化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白影响的研究

目的研究分析化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年6月—2022年5月潍坊市中医院收治的80例原发性高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平。评定并比较两组患者治疗前后形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰等中医证侯积分。结果治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高脂血症患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案,可有效改善血脂代谢异常,减轻机体炎性反应,缓解患者中医证候,值得临床应用。

痰湿体质高脂血症合并抑郁症患者脂代谢指标血清尿酸与尿微量白蛋白水平的相关性分析

目的:分析痰湿体质高脂血症合并抑郁症患者脂代谢指标、血清尿酸与尿微量白蛋白水平的相关性。方法:回顾性分析本院2021年7月至2023年7月收治的157例高脂血症合并抑郁症患者临床资料,另选取同期来院体检的健康人群120例作为对照组,对比两组一般人口学资料和实验室检测指标;按照抑郁程度分为轻度抑郁组(n=68)、中度抑郁组(n=56)和重度抑郁组(n=33),对比三组患者尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平;根据高脂血症分型将患者分为Ⅰ型组(n=25)、Ⅱ型组(n=43)、Ⅲ型组(n=48)、Ⅳ型组(n=28)和Ⅴ型组(n=13),对比五组患者UA、mAlb水平;并采用Pearson相关性分析脂代谢指标、UA、mAlb水平之间的相关性。结果:病例组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、UA、mAlb水平均高于对照组(P<0.05);病例组高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。不同程度抑郁症合并高脂血患者UA、mAlb水平比较均有统计学意义(P<0.05),均为轻度抑郁组<中度抑郁组<重度抑郁组(P<0.05)。157例高脂血症合并抑郁症患者中,Ⅰ型25例,Ⅱ型43例,Ⅲ型48例,Ⅳ型28例,Ⅴ型13例。Ⅰ型组UA、mAlb水平<Ⅱ型组<Ⅲ型组<Ⅳ型组<Ⅴ型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:UA、mAlb均与TC、TG、LDL-C、apoA无显著相关性(P>0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.431、-0.260,P<0.05),与apoB呈正相关(r=0.413、0.428,P<0.05);UA、mAlb之间呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论:血清脂代谢指标及UA、mAlb表达水平在高脂血症合并抑郁症患者中呈高表达,且三者与高脂血症合并抑郁症关系密切。

基于蛋白质组学探讨丹参饮对高脂血症模型大鼠血脂异常的调节机制

目的探讨丹参饮对高脂血症模型大鼠血脂异常的调节机制。方法实验大鼠分为空白组(n=9,不造模)、模型组(n=8,造模)和丹参饮组(n=9,造模)。于高脂饲料喂养第9周开始,丹参饮组大鼠灌胃相应药液(3.6 g/kg),空白组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续4周。给药4周后,检测各组大鼠血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察大鼠肝脏组织病理形态学变化;采用TMT定量蛋白质组学分析筛选出样本间的差异蛋白;检测大鼠肝脏组织关键差异蛋白环氧化物水解酶2(EPHX2)、围脂滴蛋白2(PLIN2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)表达情况。结果与模型组比较,丹参饮组大鼠血浆TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05)。模型组大鼠肝脏组织染色不均,肝板排列紊乱,肝血窦消失,部分细胞的细胞核固缩或消失,细胞质肿胀、融合,结缔组织增生,呈现弥散性空泡样脂肪滴改变;丹参饮组大鼠肝脏组织上述病理形态均有不同程度的改善。差异蛋白分析结果显示,模型组与空白组比较,差异蛋白总数为298个;丹参饮组与模型组比较,差异蛋白总数为139个。与模型组比较,丹参饮组大鼠肝脏组织中EPHX2、PLIN2蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),GSK-3β、PPARγ蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。结论丹参饮对高脂血症模型大鼠血脂水平和肝脏病理形态学均有显著的改善作用,其调节机制可能与上调PPARγ、GSK-3β表达和下调EPHX2、PLIN2表达有关,涉及的信号通路可能包括PPARγ信号通路。

康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P<0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P<0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P<0.05)。结论部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

连续肾脏替代疗法联合HA-380血液灌流治疗急性脓毒症疗效及对患者血清肌酐、尿素、肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白1水平的影响

目的:探析急性脓毒症患者实施连续肾脏替代疗法(CRRT)联合HA-380血液灌流治疗的价值。方法:选取66例急性脓毒症患者作为考察对象,依据随机数字表法分为常规组(33例)与试验组(33例),常规组选取常规治疗联合CRRT方法,试验组选取CRRT联合HA380方法。比较两组治疗有效率,血清肌酐、尿素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1),住院时间、器官支持时间、尿量恢复时间及不良反应发生率。结果:试验组治疗有效率高于常规组(P<0.05);治疗后的血清肌酐、尿素低于本组治疗前(均P<0.05),试验组患者治疗后的血清肌酐、尿素低于常规组(均P<0.05);在ALT、γ-GT水平上,两组治疗前比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后较治疗前均有明显降低(均P<0.05),且与常规组比较,试验组水平更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的TNF-α、HMGB1水平相较于治疗前更低(均P<0.05),试验组患者治疗后的TNF-α(57.32±6.35)ng/L、HMGB1(106.32±15.32)μg/L水平低于常规组(均P<0.05);两组患者治疗前血气指标水平比较无统计学差异(P>0.05),试验组治疗后PaCO_(2)(38.32±1.89)mmHg水平低于常规组,SaO_(2)水平(98.25±1.12)%、pH值(7.42±0.08)高于常规组(均P<0.05);两组患者治疗前腹压水平、肠鸣音次数比较无统计学差异(均P>0.05),试验组治疗后腹压水平(9.05±1.32)mmHg低于常规组,肠鸣音次数(3.16±0.52)次/min高于常规组(均P<0.05);试验组住院时间(9.12±2.12)d、器官支持时间(3.02±1.21)d、尿量恢复时间(7.12±2.15)d低于常规组(均P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:CRRT联合HA-380血液灌流治疗急性脓毒症效果明显,其机体炎症水平明显下降,患者的血肌酐、血尿素趋于正常水平,肝功能及血气指标得到改善,临床恢复时间较短,并发症较少,临床上可借鉴及推广。

不同他汀类药物在原发性高血压合并高脂血症患者治疗中的临床对比观察

目的对比不同他汀类药物治疗原发性高血压合并高脂血症患者的临床疗效。方法研究对象选择2022年8月至2023年8月于南昌市第三医院心血管内科就诊的68例原发性高血压合并高脂血症患者,均予以高血压基础治疗,根据所用药物不同分为三组,A组23例(予以阿托伐他汀治疗)、B组22例(予以瑞舒伐他汀治疗)、C组23例(予以辛伐他汀治疗),三组均干预8周。比较治疗前后三组患者临床疗效、血压和血脂情况、不良反应及心血管健康评分。结果B组临床疗效优于A组和C组(P<0.05);血压值比较,治疗后B组舒张压、收缩压较A组和C组更低(P<0.05),A组和C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血脂指标比较,治疗后B组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较A组和C组低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较A组和C组高(P<0.05),A组和C组血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率相当(P>0.05);B组心血管健康评分较A组和C组高(P<0.05),A组、C组心血管健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物对原发性高血压合并高脂血症患者均有一定疗效,相较于阿托伐他汀、辛伐他汀,瑞舒伐他汀治疗效果更好,血压、血脂水平明显改善,且安全性好,有助于心血管健康。

高脂血症患者的门诊降脂药物治疗依从性及影响因素分析

针对高脂血症病患,深入研究其门诊降脂药物治疗的依从性,以及影响此依从性的各种因素。方法:我院全科门诊在2019年1月至2020年12月期间,诊断出的高脂血症患者成为了此次研究的对象。采纳了病例对照的研究设计,根据患者对降脂药物治疗的依从性,将他们划分为依从组和不依从组。比较了两组患者的基本信息、血脂水平以及心血管事件的发生率等数据。此外,还分析了影响降脂药物治疗依从性的各种相关因素。这项研究的目的是为了找出影响降脂药物治疗依从性的关键因素,以便提供更有效的治疗方法。结果 研究涵盖了300例高脂血症病患,根据医嘱的遵从性,被划分为两个群体,每个群体包含150例。两个群体的性别、年纪、体重指数、吸烟经历、饮酒经历、家族病史等基本特征均无明显差异(P>0.05)。遵从医嘱的群体,其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于不遵从医嘱的群体(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平则高于不遵从医嘱的群体(P<0.05)。遵从医嘱的群体中,心血管事件的发生率为6.67%,显著低于不遵从医嘱的群体的20.00%(P<0.05)。影响降脂药物治疗遵从性的相关因素包括病患的教育程度、收入水平、医患沟通、药物副作用、药物费用等。结论 高脂血症病患在门诊中,对降脂药物治疗的依从性显著不足,此现象对其血脂管理及心血管疾病的预后造成了负面影响。若能提升病患的健康教育水平,加强医患间的沟通,减轻药物的副作用及经济负担,将有助于提升病患对降脂药物治疗的依从性。这样,就能有效地提升病患的治疗效果,改善他们的生活质量。

运动疗法与饮食控制对高血压高脂血症的防治作用探讨

探讨运动疗法与饮食控制对高血压高脂血症的防治效果。方法 本研究选取96名高血压高脂血症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组的患者按照常规方法进行管理,试验组的患者进行运动疗法和饮食控制。结果 试验组患者的管理满意度(97.9%)、依从性(97.9%)显著优于对照组(分别为83.3%和81.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者入组后血压水平(收缩压124.36±11.35;舒张压75.36±6.58)均显著低于对照组(分别为138.72±10.57;舒张压85.46±8.25),血脂水平(LDL-C 4.5±1.7 mmol/L;TG 2.66±0.75 mmol/L;TC 5.63±0.68 mmol/L)明显优于对照组(LDL-C 3.14±1.8 mmol/L;TG 2.18±0.64 mmol/L;TC 5.09±0.72 mmol/L),差异均具有统计意义(P<0.05);试验组患者各项生活质量评分(心理情绪82.38±5.65;生理功能84.67±7.29;精神健康81.35±6.54;社交功能82.44±9.01)均高于对照组(心理情绪74.39±5.26;生理功能77.45±6.03;精神健康73.84±5.34;社交功能74.56±5.58),差异均具有统计意义(P<0.05)。结论 运动疗法和饮食控制能显著改善高血压高脂血症患者的血压、血脂水平,并可以提高患者的管理满意度和生活质量,值得在相关领域中推广应用。

他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

分析他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法 将我院2021年8月-2022年9月间就诊的54例冠心病合并高脂血症患者(观察组33例口服瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组21例口服辛伐他汀片治疗)对比两组患者的治疗效果、血脂水平和不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者治疗效果更好且不良反应发生率更好。结论 他汀药物治疗冠心病合并高脂血症的效果显著,临床运用价值较高。

葱白提取物对高脂血症大鼠SREBP2/PCSK9信号通路和线粒体功能的影响

目的探讨葱白提取物(FOB)对高脂血症(HLP)大鼠固醇调节元件结合蛋白(SREBP)2/前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9信号通路和线粒体功能的影响。方法脂肪乳灌胃法构建大鼠HLP模型并进行模型鉴定,将大鼠分为:正常组、模型组、FOB低、中、高剂量组、瑞舒伐他汀组。生化方法检测血清脂质含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态变化,油红O染色观察脂质沉积情况,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western印迹分别检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、PCSK9和SREBP2 mRNA和蛋白表达水平,透射电镜观察肝组织线粒体,流式检测活性氧(ROS)及线粒体膜电位,qPCR检测线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、线粒体融合蛋白(mfn)1、mfn2、神经萎缩蛋白(OPA)1、线粒体动力相关蛋白(Drp)1表达水平。结果与模型组比较,FOB能够显著降低血脂水平,减少脂质沉积,修复肝组织损伤,升高LDLR水平,降低PCSK9和SREBP2水平,缓解肝组织线粒体损伤,降低ROS水平,升高线粒体膜电位,升高mtDNA拷贝数、mfn1、mfn2、OPA1水平,降低Drp1蛋白水平。结论FOB能够降低血脂、改善线粒体功能,其机制可能与FOB调控SREBP2/PCSK9信号通路有关。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P<0.05);无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05);与对照组不同性别分别比较,无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLA2组比较,高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

高脂血症的研究进展

本文就高脂血症的分类、药物治疗的研究进展以及饮食和运动管理方面的重要性进行了综述。首先,高脂血症可分为原发性和继发性两种类型,根据不同的致病因素和遗传背景进行分类。其次,药物治疗方面的研究已取得显著进展,包括降胆固醇药物和降甘油三酯药物等。他汀类药物是降胆固醇治疗的基石,而其他药物如胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂也显示了良好的疗效。此外,降甘油三酯药物如贝特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油制剂在降低甘油三酯水平方面发挥重要作用。最后,饮食和运动管理在高脂血症患者中起着关键作用。通过合理的饮食结构和适度的运动,可以进一步改善血脂水平并降低心血管疾病的风险。

清眩降压汤联合阿利沙坦酯片治疗原发性高血压病伴高脂血症临床研究

目的:观察清眩降压汤联合阿利沙坦酯片治疗对原发性高血压病伴高脂血症患者血压、脂代谢及血栓相关因子水平的影响。方法:将96例原发性高血压病伴高脂血症患者按随机数字表分为对照组和观察组各48例。对照组患者予瑞舒伐他汀片和阿利沙坦酯片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合清眩降压汤治疗,两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后血压(白天平均血压、夜间平均血压、24h平均血压)、脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血栓相关因子[血管细胞黏附分子(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、环氧化酶-1(COX-1)、组织型纤溶酶原激活因子(tPA)]水平的变化,比较两组的临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗后观察组临床总有效率、中医证候总有效率高于对照组(均P<0.05);两组患者各时间段的平均血压及TC、TG、LDL-C、VCAM-1、ICAM-1水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者HDL-C水平、tPA水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);对照组患者COX-1水平与治疗前比较无显著变化(P>0.05),而观察组患者COX-1水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:清眩降压汤联合阿利沙坦酯片治疗原发性高血压病伴高脂血症疗效显著,可有效调控血压及脂代谢,进而减少血栓发生风险,值得临床推广应用。

他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛患者的临床疗效分析

目的:探讨他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛患者的临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2021年8月于我院诊断治疗的118例高脂血症同时患偏头痛患者的临床资料,根据高脂血症情况及既往心脑血管病史,分别给予阿托伐他汀20 mg(A组)、40 mg(B组)及瑞舒伐他汀10 mg(C组)、20 mg(D组)治疗,对比血脂指标改善情况,评价用药后3个月平均视觉疼痛分析量表(visual analongue scale,VAS),头痛发作频率,与用药前3个月内同一指标对比。结果:四组血脂控制总有效率满意,分别为91.7%、94.1%、88.2%及92.9%,高剂量他汀组控制率略高(B组vs.A组,D组vs.C组)。治疗后,四组患者偏头痛均有不同程度的减轻,其中A组为最低组,有效率为36.1%,D组为最高组,有效率为53.6%,其中高剂量他汀组(B组和D组)疼痛平均VAS、发作频率疼痛缓解更明显。用药后,疼痛发作VAS评分减少50%及发作频率降低50%各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛的患者,高脂血症控制满意,他汀类别无明显差异;伴有的偏头痛症状可得到不同程度的缓解,部分患者临床疗效可靠。

从中医痰湿体质论治高脂血症研究进展

高脂血症是形成动脉粥样硬化的病理基础,近年许多学者研究认为高脂血症的患病人群存在体质类型差异,其中痰湿体质为高脂血症的易患体质之一。痰湿体质作为高脂血症发生的主要体质类型,本文从高脂血症的病因病机认识、痰湿体质形成及影响因素、体病相关及体病干预几个方面综述及探讨高脂血症的近年研究进展。

生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

低分子肝素联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果及对脂质代谢的影响

目的观察低分子肝素联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果及对脂质代谢的影响。方法采用随机数字表法将2021年1月—2023年7月德兴市人民医院消化内科收治的高脂血症性急性胰腺炎患者60例进行分组,其中单用奥曲肽治疗者为奥曲肽组(30例),采用低分子肝素联合奥曲肽治疗者为试验联合组(30例)。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床康复指标,治疗前后血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平及脂质代谢指标,不良反应。结果试验联合组显效率为46.67%、总有效率为96.67%,高于奥曲肽组的16.67%和70.00%(χ^(2)/P=6.239/0.012、7.680/0.006)。试验联合组首次排气时间、腹胀缓解时间与腹部压痛、腹痛消失时间均短于奥曲肽组(P<0.01);治疗7 d后,2组血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平与载脂蛋白E、三酰甘油、总胆固醇水平均下降,且试验联合组低于奥曲肽组(P<0.05或P<0.01);试验联合组不良反应总发生率为3.33%,低于奥曲肽组的30.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006)。结论高脂血症性急性胰腺炎采用低分子肝素联合奥曲肽治疗效果确切,可明显改善患者临床康复指标和降低血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平,调节脂质代谢,并可降低不良反应发生率。

番连化浊方对急性高脂血症小鼠胆固醇代谢紊乱的调节作用

目的:探讨番连化浊方对急性高脂血症小鼠胆固醇代谢紊乱的调节作用。方法:采用Triton-WR1339构建C57BL/6小鼠急性高脂血症模型,给药5 d后,测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏病理变化;油红O染色检测肝脏内脂质累积情况;蛋白质印迹法检测肝脏去唾液酸糖蛋白受体1(ASGR1)、肝X受体α(LXRα)、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、ABCA5、细胞色素P4507A1(CYP7A1)蛋白表达变化。结果:与模型组比较,番连化浊方能显著降低血清中TC、TG、LDL-C、GOT、GPT含量,同时升高HDL-C含量(均P<0.05);显著上调ABCA1、ABCG5、LXRα、CYP7A1蛋白表达水平,显著下调ASGR1蛋白表达水平(均P<0.05);显著减少肝细胞内脂质累积,改善肝脏病理形态。结论:番连化浊方可能通过调控ASGR1/LXRα/CYP7A1信号通路促进急性高脂血症小鼠的胆固醇外排,降低血脂。