二甲双胍、辛伐他汀对高血压伴胰岛素抵抗干预治疗对比

目的对比二甲双胍、辛伐他汀对轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法82例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予常规降压加辛伐他汀治疗及常规降压加二甲双胍治疗。观察2组患者在治疗前后10周血压、血三脂、胰岛素抵抗指数及其他相关的数据。结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者经降压调脂治疗后血压、血总胆固醇TC、甘油三酯TC较前降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.05);经降压调糖治疗后,患者血压、胰岛素抵抗指数亦明显改善(P<0.05),但血总胆固醇TC、甘油三脂TC并没有降低(P>0.05)。结论在降压基础上通过调脂、调糖可改善IR状态;IR是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生。

调糖、调脂对高血压伴胰岛素抵抗患者脂蛋白(a)水平治疗对比

目的对比基础治疗下调糖、调糖对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者脂蛋白(a)水平的影响。方法 102例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予基础治疗及常规降压加辛伐他汀治疗和常规降压加二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后12周的血压、血脂三项、胰岛素抵抗指数、体质指数、高Lp(a)人数等相关数据。结果常规降压加调脂或调糖治疗,能使轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者血压、血甘油三脂降低(P<0.05);胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.05);高Lp(a)人数明显减少(P<0.001),二甲双胍组由于使体质指数降低(P<0.01),高Lp(a)人数减少更多(P<0.05)。结论高Lp(a)与高血压伴胰岛素抵抗密切相关,它们可能共同参与动脉粥样硬化过程,降压、调脂、调糖可改善血压、血脂降低、胰岛素抵抗、高Lp(a)水平情况,二甲双胍组由于降低患者BMI,使高Lp(a)水平下降更明显。

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果分析

选取我院2010年1月～2011年10月收治的81例高血压伴胰岛素抵抗的患者。按照入院先后顺序分为两组,对照组给予福辛普利治疗,试验组给予福辛普利联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者血压、血糖、胰岛素敏感指数和不良反应。结果试验组血压控制情况明显优于对照组,P<0.05;治疗后试验组空腹血糖、空腹胰岛素明显低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,P<0.05;两组患者不良反应比较无明显差异,P>0.05。采用福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果较好,有助于更好地提高患者治疗效果。

高血压伴胰岛素抵抗中的脂蛋白(a)水平表现

目的研究脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]在轻中度高血压伴胰岛素抵抗治疗前后水平变化,分析Lp(a)与高血压伴胰岛素抵抗相关性。方法52例轻中度高血压并胰岛素抵抗患者及50例高血压无胰岛素抵抗患者,分别给予常规降压治疗加他汀类药物治疗及常规降压治疗。观察2组患者在治疗前后10周血压、血三脂、胰岛素抵抗指数、血浆Lp(a)及其他相关的数据。结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗组经降压调脂治疗后血总胆固醇TC、甘油三脂TG较前降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.05);高Lp(a)水平人数由42人(占80.8%)下降至20人(占38.5%)(P<0.05),但仍较对照组人数8人(占16%)为高(P<0.05)。结论高Lp(a)与高血压伴胰岛素抵抗密切相关,它们可能共同参于动脉粥样硬化过程。除降压调脂外还需要采取其它措施,才能控制血浆高Lp(a)水平。