目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、P...目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、Drugbank、UniProt等数据库检索,HLSAP疾病靶标从GeneCards、OMIM数据库中获得。“药物-成分-靶点-疾病网络”通过Cytoscape软件构建、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络利用String绘制、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)利用DAVID数据库富集和微生信平台作图,根据得到结果分析可能的作用机制。结果筛选出了多种活性成分,其中eupatin、rhein、beta-sitosterol、palmidin A、aloe-emodin及Enoxaparin sodium等为主要药效物质,可与45个潜在靶点作用。从PPI网络得到TNF、AKT1、PPARG等10个关键靶点,富集分析发现大黄-依诺肝素钠治疗HLSAP的相关过程主要包括干预调控基因表达过程、凋亡过程、脂质代谢、蛋白质水解、细胞外外泌体、细胞膜等,主要通过影响TNF信号通路、AMPK信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎及甲型流感等进程发挥疗效。结论大黄联合依诺肝素钠可通过TNF、AMPK、IL-17等信号通路影响HLSAP相关的基因表达、细胞凋亡、脂质代谢、细胞外外泌体、蛋白质水解等治疗或缓解HLSAP。展开更多
目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数...目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)等中英文数据库中由建库至2022年9月发表的有关DFPP治疗HLAP的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT)。对照组给予药物治疗,DFPP组在药物治疗基础上加用DFPP;主要结局指标为:住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总体病死率;次要结局指标为:三酰甘油(TG)、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)。由2名研究者收集数据,依据Cochrane 5.1手册评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;Meta分析结果的稳定性用敏感性分析方法检验,用漏斗图分析文章的发表偏倚。结果最终纳入16篇中英文文献,共涉及835例患者,其中DFPP组450例,对照组385例。Meta分析结果显示,与对照组相比,DFPP组住院时间缩短〔均数差(MD)=-5.28,95%可信区间(95%CI)为-7.14~-3.15,P<0.00001〕、ICU住院时间缩短(MD=-3.90,95%CI为-5.71~-2.05,P<0.0001),TG(MD=-10.75,95%CI为-15.23~-6.27,P<0.00001)、血淀粉酶(MD=-219.01,95%CI为-320.05~-117.96,P<0.0001)、CRP(MD=-34.84,95%CI为-59.11~-10.57,P=0.005)均显著降低。但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.77,95%CI为0.20~3.03,P=0.71〕。对纳入文献数量超过10篇的TG进行漏斗图分析,结果显示,本研究文献可能存在一定发表偏倚。结论在使用药物治疗的基础上应用DFPP能提高HLAP治疗的临床效果,改善预后。展开更多
文摘目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)等中英文数据库中由建库至2022年9月发表的有关DFPP治疗HLAP的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT)。对照组给予药物治疗,DFPP组在药物治疗基础上加用DFPP;主要结局指标为:住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总体病死率;次要结局指标为:三酰甘油(TG)、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)。由2名研究者收集数据,依据Cochrane 5.1手册评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;Meta分析结果的稳定性用敏感性分析方法检验,用漏斗图分析文章的发表偏倚。结果最终纳入16篇中英文文献,共涉及835例患者,其中DFPP组450例,对照组385例。Meta分析结果显示,与对照组相比,DFPP组住院时间缩短〔均数差(MD)=-5.28,95%可信区间(95%CI)为-7.14~-3.15,P<0.00001〕、ICU住院时间缩短(MD=-3.90,95%CI为-5.71~-2.05,P<0.0001),TG(MD=-10.75,95%CI为-15.23~-6.27,P<0.00001)、血淀粉酶(MD=-219.01,95%CI为-320.05~-117.96,P<0.0001)、CRP(MD=-34.84,95%CI为-59.11~-10.57,P=0.005)均显著降低。但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.77,95%CI为0.20~3.03,P=0.71〕。对纳入文献数量超过10篇的TG进行漏斗图分析,结果显示,本研究文献可能存在一定发表偏倚。结论在使用药物治疗的基础上应用DFPP能提高HLAP治疗的临床效果,改善预后。