双联抗血小板治疗急性脑梗死伴H型高血压患者的疗效

【目的】探讨双联抗血小板治疗急性脑梗死(ACI)伴H型高血压患者的疗效。【方法】本院收治的100例ACI伴H型高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予ACI常规治疗,对照组采用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合应用硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均维持治疗8周。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗后改良Rankin量表(mRS)评分,血小板相关参数、临床疗效及药物相关不良事件。【结果】两组患者治疗后NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后mRS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后Hcy、MPV及PDW显著低于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片用于治疗ACI伴H型高血压患者,能够降低患者的神经功能缺损程度,提高治疗有效率且安全性较高。

清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及Hcy、VEGF水平的影响

【目的】探讨清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】在两院就诊的102例老年高血压眩晕患者,随机分为观察组(清眩解郁汤+西药治疗)与对照组(西药治疗),每组51例。比较两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后的中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、Hcy和VEGF水平。【结果】观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、胸闷、烦躁、心悸、失眠多梦评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP、DARS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后Hcy、VEGF水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清眩解郁汤可缓解老年高血压眩晕患者的眩晕症状,控制血压水平,保护血管内皮功能,且不良反应少。

中青年和老年高血压患者的并发症发生率分析

目的:探讨中青年和老年高血压患者的并发症发生特点。方法:选择2006-12/2007-05高血压患者共80例,按年龄随机分为老年高血压组和中青年高血压组,判定两组并发症的发生。结果:老年高血压组心律失常、脑梗死、血肌酐升高的发生率均明显高于中青年高血压组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);而老年高血压组心肌梗死、心绞痛的发生率虽高于中青年组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:老年高血压患者更易发生心、脑、肾等靶器官损害,并发症的发生率高于中青年组,临床工作中应该更加注意。

老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系

【目的】探讨老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系。【方法】2010年5月至2013年6月在本院就诊的年龄≥60岁的老年性高血压患者328例，其中单纯性老年高血压患者168例，为高血压组；合并有冠心病的老年性高血压患者160例，为高血压合并冠心病组。根据颈动脉内膜中层厚度（IM T）增厚与正常将高血压组分为IM T增厚组（94例）和IM T正常组（74例），对其动态血压及IM T进行测定。【结果】与高血压组相比，高血压合并冠心病组的24 h平均脉压（24hAPP）、白昼平均脉压（dPP）、夜间平均脉压（nPP）等指标以及24 h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）等指标均显著升高；而24 h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）等指标则明显下降；IM T增厚组患者的24hAPP、dPP及 nPP水平均明显高于 IMT 正常组；≥60 mmHg 组共89例，IMT 为（1．14±0．23）mm ，明显高于＜60 mmHg组79例的平均厚度（0．93±0．12）mm。差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】老年高血压患者的动态脉压在冠心病并发症及颈动脉粥样硬化预测方面具有重要的意义。

高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察

【目的】调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀(赛乐特)的疗效。【方法】对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1 080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析,对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评估。【结果】1 080例高血压患者中,并发抑郁症113例,患病率10.46%,女性76例,占67.25%;并各种早搏62例中抑郁症16例,占25.81%;高血压分级越高抑郁症的患病率越高;应用帕罗西汀治疗后,Hamilton抑郁量表评分明显下降(P<0.01)。【结论】高血压患者并发抑郁症应引起重视;合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点。应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效。

抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁症患者血压的影响

目的观察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗抑郁药物、心理干预联合应用对治疗高血压病并发抑郁症患者的临床降压疗效。方法63例确诊高血压病并发抑郁症住院患者作为研究对象。随机分为2组对照组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。抗抑郁治疗组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d,口服奥贝汀20mg/d,心理干预,疗程8周,观察治疗效果。结果抗抑郁治疗联合降压药物、心理干预治疗8周后,SBP由157±6降至139±6mmHg,DBP由101±3降至85±5mmHg。总有效率为SBP74.2%、DBP80.6%,抗抑郁治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01)。结论对高血压病并发抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果。

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。

血浆内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽与高血压病并发心力衰竭的关系

目的:探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与降钙素基因(CGRP)在高血压病不同级别心衰中的变化,研究它们与高血压病心功能的相关性。方法:用放射免疫法测定90例高血压病心衰患者血浆ET与CGRP的浓度,用硝酸还原法测定其NO的浓度,与40名健康体检者进行对照。结果:高血压病心衰患者中的ET均增高,而NO与CGRP均下降,ET与CGRP的比值及ET与NO的比值升高程度与心功能不全的程度有关,心衰愈严重,ET与CGRP的比值及ET与NO的比值愈高。结论:内皮素、一氧化氮和降钙素基因相关肽与心衰关系密切,它们的水平可反应高血压病患者心功能损害程度。

老年高血压病并发OSAS患者机体炎症反应与氧化应激因子水平的研究

[目的]探讨老年高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者机体炎症反应与氧化应激因子水平的关系.[方法]选择80例年龄大于60岁的患者,根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为单纯高血压病组30 例（A组）和高血压病并发OSAS组50例（B组）.B组其中轻度OSAS患者25例（B1组）和中重度OSAS 25例（B2组）.检测并比较各组白细胞介素（IL-8）及可溶性细胞间黏附分子1 （ ICAM-1）的表达水平和细胞内的CXCR2（单核细胞上的IL-8受体）及NOX2（还原型辅酶Ⅱ氧化酶核心酶）的mRNA表达水平.[结果]B2组血浆中IL-8及ICAM-1表达水平显著高于A组和B1组（P〈0.05）;A组单个核细胞内的CXCR2及NOX2 mRNA定量表达水平显著低于B1组和B2组（P〈0.05）,B2组单个核细胞内的CXCR2及NOX2 mRNA定量表达水平显著高于B1组（P〈0.05）.[结论]老年单纯高血压与合并OSAS组患者血压、血脂及血糖水平无明显差异,合并OSAS组高血压患者体内炎症与氧化应激因子表达水平明显增加,尤其是在中重度OSAS组的患者,提示较单纯高血压,合并OSAS的老年高血压病患者在将来发生心血管系统并发症的几率可能会增加.

妊娠期高血压并发胎盘早剥96例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点与母婴结局。方法:将96例妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇作为观察组;选择同期在我院接受治疗的单纯妊娠期高血压产妇96例作为对照组。对比两组产妇病情资料、临床症状和母婴结局,分析妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点。结果:观察组和对照组产妇剖宫产率分别为66.67%(64/96)、21.87%(21/96),两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组产妇各种不良母婴结局(产妇凝血功能障碍、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎盘卒中、产后出血、子宫切除、早产、新生儿死亡或死胎、产妇死亡)发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥是孕妇常见的严重疾病之一,加重孕妇临床症状,易造成不良母婴结局。对患有妊娠期高血压的产妇进行B超、血液流变学检查和监测能够有效预防胎盘早剥的发生。

肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床疗效观察

[目的]探讨支气管肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果.[方法]选择本院GCS 4~8分重症高血压脑出血病并肺部感染已行气管切开患者60例,随机分成试验组与对照组,每组各30例,试验组加行支气管肺泡灌洗,对照组未予支气管肺泡灌洗,其他治疗措施两组均基本相同.观察比较两组的临床治疗效果.[结果]试验组有26例肺部感染控制,控制时间（8.2 ±2.1）d,对照组20例肺部感染控制,控制时间（14.3 ±2.9）d,试验组肺部感染控制率明显高于对照组,控制感染平均时间明显短于对照组,且两组相比差异有显著性（均P〈0.05）.[结论]支气管肺泡灌洗能有效控制高血压脑出血肺部感染,缩短住院时间,提高患者生存率和生活质量.

糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平分析

【目的】观察探讨糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平。【方法】用放射免疫法测定2 8例男性 2型糖尿病 (T2 DM )合并高血压患者的血清雄激素 (T)、雌激素 (E2 )、孕激素 (P)水平 ,对照组为 2 5例血压正常的男性糖尿病患者。【结果】男性T2 DM并合高血压患者血清T、E2 、与P水平明显低于对照组(P <0 .0 0 1)。【结论】性激素的紊乱可能参与男性糖尿病并发高血压的形成。

IgA肾病合并高血压患者并发肾血管病变相关的生活习性及其预防措施

【目的】探讨IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与生活习性的关系及人性化预防管理措施。【方法】选取本院收治的IgA肾病合并高血压患者119例作为研究对象，其中70例合并肾血管病变，49例无肾血管病变，比较两组相关的生活习性，了解肾血管病变发生与生活习性的关系。【结果】血管病变组吸烟比例、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食的比例与无血管病变组相比较存在明显差异（P〈0．05）；logistic回归分析发现吸烟、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食是IgA肾病合并高血压肾血管病变的独立危险因素。【结论】IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与吸烟、高盐、高脂肪膳食等不良生活习性密切相关，对患者给予健康教育、生活习性干预等可预防肾血管病变的发生。

影响高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿未完全清除的相关因素

【目的】探讨影响高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿未完全清除的相关因素。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年1月本院收治的100例行微创置管引流术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后血肿清除情况将其分为完全清除组(n=38)和未完全清除组(n=62)。收集入组患者的性别、年龄、血肿部位、血肿形态、原发出血量、手术穿刺定位、术前格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)评分、受伤机制、入院至手术时间、血压、血小板计数(PLT)及凝血功能指标。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血指标预测血肿未完全清除的价值,采用Logistic多因素回归分析血肿未完全清除的危险因素。【结果】完全清除组年龄>60岁、血肿形态不规则、入院至手术时间<6 h占比低于未完全清除组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于未完全清除组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TT、PT、APTT水平均可用于血肿未完全清除的预测,曲线下面积分别为0.738、0.699、0.652(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄>60岁、血肿形态不规则、入院至手术时间<6 h、TT<15.881 s、PT<9.789 s、APTT<38.477 s是血肿未完全清除的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、血肿形态、入院至手术时间及TT、PT、APTT水平变化与高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿清除情况有关,是血肿未完全清除的危险因素。

不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

【目的】探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。【方法】选择2019年1月至2022年1月延安大学附属医院收治的100例高血压合并CHF患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片100 mg)和小剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片50 mg),每组50例。比较两组疗效及治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心功能指标以及用药后不良反应。【结果】大剂量组总有效率为90.00%(45/50),显著高于小剂量组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、ET-1水平均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDD、NT-proBNP均低于治疗前,LVEF高于治疗前,大剂量组各指标优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率为20.00%(10/50),与小剂量组的10.00%(5/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并CHF疗效显著,可降低炎症因子水平,改善患者心功能,安全性好。

阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的临床效果。方法:将100例高血压并发冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者口服硝苯地平控释片,治疗组应用硝苯地平缓释片与阿托伐他汀钙片,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的血压控制情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者有效49例(98%),显著高于对照组的88%(P<0.05);治疗组心电图改善显效43例,有效7例,明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿伐他汀钙片配合应用治疗高血压并发冠心病,能有效提高临床治疗效果。

原发性高血压并发2型糖尿病患者靶器官损害分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)对于原发性高血压(EH)患者靶器官损害的影响。【方法】158例EH患者按是否合并T2DM分为EH组(78例)及EH+T2DM组(80例),分别测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数(BMI)。所有患者接受超声心动图和颈动脉超声检查,计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI),测量颈动脉内膜情况及有无斑块形成,测定微量白蛋白尿(MAU)。【结果】EH+T2DM组患者BMI、TC、LDL-C、SBP、24h-SBP、IVST、LVM、LVMI、颈动脉血管壁增厚或斑块发生率、微量白蛋白尿(MAU)均高于EH组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】原发性高血压并发T2DM,意味着靶器官的损害及心血管疾病危险性显著增加。