患高血压别忘中医非药物疗法

高血压病是我国目前非传染性疾病中患病率最高、心脑血管并发症最严重的疾病。1999年10月我国发布的“中国高血压病防治指南”中指出，治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。多年来，中医主要以肝肾阴阳模式治疗本病，取得了一些成绩，笔者在这里主要想就中医治疗高血压病的一些问题谈一些自己的看法。

高血压病的药物治疗：从阶梯疗法走向个体化用药

高血压病是一种全球性的常见病多发病。除了血压升高引起的临床症状外，高血压的主要危害是它的许多并发痘，如脑卒中(出血、梗塞)、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压性心脏病(左室肥厚、衰竭)、高血压肾病(慢性肾功能衰竭)、外周血管病等，这些并发症的发生率往往与血压的升高程度呈正相关。因此。

压宁定在23例高血压病及并发症中的应用

1 临床资料23例中,男19例,女4例,年龄47～82岁,平均年龄58岁.其中高血压急症8例,均属严重高血压,舒张压≥120mmHg;高心病伴急性左心衰竭6例,临床表现端坐呼吸、双肺干、湿罗音、心率>132次/min、血压206～234/108～123mmHg;高压病伴脑出血9例,血压均>210/110mmHg.

音乐疗法对高血压患者生活质量及血压的影响

高血压病是一种常见病、多发病,不仅患病率高,而且易引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病等心血管疾病的主要危险因素。对于高血压的治疗,药物及非药物措施都是很有意义的。但药物治疗易产生耐药性和毒副作用。因此,积极探讨非药物治疗方法非常重要。音乐疗法可以为患者创造一个安静、和谐的治疗环境,指导患者听音乐使患者有一个平和、

拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效

目的：观察拉西地平对糖尿病并发高血压和单纯高血压的治疗效果。方法：单纯高血压和糖尿病并发高血压各２５例，服安慰剂 ２ ｗｋ后服用拉西地平２ ｍｇ，如血压未降至正常，则渐增到４，６ ｍｇ或 ８ ｍｇ，ｐｏ， ｑｍ， ｐｃ，共 ６ ｗｋ。结果： ２组治疗 ２ｗｋ后收缩压分别下降达（３．４±０．６）ｋＰａ或（３．５±０．６）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；舒张压分别下降达（２．０±０． ３） ｋＰａ或（２． ２± ０． ４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０． ０５）。治疗 ４ ｗｋ及６ｗｋ，均显示收缩压进一步下降；舒张压均维持原疗效；治疗６ｗｋ期间对心率、血糖、血脂均无显著影响。结论：拉西地平治疗单纯性或糖尿病并发高血压均有较好疗效。

抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁症患者血压的影响

目的观察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗抑郁药物、心理干预联合应用对治疗高血压病并发抑郁症患者的临床降压疗效。方法63例确诊高血压病并发抑郁症住院患者作为研究对象。随机分为2组对照组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。抗抑郁治疗组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d,口服奥贝汀20mg/d,心理干预,疗程8周,观察治疗效果。结果抗抑郁治疗联合降压药物、心理干预治疗8周后,SBP由157±6降至139±6mmHg,DBP由101±3降至85±5mmHg。总有效率为SBP74.2%、DBP80.6%,抗抑郁治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01)。结论对高血压病并发抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果。

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。

八段锦运动疗法干预高血压肥胖患者104例临床观察

目的观察八段锦对高血压肥胖患者降压、减肥的疗效。方法将104例肥胖1级高血压病患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组在高血压基本知识教育的基础上进行八段锦运动疗法,对照组仅给予高血压基本知识教育,疗程12个月,比较两组组间和组内治疗前后血压、体质指数、腰臀比的变化情况。结果治疗组在八段锦运动疗法干预12个月后及干预结束后随访12个月血压、体质指数均有显著性降低(P<0.05);治疗组腰臀比干预12个月后变化差异无显著性(P>0.05),但在结束干预12个月后随访显示差异有显著性(P<0.05)。结论八段锦运动疗法有明显的降压、减轻体重和腰围的效果。

阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的临床效果。方法:将100例高血压并发冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者口服硝苯地平控释片,治疗组应用硝苯地平缓释片与阿托伐他汀钙片,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的血压控制情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者有效49例(98%),显著高于对照组的88%(P<0.05);治疗组心电图改善显效43例,有效7例,明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿伐他汀钙片配合应用治疗高血压并发冠心病,能有效提高临床治疗效果。

MCN方案治疗高血压病并发左心室舒张功能障碍25例临床观察

高血压病并发心衰(HF)主要是左室舒张功能不全。我们自1985～1992年以来采用硫酸镁(M)、巯甲丙脯酸(C)、硝苯吡啶(N)联合治疗25例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 收住院病人50例按随机双盲法分为对照组和治疗组,每组25例。治疗组男18例,女7例,年龄17～68岁,平均年龄57岁,对照组男15例,女10例,年龄48～70岁,平均年龄58岁。两组心衰均为Ⅲ度。

高血压并发心衰患者85例的临床疗效分析

【目的】观察高血压患者并发心衰的临床特点和疗效，探讨血压与心力衰竭二者之间的相关性。【方法】选取在本院接收治疗的85例高血压并发心衰患者，通过对症治疗，对比分析不同高血压合并心衰患者经对症治疗后血压和左心室射血分数（LVEF）的改变情况。【结果】经过药物治疗，85例高血压合并心衰患者死亡22例，病死率为25．9％；存活患者的血压值与治疗前比较均有所降低（P〈0．05），LVEF较治疗前有所增加（P〈0．05）。【结论】对于并发高血压的心衰患者，及时降压治疗既有利于控制心衰患者的病情发展又利于患者的预后，值得临床推广应用。

妊娠并发高血压的治疗进展

本文综述了近几年来妊娠并发高血压的治疗进展。低危组病人不必急於降压治疗,高危组并发症较多,应采取适当措施降压。甲基多巴、心痛定,肼苯哒嗪及酚妥拉明等药较安全。利尿剂、β-受体阻滞剂及转化酶抑制剂等均有潜在的副作用。并对高血压危象及产后处理作了简述。

氨氯地平联合传统药物治疗高血压病合并慢性心衰疗效观察

心力衰竭患者应避免使用大多数的钙拮抗剂,只有氨氯地平和非洛地平在临床试验显示长期的安全性,氨氯地平对生存率无不利影响[1].我们应用氨氯地平联合传统药物对高血压病合并慢性心衰的患者进行治疗,对其降压效果及对心功能等的影响总结如下.

三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响

目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响。方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组。分别用三精司乐平和蒙诺治疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响。结果:①两类药物均有明显的降压作用(P均<0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少。12个月效果更为明显,且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均<0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例明显升高(P均<0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P<0.05)。结论:三精司乐平和蒙诺均能降低血压。逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺。

高血压降压药物何时开始应用为宜

高血压的治疗目的在于预防人并发症的发生。众所周知，治疗高血压的方法分为非药物疗法（改善生活习惯）和药物疗法。因此，当患者被诊断为高血压时首先应改善生活习惯，仅此仍不能充分降压时，应开始应用初始降压药物。