脊源性痛经的发病机制及非药物疗法研究概况

脊源性痛经是一种由骶髂关节和骨盆解剖异常所导致的痛经,临床上采用常规药物治疗常收效甚微。从脊源性痛经相关结构的生理解剖学、脊源性痛经与脊柱解剖结构异常的相关性、脊源性痛经的致病机理以及中医学对脊源性疾病的认识4个方面探讨脊源性痛经的发病机制,并对近年来非药物疗法治疗脊源性痛经做了简要介绍,以期为指导临床有所裨益。

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的群体药动学一药效学

用ＮｏＮＭＥＭ程序分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者的群体药动学－药效学，以快－慢速率相继静脉输注二室开放模型拟合６０例患者的群体药动学参数，以效应室与中央室连接的三室模型，用参数法拟合２６例患者的ＳｉｇｍｏｆｄＥ＿（ｍａｘ）药效学模型的群体参数。采用分光光度法测定血镁浓度（以给药前的基础值作调整），选择舒张压降低的百分率为药效指标。硫酸镁的群体药动学参数为：群体典型值Ｋ＿（１０）（ｈ￣（－１）），Ｋ＿（１２）（ｈ￣（－１）），Ｋ＿（２１）（ｈ￣（－１））和Ｖｃ（Ｌ）分别等于１．６２，２０．８，２．７０，２７．０，其个体间变异σ＿（Ｋ１０）（％），σ＿（Ｋ１２）（％），σ＿（Ｋ２１）（％），σ＿（Ｖｃ）（％）分别等于２５．７０，１４．１３，２４．３３，３４．０４，浓度的残差变异σ＿Ｅ（％）等于１５．０３。硫酸镁的群体药效学参数为：群体典型值Ｅ＿（ｍａｘ）（％），Ｃ＿（ｅ（５０））（μｇ·ｍｌ￣（－１）），ｖ，Ｋ＿（ｅｏ）（ｈ￣（－１））分别等于２８．７３，２８．３９，４．２２，０．４３。其个体间变异σ＿（Ｅｍａｘ）（％），σ＿（Ｃｅ（５０））（％），σ＿ｖ（％），σ＿（Ｋｅｏ）（％）分别等于５６．３２，６２?

依那普利逆转高血压病血流变学及微循环

目的观察马来酸依那普利逆转高血压病患者异常血流变学及微循环的作用。方法以锥板粘度计测血粘度、紫外分光光度法测血管紧张素转换酶。《多功能微循环显微图象处理测量系统》测微循环变化。结果发现干预后３０例患者高、中、低切变率全血及血浆粘度明显降低；按公式计算得红细胞聚集指数及血球压积、沉降率均降低；依田牛教授计分法得流态积分值，总积分值明显改善；微循环流速加快明显。结论依那普利除能降压外，尚可阻断异常血流变学与微循环间的恶性循环，改善组织代谢与功能，有利于防治高血压病及其血栓性并发症。

中医药治疗高血压肾损害研究进展

高血压是当今社会的常见病,目前还没有方法能将其彻底治愈,而靶器官的损伤是其危害人们身体健康的主要途径。肾脏是高血压损害的靶器官之一,高血压肾损害越来越受到人们的重视。中医药在高血压肾损害的防治方面有着很大的优势,能够延缓甚至逆转肾损害的发展,从病因病机、中药应用、中成药应用及中西医结合治疗等方面均取得可喜成绩。

益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室质量指数及血浆神经肽Y的影响(英文)

背景:原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子,逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用,通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。目的:观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:解放军济南军区总医院中医科;山东中医药大学附属医院内科。对象:选择2003-03/2005-08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例,男40例,女22例;年龄46～70岁,平均58.94岁;病程2～19年,平均8.93年。对照组31例,男19例,女12例;年龄44～69岁,平均59.27岁;病程2.5～18年,平均9.11年。另设健康组30例,均来自健康体检人群。方法:两组患者均口服依那普利片,每次10mg,每日1次。观察组加服益心降压胶囊(药物组成为:生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等,按比例配方,提取浓缩,装入胶囊,每粒0.5g,每克含生药4.65g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:021214),每次5粒,每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标:左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化;血压变化;不良事件及副反应。结果:93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[(147.2±16.9),(146.7±17.2),(101.8±22.4)g/m2;(135.4±33.2),(133.8±31.1),(78.6±24.5)ng/L;P<0.01];②治疗24周后两组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低,且观察组优于对照组[(103.9±24.6),(122.6±19.9)g/m2;(82.9±25.2),(113.7±26.2)ng/L;P<0.05～0.01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍高于健康组(P<0.01)。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[(137.4±12.8),(134.2±11.9)mmHg;(80.1±8.3),(81.7±7.4)mmHg,P>0.05]。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化,治疗过程均未出现不良反应。结论:阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人;在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。

青年人高血压病临床特点分析

目的 :探讨青年人高血压病的临床特点。方法 :回顾分析青年人高血压病 2 1 8例与对照组老年人高血压病 2 35例的血压等级表现及病因特点。结果 :青年人高血压病以舒张压增高为主 ,脉压差不大 ,心率相对偏快 ;高血压等级以 1～ 2级为多。病因与遗传、肥胖、精神紧张和饮酒等因素有关 ;治疗以单项用药为主。结论 :对有高血压家族史及超重者应有计划的早期监测及定期随诊 ,并提供预防措施 ,以防止青年人高血压病的发生与发展。

替米沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床研究

【目的】临床对比观察替米沙坦和依那普利对高血压左心室肥厚的逆转情况。【方法】选择经超声心动图证实有高血压左心室肥厚的患者106例,随机平分为替米沙坦组和依那普利组,每组53例。治疗前停用其他降压药物2周后,分别给予替米沙坦和依那普利治疗。根据血压调整剂量,连用32周。治疗期间检测心电图及血压情况,疗程结束后复查超声心动图,对比分析2组治疗前后左心室肥厚的各项指标。【结果】经替米沙坦治疗后,血压下降且稳定,左室后壁,室间隔厚度与左室内径均显著缩小,左室重量及左室重量指数也明显减轻或相应减轻。而依那普利组除血压明显下降外,左室肥厚的各项指标均无明显改善。【结论】以上两药降压作用明显且稳定。替米沙坦还可显著逆转高血压左心室肥厚,而依那普利逆转左心室肥厚的作用不明显。

我国高血压的现况与治疗进展

近年来,随着我国老龄化社会的来临,高血压正逐步成为严重危害我国居民健康的第一大疾病。流行病学调查显示,我国高血压呈现出明显的＂三高三低＂（即高患病率、高病死率、高致残率,低知晓率、低治疗率、低控制率）态势,防治形势严峻,治疗上普遍存在不规范。本文就我国高血压的现况及近10年来国内外高血压的治疗进展作一系统综述。

药物性肝损伤184例病因分析

目的回顾分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)诊断为药物性肝损伤(DILI)病例,探讨药学监护和用药教育对DILI的意义。方法对2014年3月至2019年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)DILI病人的临床资料,包括一般情况、临床诊断、肝功能指标、既往用药史、临床症状体征、其他实验室检查,然后进行统计分析。结果 240例诊断DILI的病人经因果关系评价表(RUCAM)量表筛选出184例。病人年龄范围18~85岁,年龄(56.13±14.21)岁,住院天数(11.40±5.66)d。严重程度分布为轻度损伤36例(19.56%),中度损伤52例(28.26%),重度损伤89例(48.37%),急性肝衰竭7例(3.8%)。起病前涉及药物用药天数的中位数为30 d。导致DILI的药物中,中药44例,中成药42例,降脂药物22例,解热镇痛药19例。结论导致DILI最常见的药物是传统中药、中成药、降脂药物和解热镇痛药。应加强对DILI的管理和预防,药师积极开展DILI相关的用药监护和用药教育工作,以降低DILI的发生。

高血压合并短暂性脑缺血发作236例临床分析

目的探讨高血压合并短暂性脑缺血发作(TIA)的关系及早期干预的重要性。方法对236例高血压合并TIA患者给予早期药物治疗。结果予以早期药物治疗的疗效满意,随访3年仅8例复发。结论 TIA予以早期药物治疗的治愈率高且能够有效预防脑卒中的发生,提高患者生活质量。

谈糖尿病合并高血压的治疗

一些资料显示，糖尿病人高血压患病率增高，其范围在１０％～８０％之间。糖尿病合并高血压的病理机制很多，包括身体总钠的增加、小动脉对血管收缩物质反应性增强以及胰岛素抵抗。糖尿病合并高血压，属中医学眩晕和消渴的范畴，消渴不离阴虚，随着病程的进展，可逐步发展...

关于西柏坡乡高血压病防治情况的调查报告

我国高血压的发病率正在逐年增高,高血压已成为危害我国人民健康的重要问题,也是导致心脑血管疾病发病率、死亡率增高的重要原因[1]。大量的研究结果表明,控制高血压可有效地降低心脑血管疾病的发生[2],因此普及高血压的防治知识非常重要,为了解我省革命老区西柏坡乡高血...

高血压

0024280 高血压药物疗法的变迁和展望[日]/石井当男//脉管学.-1999,39(3).-113～119 冀医情0024281 高血压研究的回顾和展望[日]/尾前照雄//脉管学.-1999,39(3).-107～111

硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压65例疗效观察

目的:观察比较硝苯地平缓释片联合氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的临床效果。方法:将195例血液透析高血压患者均分为联合用药组、硝苯地平缓释片组及氯沙坦钾组,其中联合用药组口服给予硝苯地平缓释片及氯沙坦钾片,观察比较三组患者的症状体征及治疗前后收缩压和舒张压的变化。结果:治疗后,三组患者的症状体征及收缩压和舒张压均有所改善,联合用药组、硝苯地平缓释片组及氯沙坦钾组的总有效率分别为96.9%、87.7%、86.2%,联合用药组对于舒张压和收缩压的降低程度和临床有效率均显著优于单独用药的两个组(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合氯沙坦钾片治疗血液透高血压患者的临床疗效优于单独用药。

乌拉地尔联合丙泊酚治疗脑出血术后伴高血压患者的疗效观察

【目的】探讨乌拉地尔联合丙泊酚治疗脑出血术后伴高血压患者的临床疗效。【方法】选取2014年1月至2016年12月本院收治的164例脑出血术后伴高血压的患者为研究对象，按照随机化列表将其分为对照组和观察组，每组各82例。两组患者均行急诊颅内血肿清除术，对照组术后给予乌拉地尔治疗，观察组在时照组的基础上给予丙泊酚治疗，比较两组治疗后临床疗效，术后5d心率（HR）及血压变化，不良反应发生情况。【结果】观察组的总有效率为91．5%（75/82）高于对照组的82．9%（68/82），差异具有统计学意义（X2=6．159，P=0.021〈0.05）。治疗前，两组患者HR、SBP、DBP比较均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者术后5d的HR、SBP、DBP水平低于治疗前，且观察组HR、SBP、DBP水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为35．1%（29/82）高于观察组的12．1%（10/82），差异具有统计学意义（x2=1．513，P=0.009〈0.05）。【结论】乌拉地尔联合丙泊酚治疗脑出血术后伴高血压患者疗效较好，可有效降低患者的血压，在一定程度上降低患者的不良反应发生率。

阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的临床效果。方法:将100例高血压并发冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者口服硝苯地平控释片,治疗组应用硝苯地平缓释片与阿托伐他汀钙片,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的血压控制情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者有效49例(98%),显著高于对照组的88%(P<0.05);治疗组心电图改善显效43例,有效7例,明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿伐他汀钙片配合应用治疗高血压并发冠心病,能有效提高临床治疗效果。

老年人高血压病进展

西方国家中人口的血压平均水平随年龄同步增高,65岁以上老年人群高血压患病率高达50%左右,其中半数为单纯收缩期高血压(ISH)。高血压对老年人的危害与青年人相同。有研究显示65～74岁老年人群,高血压与血压正常者比较,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍。ISH较舒张期高血压更为严重,Rutan等报告6年冠心病病死率及总病死率均高于舒张期高血压和血压正常者,认为在任何舒张压水平下,收缩压是上述病死率的主要变化因素。 1病因和发病机理老年人高血压95%为原发性高血压。曾有人认为老年人高血压是正常的衰老过程,但近年流行病学资料证实,某些原始部落其膳食低钠相对高钾。