血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的 观察血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎(HL-SAP)的效果。方法 80例HL-SAP患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组患者给予常规对症干预治疗,B组患者在A组基础上给予血液滤过治疗。对比两组患者不同时间点生化指标[甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMS)、尿AMS]水平,不同时间点炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不同时间点全身炎症反应综合征(SIRS)评分、急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、Ranson评分,治疗后并发症发生情况及死亡情况。结果 治疗前,两组患者的TG、血AMS、尿AMS水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、7天,两组患者的TG、血AMS、尿AMS水平均低于本组治疗前,B组患者的TG、血AMS、尿AMS水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CRP、前白蛋白、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、7天,两组患者的CRP、TNF-α水平均低于本组治疗前,前白蛋白水平均高于本组治疗前,B组患者的CRP、TNF-α水平均低于A组,前白蛋白水平均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2天,两组患者的SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分均低于本组治疗前,B组患者的SIRS评分(1.90±0.29)分、APACHE Ⅱ评分(7.16±2.47)分、Ranson评分(2.29±1.19)分均低于A组的(2.33±0.36)、(11.25±2.58)、(3.08±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,两组患者的SIRS评分、APACHE Ⅱ评分均低于本组治疗前,B组患者的SIRS评分(1.37±0.26)分、APACHE Ⅱ评分(6.10±2.39)分均低于A组的(1.98±0.29)、(10.10±2.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后并发症发生率为7.50%,死亡率为0,均显著低于A组的25.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予HL-SAP患者血液滤过治疗,能有效降低TG水平,改善临床症状,减轻炎症水平,减少治疗后并发症,提高预后,非常值得临床应用、推广。

高脂血症重症急性胰腺炎的研究进展

近年来,随着人们生活方式及饮食结构的变化,高脂血症已逐渐成为重症急性胰腺炎的第三大病因。目前有关高脂血症重症急性胰腺炎(HL-SAP)的文献,大多是单一治疗措施的应用介绍或个案报道。此文就HL-SAP的研究进展作一综述。

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。

高脂血症重症急性胰腺炎早期目标指导治疗的临床研究

目的探讨早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的疗效。方法选择2008年8月至2012年10月我科收治的高脂血症重症急性胰腺炎患者64例,随机分为两组:对照组(传统液体治疗组)30例和实验组(早期目标治疗组)34例。比较两组住院期间并发症的发生情况、住院天数和住院费用的差异。结果两组患者均无死亡病例,与对照组比,实验组住院期间并发腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、胰腺感染、胸腔积液、合并ARDS患者病例数以及住院天数、住院费用明显减少(P<0.05)。结论应用早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎可以缩短住院天数,降低住院费用,有利于改善SAP患者预后,具有临床推广价值。

ECMO在高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS救治中的应用

目的探讨ECMO在救治高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS中的临床疗效。方法 2016年3月—2018年3月选取5例由高脂血症导致的重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者,在常规的呼吸机通气后仍难以纠正的严重低氧,予加用ECMO辅助治疗,对救治效果及治疗前后患者的Pa O2/Fi O2、血管外肺水(EVLW)变化情况进行观察。结果 5例患者中4例好转并顺利撤离ECMO,1例因感染性休克难以逆转而死亡;加用ECMO辅助治疗后患者的Pa O2/Fi O2提高,血管外肺水(EVLW)下降,在治疗1天后、治疗3天后、治疗7天后Pa O2/Fi O2指标水平能维持在较高水平,均较治疗前有差异,差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗3天后、治疗7天后EVLW指标水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO在高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者的救治中能够及时有效的提高患者的血氧浓度,使双肺渗出减少,让重度受损的肺部得到休息,提高了此类急性重症胰腺炎的抢救成功率。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRR∞治疗高脂血症重症急性胰腺炎（HLSAP）的疗效及预后。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月间本院收治的32例HLSAP患者的临床资料，按治疗方法的不同分为2组，其中对照组20例采用传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素及降脂药物治疗，观察组12例除予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药物治疗外加用CRRT治疗。观察比较2组疗效、病死率以及2组的APACHEⅡ评分、TG、CRP、血AMS、尿AMS水平。结果治疗5d后，观察组病死率及治疗有效率显著优于对照组（P〈0．05）。观察组治疗48h后的APACHEⅡ评分、TG、CRP水平较治疗前均明显下降（P〈0．05），对照组治疗48h后的APACHEⅡ评分、TG、CRP无显著下降（P〉0．05）。2组的血AMS，尿AMS差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRRTW有效清除HLSAP患者体内过多的水和溶质，调节机体内环境，改善其临床症状及预后，可作为治疗高脂血症重症急性胰腺炎的重要方式之一。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值。方法 60例高脂血症重症急性胰腺炎患者,依据治疗方式不同分为研究组(35例)和普通组(25例)。研究组患者采用CRRT治疗,普通组患者采用常规综合治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗后血清总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)、尿AMS水平。结果研究组患者治疗总有效率为91.43%(32/35),明显高于普通组的64.00%(16/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者TC、CRP水平分别为(4.5±2.3)mmol/L、(6.6±2.3)mg/L,均低于普通组的(10.8±3.4)mmol/L、(9.9±2.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血、尿AMS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎可有效改善患者血脂等临床指标,治疗效果显著,推荐在临床中推广使用。

高脂血症重症急性胰腺炎患者1例的营养治疗方案分析

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见危急重症之一在其治疗中,为减少对胰液分泌的刺激,患者早期需要禁食;同时,SAP患者早期处于高分解代谢状态,患者很快出现严重负氮平衡和低蛋白血症,可加速营养不良因此,SAP患者需给予营养治疗。在临床治疗中,SAP患者面临何时开始营养治疗、营养治疗的途径、营养制剂的选择等问题。特别是伴高脂血症的SAP患者,营养治疗中是否加入脂肪乳存在争议。

无创正压通气治疗糖尿病高脂血症重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者在高脂血症重症急性胰腺炎（HL—SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时早期应用无创正压通气治疗的临床疗效。方法对2004年5月～2007年5月枣矿集团中心医院收治的32例患者早期应用呼吸机SIMV＋PSV模式辅助呼吸治疗，以心率变化、血气分析、氧合指数等为观察指标，与2004年5月以前30例同种疾病患者做对比。结果32例患者早期应用无创正压通气后血气分析中尤其PO2、SaO2、PaO2／FiO2改善明显，心率恢复时间较常规组缩短；平均住院时间及住院费用减少，具有统计学差异。结论治疗2型糖尿病高脂血症重症胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征时早期应用无创正压通气（NPISV）对于改善肺功能、控制病情、节约住院时间及费用具有积极的临床意义。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月收治的26例HLSAP患者,分为A、B两组。A组为16例予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗,B组10例除予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗外,加用CRRT治疗。比较两组住院时与治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、C反应蛋白(CRP),血、尿淀粉酶(AMS)水平,以及两组患者并发症、病死率等。结果 A组患者治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP,血、尿AMS水平均无明显下降(P>0.05);B组治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP明显下降(P<0.05),而血、尿AMS水平无明显改变(P>0.05)。A组患者中急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、胸腹腔积液等并发症的发病率及病死率均明显高于B组(P<0.05)。结论 CRRT是治疗HLSAP首选方案之一,可显著改善HLSAP患者的临床症状及其预后。

高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎(NHLSAP)患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白(CRP)、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。结果 HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论 HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的效果研究

目的探究CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的效果。方法选取2017年2月—2019年5月本院收治的高脂血症重症急性胰腺炎患者50例作为研究对象,随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各25例。对照组进行传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素及降脂药物治疗,研究组在传统药物治疗的基础上进行CRRT治疗。结果研究组的APACHEⅡ评分、TG、CPR、血AMS以及尿AMS均低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率少于对照组(P<0.05);研究组的病死率少于对照组(P<0.05)。结论CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎具有极好的治疗效果以及有效地降低了患者的并发症发生率,值得推广应用。

高脂血症重症急性胰腺炎早期治疗的临床观察

探究对高脂血症重症急性胰腺炎患者开展早期治疗的临床效果。方法:选取于2020年12月~2022年12月就诊的104例高脂血症重症急性胰腺炎患者,随机均分为实验组(早期目标治疗)、对照组(传统液体治疗),分析治疗后患者情况。结果:入院48小时、入院第72小时及入院第10天,实验组的急性生理与慢性健康状况显著优于对照组,实验组的临床指标主要涵盖住院时间及住院费用均更低,实验组发生胸腔积液、胰腺感染、胰腺假性囊肿及腹腔间隔室综合征等并发症的概率更低,差异显著(P<0.05)。结论:对高脂血症重症急性胰腺炎患者开展早期治疗,有利于优化患者病情,缩减治疗费用,降低并发症发生概率,治疗效果显著。

基于网络药理学探索依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的作用机制

目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、Drugbank、UniProt等数据库检索,HLSAP疾病靶标从GeneCards、OMIM数据库中获得。“药物-成分-靶点-疾病网络”通过Cytoscape软件构建、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络利用String绘制、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)利用DAVID数据库富集和微生信平台作图,根据得到结果分析可能的作用机制。结果筛选出了多种活性成分,其中eupatin、rhein、beta-sitosterol、palmidin A、aloe-emodin及Enoxaparin sodium等为主要药效物质,可与45个潜在靶点作用。从PPI网络得到TNF、AKT1、PPARG等10个关键靶点,富集分析发现大黄-依诺肝素钠治疗HLSAP的相关过程主要包括干预调控基因表达过程、凋亡过程、脂质代谢、蛋白质水解、细胞外外泌体、细胞膜等,主要通过影响TNF信号通路、AMPK信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎及甲型流感等进程发挥疗效。结论大黄联合依诺肝素钠可通过TNF、AMPK、IL-17等信号通路影响HLSAP相关的基因表达、细胞凋亡、脂质代谢、细胞外外泌体、蛋白质水解等治疗或缓解HLSAP。

低分子肝素辅助血浆置换治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效

目的探究低分子肝素(LMWH)辅助血浆置换(PE)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)患者的临床疗效。方法回顾性选取2023年1月至2024年4月乐山市人民医院诊治HLSAP患者为研究对象,并分析其临床资料。根据诊疗方案分为对照组(PE)和研究组(LMWH辅助PE)。比较两组治疗前和治疗后(14 d)凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)]、血浆比黏度、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎性因子[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LYP)]。比较两组连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、住院时间和新发脏器功能障碍发生率。结果研究共纳入105例HLSAP患者,对照组和研究组分别为50例和55例。治疗前,两组凝血功能、血脂水平、血浆比黏度和炎性因子差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组Fib、TC、TG、血浆比粘度、WBC、ESR、CRP、AMY和LYP显著低于对照组(P<0.05),而TT、APTT和PT显著高于对照组(P<0.05)。研究组CRRT时间、住院时间和新发脏器功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,两组患者在治疗期间均未出现输血不良反应及严重并发症。结论LMWH辅助PE治疗HLSAP的效果更优,可改善HLSAP患者凝血功能、血脂水平和炎性因子,缩短住院时间及CRRT时间,并降低新发脏器功能障碍发生率。

营养治疗方式在中度重症高脂血症型急性胰腺炎预后比较

目的比较采用不同营养方式的中度重症高脂血症型急性胰腺炎(MSHTAP)患者的临床资料及预后差异。方法纳入2022年1月-2024年4月鄂尔多斯市中心医院住院治疗并有完整临床资料的177例MSHTAP患者,依据腹部和肠道耐受情况分为口服营养组(n=118)和管饲营养组(n=59)。两组患者均接受标准化治疗方案。口服营养组早期给予经口肠内营养,管饲营养组则采用经鼻空肠管或胃管肠内营养。比较分析两组患者的人口学特征、实验室指标变化、临床症状缓解时间、住院时长、住院费用及并发症指标。结果管饲营养组白蛋白(ALB)相对口服营养组更低,平均住院时长、腹痛缓解时间长于口服营养组,胰腺外分泌功能不全和新发糖尿病发病率高于口服营养组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论MSHTAP患者口服营养支持较管饲营养支持在远期预后有较好的临床获益。

高脂血症性和胆源性重症急性胰腺炎临床特点及预后对比分析

目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象,并按照疾病类型将患者分为HLSAP组(159例)和BSAP组(99例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组康复患者比例高于BSAP组,好转、转为慢性患者比例低于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组禁食时间短于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组死亡患者的年龄段以40~<50岁的中青年群体为主,BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点,可帮助临床更好地识别两种类型SAP,及时给予精细化、规范化治疗,降低病死率,减少住院时间。

胰岛素联合低分子肝素钠对重症高脂血症型急性胰腺炎凝血功能、炎性因子及血脂水平的影响

目的:探讨胰岛素联合低分子肝素钠治疗重症高脂血症型急性胰腺炎患者的效果。方法:选取2020年1月~2022年10月深圳市松岗人民医院收治的70例重症高脂血症型急性胰腺炎患者为研究对象,按随机分层法划分为对照组与试验组,各35例。其中对照组应用低分子肝素钠治疗,试验组在此基础上联合胰岛素治疗,比较分析两组患者治疗效果、治疗前后凝血功能、炎性因子及血脂水平。结果:试验组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,凝血酶原时间(PT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均上升,且试验组变化幅度比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症高脂血症型急性胰腺炎患者采用胰岛素联合低分子肝素钠治疗效果较为理想,可显著改善凝血功能,降低炎性反应,调节血脂水平。

布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用

目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定在高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者镇痛镇静中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月湘西土家族苗族自治州人民医院重症监护室诊治的103例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的病例资料,根据机械通气时的镇痛镇静方案分为观察组(53例,硬膜外阻滞+布托啡诺+右美托咪定)和对照组(50例,硬膜外阻滞+布托啡诺)。统计两组患者用药前至用药120 h时的镇痛镇静效果、炎症因子水平及治疗期间的药品不良反应。结果:两组患者用药48 h时,重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分均降低,且用药48~120 h处于逐渐降低趋势,与用药前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药48~120 h的CPOT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药48 h时Ramsay镇静评分较用药前升高;观察组患者用药72~120 h的Ramsay镇静评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者血清白细胞介素(IL)1β、IL-6和肿瘤坏死因子α水平较用药前降低,观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者谵妄、震颤、低血压、心动过缓和呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定用于高脂血症性重症急性胰腺炎机械通气患者,能强化镇痛镇静效果,提高抗炎作用,且未增加药品不良反应。

CT评估的脂肪肝、NLR及BISAP评分在发病24小时内对高脂血症性急性胰腺炎重症化倾向的预测价值

目的探讨CT评估的脂肪肝、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)建立的预测模型在发病24小时内对高脂血症性急性胰腺炎(HTGP)重症化倾向的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2023年6月在发病24小时内就诊于民航总医院的339例HTGP患者的临床资料,并分为重症急性胰腺炎组(SAP组)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组)及轻症急性胰腺炎组(MAP组),MSAP+SAP组为NMAP组。比较三组患者的基本资料、血常规(白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板计数、红细胞比容)、肝/脾CT值、MCTSI评分、BISAP评分等。对血常规结果、肝/脾CT值及评分系统进行单因素分析,然后将有统计学意义的结果进行多因素Logistic回归分析并建立预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积分析各指标对NMAP的预测效能。结果各组间白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、肝/脾CT值、MCTSI评分、BISAP评分的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板计数、肝/脾CT值、MCTSI评分、BISAP评分是患者发生NMAP的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示BISAP评分、NLR、肝/脾CT值是HTGP严重程度的独立预测因素(P值均<0.05),建立NMAP的预测模型:-5.244-3.459肝/脾CT值+5.672BISAP评分+0.518NLR,模型能正确分类95%的研究对象,敏感度为94.9%,特异度为95.2%,阳性预测值为97.8%,阴性预测值为89.2%,Hosmer-Lemeshow检验显示该预测模型差异无统计学意义(P值>0.05)。Logistic回归模型预测NMAP的AUC值(0.988)、敏感度(91.49%)、特异度(100.00%)均高于其它指标。结论联合CT评估的脂肪肝、NLR及BISAP评分建立的预测模型在发病24小时内即对高脂血症性急性胰腺炎的重症化倾向有非常好的预测价值。