血清Hcy联合尿ACR和高血压三项诊断老年性高血压早期肾损害的效能

目的探究血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合诊断老年性高血压早期肾损害的效能,为该病早期预测干预提供参考依据。方法选取2020年1月~2023年1月纳入的120例老年性高血压患者,根据肾动态显像结果分为高血压早期肾损害组42例(观察2组),单纯高血压组78例(观察1组),另选择同期体检健康者60例为对照组。比较三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白肌酐比值(尿ACR)、肾素(PRA)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的水平,对比各项指标单独检测及联合检测对老年性高血压早期肾损伤的预测价值。结果观察1组和观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于对照组(P<0.05),其观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于观察1组(P<0.05);观察1组和观察2组的Hcy、尿ACR及血压三项的阳性率明显高于对照组(P<0.05),观察1组和观察2组Hcy的阳性率高于ACR及血压三项的阳性率;各项联合检测的灵敏度和特异度均高于两项或单项指标检测的灵敏度和特异度。结论血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合检测对老年性高血压早期肾损伤的诊断效能要优于两项或单项指标检测的诊断效能,这几项指标可作为高血压患者评估早期肾功能损伤的重要检测指标,为临床诊断和治疗的参考依据。

老年住院患者在肾素血管紧张素醛固酮检验中预防跌倒的措施

目的探讨老年住院患者在肾素血管紧张素醛固酮血浆检验中预防跌倒的相关措施。方法选择浙江医院2012年5月～2013年5月行。肾素血管紧张素醛固酮血浆检验的住院患者177例，随机将患者分为观察组89例，对照组88例，对照组给予常规护理措施，观察组给予患者防跌倒综合干预措施。采用独立性功能测量（FIM）量表进行日常生活能力评定，采用自我护理能力实施量表（ESCA）调查患者的适应与自我护理能力。结果①观察组患者行高血压三项检验时未发生跌倒：对照组患者发生6例次的跌倒，但未有骨折等严重并发症。②两组患者出院时FIM量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）。出院后3、6个月观察组FIM量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。③观察组患者出院后3、6个月在ESCA总分、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念等项均明显优于对照组同时期，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对住院患者行高血压三项检验中实施针对性的跌倒干预措施，能有效避免跌倒的发生。