高能冲击波致肾损伤的实验研究

目的 探讨高能冲击波致肾脏损伤的作用机制。方法 对 15只家兔进行体外冲击波碎石术 (ESWL) ,观察ESWL前后不同时间血和肾组织匀浆中内皮素 1(ET 1)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)变化及肾组织病理学改变。结果 ESWL后血和肾组织匀浆中ET 1、MDA显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,升高持续 1周。而血浆和肾组织匀浆中SOD显著性降低 (P <0 .0 5 )。病理检查出现不同程度肾损伤。结论 高能冲击波致肾脏损伤与自由基形成、内皮素升高引起肾血流下降有关。

益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究

目的 :探讨益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤的保护作用。 方法 :将家兔 30只随机分为两组 ,中药组和生理盐水对照组各 15只。于高能冲击波致兔肾损伤模型 ,测定不同时间血浆、肾组织匀浆内皮素 (ET - 1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)变化及肾组织病理改变。 结果 :冲击波肾损伤后血浆中ET - 1、血清中MDA值及组织匀浆中ET - 1、MDA值显著升高 (P <0 0 5 ) ,血浆及组织匀浆中SOD显著降低 (P <0 0 5 ) ;而中药治疗组血浆中ET - 1、MDA及组织匀浆中ET- 1、MDA峰值显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,血浆及组织匀浆中SOD值高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且病理检查较对照组损伤轻。结论 :益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。

丹参注射液对高能冲击波致肾损伤保护作用的实验研究

目的探讨丹参对高能冲击波致肾损伤的保护作用。方法将家兔30只随机分为丹参组和生理盐水对照组(对照组),每组各15只,分别于体外冲击波碎石(ESWL)前3日每日静脉注射丹参注射液(1.0g/kg)和生理盐水10ml,测定 ESWL 前后不同时间血浆和肾组织中内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并观察肾组织病理变化。结果对照组 ESWL 后血浆及肾组织匀浆中 ET-1、MDA 值较冲击前显著升高(P<0.05),SOD 显著降低(P<0.05);丹参组 ESWL 后血浆及肾组织匀浆中 ET-1、MDA 显著低于对照组(P<0.05),SOD 值则显著高于对照组(P<0.05),且病理检查较对照组损伤轻。结论丹参对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。

高能冲击波致肾损伤机制研究进展

高能冲击波碎石已在国内外广泛临床应用,并成为有症状结石首选治疗方案,但由冲击波所致全身各脏器并发症被大量报道.本文主就高能冲击波对肾脏的损伤以及由于肾源因素引起的其他脏器相关症状的研究进展综述如下.

微聚焦高能冲击波治疗骨质疏松性骨折的疗效评价

目的探讨微聚焦高能冲击波治疗骨质疏松性骨折临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月笔者医院收治的60例骨质疏松性椎体骨折患者,根据其治疗方法将其分成对照组和观察组,每组30例患者。其中对照组患者仅给予非手术治疗,观察组给予微聚焦高能冲击波治疗。术后比较两组患者疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角、股骨近端骨密度以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后疼痛VAS评分(3.2±1.0)明显低于对照组患者(6.3±0.9),P<0.05;观察组患者治疗后骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数以及Cobb角[(23.9±12.1)%、(25.3±9.4)°和(14.2±4.1)°]均优于对照组患者[(34.8±13.4)%、(56.8±11.2)°和(19.3±3.6)°],P<0.05;观察组患者治疗后股骨近端骨密度(0.611±0.112)g/cm^2明显高于对照组患者(0.534±0.107)g/cm^2,P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论微聚焦高能冲击波能够明显减轻骨质疏松性骨折患者的疼痛,改善临床指标,提高骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

肾RI及尿β_2-MG和NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义

目的探讨肾血管阻力指数(RI)及尿β2-MG,NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义。方法将40只雄性家兔随机分为两组:电磁碎石组、液电碎石组。每组再分为A、B两组,分别冲击1 000次和1 500次。分别于冲击前和冲击后不同时间收集尿标本检测β2-MG,NAG;彩超测肾RI。结果冲击后24 h,72 h肾RI及尿β2-MG,NAG显著升高(P<0.01)。冲击后1 500次组升高幅度显著高于1 000次组(P<0.01)。电磁碎石组和液电碎石组波源之间无显著差异(P>0.05)。结论肾RI及尿β2-MG,NAG可作为冲击波致肾脏损伤的检测指标。冲击次数的控制可以减轻肾损伤。

活血化瘀药对高能冲击波致肾损伤治疗作用的临床研究

目的:探讨活血化瘀药对ESWL肾损伤的保护作用。方法:60例肾结石患者随机分两组,对照组30例ESWL前后服氟哌酸胶囊,治疗组30例在ESWL前后服活血化瘀中药。两组分别于ESWL前1天,ESWL后第1、第4、第7天取血、尿标本。血标本计算过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),尿标本计算β2微球蛋白(β2-MG)。结果:治疗组术后第1、第4天血SOD降低幅度和MDA升高幅度均明显低于对照组。结论:活血化瘀药对高能冲击波致肾损伤具有治疗保护作用。

高能冲击波对骨组织代谢及愈合影响的实验及临床研究

目的了解高能冲击波对骨组织ＤＮＡ的影响，以及其治疗骨折延期愈合、骨折不连接的疗效。方法通过新西兰种兔肢体实施体外高能冲击波治疗，取骨膜组织进行体外培养Ｈ３—ＴｄＲ掺入放射性自显影研究。临床应用其治疗骨不连接１８例，骨折延迟愈合２０例。结果证实冲击后１～２周实验侧骨膜组织Ｈ３ＴｄＲ标记率明显高于对照侧（Ｐ＜０．０５），表明实验侧骨膜成骨细胞有丝分裂明显增强，骨膜成骨作用增强。临床冲击治疗后１６周，２０例骨折延迟愈合均愈合；冲击后１６周，１８例骨不连接，１５例愈合。结论该法可促进骨膜形成、骨细胞ＤＮＡ代谢，是治疗骨折延迟愈合、骨不连接的有效方法，其作用机理仍有待于进一步研究。

丹参对高能冲击波致肾损伤保护的实验研究

目的 :探讨丹参对高能冲击波致肾损伤的保护作用。方法 :将 30只家兔随机分为丹参组和生理盐水对照组 ,体外冲击波碎石 (ESWL)前 3d分别静脉注射丹参和生理盐水 ,测定ESWL前后不同时间血浆中内皮素 (ET 1)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平 ,并观察肾组织病理变化。结果 :对照组ESWL在血浆中ET 1、MDA值较冲击前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,SOD显著性降低 (P <0 .0 5 ) ;丹参组ESWL后血浆中ET 1、MDA显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,SOD值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且病理检查较对照组损伤轻。结论 :丹参对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。

人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的干预作用

目的：探讨人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的影响。方法：选用成年大耳白兔制备动物模型，将动物分为 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ ４组，每组 ８只动物，冲击波次数为 ２ ３００次，工作电压１１ｋＶ，体外冲击波冲击后 ２４ ｈ分别处死动物，用流式细胞计数法（ＦＣＭ）检测细胞凋亡率和Ｂｃｌ－２，Ｂａｘ，Ｆａｘ的表达量。结果：ＦＣＭ检测细胞凋亡（％）Ａ组７．４１±１．１２，Ｂ组１１．３±３．４６，Ｃ组１８．８±４．１８，Ｄ组３．２１±０．０９（组间比较Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。结论：人参总皂甙可促使细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－２高表达，相对抑制细胞凋亡促进基因 Ｂａｘ和 Ｆａｓ的表达。

高能冲击波增强抗癌药物作用的机理研究

采用２００ＳＷ与０．１μｇ／ｍｌ１０－羟基喜树碱单独或联合作用于人膀胱癌细胞（ＢＴ５６３７）。实验共分四组：对照组、ＨＥＳＷ组、药物组和联合组。细胞集落形成率测定结果表明：ＨＥＳＷ能增强１０－羟基喜树碱对ＢＴ５６３７癌细胞生长抑制作用。３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验和ＦＣＭＤＮＡ含量测定结果证明ＨＥＳＷ不仅增强１０－羟基喜树碱抑制ＢＴ５６３７癌细胞ＤＮＡ合成，而且亦可增强其抑制癌细胞分裂能力。由此。

高能冲击波对肾脏钙离子腺苷三磷酸酶活性的影响及川芎嗪的保护作用

目的观察高能冲击波对肾脏钙离子腺苷三磷酸酶（Ca^2＋ -ATPase）活性的影响及川芎嗪的保护作用，探讨高能冲击波肾损伤机制。方法30只健康家兔制成单肾动物模型，按完全随机设计法分为对照组10只、高能冲击波组10只和川芎嗪组10只，对照组、高能冲击波组分别静脉注射等量生理盐水，高能冲击波冲击肾脏前3天，川芎嗪组静脉注射川芎嗪；冲击肾脏24h后，光学法检测肾细胞膜和线粒体膜Ca^2＋ -ATPase活性；采用原位缺口末端标记法和流式细胞术检测凋亡细胞；采用生化分析测定内生肌酐清除率。结果与对照组比较，高能冲击波组肾细胞膜和线粒体膜Ca^2＋ -ATPase活性均降低（P〈0．05，P〈0．01）、细胞凋亡率增加（P〈0．01）、内生肌酐清除率降低（P〈0．01）；川芎嗪组肾细胞膜Ca^2＋ -ATPase活性和内生肌酐清除率变化不明显（P〉0．05），线粒体膜Ca^2＋ -ATPase活性降低（P〈0．05）、细胞凋亡率增加（P〈0．05），但幅度明显小于高能冲击波组。结论高能冲击波冲击肾脏后肾脏Ca^2＋ -ATPase 活性降低是发生肾细胞凋亡导致肾功能损伤的重要机制，川芎嗪有改善肾功能的作用，与其阻制肾脏Ca^2＋ -ATPase 活性降低、抗细胞凋亡有关。

高能冲击波对人体肿瘤细胞的超微结构影响和立体定量研究

高能冲击波（ＨＥＳＷ）处理人体膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）和人体胃腺癌细胞株（ＳＧＣ－７９０１）后，发现两种肿瘤细胞线粒体肿胀扩张，嵴扭曲变形；粗面内质网扩张脱颗粒；ＴＣＣ之核染色质溶解，严重者核膜破裂，核内容物外溢。用电镜图象的立体定量方法研究了不同条件ＨＥＳＷ与各组肿瘤细胞损伤程度的关系，结果显示ＨＥＳＷ电压越高，肿瘤受损越重，相同条件ＨＥＳＷ处理后ＴＣＣ比ＳＧＣ－７９０１受损更为显著。本实验说明ＨＥＳＷ主要损害肿瘤细胞重要的细胞器如线粒体、内质网，干扰其功能和代谢；ＨＥＳＷ能量大小与肿瘤受损程度有关；ＨＥＳＷ对不同肿瘤细胞的敏感性有所不同。

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎67例

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎６７例武警总医院碎石中心刘玉祥，邢更彦，卜梅（北京１０００３９）肱骨外上髁炎俗称网球肘，是骨科软组织损伤的常见病、多发病。既往的治疗方法多采用局部封闭、理疗及外科松解术，其疗效不满意。我院于１９９４年３月将高能冲击波（ＨＥＳ...

高压氧治疗对高能冲击波致肾损伤的近期疗效观察

目的探讨高压氧疗(HBOT)对高能冲击波(HESW)肾损伤的近期疗效及其机制。方法 18只兔随机分空白组(A组,n=6)、HESW组(B组,n=6)、治疗组(C组,n=6)。B组仅建立HESW肾损伤模型;C组建模后予HBOT干预。检测试验前1 d、冲击后4 h及HBOT 24 h、72 h、7 d对应时期血清ET-1、TNF-α及7 d时肾脏病理。结果试验前及7 d各组ET-1、TNF-α比较均无差异(P>0.05);B、C组4h的ET-1、TNF-α均比试验前高(P<0.05);B、C组4 h、24 h、72 h的ET-1、TNF-α均高于A组(P<0.05);C组72 h的ET-1、TNF-α较B组低(P<0.05);A组肾脏未见异常;B、C组肾脏均见小球小管结构破坏及炎细胞浸润、纤维化等改变,C组的损伤轻于B组。结论 HBOT对HESW肾损伤的早期有治疗作用,其机制可能与HBOT抗炎及抑制血管活性物质的释放有关。

高能冲击波对肾脏生物学效应的实验研究

目的 :探讨高能冲击波对肾脏形态学和功能的影响 ;界定体外震波碎石术的安全限量。方法 :30只雄性家兔随机分为两组 ,分别接受 3 5 0 0× 12kV(A组 )和 2 5 0 0× 12kV(B组 )的冲击实验。术后不同时相分别测定BUN、Cr、电解质变化 ,肾脏组织学和超微结构的变化。结果 :实验后第一周肾功能变化异常 ,但 7～ 14d恢复正常。组织学上 ,急性期主要表现为灶状出血和血肿形成。慢性期主要为肾小管扩张和间质纤维化。超微结构上主要为线粒体和内质网的变化。结论

热休克蛋白70在高能冲击波致肾脏损伤中的表达及意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在高能冲击波(HESW)致肾脏损伤中的表达及意义。方法建立HESW致肾脏损伤的动物模型,在冲击前、后不同时段检查肾脏组织学变化以及HSP70蛋白的表达。结果冲击后不同时间肾脏肾小管评分及HSP70表达均有不同程度变化。肾小管评分以冲击后3 d最高,与冲击后即刻、1、7 d相比差异有统计学意义(P<0.05);而HSP70的表达以冲击后1 d最显著,与冲击后即刻、3、7 d相比差异有统计学意义(P<0.05)。冲击后30 d肾小管评分及HSP70表达基本恢复正常水平。结论HESW可导致肾脏损伤并诱导肾脏早期表达HSP70。HSP70可能是HESW致肾脏损伤的重要保护因素之一。

高能冲击波致肾损伤保护的研究进展

ESWL后,大多数病人出现肉眼血尿,IVP显示约18%的患者在ESWL后肾脏体积增大.Evan等[1]以小猪为实验对象发现不论双肾还是单肾模型在ESWL后即刻都有明显肾功能下降,表现为肾小球滤过率(GRF)和肾血浆流量(RPF)显著下降.其损伤机制主要有三方面因素:1)肾血流量下降;2)自由基损伤.3)免疫学因素.本文主要探讨有关药物在ESWL后肾保护及其可能性.

高能冲击波对大鼠生精过程的影响作用

目的:研究高能冲击波对大鼠生精过程的影响作用。方法:将34只10周龄Wistar雄性大鼠分为3组,A组大鼠睾丸接受高能冲击波单次直接冲击,B组大鼠睾丸每周接受高能冲击波冲击1次,连续3次,C组为对照组。冲击剂量均为19kV×2000次。于冲击后48h、15d及30d分别取睾丸组织作病理学检查,测定细胞DNA含量以及细胞凋亡数量。结果:普通光镜观察两组均可见睾丸精曲细管内精子细胞及成熟精子数量减少,流式细胞仪测定细胞DNA含量,表明高能冲击波对生精过程的影响主要是引起睾丸组织的单倍体细胞和四倍体细胞数量下降。结论:高能冲击波对生精过程的作用可能是抑制初级精母细胞的形成和分化;