甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠的药效观察及给药方式分析

目的观察间歇性应用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗高血β-HCG值(>5000U/L)异位妊娠的临床疗效。方法将符合异位妊娠保守治疗条件117例异位妊娠患者分为观察组60例和对照组57例,观察组静滴甲氨蝶呤50mg/d,对照组肌注甲氨蝶呤50mg/d,均口服给予米非司酮200mg/d,用药疗程3d。结果高血β-HCG值(>5000U/L)的孕产妇,观察组成功率为75.0%(12/16),对照组为37.5%(6/15),差异有显著性(P<0.01)。结论大剂量使用甲氨蝶呤和米非司酮在用药过程中有一定风险性,但通过严密监测患者生命体征变化,可考虑使用在控制用药剂量的前提下间歇性静脉滴注甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠患者。

高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗分析

目的:探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性。方法:选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例,在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支,灌注MTX80～100mg后行明胶海绵栓塞。结果:120例患者中,116例治疗成功,治愈率为96.67%,4例失败改行腹腔镜手术。血β-HCG呈指数函数下降Y=κ(0.8±0.1)X,β-HCG降至正常所需的时间平均是(13±1.5)d,随访的62例患者中,目前已有10例怀孕,其中,8例已经正常分娩健康婴儿,2例正在怀孕。还有2例介入治疗后再次发生输卵管妊娠,1例为同侧,另1例为对侧输卵管,均再次介入治疗成功。治疗后患者几乎无明显化疗不良反应。结论:子宫动脉栓塞治疗对于高血β-HCG值早期未破型输卵管妊娠,是一种简单、安全、微创、行之有效的方法,值得推广。

不同剂量甲氨蝶呤对高血值β-hCG异位妊娠药物保守治疗成功率的对比研究

目的:探讨对高血值β-hCG异位妊娠患者给予不同剂量甲氨蝶呤药物保守治疗的成功率。方法:选取本院2016年8月-2019年8月收治的高血值异位妊娠患者84例。按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者治疗的第1、4天静脉滴注甲氨蝶呤50 mg,观察组治疗第1天单次静脉滴注甲氨蝶呤100 mg。比较两组患者治疗前后的相关指标。结果:治疗后,两组的血β-hCG和盆腔包块直径均较治疗前有所恢复,且观察组的血β-hCG和盆腔包块直径恢复情况均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的β-hCG水平恢复正常时间和出院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的成功率为88.10%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血值异位妊娠患者单次给予甲氨蝶呤100 mg静脉滴注,与常规治疗剂量相比,可改善血β-hCG和盆腔包块大小,使β-hCG水平恢复的更快,缩短患者住院时间,提高患者成功率,减少不良反应发生,促进患者康复,值得在临床上借鉴应用。