“互联网+”护理模式在中青年高血压管理中的研究进展

随着互联网的快速发展,其在医疗健康领域的应用越来越广泛。针对中青年高血压患者的护理和健康管理,“互联网+”护理模式展现出巨大的潜力和优势。本文综述了“互联网+”护理模式在中青年高血压管理中的主要研究成果、理论框架、研究方法以及存在的争议和未来研究方向,旨在为相关研究和实践提供参考。

基于数据挖掘分析郭维琴教授诊治中青年高血压的用药规律

目的:采用数据挖掘方法探索郭维琴教授诊治中青年高血压用药规律,总结郭维琴教授临床诊疗经验,以期传承其经验及学术思想。方法:收集筛选郭维琴教授门诊治疗的中青年高血压医案,将诊疗信息录入名医传承辅助平台,建立数据库并进行数据挖掘。结果:共纳入郭维琴教授诊治病人79例,郭维琴教授治疗中青年高血压的核心用药组成以活血化瘀药为主,包括丹参、红花、赤白芍、川芎,兼有清肝降火之钩藤、夏枯草、菊花,健脾化痰有炒白术、茯苓,安神定志之酸枣仁、远志、生龙骨、生牡蛎,滋补肝肾之山茱萸等27味中药。辅助药物主要包括栀子、黄芪、桑寄生、片姜黄、枸杞子、川楝子、浙贝母、首乌藤、磁石、砂仁等114味。结论:郭维琴教授在治疗中青年高血压方面,擅长应用活血化瘀的同时,注重清肝降火、滋补肝肾、健脾化痰、安神定志之药的使用,体现了郭维琴教授“从心立论”高血压,重视“肝脾同调,心神共养”的学术思想。

门诊中青年高血压患者远程药学服务效果评价

目的初步建立门诊中青年高血压患者远程药学服务模式并对实施效果进行评价。方法选取2021年7月至2022年10月桂林市人民医院门诊就诊的中青年高血压患者200例,使用随机数表法分成两组,对照组行常规用药指导,研究组在常规用药指导基础上,应用远程通信及信息技术提供高血压相关知识培训、用药教育、药物咨询、用药监护、药学科普等药学服务,研究周期为6个月。以患者血压改善、对高血压知识的知晓、用药依从性和满意度作为评价指标。结果实施远程药学服务后,研究组血压改善程度、高血压知识知晓程度、用药依从性、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施远程药学服务,可以提高患者对疾病的认知、治疗效果、用药依从性和满意度,值得推广应用。

中青年高血压发病特征及危险因素分析

分析中青年高血压前期流行现状及高风险因素;方法 采取回顾分析法,对2023年1月-2023年12月间的178例中青年临床资料进行回顾性分析;结果 中青年高血压病情隐匿,其主要特征为舒张压升高,多发于男性,临床症状不明显,通常与性别、肥胖等因素有关;结论 肥胖、高血糖等是中青年高血压发生的主要危险因素。

血清沉默信息调节因子1水平与中青年原发性高血压患者左心室肥厚相关性分析

目的探讨血清沉默信息调节因子1(Silent information regulator1,SIRT1)水平与中青年原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性及其对LVH的预测价值。方法选择2023年1月~2023年10月在蚌埠市第三人民医院心内科住院且从未服用过降压药物的中青年EH患者213例,根据左心室质量指数分为LVH组96例和对照组117例。比较两组患者一般临床资料、血清SIRT1水平、外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(Monocyte/HDL-C ratio,MHR)等指标的差异。运用Logistic回归分析影响LVH的因素,运用ROC曲线评估SIRT1诊断LVH的效能。结果LVH组SIRT1、MHR、尿酸(UA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,SIRT1仍与LVH呈独立正相关(OR:6.220,95%CI:3.648~10.606,P<0.001)。ROC曲线分析表明,SIRT1对LVH的诊断具有较高的预测价值,ROC曲线下面积为0.927(P<0.001),最佳临界值为1.46。结论中青年原发性高血压患者SIRT1水平为LVH的独立危险因素,或许可以作为预测LVH的新指标。

厄贝沙坦对中青年高血压患者血压水平及不良反应的影响

本文旨在探讨厄贝沙坦对中青年高血压患者血压水平及不良反应的影响。方法 本研究选取了76名中青年高血压患者作为研究对象,分别采用硝苯地平和厄贝沙坦进行治疗,并进行了血压水平和不良反应的观察对比。结果 厄贝沙坦组疗后DBP、24h尿蛋白、24h尿白蛋白与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在不良反应方面,两组均出现头晕、面色潮红、恶心等反应,但厄贝沙坦组不良反应率略高于硝苯地平组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厄贝沙坦对中青年高血压患者血压水平有显著影响,能显著改善患者的血压控制,同时在改善肾功能方面优于硝苯地平,但在不良反应方面表现稍逊。

沙库巴曲缬沙坦联合小剂量美托洛尔治疗中青年高血压的临床观察

研究沙库巴曲缬沙坦联合小剂量美托洛尔治疗中青年高血压患者的临床效果。方法:选取2022年01月~2023年06月我院收治的60例中青年高血压患者,随机数字表法均分为两组,对照组实施小剂量美托洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上,联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心功能指标、炎性因子水平、生活质量评分、并发症发生率。结果:治疗前,两组患者血压、心功能指标、炎性因子水平、生活质量评分比较,差异较小(P>0.05);治疗后,观察组患者血压、心功能指标、炎性因子水平、生活质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异较小(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合小剂量美托洛尔治疗中青年高血压患者,可有效改善血压、心功能、炎性因子,提升其生活质量,且安全性良好,值得推广。

归因训练对中青年高血压合并冠心病患者负性情绪及归因方式的影响

探讨归因训练对中青年高血压合并冠心病患者的负性情绪及归因方式的影响。方法 抽取2022年8月~2023年3月在唐山市工人医院中青年高血压合并冠心病患者72例,将患者随机分为对照组和干预组,每组各36例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施归因训练,比较两组干预前后焦虑、抑郁、归因方式水平。 结果 干预前两组焦虑、抑郁量表以及中文版归因方式问卷比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月两组焦虑、抑郁评分明显下降(P<0.05),归因方式问卷的各维度及总分均优于干预前(P<0.05)。干预3个月的干预组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),两组归因方式问卷各维度和总分的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 归因训练可以有效降低中青年高血压合并冠心病患者的负性情绪,改善病人的归因方式。

结构化健康教育对中青年临界高血压患者血压稳定水平及健康素养的影响

评价结构化健康教育对中青年临界高血压患者血压稳定水平及健康素养的影响。方法 选择该社区医疗机构2021年12月至2022年12月期间接受健康体检的110例中青年临界高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,即实验组给予结构化健康教育、参照组给予常规健康教育各55例,进行为期1年的实验观察。对比两组干预效果。结果 干预后,实验组患者的健康素养以及血压控制情况均优于参照组(P﹤0.05);干预后,实验组患者的健康知识掌握情况高于参照组(P﹤0.05)。结论 结构化健康教育的应用可以显著提高中青年临界高血压患者的健康知识掌握情况,改善患者血压控制情况以及健康素养。

双心医学模式干预中青年高血压合并心理障碍患者的研究

目的研究双心医学模式干预中青年高血压患者的价值。方法选取2019年1月—2022年1月在河北医科大学第二医院心血管内科诊治的中青年高血压合并心理障碍患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者进行常规降压治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用双心医学模式治疗。2组均治疗1个月,观察比较治疗后2组患者血压控制效果及心理障碍的改善情况。结果2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组患者的血压控制效果明显优于对照组;2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论采用双心医学模式治疗中青年高血压合并心理障碍患者可明显降低血压及改善患者焦虑抑郁状态。

平肝安神汤对中青年高血压病患者临床疗效及血管紧张素的影响

目的探讨平肝安神汤对中青年高血压病患者临床疗效及血管紧张素的影响。方法选取2021年4月至2022年8月我院收治的94例中青年高血压病患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用平肝安神汤治疗。比较两组的临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素、醛固酮(ALD)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组DBP、SBP、血清AngⅡ、肾素、ALD水平低于对照组(P<0.05)。结论平肝安神汤能够明显提高中青年高血压病患者的临床疗效,降低血管紧张素水平。

麝香保心丸治疗中青年难治性高血压冠状动脉微血管功能障碍的疗效观察

目的:通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像半定量指标观察麝香保心丸治疗中青年难治性高血压冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的疗效。方法:选取2019年9月—2021年9月就诊于徐州市中心医院心内科的108例中青年难治性高血压病人,随机分为试验组(53例)和对照组(55例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸(每次45 mg,口服,每日3次)治疗。观察并比较治疗前与治疗3个月后两组动态血压、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激指标[总超氧化物歧化酶活性(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)]、内皮功能[总一氧化氮合酶活性(T-NOS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、SPECT心肌灌注显像半定量指标[应激总积分(SSS)、短暂缺血性扩张(TID)]。结果:与治疗前比较,试验组治疗后TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组治疗后TC、LDL-C降低,且试验组LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压降低,且试验组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后T-SOD、T-AOC升高,对照组治疗后T-SOD、T-AOC、LPO改善,且试验组T-SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后T-NOS、NO升高,ET-1降低,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SSS、TID均降低,且试验组SSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗高血压基础上联合麝香保心丸可改善中青年难治性高血压病人CMD,其机制可能与改善血管内皮功能(T-NOS、NO)及提高抗氧化应激(T-SOD、T-AOC)指标有关,同时麝香保心丸可改善血脂异常,调控血压。

温胆汤对中青年高血压病的疗效及炎性因子的影响

目的 探讨温胆汤对中青年高血压病的疗效及炎性因子的影响。方法 选取辽宁中医药大学附属医院收治的91例高血压病患者(2021年1月—2022年9月)的病历资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为对照组45例和观察组46例。对照组予以富马酸比索洛尔片,观察组在对照组基础上联合温胆汤。比较两组患者疗效、血压水平、中医症状积分、炎性因子水平、血管紧张素水平以及不良反应发生率情况。结果 观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血压水平均有所改善,且观察组改善程度更优(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,两组患者治疗后炎性因子水平以及血管紧张素水平均下降,观察组下降幅度更大(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温胆汤可提高中青年高血压病的疗效,改善患者中医症状,降低炎性反应及血管紧张素水平,安全有效。

牛天福分期辨治中青年高血压之经验

高血压是严重影响中青年生活质量的系统疾病,牛天福教授立足中医整体观念分期辨治中青年高血压。他认为本病的病机本质在于整体脏腑气血病变、伤及脉络。其整体的病理演变,是初期气病不调,进展期郁火伤阴耗气,中期痰瘀血病,末期脉络闭塞。分期、分层、逐次加重,又连续、重叠、交错发展,辨治思路以“调达气血、清火化痰、疏通脉络”为总纲,初期“调气化滞、宣透舒郁”,进展期“清火降逆、补养气阴”,中期“疏理血分、行瘀化痰”,末期“通脉涤络,顾护元气”。附验案1则以佐证。

中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病Meta分析

目的:系统评价中药汤剂治疗中青年高血压病的临床疗效。方法:利用维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,检索建库至2021年9月公开发表的关于中药汤剂治疗中青年高血压病的随机对照试验研究;对纳入文献进行方法学质量评估;使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:最终纳入研究12项,共涉及患者828例,其中治疗组(予常规西药联合中药汤剂治疗)417例,对照组(予单纯西药治疗)411例。Meta分析结果显示,在常规西药治疗基础上联合中药汤剂能够进一步降低中青年高血压病患者收缩压、舒张压、中医证候积分、血管紧张素II水平、血醛固酮水平,提高临床疗效,且未见明显不良反应。在调节血肾素水平方面,常规西药联合中药汤剂治疗与单纯西药治疗的差异无统计学意义。结论:现有证据表明,中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病的疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应,但仍需更多多中心、高质量的临床研究加以证实。

李昊教授治疗中青年高血压病临证思路发微

中青年高血压近些年发病率持续增高,是导致年轻人心脑血管急症以及老年慢性病的重要因素。李昊教授善治心脑血管疾病,临证经验丰富,对于诊治中青年高血压有其独到的理解。本文旨在探析李昊教授诊治中青年高血压的临证思路。李昊教授认为诊治高血压,当从肝肾入手。中青年高血压患者,以实证多见,故在治疗上更多以“调肝”为主,临证根据肝的生理特性和生理功能灵活选药,活用疏、泄、清、镇等泻实之法。同时在日常生活应注重养生调摄,预防复发,防治并重。文末附上治验一则,以体现李昊教授辨治中青年高血压的临证思路和用药特色,为临床治疗中青年高血压提供佐参。

中青年高血压的临床特点及危险因素分析

目的观察中青年高血压的临床特点,并探讨其危险因素。方法选取我中心2021年11月到2023年4月诊治的139例中青年高血压患者作为观察组,同时选取同期100名中青年健康体检者作为对照组,对比两组一般资料、生活情况及生理、生化指标,采用多因素Logistic回归分析法进行危险因素分析。结果139例中青年高血压患者中1级、2级、3级高血压分别有63例、72例、4例;无明显症状者及出现头晕、头痛、乏力等症状者分别为99例、40例。观察组有吸烟史、饮酒史、高脂饮食、高盐饮食、睡眠不足、运动量不足、焦虑情绪者占比及体重指数(body mass index,BMI)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿酸(uricacid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,吸烟史、饮酒史、高脂饮食、高盐饮食、睡眠不足、运动量不足、焦虑情绪、高BMI、高UA、高TC、高TG均为中青年高血压的危险因素(P<0.05)。结论中青年高血压普遍存在症状不明显、病情偏中轻度等特点,不良生活习惯、超重及血脂代谢异常等均为其危险因素,需及时通过改善饮食和生活习惯、降低体重等方法进行干预,以改善中青年人群的身体健康状态。

健康宣教联合运动干预对中青年高血压伴失眠症患者的影响

目的探讨健康宣教联合运动干预对中青年高血压伴失眠症患者的影响。方法选取2021年4月至2022年6月至该院进行诊治的中青年高血压伴失眠症患者140例,采用抛硬币法随机分为对照组和干预组,各70例,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予健康宣教联合运动干预,比较两组患者的睡眠质量评分、血压达标率、生活质量评分、自我护理能力。结果干预后,和对照组相比,干预组患者的睡眠质量、生活质量、自护能力水平更高(P<0.05),且干预组的血压达标率较对照组高(P<0.05)。结论对中青年高血压伴失眠症患者进行健康宣教联合运动干预,能够促进患者自护能力的提升,使患者能够较好地控制血压,从而使患者的睡眠质量及生活质量得到改善。

基于TTM的5E康复管理在中青年高血压合并糖尿病中的应用效果

目的 观察跨理论模型(TTM)的5E康复管理在中青年高血压合并糖尿病中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年6月期间就诊于该院的中青年原发性高血压合并糖尿病患者126例,应用简单随机化法将其分为5E组和对照组,每组包括63例患者。对照组采用高血压合并糖尿病常规护理,而5E组则采用基于TTM的5E康复管理。对比干预前后两组患者血压控制水平[24 h收缩压(SBP)、血压变异率(BVP)]、血糖控制水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、生活质量[高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)]。结果 干预3个月后,两组患者SBP、BVP、FPG、2hPG均较干预前降低,QLICD-HY得分较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间5E组相较于对照组,SBP、BVP、FPG、2hPG更低,QLICD-HY得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于TTM的5E康复管理能引导中青年EH合并糖尿病患者有效控制其血压及血糖水平,改善其生活质量。

中青年高血压患者精神心理压力与室性心律失常的关系

探讨中青年高血压患者的精神心理压力与室性心律失常之间的关系。方法 选取2018年6月至2019年2月期间在济宁医学附属医院收治的100名中青年高血压患者作为研究对象,其中50名患者在常规治疗的基础上精神心理压力得到有效干预作为观察组,另外50名患者作为对照组接受常规治疗。使用自编问卷对患者的精神心理状态进行评估,并采用24小时动态心电图监测技术记录患者的室性心律失常情况。对比两组患者心电图记录中的室性心律失常发作次数、持续时间、心电图特征等。结果 经过干预后,观察组患者的精神心理压力水平显著降低(P<0.05),而对照组患者的精神心理压力无显著变化。相比对照组,观察组患者的室性心律失常发作次数明显减少(P<0.05),持续时间缩短,并且心电图特征表现出改善的趋势。结论 中青年高血压患者的精神心理压力与室性心律失常之间存在显著关联,精神心理压力水平的升高可能导致室性心律失常的发生和恶化。有效的精神心理干预措施可以降低患者的精神心理压力水平,减少室性心律失常的发作频率和持续时间,从而改善心脏健康状况。