元):6040.5(5239.4,7105.9)比6696.4(5791.5,11026.2)、6918.5(6087.9,10080.8),均P<0.05〕。结论低分子肝素联合胰岛素治疗可明显降低血清TG和炎症因子水平,减轻疾病严重程度,缩短病程,减少治疗费用,值得临床推广应用。

高胰岛素血症对糖尿病伴心力衰竭作用机制的中西医研究进展

对中西医对高胰岛素血症在糖尿病伴心力衰竭进展中的作用机制及相关治疗的文献进行综述。高胰岛素血症导致营养物质代谢紊乱,包括蛋白质代谢异常--自噬的抑制;水和电解质代谢紊乱--氢钠交换异构体(NHE)的激活;葡萄糖与脂肪的代谢紊乱--心外膜脂肪组织的扩张,产生蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1、NHE1、NHE3、葡萄糖转运蛋白(GLUT)4、脂肪酸、促炎细胞因子、神经酰胺等物质导致心脏毒性和心肌细胞氧化应激、钠滞留和血浆容量扩张、全身炎症、心肌细胞凋亡、心肌肥大和纤维化、冠状动脉微循环异常、血管僵硬等过程,从而促进心力衰竭的发展。现代研究发现,多个中药单体和复方及针灸、穴位敷贴等中医特色治疗可通过抑制氧化应激、抵抗炎症反应、调控葡萄糖转运通路、促进脂肪酸分解等途径减轻高胰岛素血症并保护心脏功能。

原发性脑出血血肿远隔部位DWI高信号病灶与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨原发性脑出血患者弥散加权成像出现高信号病灶的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月九江市第一人民医院收治的病程2周内的132例原发性脑出血患者的临床资料。根据是否发生血肿远隔部位高信号病灶(R-DWILs)将其分为A组(发生R-DWILs)以及B组(未发生R-DWILs)。比较两组患者人口学特征指标、血液学指标水平。采用多因素logistic回归分析明确原发性脑出血R-DWILs的影响因素。结果A组患者的年龄高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、糖尿病、高血压、心房颤动、吸烟、饮酒、发病至入院时间、血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的白细胞计数、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、高FPG、高HOMA-IR以及高NLR均是原发性脑出血R-DWILs的独立危险因素(OR=1.492、2.173、1.686、1.736,95%CI:1.045~1.896、1.356~3.682、1.145~4.371、1.166~3.501,P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论胰岛素抵抗增加了原发性脑出血患者R-DWILs发生的风险。

高胰岛素血症与亚临床甲减患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高胰岛素血症(HINS)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法收集2020年9月至2022年12月于潍坊医学院附属医院住院的305例SCH患者的临床资料,按照HINS发生情况将其分为HINS组(n=166)和NHINS组(n=139)。收集患者的相关指标,采用Pearson或Spearman分析SCH患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响因素,应用Logistic回归模型分析SCH合并HINS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结果两组患者糖尿病、高血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、2 h C肽、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,CIMT与年龄、高血压、HOMA-IR、FINS、2 h INS、空腹C肽、2 h C肽、LDL-C、促甲状腺激素(TSH)均呈正相关(P﹤0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,HINS、年龄、TSH均是发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P﹤0.05)。结论HINS、年龄、TSH均是SCH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,SCH合并HINS患者发生颈动脉粥样硬化风险更高。

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果

目的分析低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月山东颐养健康集团淄博医院消化内科收治的高脂血症型急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(32例)。对照组给予非诺贝特降脂、生长抑素抑制胰酶分泌、补液、禁食等常规治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙联合胰岛素治疗,比较两组患者治疗第3、5、7天三酰甘油(TG)水平、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床治疗效果。结果试验组患者胃肠道功能恢复时间,腹胀、腹痛等症状的消失时间,血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗第3天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第5天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第7天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合胰岛素对高脂血症型急性胰腺炎的治疗效果显著,可应用于临床。

Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童高胰岛素血症中评估价值及临床意义

目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清Apo A5、Alarin、C5a水平,对相关数据进行统计分析。结果HINS组有糖尿病家族史患儿占比及FINS高于无HINS组(P<0.05);HINS组Apo A5低于无HINS组,Alarin、C5a高于无HINS组(P<0.05);相关性分析显示,Apo A5与FINS呈负相关(r=-0.759,P<0.05),Alarin、C5a与FINS呈正相关(r=0.816、0.829,P<0.05);Apo A5与Alarin、C5a呈负相关(r=-0.841、-0.827,P<0.05),Alarin与C5a呈正相关(r=0.860,P<0.05);线性回归分析显示,控制了糖尿病家族史等混杂因素后,Apo A5、Alarin、C5a仍与单纯肥胖儿童HINS呈显著的相关性(P<0.001);Apo A5、Alarin、C5a评估HINS的AUC依次为0.705、0.725、0.717,Apo A5+Alarin+C5a评估HINS的AUC最高为0.932,敏感度为79.17%,特异度为94.17%(P<0.05)。结论Apo A5、Alarin、C5a是单纯肥胖儿童HINS独立相关影响因素,联合检测三者水平有望成为预测HINS的一个有效方案,三者或可为儿童肥胖及HINS的预防提供新思路。

胰岛素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎的影响

目的探讨胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)患者的临床效果。方法选取2021年2月—2023年3月厦门市第三医院筛选入组的128例HLAP患者为对象,以信封法分为对照组与研究组,各64例。对照组给予低分子肝素治疗,研究组给予胰岛素联合低分子肝素治疗。比较2组HLAP患者的临床治疗情况、氧化应激反应、炎症反应以及发生不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.31%,高于对照组的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)指数高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)及氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide,GSSG)指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素联合低分子肝素治疗HLAP患者可提高临床治疗效率,缓解氧化应激反应,减轻炎症反应,不良反应较少。

基因突变致新生儿高胰岛素血症1例报告

先天性高胰岛素血症(CHI)是一种由于胰岛素过量产生而导致严重低血糖的疾病。虽然疾病的机制取决于分型,但在所有CHI患者中,血糖和胰岛素的分泌会失衡,引起低血糖。这对新生儿来说是危险的,因为葡萄糖缺乏可能导致生长和发育所需的燃料供应不足。当新生儿经历这种缺乏能量时,可能会发生癫痫发作甚至昏迷。如果严重低血糖时间延长,可能会发生脑损伤,从而导致永久性癫痫发作,学习障碍,运动,视力障碍,发育障碍,脑瘫,甚至死亡[1]。本文回顾性分析1例入住吉林省妇幼保健院新生儿重建监护室、ABCC8基因突变引起的CHI病例特征。

荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的机制研究

目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制。方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL -C)、肿瘤坏死因子(TNF) -α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响。结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF -α浓度(P<0. 05或P<0 .01) ,并能显著提高HDL -C含量(P<0 .05)及ISI(P<0 .05) ,增强胰岛素敏感性。结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR ,提高胰岛素敏感性。