家庭医生签约服务团队对高血压、2型糖尿病低收入人群管理效果研究

目的:研究家庭医生签约服务团队对高血压、2型糖尿病低收入人群的管理效果.方法:家庭医生签约服务团队成员对入选高血压、2型糖尿病低收入人群进行强化健康管理;以同期金海湖镇社区卫生服务中心高血压、2型糖尿病健康管理血压、血糖达标率为对比.结果:1年强化健康管理后,低收入人群与同期金海湖镇社区卫生服务中心高血压、糖尿病患者血压、血糖达标率比较有明显提高;且1年强化管理后低收入人群血压、血糖达标率明显高于同期金海湖镇社区卫生服务中心.结论:家庭医生签约服务团队对高血压、2型糖尿病低收入人群的管理效果显著.

卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

家庭医生签约服务对低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶模式探讨

目的探讨家庭医生签约服务对低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶模式——健康管理的效果。方法家庭医生签约服务团队成员对入选的低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者,进行每月1次随访、每季度1次面对面随访,一年1次健康体检评估。结果通过对社区低收入人群中高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶,对比入组时和管理1年后,血压、血糖达标率明显提高、并发症未增加、对慢性病知识的了解提高。结论家庭医生签约服务能提高高血压、2型糖尿病患者对慢性病知识的了解,让此类人群也能得到有效治疗和管理,病情得到有效控制,减少并发症的发生,提高血压、血糖达标率。

行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的:观察行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年9月该院收治的102例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用行为习惯逆转疗法护理,比较两组护理前后饮食行为管理评分、血糖指标水平、血压水平、服药依从性。结果:护理后,两组知识、态度、行为等饮食行为管理评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从优良率为96.08%(49/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用行为习惯逆转疗法护理可提高2型糖尿病合并高血压患者饮食行为管理评分和服药依从优良率,降低血糖指标和血压水平,其效果优于单纯常规护理。

甘精胰岛素联合司美格鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并高血压患者的效果

目的探讨甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的效果及安全性。方法选取济南市妇幼保健院2021年7月至2023年2月收治的104例血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各52例。对照组男30例,女22例,年龄(48.04±4.03)岁,体质量指数(24.08±3.15)kg/m^(2),T2DM病程(5.96±0.74)年,高血压病程(2.96±0.41)年;研究组男28例,女24例,年龄(47.13±4.48)岁,体质量指数(24.14±2.86)kg/m^(2),T2DM病程(6.13±0.85)年,高血压病程(3.03±0.38)年。对照组采用司美格鲁肽注射液治疗,研究组采用甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。采用t检验及χ^(2)检验对比两组治疗前后糖代谢情况、胰岛功能情况、脂代谢情况、血压情况、药物不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组[(5.91±0.76)mmol/L比(6.49±0.88)mmol/L、(8.47±0.96)mmol/L比(9.58±1.06)mmol/L、(5.27±0.73)%比(6.19±0.97)%、(4.53±0.69)比(5.39±0.86);t=3.935、5.774、9.724、5.624,均P<0.05]。两组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)水平较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组TG、TC水平低于对照组[(2.11±0.31)mmol/L比(2.49±0.39)mmol/L、(4.74±0.58)mmol/L比(5.29±0.75)mmol/L;t=5.500、4.183,均P<0.05]。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前均降低(均P<0.05),但两组治疗后LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组收缩压、舒张压(121.03±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.01±9.62)mmHg,研究组(116.81±15.41)mmHg、(81.98±8.56)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组药物不良反应发生率为11.54%(6/52),研究组为13.46%(7/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者可有效控制患者糖脂代谢水平,改善患者胰岛功能,且安全性良好。

利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病并高血压的效果观察

目的 探讨利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)并高血压的临床效果。方法 按随机数字表法,将2021年1月至2023年9月天津医科大学总医院收治的300例T2DM并高血压患者分为对照组和研究组,各150例。对照组接受利格列汀治疗,研究组在此基础上联合达格列净治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、肝肾功能及药物安全性。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,且研究组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且研究组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)水平组间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利格列汀联合达格列净治疗T2DM并高血压可有效改善糖脂代谢,且不会对肝肾功能产生明显影响,也不会显著增加不良反应的发生。

达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用

目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例。达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例。收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e′、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.038)。多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,95%CI:0.076~0.626,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95%CI:0.143~0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95%CI:1.241~12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95%CI:1.000~1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95%CI:1.005~1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95%CI:1.022~1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95%CI:1.001~1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素。与正常体质量组比较,超重组ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与超重组比较,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性。

成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)

高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示,但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员,并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与,广泛征询基层医务人员临床实践需求,在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上,经过多轮讨论、修订与投票表决,形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力,为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持,为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。

益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的入血成分及作用机制分析

目的 基于超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)分析益气生津散入血药物活性成分,并采用网络药理学、GEO数据库多芯片联合分析及分子对接技术探讨益气生津散治疗2型糖尿病合并高血压的可能作用机制。方法 采用UPLC-MS/MS技术分析2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后含药血清活性成分;采用Cytoscape构建成分-关键靶点-疾病网络,用STRING数据库和Cytoscape软件筛选蛋白互作分析网络(PPI)及核心靶点,用R软件对基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行富集分析;采用Pub Chem数据库、RCSB PDB蛋白质结构数据库、AutoDock tools软件及AutoDock Vina1.1. 2进行分子对接,并用Pymol软件进行可视化分析。结果 2型糖尿病合并高血压患者服用益气生津散后,主要入血活性成分为甜菜碱、石斛碱、人参皂苷Rg1、毛兰素、人参皂苷Rb1、丙二酰基人参皂甙Rd、鲁斯可皂苷元、尿苷、京尼平苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、8-O-(羟基桂皮酰)哈帕苷、哈巴俄苷、人参皂苷Re,分别与核心信号通路磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B (PI3K/AKT)涉及的3个潜在核心靶点PIK3CA、AKT1、IRS1进行分子对接,均能自发相互结合。结论 益气生津散入血活性成分与IRS-1/PI3K/AKT途径主要蛋白分子具有高结合性,说明益气生津散很可能通过该途径发挥降糖、降压的作用。

血清Hcy、Lp(a)及25(OH)D_(3)水平与2型糖尿病合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(A)[Lp(a)]及25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2020年2月至2023年2月期间收治的102例T2DM合并高血压患者作为观察组,另外选取同期单纯T2DM患者92例作为对照1组,体检中心健康体检人群92名作为对照2组,依据超声测定的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)将观察组分为硬化组65例和非硬化组37例。比较各组一般资料[年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、血压、合并其他基础疾病(高脂血症、冠心病)、吸烟史、饮酒史]和实验室检查指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)、IMT]。采用多元Logistic回归分析筛选T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。应用Pearson相关性分析T2DM合并高血压患者血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)与IMT的关系。采用受试者工作曲线(ROC)分析血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)预测T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的价值。结果观察组Hcy、Lp(a)水平及IMT高于对照1、2组,25(OH)D_(3)水平低于对照1、2组(P<0.05);硬化组血清Hcy、Lp(a)水平、IMT高于非硬化组,25(OH)D_(3)水平低于非硬化组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)均为T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy、Lp(a)与IMT呈正相关(r=0.502、0.557,均P<0.05);25(OH)D_(3)与IMT呈负相关(r=-0.535,P<0.05);ROC分析显示血清Hcy、Lp(a)、25(OH)D_(3)水平预测颈动脉粥样硬化效能分别为0.704、0.738和0.714。结论T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化风险更高,血清高Hcy、Lp(a)及低25(OH)D_(3)水平是T2DM合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,且预测颈动脉粥样硬化发生的效能良好,临床应及时加强对T2DM合并高血压患者清Hcy、Lp(a)、及25(OH)D_(3)水平的监测,以防治颈动脉粥样硬化。

微囊蛋白-1调节铁死亡介导的线粒体稳态改善2型糖尿病伴高血压的肾功能损伤

目的探究微囊蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)通过调节铁死亡介导的线粒体稳态来对2型糖尿病(T2DM)伴发高血压大鼠肾功能损伤的改善作用。方法于2021年5月至2022年5月采用自发性高血压大鼠(SHR)建立T2DM大鼠模型,将大鼠按随机数字表法分为对照组、SHR+T2DM组、pCDNA3.1(+)-NC组和pCDNA3.1(+)-Cav-1组,每组10只。测定大鼠收缩压、空腹血糖值(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1C)浓度、评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐、尿素氮含量,并计算尿清蛋白与肌酐比值(UACR)HE染色检测肾组织病理学变化;检测肾组织中亚铁离子(Fe^(2+))、丙二醛含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;二氢乙锭(DHE)荧光染色法检测肾组织中活性氧水平;线粒体膜电位荧光探针(JC-1法)检测肾组织中线粒体膜电位(MMP)水平;蛋白质印迹法检测肾组织中谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、x-CT蛋白表达。结果SHR+T2DM组收缩压(189.46±7.51)mmHg、FBG(23.46±1.28)mmol/L、FINS(1.62±0.15)mU/L、HOME-IR(1.52±0.13)、GHbA1C(689.31±45.81)nmol/L、血肌酐(83.69±4.25)mmol/L、尿素氮(19.32±2.54)mmol/L、UACR(76.51±8.09)、Fe^(2+)(0.45±0.05)mg/g、丙二醛(58.32±3.26)nmol/L、活性氧含量23.46±1.84均高于对照组[(110.34±5.26)mmHg、(5.12±0.94)mmol/L、(0.68±0.07)mU/L、0.31±0.04、(310.48±23.26)nmol/L、(32.08±3.61)mmol/L、(6.89±1.86)mmol/L、8.31±0.94、(0.13±0.02)mg/g、(15.68±2.15)nmol/L、1.31±0.23],SOD活性(11.56±1.62)U/mg、MMP水平0.25±0.03、GPX4(0.35±0.04)和x-CT蛋白0.51±0.06表达均低于对照组[(35.61±2.17)U/mg、0.62±0.08、1.00±0.10、1.00±0.09](P<0.05);和SHR+T2DM组相比,pCDNA3.1(+)-Cav-1组收缩压(136.27±6.09)mmHg、FBG(10.37±1.05)mmol/L、FINS(0.91±0.10)mU/L、HOME-IR(0.64±0.08)、GHbA1C(426.17±25.94)nmol/L、血肌酐(51.36±3.87)mmol/L、尿素氮(10.71±2.18)mmol/L、UACR(38.62±4.18)、Fe^(2+)(0.18±0.03)mg/g、丙二醛(21.39±2.64)nmol/L、活性氧含量5.47±1.06均明显降低,SOD活性(29.83±1.94)U/mg、MMP水平0.51±0.06、GPX4(0.86±0.09)和x-CT蛋白0.91±0.08表达升高(P<0.05)。结论Cav-1可通过抑制铁死亡来维持线粒体功能的稳态,进而对T2DM合并SHR大鼠的肾组织发挥保护作用。

2型糖尿病合并高血压男性患者中勃起功能障碍的危险因素分析

目的探索2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压(Hypertension,HBP)男性患者中勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)发生的危险因素。方法纳入2024年1—6月本院收治的T2DM合并HBP男性患者100例作为研究对象,依据国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)得分分为ED组(79例)和非ED组(21例)。收集两组患者临床信息和实验室资料、评估两组患者焦虑和抑郁的发病情况。采用单因素相关性分析和多因素Logistic回归分析T2DM合并HBP的男性患者中ED发生的危险因素。结果100例确诊T2DM合并HBP的男性患者中,ED的发病率为79%,单因素相关性分析显示,两组患者的HBP病程、年龄大小、BMI水平、既往吸烟史、饮酒史无统计学差异(P>0.05);两组患者的T2DM病程、HbA1c、睾酮、25羟基维生素D水平、合并焦虑及抑郁症、有饮酒史的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,ED组HbA1c大于非ED组,血浆睾酮及血清25(OH)D水平小于非ED组。多因素logistic回归分析显示,T2DM病程、糖化血红蛋白、睾酮、抑郁及焦虑症是T2DM合并HBP男性患者中发生ED的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM病程久、长期血糖控制不佳、低血浆睾酮浓度、抑郁及焦虑是T2DM合并HBP男性患者中ED发生的重要影响因素,故针对该些患者的疾病防治时,需注重身心同治。

成年超重及肥胖人群中肌肉减少性肥胖与2型糖尿病、高血压及高脂血症相关性研究

目的评估肌肉减少性肥胖(SO)在超重和肥胖成年人群中的流行程度及其与2型糖尿病(T2DM)、高血压和高脂血症的关系。方法回顾性分析减重门诊的156例超重和肥胖成年患者以及46名年龄相仿的正常体质量者的临床资料,均进行人体测量学指标检测、生化指标测定,使用生物电阻抗分析仪进行人体成分检测评估。然后将超重和肥胖的患者分为SO组或非SO组,比较2组的一般情况、生化指标及人体成分。采用Logistic回归分析SO与T2DM、高血压和高脂血症的关系。结果在156例超重/肥胖患者中,有23例(14.74%)符合SO的标准,其患T2DM、高血压及高脂血症的概率显著高于非SO患者。Logistic回归分析显示,相较于非SO患者,SO患者患T2DM、高血压、高脂血症的风险概率分别达344.20%、302.20%、515.60%,在调整了年龄、性别构成、已婚与否及吸烟史后,风险概率仍有344.20%、298.30%、510.50%。结论超重和肥胖人群中,SO与T2DM、高血压及高脂血症的发生有着密切联系,在这一人群中进行SO筛查是非常必要的。

家属参与网络延续性干预对老年2型糖尿病合并高血压患者自我效能的影响

目的分析在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果及对自我效能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月住院的108老年2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规延续性干预,观察组给予家属参与网络延续性干预,比较2组患者干预前后社会网络水平、自我效能以及血糖和血压水平,并统计2组干预期间并发症发生率。结果干预后,观察组LSNS-6量表、C-DMSES量表和高血压患者自我效能评价表的评分均高于对照组(P<0.05),观察组FPG、PBG、SBP和DBP及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果良好,可提高其社会网络水平和自我效能,帮助其更好的控制血糖和血压,减少并发症的发生。

SGLT-2抑制剂通过Nrf2/HO-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠动脉重构的干预作用

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂通过核因子-E2相关因子(Nrf)2/血红素氧合酶(HO)-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构的干预作用。方法用自发性高血压大鼠(SHR)高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病合并高血压大鼠模型,造模成功后分为对照组、模型组和试验组各15只,实验组采用1 mg/(kg·d)达格列净灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。8 w后血糖仪检测各组血糖水平,苏木素-伊红(HE)染色检测各组基底动脉病理情况,免疫荧光法检测基底动脉核增殖指数(Ki67)表达水平,Western印迹检测点各组基底动脉Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组血糖显著升高,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显增加,Ki67表达显著增加,基底动脉平滑肌细胞排列紊乱,出现线粒体空泡化等现象,Nrf2及HO-1表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,试验组血糖水平下降,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显降低,Ki67表达水平显著降低,超微结构病理学结构有所好转,Nrf2及HO-1表达水平显著上升(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可以对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构发挥干预作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路的调控相关。

药学干预对2型糖尿病并高血压患者血糖及血压控制的影响

目的 研究2型糖尿病(T2DM)并高血压患者应用药学干预对血糖及血压控制的影响。方法 采用随机数字表法将我院2020年1月至2023年6月收治的60例T2DM并高血压患者分为两组(各30例),对照组采用常规干预,研究组采用常规干预与药学干预,比较两组血糖水平、血压水平、血糖血压达标情况、不合理用药情况、自我管理能力、健康行为、健康状况及药学服务满意度。结果 干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压分别为(6.02±1.24)mmol/L、(7.63±1.37)mmol/L、(75.79±4.50)mm Hg、(122.97±9.56)mm Hg,低于对照组的(6.71±1.05)mmol/L、(8.78±1.55)mmol/L、(82.06±4.98)mm Hg、(132.49±9.91)mmHg(P<0.05);研究组血糖、血压达标率分别为93.33%、93.33%,高于对照组的73.33%、70.00%(P<0.05);研究组不合理用药发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组病情监测、规律运动、合理饮食、遵医服药依从率分别为86.67%、90.00%、90.00%、93.33%,高于对照组的63.33%、63.33%、66.67%、73.33%(P<0.05);研究组健康促进生活方式量表评分、简明健康调查量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组药学服务满意率为96.67%,低于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 药学干预能够有效控制患者血糖及血压水平,减少不合理用药发生,改善患者自我管理能力及健康状况。

家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2021年1—11月北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的116例老年高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各58例。对照组予以常规管理,观察组给予家庭医生签约服务管理。比较两组管理满意度、血糖达标率、血压达标率、血脂达标率、体质量指数(BMI)异常率、腹型肥胖率、不良生活习惯情况。结果:观察组管理满意度评分,血糖、血压、血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前后,两组BMI异常率、腹型肥胖率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。管理前后,两组饮酒率、吸烟率、缺乏运动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:家庭医生签约服务管理在老年高血压合并2型糖尿病患者中的应用效果较好,能够提高患者血糖、血压、血脂达标率及管理满意度。

磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效

目的观察磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月龙岩博爱医院收治的2型糖尿病并高血压患者96例为研究对象,按治疗方式不同将患者分为二联组(n=48)和三联组(n=48)。二联组给予氯沙坦钾片+硝苯地平控释片,三联组在二联组基础上给予磷酸西格列汀片,2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后血管内皮功能指标[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果三联组总有效率为97.92%,高于二联组的79.17%(χ^(2)=8.317,P=0.004)。用药3个月后,2组VCAM-1、ET-1、ICAM-1、FBG、2 hPG水平及SBP、DBP低于用药前,且三联组低于二联组(P<0.01);2组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分高于用药前,且三联组高于二联组(P<0.01)。结论磷酸西格列汀联合氯沙坦钾及硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效显著,可更有效地降低血压血糖水平,减轻血管内皮损伤,提高患者的生活质量。

克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床疗效

目的观察克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的效果。方法将98例2型糖尿病合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规干预,对照组49例予盐酸二甲双胍缓释片口服,治疗组49例在对照组治疗基础上予克糖灵方治疗。比较2组治疗前后血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及血管内皮功能[6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],并统计2组不良反应发生率。结果2组治疗后2 hPG、FPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SBP、DBP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后6-keto-PGF_(1α)、NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克糖灵方联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病合并原发性高血压效果显著,能达到降糖、降压目的,改善血管内皮功能,且安全性高。