浆膜腔积液中高荧光强度的有核细胞计数在肺癌筛查中的临床应用

目的探讨浆膜腔积液中高荧光强度的有核细胞计数在肺癌筛查的临床应用。方法收集整理徐州医科大学附属医院2019年6-12月门诊及住院明确诊断为肺癌(病理检查查到癌细胞)并同时检测了浆膜腔积液和血清肺癌肿瘤标志物及相关生化指标的患者共81例作为恶性组,另外同期收集最终诊断为非肿瘤并同时检测了浆膜腔积液和血清的肺癌肿瘤标志物及相关生化指标的患者99例作为对照组,利用Sysmex XN-2000血液体液分析仪体液模式测定并比较两组浆膜腔积液标本中的高荧光细胞计数(HF-BF#)及其百分比(HF-BF%)。结果恶性组浆膜腔积液和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)和乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组浆膜腔积液CEA、CA125、cyfra21-1和LDH水平明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组浆膜腔积液HF-BF#、HF-BF%水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浆膜腔积液CEA及HF-BF#同时筛查并联合分析,可以明显提高肺癌筛查的灵敏度。

Sysmex XN血液体液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞的临床应用

目的探讨Sysmex XN血液体液分析仪体液模式对体液中高荧光细胞计数筛查肿瘤细胞的临界应用价值。方法利用Sysmex XN血液体液分析仪体液模式测定浆膜腔积液(胸腹水和脑脊液)标本中的高荧光细胞计数(HF-BF#)和百分比(HF-BF%),同时送病理科进行液基薄层细胞学检查和免疫组化检查,以病理科报告为诊断标准,对所有数据进行统计学处理,建立ROC曲线,评估胸腹水高荧光细胞初筛恶性肿瘤的应用价值。结果 106份标本中,44例为HF-BF计数阳性,经病理科液基薄层细胞学检查和肿瘤免疫标记确认,其中有12例为恶性肿瘤。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析阳性标本,参数HF-BF#(×106/L)、HF-BF%/100WBC的检测临界点分别为3.5和1.55。参数HF-BF#对恶性细胞检出的灵敏度(真阳性率)为66.7%,特异度(真阴性率)为40.1%,阳性预测值为27.3%,阴性预测值为91.7%,准确率为63.2%。参数HF-BF%对恶性细胞检出的灵敏度为83.3%,特异度为40.6%,阳性预测值为27.3%,阴性预测值为91.7%,准确率为63.2%。结论 Sysmex XN血液体液分析仪体液分析模式对浆膜腔积液标本进行肿瘤细胞筛查,参数HF-BF#和HF-BF%具有较高的阴性预测值,可作为恶性体液的阴性排除指标。