高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响

目的探讨高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响。方法建立Lewis肺癌模型,将荷Lewis肺癌的C57BL/6雄性小鼠35只随机分为照射组(n=18)和对照组(n=17),照射组接受30 Gy的X线肿瘤局部照射,对照组不接受照射,2周后采用免疫组化法检测瘤组织中E-钙黏素(E-Cad)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达。结果与对照组比较,照射组MMP-9蛋白表达水平显著降低,E-Cad蛋白表达水平显著升高,差异均有显著性(t=9.53、20.68,P<0.01)。结论X线照射可能通过抑制肿瘤组织内MMP-9蛋白表达和促进E-Cad蛋白表达阻止肿瘤细胞的侵袭和转移。

乳癌放射性臂丛神经损伤的防治

随着多元化治疗模式的发展,放疗已经成为乳癌治疗必不可少的一种方式,但放射性臂丛神经损伤的副作用让病人生活质量明显下降。本文将对乳癌放射性臂丛神经损伤的发生机制、预防和治疗的研究进展进行综述。

妇科恶性肿瘤调强放疗中盆腔淋巴结引流区勾画研究

目的 利用治疗期间的CT图像评估妇科恶性肿瘤患者在全盆腔调强放疗期间小肠位置的变化,探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结引流区勾画时是否需要避开小肠。方法 31例妇科恶性肿瘤患者接受盆腔放疗,分为手术组(n=15)和非手术组(n=16)。获取治疗期间第10、15和20次放疗时的CT图像,与初始计划CT图像相比,记录观察区域与小肠相交形成规避区域的变化。将初始计划扫描图像中盆腔血管外扩形成的盆腔淋巴结引流区CTV放射治疗范围定义为观察区域,其与小肠的相交体积定义为小肠规避区域。结果 放射治疗期间小肠停留在计划靶区肠道规避区域的体积占比在未手术组的左侧髂总、右侧髂总、左侧髂内、右侧髂内、左侧髂外、右侧髂外、左侧闭孔、右侧闭孔、骶前观察区域分别为16.52%、28.05%、18.65%、37.16%、39.18%、49.67%、23.74%、50.07%、42.65%;手术组分别为39.57%、34.41%、18.45%、31.21%、44.21%、43.39%、31.32%、49.67%、27.59%。结论 无论患者是否接受过妇科恶性肿瘤手术,放疗期间观察区域内小肠停留在计划靶区肠道规避区域的体积占比为50%或更低。结合肠道本身的移动性以及重叠体积的占比,对于妇科恶性肿瘤的盆腔淋巴结的勾画,建议是无需规避小肠。

Clinical Investigation of Radiation Retinopathy Fundus and Fluorescein Angiographic Features

Purpose:To investigate the fundus and fluorescein angiographic features in the patients with radiation retinopathy.Clinical Materials:Color fundus photography and/or fluorescein angiography from 13 patients with nasopharyngeal carcinomas received external beam radiation were retrospectively analyzed.Reslts:In this study,26 damaged eyes of 13 patients eveloped some degree of radiation retinopathy.The earliest and most common finding was macular microvascular changes (microaneurysms and/or telangiectasia),which was observed in 100%(26/26)of the eyes.Intraretinal hemorrhages,macular capillary nonperfusion,and macular edema were noted in 84%,50%,and 42% of the eyes,respectively.Conclusions:Radiation retinopathy is common after external beam radiation of nasopharyngeal carcinomas.The prominent changes include maular microvascular changes,intraretinal hemorrhages and macular capillary nonperfusion.

高剂量率近距离放射治疗原发性阴道癌51例效果观察

目的 评价高剂量率近距离放射治疗 (放疗 )原发性阴道癌的效果 ,并与传统腔内镭疗进行比较。方法 对 1989年 1月～ 1999年 12月期间接受了高剂量率近距离放疗的原发性阴道癌患者 5 1例的临床资料进行回顾性分析。按国际妇产科联盟 (FIGO)临床分期标准进行分期 ,Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 5例。 5 1例患者均接受了以放疗为主的治疗。体外照射予直线加速器产生的 6MV或 8MVX线盆腔前后野垂直轮流照射 ,照射剂量为盆腔正中平面 40～ 5 0Gy ;有 3例患者辅助双侧腹股沟野照射 ,照射剂量 45～ 5 0Gy ;2例辅助外阴野照射 ,照射剂量 30～ 40Gy。腔内治疗应用WD HDR18治疗机 ,11例在阴道盒治疗时部分应用了Buchler治疗机。治疗时 ,根据肿瘤部位、大小、厚度等情况分别或联合应用阴道盒、阴道塞子、宫腔管或组织间插植针进行治疗。结果 患者的总 5年生存率为 5 8 8% ,其中Ⅰ期 80 0 % ,Ⅱ期 76 9% ,Ⅲ期 6 5 2 % ,Ⅳ期 5例中 0例。各期 5年生存率均高于本院报道的传统的以腔内镭疗为主治疗原发性阴道癌的疗效。结论 高剂量率近距离放疗单独应用或与体外照射等联合应用治疗原发性阴道癌可取得不低于传统腔内镭疗的疗效 ,而且并发症发生率无明显提高。

食管癌放射治疗的研究进展

食管癌(esophageal carcinoma)为消化系统常见的恶性肿瘤。晚期局部食管癌手术治疗预后极差,易复发,以手术为基础的综合疗法在降低复发率方面有一定的效果。放射治疗是食管癌重要的辅助治疗手段,其治疗从传统的二维放疗到目前的容积弧形调强放疗、图像引导放疗、调强适形放疗、三维适形放疗等,精准度不断提高。目前关于食管癌的临床治疗有了新认识,尤其在术前与术后放射治疗及放化疗相结合方面进步明显,疗效显著。本文对食管癌放射治疗方式方法、技术方面的研究进展进行综述。