血管紧张素转换酶I/D多态性与抗高血压治疗血压反应和心血管危险因素的药物遗传学研究

背景 已有研究报道抗高血压治疗的降压反应受肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因变异的影响，但尚没有临床试验来证实是否血管紧张素转换酶（ACE）影响到不同的药物治疗与多种心血管危险因素及肾脏表型的关系。方法与结果采用双盲-阳性对照-随机抗高血压药物治疗试验，研究对象为年龄≥55岁，至少有一个以上心血管病危险因素的高血压患者。37939例研究对象被随机分到利尿剂（chlorthalidone），钙离子拮抗剂（amlodipine），血管紧张素转换酶抑制剂（lisinopril），和α受体阻滞剂（doxazosin）四个药物治疗组，并随访4～8年；同时检测所有患者的ACE基因I／D多态性。

卡维地洛治疗老年高血压的疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的 观察卡维地洛对老年人的降压疗效及其对血糖、血脂代谢的影响。方法 将68例老年轻中度高血压患者随机分为两组, 其中卡维地洛组36例, 美托洛尔组32例, 共治疗8周, 治疗前后测两组患者血压、空腹血糖、血脂。结果 治疗后两组血压间差异无显著性意义(P>0. 05), 治疗后卡维地洛组血糖、Chol、LDL-C与美托洛尔组相比差异有显著性意义。结论 卡维地洛能有效降低老年高血压患者的血压, 还能降低血糖、血脂, 对糖脂代谢有益。

运动治疗对伴代谢综合征高血压患者疗效、血内皮素及胰岛素抵抗的影响

近年来,高血压病、2型糖尿病、肥胖等慢性非传染病发生率均有逐渐增高趋势。高血压患者常伴肥胖、高血脂及糖耐量异常,其共同的病理生理基础是胰岛素抵抗,又称胰岛素抵抗综合征或代谢综合征（metabolic syndrome，Ms）。本文旨在观察运动治疗对伴代谢综合征高血压患者疗效和血内皮素水平及胰岛素抵抗的影响。

中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展

高血压病(EH)是以血压升高为主要表现的综合征,是一种常见心血管疾病,长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官,进而引起脑卒中、冠心病、心脏及肾脏衰竭,严重危害人类的健康。代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。临床上EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,据统计高血压病人中有60.7%患MS,而正常血压的人只有18.3%患MS,EH合并MS病人的心血管风险也更大。中西医结合治疗EH合并MS更能有效改善病人的症状和生存质量,现综述近几年来有关EH合并MS在西医、中医和中西医结合方面的治疗研究进展。

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

目的 观察卡维地洛降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。 方法 将 78例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组 ,其中卡维地洛组 42例 ,美托洛尔组 36例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素、计算胰岛素的敏感指数 (ISI)。 结果 两组血压明显下降 ,组间无差别 ( P >0 0 5 ) ,而卡维地洛组更能降低TG、CHO、LDL C、血糖 ,升高HDL C ,提高胰岛素敏感性 ,与美托洛尔组相比有显著性差异。 结论 卡维地洛在有效降压的同时 ,能改善血脂、糖代谢。

代谢手术治疗高血压和2型糖尿病——理想抑或现实?

我国高血压和血脂异常患者均超过2亿，肥胖和糖尿病患者分别达到7千万和9千万。这几类重大慢病常聚集存在，构成代谢综合征。目前我国代谢综合征的患病率已达15％，上述重大慢病既是心肌梗死、心衰、脑卒中和’肾功能不全的主要危险因素，也是致残和病死的主要原因。

消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压情况的影响

目的:探讨消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压的影响。方法:选取2018年7月~2020年11月收治的75例糖尿病合并高血压患者,按随机数字表法分为试验组37例和对照组38例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合消糖降压汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后血糖、血脂、血压水平。结果:治疗后试验组临床总有效率为94.74%,较对照组75.68%高;与治疗前比较,治疗后两组血清糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油与舒张压、收缩压水平均降低,且试验组低于对照组,两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:消糖降压汤辅助西医治疗可提升糖尿病合并高血压患者临床疗效,改善糖脂代谢水平,同时降低血脂,改善血压,提升治疗效果。

综合康复治疗高血压伴代谢综合征38例效果观察

目的:探讨综合康复治疗高血压伴代谢综合征(MS)的效果。方法:选择高血压伴MS患者72例,分为综合康复治疗组(观察组)38例和单纯药物治疗组(对照组)34例,对包括体重指数(BMI)、空腹血糖(SG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及尿酸(UA)为指标,于治疗前及治疗1年后进行测定。结果:观察组TG及UA均升高的患者在治疗后分别下降14.7%及21.6%,BMI减少16.7%(P<0.05);而对照组治疗前后各项指标比较变化不明显。结论:仅靠单纯降压治疗并不能完全防治各种危险因素引发的综合征,采用药物、控制饮食、运动疗法、心理疏导等多种综合治疗手段,对大部分心血管危险因素的控制能起积极作用,有助于防止心血管病的发生和发展。

代谢性高血压治疗分析及药物选择

高血压不仅是血液动力学异常疾病,更是代谢紊乱性疾病。高血压很少单独存在,通常并存着一系列代谢功能紊乱、左心室结构和功能异常以及动脉顺应性下降等改变。当合并代谢综合征时,患者的心血管危险增高,同时影响着高血压的发展和变化,于是有学者提出＂代谢性高血压＂的概念。如何有效预防此类患者心脑血管事件，是临床医师关注的问题。也是临床研究不断探讨的课题。

基于代谢组学分析原发性高血压及其靶器官损害的治疗方法

由高血压引起的代谢紊乱对身体器官有不同程度的损害,高血压的治疗不应局限于降血压,治疗由高血压靶器官损伤也很重要。分析各种原发性高血压治疗手段,对比各种治疗方法对由高血压引起的代谢紊乱的治疗以及高血压靶器官损害的保护效果,为临床治疗高血压以及靶器官损害寻找有效方法。各种治疗方法之间,中医以及中西医结合治疗的方法相对于西医治疗方法,对靶器官损害的治疗更为有效,作用于更多的靶器官,且副作用相对较小,价格适中。但机体代谢是一个很复杂的过程,很容易受到机体内外因素的影响,治疗疾病时,需要从整体出发,综合考虑患者的整体情况,才能更加准确地对疾病进行有效的治疗。

半夏白术天麻汤加减结联合西药治疗代谢性高血压临床疗效观察

研究半夏白术天麻汤加减联合西药治疗代谢性高血压(Metabolic hypertension,MH)的疗效。方法:将 60例代谢性高血压的患者,并且按照随机数字表法,将其分为观察组( 30例)、对照组( 30例),对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加以半夏白术天麻汤加减治疗,以临床有效率、临床指标为评价指标。结果:观察组有效率高于对照组 ,且临床指标改善也优于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合西药在治疗代谢性高血压方面具有显著的疗效,在改善患者的血压、血脂和血糖指数方面具有很大程度的优势,具有极高的临床推广价值。

中西结合治疗老年高血压并脂质代谢紊乱52例

采用中药基本方(丹参、何首乌、蒲黄、天麻、钩藤、山楂、决明子等)配合西药钙离子拮抗剂治疗老年高血压病合并脂质代谢紊乱52例,总有效率达94％。提示中西医联合用药有调整血压、改善血粘的作用。

氯沙坦联合综合康复疗法治疗高血压合并代谢综合征的疗效观察

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者应用氯沙坦联合综合康复疗法的临床治疗效果.方法择取2018年1月~2019年1月我院高血压合并MS患者106例进行对照研究.随机抽取53例作为对照组,采用氯沙坦治疗,其余53例作为观察组,在对照组的基础上采用综合康复疗法,对比两组的血压指标水平、血脂指标水平、身体质量指数以及胰岛素抵抗水平,分析综合康复治疗的临床价值.结果治疗前两组的SBP、DBP指标水平比较,无明显差异(P>0.05).治疗后两组的SBP、DBP指标水平均有所下降,且观察组的SBP、DBP指标水平明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组的TG、HDL-C指标水平比较,无明显差异(P>0.05).治疗后两组的TG、HDL-C指标水平均有所改善,且观察组的TG、HDL-C指标水平明显优于对照组(P<0.05).治疗前,两组的HOMA-IR、BMI水平无明显差异(P>0.05).治疗后,两组的HOMA-IR、BMI指标水平均有所下降,且观察组的HOMA-IR、BMI明显低于对照组(P<0.05).结论临床针对高血压合并MS患者应用氯沙坦联合综合康复疗法治疗,可有效改善患者血压指标水平、血脂指标水平、身体质量指数以及胰岛素抵抗水平等,促进代谢功能恢复,值得临床推广应用.

二甲双胍治疗高血压并发代谢综合征的临床效果

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床特征的慢性疾病,常伴有心、肾、脑等人体重要功能损害[1,2]。高血压患者不仅有血流动力学障碍,还存在脂质、蛋白质、碳水化合物等多种物质代谢障碍,是诱发冠心病、糖尿病等心脑血管疾病的危险因素[3]。据不完全统计,约有39%的高血压患者伴有代谢综合征,机体出现不同程度的靶器官损害,