高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的临床价值

目的探讨高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月于医院治疗的60例肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用红光治疗仪治疗,试验组采用高能量激光治疗仪治疗。比较两组肘关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)评估]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)评估]及疗效。结果治疗结束当天和3个月随访时,试验组VAS评分低于对照组,MEPS评分和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光治疗仪可有效缓解肱骨外上髁炎患者的肘关节疼痛程度,改善肘关节功能和日常生活能力,提高疗效。

高能量激光疗法联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛及运动功能的疗效

目的 探讨高能量激光疗法(HILT)联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛和功能的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治拟行关节镜半月板成形术的膝关节半月板损伤病人82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组病人术后康复训练2周后,对照组采用本体感觉训练,观察组采用HILT联合本体感觉训练。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,简版生活质量量表(SF-12)评分,美国膝关节协会(AKS)评分,膝关节主动活动度和下肢运动学指标(步频、步长、步速),并发症发生率和病人满意度。结果 治疗10周后,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),SF-12评分、AKS的膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均较治疗前显著提升(P均<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),SF-12评分、膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HILT联合本体感觉训练能够有效改善半月板损伤病人术后膝关节疼痛、运动功能和生活质量,并且还能够减少术后并发症、提高治疗满意度。

高能量激光疗法联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察高能量激光疗法联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年9月该院收治的164例LDH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各82例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组采用悬吊训练治疗,研究组在对照组基础上联合高能量激光疗法治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、致痛因子[前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.12%(78/82),高于对照组的81.71%(67/82),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2个月,研究组JOA评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PEG_(2)、5-HT、SP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高能量激光疗法联合悬吊训练治疗LDH患者可提高治疗总有效率和腰椎功能评分,降低疼痛评分和致痛因子水平,效果优于单纯悬吊训练治疗。

高能量激光联合针对性手功能训练治疗1-2级拇腕掌关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察高能量激光(high-intensity laser therapy,HILT)联合针对性手功能训练对1-2级拇腕掌关节(carpometacarpal,CMC)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疼痛和侧捏力的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月诊断为1-2级CMC OA的患者42例,年龄58~80(68.90±7.58)岁,均为女性,分为观察组和对照组,各21例。观察组患者接受HILT及手功能训练4周,对照组患者接受超短波治疗及矫形器制动4周。分别在干预前、干预后即刻以及干预后12周采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较疼痛程度,采用测力计观测拇指侧捏力并比较手指功能恢复情况。结果:干预后即刻及干预后12周,两组患者VAS及拇指侧捏力均较治疗前改善(P<0.05)。但与对照组比较,观察组VAS减轻程度更大(干预后立即t=3.37,P<0.05,干预后12周t=9.05,P<0.05),拇指侧捏力平均值高于对照组(干预后立即t=-2.55,P<0.05,干预后12周t=-9.51,P<0.05)。结论:高能量激光联合针对性手功能训练较传统方法更能有效改善1-2级拇腕掌关节骨关节炎的疼痛和侧捏力。

高能量激光疗法用于骨关节疾病所致疼痛治疗的研究进展

如何缓解骨关节疾病所致疼痛一直是临床上的一个难题,而高能量激光疗法可能是骨关节疾病所致疼痛的有效治疗选择。本文介绍高能量激光疗法用于骨关节疾病所致疼痛治疗的研究进展及其发展方向。

绝对式高能量激光能量计温度特性研究

对绝对式量热法高能量激光能量计吸收腔的内、外壁温度差特性进行了详细的理论研究和实验验证。用第二非齐次边界条件和第二齐次边界条件的热传导方程分别建立了吸收腔在激光加热过程中和激光加热结束后的温度分布,利用模拟实验对激光照射吸收腔的过程进行模拟,得到内、外壁温度差的实验数据。利用数值模拟法,对理论分析结果作数值分析,理论分析结果与实验数据非常接近,从而证明了在激光加热过程中,虽然吸收腔内外壁存在固定的温度差,但当激光结束后,该温度差将迅速减小,吸收腔达到热平衡。

大口径高能量激光测量中后向散射能量研究

锥形吸收腔高能量激光能量计测量过程中的后向散射能量分布是影响测量准确度的一个关键参量。依据锥形腔能量计内表面与入射激光相互作用的光学定律,推导了能量计内入射激光光束能量的分布函数;并结合复化辛普森数值计算方法,计算分析了当能量计反射系数一定,而入射激光光束直径与吸收腔直径之比不同时,锥形吸收腔开口处光功率密度分布和后向散射总功率。计算结果表明,对于大口径高能量激光,后向散射能量损失将达到0.5%至2.5%左右。根据后向散射光功率密度分布计算得到后向散射总能量,对测量结果进行修正,将有效改善高能量激光能量测量准确度。

高能量激光疗法治疗常见运动损伤与骨科疾病

背景:高能量激光疗法具有更好的穿透性,更高的输出功率,在常见骨科疾病以及常见运动损伤如骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病等的治疗方面具有广阔的前景。目前,临床对这种疗法的应用缺少统一标准,适应证、参数、疗程等缺乏循证医学支持,需要更多随机对照研究来验证。目的:为高能激光疗法在治疗常见运动损伤和骨科疾病方面提供理论和方法依据。方法:于2018年5至7月以主题词检索PubMed、中国学术期刊全文数据库和万方数据库收录的文献。中文检索词为"高能量激光疗法"、"运动损伤"、"物理治疗"、"骨关节退行性疾病"、"慢性肌肉软组织损伤"、"脊柱疾病";英文检索词为"high Intensity laser therapy"、"sports injuries"、"Physical therapy"、"Osteoarthritis degenerative disease"、"Chronic muscle soft tissue injury"、"Spinal disease"。检索时限为2010至2018年。结果与结论:①共21篇文献纳入研究、其中包括骨关节退行性疾病、慢性肌肉软组织损伤、脊柱疾病、代谢性疾病和急性肌肉软组织损伤等疾病;②应对相同的疾病时,高能量激光疗法的参数也有不同的选择。疾病的病程、病情的严重程度、体表阻挡组织的厚度等都有可能影响治疗方法的调整;③结果提示高能量激光疗法可减少炎症反应、疼痛物质产生,促进血液循环和淋巴循环,修复受损肌腱,并可治愈局部骨质流失和刺激新骨形成,且对常见运动损伤及骨科疾病的治疗效果是可以预期的。

高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中后肩痛的影响研究

目的:观察高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后肩痛的影响。方法:脑卒中肩痛患者60例被随机分为A组、B组和C组,每组20例。3组患者均接受常规肩痛康复治疗,A组加用高能量激光治疗,B组加用PNF治疗,C组加用高能量激光联合PNF治疗。于治疗前和治疗3周后,分别采用简化McGill疼痛问卷评估肩痛,Fugl-Meyer评定量表评估上肢功能,改良Bathel指数评估日常生活活动能力。结果:治疗3周后,3组McGill疼痛评分校治疗前明显降低(P<0.01),C组更高于A、B组(P<0.01),A、B组之间差异无统计学意义,但B组治疗前后差值明显大于A组(P<0.01)。治疗后,3组Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数评分较治疗前明显提高(P<0.01),C组上述各评分明显高于A组和B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)。结论:高能量激光联合PNF治疗可明显减轻脑卒中后肩痛程度,改善肩关节运动控制能力,提高患者日常生活活动能力。

高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察高能量激光联合冲击波与单纯冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:40名肱骨外上髁炎患者随机分成观察组和对照组各20例,观察组患者进行高能量激光和冲击波治疗,对照组患者进行冲击波治疗,2组在治疗前均接受手法治疗。治疗前和治疗3周后对2组患者进行视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评定。结果:治疗3周后,2组的VAS评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Mayo肘关节功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎较单纯冲击波疗法具有更好的效果。

高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用

目的 观察高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用效果。方法 选取87例半月板损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。2组患者入院后均择期行关节镜手术治疗,对照组术后实施阶梯式干预策略护理,观察组在对照组基础上联合高能量激光干预,均连续干预8周。观察2组患者术后1、3 d患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床时间、住院时间、住院费用,并比较2组患者术前1 d、术后8周膝关节功能(Lysholm膝关节评分)和术后并发症发生情况。结果 术后3 d,2组VAS评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床时间、住院时间、住院费用分别为5.00(5.00,6.00) d、6.00(5.00,7.00) d、(1.22±0.12)万元人民币,短于或少于对照组的6.00(5.00,8.00) d、7.00(6.25,8.00) d、(1.28±0.14)万元人民币,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,对照组、观察组Lysholm膝关节评分分别为(74.87±4.12)、(82.25±4.54)分,均高于术前1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高能量激光联合阶梯式干预策略应用于半月板损伤患者的康复治疗中,可降低患者关节镜手术后患肢疼痛程度,缩短早期下床时间和住院时间,减少住院费用,促进膝关节功能恢复。

体外冲击波配合高能量激光治疗肩周炎的应用效果及优越性分析

目的:分析体外冲击波配合高能量激光治疗肩周炎的应用效果及优越性。方法:2018年4月-2019年9月收治肩周炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组应用传统针灸及超短波等治疗;治疗组应用体外冲击波配合高能量激光治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,治疗组治疗后关节功能评分高于对照组,且疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外冲击波配合高能量激光治疗肩周炎能够有效提高治疗效果,减轻疼痛程度,促进肩关节功能恢复。

体外冲击波配合高能量激光相比传统针灸理疗在治疗肩周炎后关节粘连发生率的比较

目的比较体外冲击波配合高能量激光相比传统针灸理疗在治疗肩周炎后关节粘连发生率。方法选择该院在2018年4月—2019年9月收治、确诊为肩周炎的60例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组应用传统针灸进行足疗程治疗,观察组应用体外冲击波配合高能量激光进行足疗程治疗,观察对比两组患者的在治疗前后的疼痛情况、关节活动情况和关节粘连发生率。结果观察组患者的肩关节疼痛情况评分要低于对照组,治疗后2周观察组和对照组的疼痛评分为(2.44±0.34)分和(3.21±0.41)分,通过t检验的结果为(t=7.918,P=0.001),观察组患者的肩关节活动评分要高于对照组,治疗后2周观察组和对照组的肩关节活动评分为(85.73±8.14)分和(76.33±7.49)分,通过t检验的结果为(t=4.654,P=0.001),两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肩关节粘连发生率与对照组相比差别不大,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波配合高能量激光相比传统针灸理疗在治疗肩周炎的治疗效果更好,可以有效地缓解患者的关节疼痛,增加患者肩关节活动范围,不会增加肩关节粘连的发生几率。

脉冲射频联合高能量激光或皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:在超声引导下脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)的基础上,比较高能量激光(high intensity laser therapy, HILT)和皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)疗效。方法:选取2019年2月至9月我科120例胸背部PHN病人,随机分为脉冲射频组(A组)、脉冲射频联合高能量激光组(B组)、脉冲射频联合皮内注射组(C组),每组40例。记录治疗前、治疗后1周、1月、3月自发性疼痛及触诱发痛的视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、睡眠质量评分(self-rating scale of sleep, SRSS)、治疗后病人满意度、治疗前及治疗后各时间点的医院焦虑抑郁量表评分(hospital anxiety and depression scale, HADS)、简式Mc Gill疼痛评分(short-form of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)、平均每日加巴喷丁使用量、盐酸曲马多使用率及不良反应发生率。结果:与治疗前相比,3组治疗后各时间点的自发性疼痛及触诱发痛的VAS和SRSS评分均降低(P <0.05);与A组相比,B、C组治疗后1周、1月的自发性疼痛VAS和SRSS评分均降低(P <0.05),治疗后各时间点触诱发痛VAS、HADS和SF-MPQ评分以及加巴喷丁使用量均降低(P <0.05);B、C组各时间点的VAS、SRSS、HADS和SF-MPQ评分以及加巴喷丁使用量无明显差异(P> 0.05);3组盐酸曲马多使用率无明显差异(P> 0.05);B组病人满意度高于A、C组(P <0.05);B、C组不良反应发生率低于A组(P <0.05)。结论:超声引导下PRF联合HILT或皮内注射较单独PRF治疗能更好地改善PHN病人的疼痛。

高能量激光辅助治疗带状疱疹性神经痛的临床研究

目的:观察高能量激光辅助治疗急性期胸段带状疱疹疼痛的疗效、皮损愈合情况以及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率。方法:选取2017年2月至2018年5月于我科住院治疗的86例老年胸段带状疱疹急性期病人,随机分为S组(标准组)和L组(激光组),每组43例。两组均行抗病毒、口服镇痛药物及超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗,L组在此基础上每日行皮损部位高能量激光照射,S组接受假激光照射,连续治疗1周。记录两组病人治疗前和治疗后1周、1月、2月、3月和6月时视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分和皮损持续时间以及治疗后镇痛药物使用率;同时记录两组治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量、补救药物使用例数以及不良反应发生情况,并随访观察疱疹皮损愈合后1月时PHN的发生率。结果:与治疗前比较,两组病人治疗后1周、1月、2月、3月和6月时VAS和SRSS评分均有明显改善(P<0.05);与S组比较,L组治疗后1周、1月和2月VAS评分以及治疗后1周、1月、2月和3月SRSS评分均显著降低(P<0.05)。L组疱疹皮损持续时间较S组显著缩短(P<0.05);L组治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量显著低于S组(P<0.05);L组病人治疗后1月、2月和3月时镇痛药物使用率均较S组显著降低(P<0.05)。同时,L组病人治疗期间补救药物使用率、总不良反应发生率和PHN发生率均显著低于S组(P<0.05)。结论:急性胸段带状疱疹病人早期行皮损部位高能量激光治疗,可以加快皮损愈合、更有效地缓解疼痛、减少镇痛药物使用,同时可以降低PHN发生率。

高能量激光疗法在疼痛疾病中的治疗机制和临床应用进展

临床上大部分疾病都伴随程度不等的疼痛,目前缓解疼痛最有效的方法仍以镇痛药物、微创介入和物理治疗为主,然而镇痛药物的不良反应和微创介入治疗的并发症都难以避免。虽然各种新的物理治疗仪器层出不穷,但在实际临床治疗中大多物理治疗设备只能起到辅助康复的作用,难以早期介入。高能量激光疗法(high intensity laser therapy, HILT)是一种非侵入性、无创式的物理因子治疗手段,能快速有效解决骨骼肌肉系统和神经系统的疼痛、水肿问题并促进受损部位组织修复。本文通过总结近年来国内外关于HILT在疼痛治疗中的研究,对HILT减轻疼痛的机制和应用现况进行综述,旨在为临床治疗提供参考。

胸椎旁阻滞联合高能量激光治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合高能量激光(high intensity laser therapy,HILT)对胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择2017年3月至2018年3月于我科住院治疗的100例确诊为胸背部带状疱疹后神经痛的病人为研究对象,随机分A组(对照组)和B组(试验组),每组50例。两组病人均给予营养神经和止痛药物及超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗;在此基础上,B组病人每日行高能量激光(high intensity laser therapy,HILT)治疗,A组病人接受假激光治疗。比较两组病人治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(self-rating scale of sleep,SRSS)的差异,治疗总体有效率,治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组病人治疗后1周(1 w)、1月(1 m)、2月(2 m)和3月(3 m)的VAS评分和SRSS评分均明显降低(P<0.05);B组病人治疗后各时间段VAS评分和SRSS评分与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组总体有效率明显高于A组(P<0.05);B组治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量明显低于A组(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导下胸椎旁阻滞联合高能量激光治疗胸背部带状疱疹后神经痛疗效显著,值得临床推广应用。

锥形腔高能量激光能量计后向散射问题研究

高能量激光能量的准确计量对于相关研究至关重要。量热法是测量高能量激光能量的一种有效方法,其中涉及到的入射激光在能量计吸收腔内的后向散射总能量,是一个关键参量,它的准确测定与计量,将大大提高高能量激光能量计量的准确性。依据能量计内表面与入射激光相互作用的光学定律,详细推导了锥形吸收腔内入射激光光束能量的分布函数,并结合复化辛普森数值计算方法,分析和讨论了吸收腔结构一定时,环形和矩形两种不同光斑形状的高能量激光在锥形能量计吸收腔开口处的后向散射光功率密度分布和后向散射总功率以及它们对能量测量结果的影响。

糖调节受损患者肠道菌群特征及高能量激光的干预作用探究

目的:分析糖调节受损患者肠道菌群结构特征,并探讨高能量激光的干预作用。方法:将13例糖调节受损患者纳入观察组,并选取10名健康体检者作为对照组,观察组予以980nm半导体激光辐照腹部9个治疗位点,疗程1个月,提取观察组干预前后及对照组大便菌群基因组DNA进行高通量测序。结果:在门分类水平上,观察组干预后与干预前相比拟杆菌门相对丰度显著提高(P<0.05)。在属分类水平上,与对照组相比,干预前观察组副杆菌属和粪杆菌属相对丰度显著降低(P<0.05);观察组干预后与干预前相比副杆菌属显著升高(P<0.05),链球菌属相对丰度显著下降(P<0.05)。在物种多样性上,干预前观察组在多样性及均匀度上均显著小于对照组(P<0.05),观察组干预后与干预前相比在丰富度、多样性及均匀度上均得到显著提高(P<0.05)。结论:糖调节异常患者肠道菌群多样性下降,菌群结构存在失衡,而高能量激光干预能够在一定程度上改善菌群紊乱,提高患者肠道菌群多样性。

药物注射联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的:观察药物注射治疗(关节上腔注射透明质酸钠)联合高能量激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:选取40例颞下颌关节紊乱病患者随机分成研究组和对照组,各20例,研究组进行药物注射和高能量激光治疗,对照组进行药物注射治疗。治疗前和治疗3周后采用最大张口度、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)评定患者的最大张口度、疼痛值以及颞下颌关节功能的改善情况。结果:治疗后,两组患者最大张口度明显增加,VAS得分、Fricton指数得分明显降低,与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且治疗组改善幅度优于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:药物注射联合高能量激光治疗可明显缓解颞下颌关节紊乱病疼痛症状,改善患者开口度情况及颞下颌关节功能状况,与单一药物注射治疗相比,效果更明显。