外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折效果观察

目的观察外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选择2017年1月-2019年1月红河州第二人民医院外一科收治的高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者28例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各14例。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用外固定支架联合有限内固定术治疗。比较2组患者的治疗优良率、腕关节活动度及骨折愈合时间。结果观察组治疗优良率为92.86%,高于对照组的57.14%(χ~2=4.762,P=0.029)。观察组桡骨高度、掌倾角度和桡偏角度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组骨折愈合时间为(57.59±10.28)d,短于对照组的(70.38±10.98)d(t=3.182,P=0.004)。结论高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者采用外固定支架联合有限内固定术治疗效果确切,可帮助患者恢复腕关节活动,促进患者快速恢复。

高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案的研究与分析

目的分析研究高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案。方法选取该院在2014年12月—-2017年9月期间收治的64例高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,以随机分组的方式将患者分为研究组和对照组,各32例。对照组,行钢板内固定术,研究组,外固定支架+有限内固定术治疗,观察临床疗效。结果 (1)评价临床疗效,研究组优良率为90.6%,对照组为78.1%,差异有统计学意义(χ~2=5.918,P=0.014)。(2)比较腕关节活动度,数据显示,研究组显著优于对照组(P<0.05)。(3)分析骨折愈合时间,研究组为(58.1±10.85)d,明显短于对照组的(71.4±11.07)d,组间比较,差异有统计学意义(t=4.853,P=0.000)。结论与传统的钢板内固定法对比,外固定支架+有限内固定术对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折具有更好的临床疗效,有助于恢复腕关节活动度,且力学性能较稳定,恢复快。

高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案的研究与分析

目的对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗方法进行分析。方法高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者72例,随机分成对照组与治疗组,每组36例。对照组患者通过钢板内固定术进行治疗,治疗组患者通过外固定支架联合有限内固定术进行治疗。比较两组患者的骨折愈合情况。结果治疗组患者的骨折愈合优良率为91.67%(33/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架联合有限内固定术能有效对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折进行治疗,值得临床推广应用。

外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的应用效果

目的探讨分析外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的应用效果。方法从我院2014年2月至2016年2月收治的高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者中随机选取40例患者纳入本次研究,按照入院顺序,将双号作为观察组(n=20),单号作为对照组(n=20),对照组患者采用钢板内固定术治疗,观察组患者采用外固定支架联合有限内固定术治疗,通过治疗优良率、腕关节活动度等评估两组患者的临床治疗效果。结果与对照组患者比较,观察组患者的临床治疗优良率明显更高(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者的桡骨高度、掌倾角度、桡偏角度均明显更优(P<0.05)。结论针对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者,采用外固定支架联合有限内固定术治疗可提高治疗有效率,改善腕关节活动度,力学性能稳定,是比较理想的手术方法之一。

高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折临床治疗方案的研究与探讨

目的 探讨高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者的临床治疗方案。方法 收集2017年5月至2018年5月高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者88例,随机分为治疗组和观察组,各44例,观察组使用钢板内固定术进行治疗,治疗组使用外固定支架联合有限内固定术进行治疗,观察两组患者骨折愈合情况。结果 治疗组的骨折愈合率高于观察组(95.45%vs.72.72%),观察组和治疗组桡骨缩短平均长度比较,治疗组明显更低(P<0.05)。结论 外固定支架联合有限内固定术的治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折,可以有效提高骨骼愈合概率。

外固定支架加有限内固定治疗胫骨高能量粉碎性骨折

目的:探讨一种治疗胫骨高能量粉碎性骨折的方法的可行性及有效性。方法:自1993年6月至1999年6月,对76例胫骨高能量损伤引起的骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗。结果:获临床及X线双重随访73例,骨折愈合率达100％,其中一期愈合率达96％,73例胫骨平均愈合时间为5.6个月。结论:外固定支架结合适量简单内固定是一种切实可行而有效的适宜于胫骨粉碎性骨折的治疗方法。既能起到坚强的固定作用,避免严重损伤骨折周围的血供,又能早期进行肢体功能的锻炼。

17例创伤性前颅底粉碎性骨折的手术重建

创伤是造成前颅底粉碎性骨折伴缺损的最常见原因，常常伴有开放性颅脑损伤、脑脊液漏、脑挫裂伤及脑内血肿，并可致后期颅内感染，早期如处理不当，可造成残废甚至死亡等严重后果。本院自2002年8月至2006年8月共收治创伤性前颅底粉碎性骨折伴缺损病人17例，笔者对所有病人行术中颅底重建，特别是膜性重建，疗效满意。现报告如下。

高能量创伤性胫骨近端骨折的处理

目的:复杂性胫骨近侧端骨折的治疗方法,探讨手术处理胫骨近侧端关节面的骨折。方法:回顾分析38例胫骨近侧端骨折的处理。结果:通过对38例患者进行5～14个月的随访,定期拍片,所有骨折患者均愈合,其关节活动度、稳定性及疼痛程度按Rasmussen的评分标准为:优15例、良19例、可2例、差2例,优良率达到85.47%。结论:胫骨平台骨折患者其关节面早期、正确的修复,对于避免晚期最主要并发症创伤性关节炎的发生,尤为重要。

创伤性前颅窝底粉碎性骨折患者术中的颅底重建

目的 探讨创伤性前颅窝底粉碎性骨折颅底缺损重建的临床疗效。方法 2 8例创伤性前颅窝底粉碎性骨折患者颅底缺损术中进行前颅窝底重建 ,术后定期临床随访及行CT ,MRI检查。结果 随访 3个月至 6年 ,2 3例存活者均未发生脑脊液漏及脑膜脑膨出和颅内感染征象 ,其中 2 0例得到CT或MRI证实 ,术后死亡 5例。结论 颅脑损伤手术中发现创伤性前颅窝底粉碎性骨折造成前颅底缺损必须进行前颅窝底重建 ,可有效防治脑脊液漏及脑膜脑膨出 ,并避免造成颅内逆行感染。

分期治疗高能量损伤Pilon骨折50例临床分析

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折,又称天花板骨折,是踝部的复杂骨折,常以高能量损伤、不稳定、软组织损伤严重为特点。治疗复杂,并发症常见且严重。一旦治疗失败,常常带来灾难性的后果,如截肢、严重创伤性关节炎以及后期再关节融合等。我院对2013—2016年50例高能量Pilon骨折患者采用分期治疗、个体化手术入路、软组织保护、间接复位和生物学固定,取得满意效果,现报告如下。

高能量Pilon骨折的分期手术治疗体会

目的探讨应用分期手术治疗高能量Pilon骨折的临床疗效方法36例高能量Pilon骨折应用分期手术治疗，患者入院后一期行腓骨骨折切开整复内同定及跟骨牵引，10～14天软组织情况改善后二期行胫骨关节面整复固定。伤后至胫骨关节面手术时间为10—14天，平均12天。结果32例患者获得随访8～36个月，平均17．3个月，采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分，优18例，良9例，可4例，差1例，优良率84．3％。结论分期手术有利于消肿及二期手术时胫骨关节面的复位，可降低术后感染及皮肤坏死等并发症的发生。

高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的治疗

目的回顾分析闭合复位、单侧外固定器跨腕关节静力性固定治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2000年6月～2003年6月,20例(24处)桡骨远端粉碎性骨折患者,男16例,女4例;年龄15～48岁,平均33.4岁;左侧12例,右侧4例,双侧4例。骨折分型均为FrykmanⅧ型或AOC3型。采用手法或外固定器协助复位,外固定器静力性固定。骨折愈合时间6～8周,平均7.4周。骨折愈合后拆除外固定器,行腕关节屈伸、桡偏、尺偏及前臂旋前、旋后等功能锻炼。结果20例患者均获得随访,随访时间6～42个月,平均16个月。末次随访时,桡骨远端位置的影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分)优17例(21处),良3例(3处);腕关节功能评分(Gartland-Werley功能评分)优13例(16处),良5例(6处),可2例(2处)。2例2处出现针道表浅感染,经口服抗生素及局部换药后好转;5例(7处)骨折复位后干骺端出现明显的骨缺损,未经任何处理,骨折愈合时骨缺损消失。无一例出现骨性针道感染、松动、医原性骨折及桡神经浅支损伤等并发症。结论闭合复位、单侧外固定器跨腕关节静力性固定是治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,无须植骨,通过选择合适的外固定针置入部位,可以减少并发症的发生,有利于术后早期进行手部功能锻炼。

16例高能量开放性Pilon骨折急诊处理

严重波及关节的胫腓骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩等多种暴力所致的粉碎性骨折，常伴有腓骨下段骨折和内踝骨折，治疗往往比较困难（尤其是伴有软组织损伤的病例）。2000年～2005年8月我院共收治此类患者26例，对其中16例行清创、有限内固定及外固定支架固定，获得了良好效果。

左上肢粉碎性骨折头外伤颅内血肿术后患者合并尿路感染与肾前性少尿的诊断与治疗

讨论左上肢粉碎性骨折头外伤颅内血肿术后患者合并尿路感染与肾前性少尿的诊治经验。1例42岁,男性患者,因头颅左上肢外伤4 d,颅内血肿术后3 d,少尿2 d入院。肾前性少尿与少尿型肾功能不全的鉴别诊断是重要的。中西医结合(手术、抗感染治疗、营养支持等)治疗对左上肢粉碎性骨折头外伤颅内血肿术后合并尿路感染与肾前性少尿的患者安全有效。

双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析

在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复。

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来，随着交通运输和建筑业的不断发展．由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多。本院在2004年5月至2006年10月，对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定，取得了良好的临床疗效。现报告如下.