原发性高血压中医证型与左室舒张功能及左室结构的关系研究

目的:探讨不同中医证型原发性高血压患者的左心结构和左室舒张功能的变化情况。方法:将100例原发性高血压患者按证型分为4组:肝火亢盛组(37例)、痰湿壅盛组(27例)、阴虚阳亢组(212例)阴阳两虚组(15例),选择同期健康体检者30例作为对照。通过心脏彩超仪检测得出各组左室舒张功能指标及左室结构指标。结果:左室舒张功能指标比较,高血压组与对照组比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值(E/Ea)、心肌机能指数(Tei)均增大,左室流入道的E峰值和A峰值的比值(E/A)减小,P<0.05,差异有显著性。阴虚阳亢和阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛比较,二尖瓣血流舒张早期最大流速与瓣环最大运动速度的比值、心肌机能指数增大,P<0.05,存在显著性差异,且以阴阳两虚更为明显,P<0.01。阴阳两虚组与肝火亢盛组比较,E/A减小,存在显著性差异(P<0.05),其他证型E/A无差异。左室结构指标比较如下:高血压组与对照组比较,左室结构指标均有增加,存在显著性差异(P<0.05)。阴虚阳亢与痰湿壅盛组和肝火亢盛比较,左室后壁厚度均增大,存在显著性差异(P<0.05),与肝火亢盛证组比较,左室重量指数亦增大,P<0.05存在显著性差异;阴阳两虚与肝火亢盛、痰湿壅盛证组比较,左室结构各指标均明显增大,以左室重量指数差异最为明显(P<0.01),阴虚阳亢组相对于阴阳两虚,左室重量指数、左室舒张末内径增大,存在显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压患者不论其证型如何都会出现不同程度的左室重构现象,其中以阴阳两虚证者心脏损害最明显。

老年高血压中医证型分布特点与心血管危险因素相关性分析

目的:研究老年高血压各中医证型的分布特点,并探究其与心血管危险因素的关联。方法 :200例老年高血压患者,通过计算资料得出中医证型的比例,分析相同的中医证型与心血管危险因素的关联。结果 :肝火亢盛证高血压患者的体质量指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于其他三种中医证型患者。肝火亢盛证患者抽烟喝酒数据高于其他症型,且平均年龄最小。结论:高血压患者的中医证型分布主要以痰湿壅盛证为主,中医证型与心血管危险因素有相关性。

AGT基因表观调控在原发性高血压不同中医证型中的作用研究

目的从表观遗传学水平阐述AGT基因与原发性高血压发生及中医各证型的相关性。方法提取各中医证型原发性高血压患者血液的总RNA,采用实时荧光定量PCR半定量法研究各对象AGT基因m RNA的表达量,同时提取所采血液的DNA,采用焦磷酸测序技术检测AGT基因启动子区部分序列的甲基化状态,比较各组甲基化情况。结果 AGT基因启动子区5个被检Cp G位点中,有2个Cp G位点甲基化指数存在差异,在正常对照组中呈高甲基化状态,而肝火亢盛证呈低甲基化状态。结论原发性高血压患者AGT基因m RNA表达量高于正常人群,且呈肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证排列。AGT基因甲基化修饰与原发性高血压发生有关,并与原发性高血压中医证型相关联。

H型高血压中医证型分布特点

目的探讨H型高血压的中医证型分布特点,为H型高血压的临床诊治提供思路。方法纳入H型高血压患者220例,空腹抽取静脉血测定血浆同型半胱氨酸(homocysteinmia,HCY)水平,同时进行中医辨证,监测动态血压,明确H型高血压各中医证型与HCY、血压分级和血压昼夜节律变化的相关性。结果痰湿壅盛证HCY水平明显高于其他3种证型(P<0.01)。各组间HCY水平为痰湿壅盛证>肝火亢盛证、痰湿壅盛证>阴虚阳亢证、痰湿壅盛证>阴阳两虚证(P<0.01)。HCY水平为3级高血压>2级高血压>1级高血压(P<0.05)。动态血压昼夜节律消失组HCY水平明显高于昼夜节律正常者(P<0.01)。结论H型高血压痰湿壅盛证患者最多,HCY水平随血压的升高而升高,血压昼夜节律异常加重HCY水平。临床应关注H型高血压患者的血压及HCY水平,发挥中医辨证论治的作用。

高血压病患者中医证型与血脂代谢紊乱的研究进展

高血压病发病率、致残率高,是引起脑卒中、冠心病、慢性肾功能不全的主要原因之一。目前我国18岁以上高血压患病率已达18.8%,估计患者人数约为1.6亿[1];