格隆溴铵联合新斯的明对冠心病全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压和心率、拔管反应和不良事件的影响

目的探讨格隆溴铵联合新斯的明对冠心病(CHD)全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压和心率、拔管反应和不良事件的影响。方法将2022年1月至2024年1月期间于该院治疗的80例CHD全麻下行非心脏手术患者纳入研究,利用简单随机分组分为格隆溴铵组(采用格隆溴铵联合新斯的明干预)和对照组(采用阿托品联合新斯的明干预),各40例。比较两组患者麻醉恢复期血压、心率、拔管反应、拔管时间、意识恢复时间、术后认知功能和不良事件。结果T1-T4时,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均高于T0时,且格隆溴铵组SBP、DBP、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组呛咳、躁动、气管痉挛等拔管反应总发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组拔管时间、意识恢复时间均短于对照组,术后2 h简明精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组患者发生急性心衰、心绞痛、恶心呕吐、头晕等不良事件的总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论格隆溴铵联合新斯的明可有效维持CHD全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压、心率稳定,降低拔管反应和不良事件的发生率。

右美托咪定复合七氟醚维持麻醉方案对冠心病非心脏手术患者的效果

目的:探讨右美托咪定复合七氟醚维持麻醉方案在冠心病非心脏手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院收治的100例冠心病非心脏手术患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各50例。对照组给予丙泊酚复合七氟醚维持麻醉,观察组给予右美托咪定复合七氟醚维持麻醉。比较两组生命体征变化、心肌损伤标志物、应激指标、术后镇痛情况及不良事件。结果:观察组T1、T2舒张压、收缩压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、心型脂肪酸结合蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、24 h视觉模拟评分法评分低于对照组,术后镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合七氟醚维持麻醉可稳定冠心病非心脏手术患者术中生命体征,降低手术应激反应,减轻心肌损害,且安全性良好。

冠心病患者非心脏手术围术期心血管不良事件的危险因素分析

目的分析冠心病患者非心脏手术围术期主要心血管不良事件(MACE)的危险因素。方法回顾性分析2014-01-01/2019-12-31期间在广西医科大学第一附属医院接受非心脏手术冠心病患者619例,根据是否发生MACE将患者分为事件组(n=36)和非事件组(n=583),采用多因素Logistic回归分析冠心病患者围术期MACE的独立危险因素。观察终点为麻醉开始至患者出院期间发生的MACE,包括恶性心律失常、心肌梗死、心力衰竭及心源性死亡,记录及比较2组患者临床资料。结果冠心病患者非心脏手术围术期MACE发生率为5.8%(36/619)。多因素Logistic回归分析显示,ASAⅣ级(OR=18.515)、脑血管病史(OR=3.599)、不稳定性心绞痛史(OR=5.152)、心肌梗死史(OR=5.421)、急诊手术(OR=4.551)、腹部手术(胃肠、肝胆手术)(OR=10.384)、术中出血量500~1500 mL(OR=21.055)及术中出血量≥1500 mL(OR=83.885)是冠心病患者非心脏手术围术期MACE的危险因素(P<0.05),差异有统计学意义。结论ASAⅣ级、脑血管病史、不稳定性心绞痛史、心肌梗死史、急诊手术、腹部手术(胃肠、肝胆手术)、术中出血量是冠心病患者非心脏手术围术期MACE的危险因素。

地佐辛联合咪达唑仑对冠心病非心脏手术患者麻醉苏醒指标及炎症反应的影响

目的探讨地佐辛联合咪达唑仑对冠心病非心脏手术患者麻醉苏醒指标及炎症反应的影响。方法回顾性选取在本院行非心脏手术治疗的冠心病患者92例,选例时间为2022年1月至2024年1月,根据麻醉方案不同分为参照组(46例)、研究组(46例)。其中参照组采取咪达唑仑麻醉,研究组在参照组基础上加用地佐辛麻醉。比较两组麻醉苏醒指标(睁眼时间、拔管时间)。以术前(T_(0))、给药后15 min(T_(1))、插管时(T_(2))、气管拔管时(T_(3))为时间节点,比较两组心血管反应指标(心率、平均动脉压)水平。比较两组镇痛效果[不同时间点(T_(0)、术后3、6、12、24h)视觉模拟量表(VAS)评分及镇痛泵使用情况]。比较两组T_(0)、术后24 h炎症指标水平、不良反应发生情况。结果研究组睁眼时间、拔管时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)~T_(3)时心率、平均动脉水平低于参照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组镇痛泵总按压次数、有效按压次数少于参照组(P<0.05);研究组术后24h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为8.70%(4/46),与参照组13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合咪达唑仑在冠心病非心脏手术麻醉中镇痛效果明显,可有效稳定血流动力学水平稳定,减轻炎症反应损伤,且对麻醉苏醒质量无影响,安全性可靠。

对冠心病非心脏手术患者实施不同麻醉方式与术后发生心血管不良事件的相关性分析

目的:探讨对冠心病非心脏手术患者实施不同麻醉方式与术后发生心血管不良事件的相关性。方法:纳入滨州市第二人民医院心血管内科2022年1月至2023年1月收治的冠心病患者300例,对其临床资料予以回顾性分析,所有患者均择期实施非心脏手术,根据麻醉方式将患者分为两组,其中包括165例实施吸入麻醉的观察组患者和135例实施静脉麻醉的对照组患者。对比两组术后1周心功能指标,统计分析术后心血管不良事件的发生情况,Logistic回归分析影响冠心病患者术后发生心血管不良事件的高危因素。结果:术后1周,观察组肌钙蛋白T、肌酸激酶水平较对照组高(P<0.05);观察组术后心血管不良事件发生率较对照组低(P<0.05);经单因素分析得出,两组性别、年龄、病程、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中高血压、麻醉方式比较,差异存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,静脉麻醉及术中高血压是导致冠心病患者术后心血管不良事件发生的主要影响因素(P<0.05)。结论:对冠心病非心脏手术治疗患者而言,实施吸入麻醉可有效减少术后发生心血管不良事件,相对于静脉麻醉具有更高的安全性,值得临床推广。

冠心病患者行非心脏手术围术期无创血压与有创血压测量的比较

目的:通过比较围手术麻醉期冠心病患者在不同时刻有创血压(invasive blood pressure,IBP)和无创血压(noninvasive blood pressure,NBP)监测在SBP、DBP的相关性和差异,为围术期冠心病患者的血压管理提供依据。方法:前瞻性收集2019年7月至2022年1月,北京安贞医院择期行非心脏手术的冠心病患者166例。其中男92例,女74例,年龄45~81岁,平均年龄(59.6±9.3)岁;BMI(23.2±3.0)kg/m2。患者进入手术室后当血压平稳时(T1)、麻醉诱导后血压平稳时(T2)、术后ICU血压平稳时(T3)记录患者两种不同方法同时测量同一上肢的血压值,分析IBP与NBP的相关性、一致性和区别等。结果:在T1、T2、T3时刻,同无创收缩血压、无创舒张血压相比,有创收缩血压、有创舒张血压均大,差异有统计学意义(t=23.05,P=0.0001,t=39.36,P=0.00001,t=3.06,P=0.006,t=1.66,P=0.004,t=14.88,P=0.0001,t=11.89,P=0.0001)。在T1、T2、T3时刻,SBP、DBP在有创法和无创法测量的结果均呈显著正相关(r=0.703,P=0.0001,r=0.801,P=0.0001,r=0.568,P=0.001,r=0.408,P=0.011,r=0.807,P=0.0001,r=0.757,P=0.0001)。在T1时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是48%、62%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=5.886,P=0.015);在T2时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是12%、22%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=12.736,P=0.001);在T3时刻,NBP、IBP的高血压比例分别是41%、54%,二者差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P=0.023)。结论:冠心病患者在术前、术中及术后IBP均高于NBP,两者间正相关性。在临床中,麻醉医生可以根据医疗机构条件、自己技术水平、外科手术大小和患者循环状况选择合理的测压方式。

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用(附60例分析)

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。

冠心病患者行非心脏手术围术期抗血小板治疗管理策略

抗血小板治疗是冠心病二级预防的基石,但有增加出血的潜在风险,围术期抗血小板治疗决策务必要权衡个体血栓与出血风险和推迟非心脏手术潜在后果之间的平衡。围术期抗血小板治疗的管理应个体化,由多学科小组和患者共同决策,将血栓风险和出血风险降至最低。目前指南提供的建议并不一致,优化管理策略仍未确定。

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法:将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(P)和东莨菪碱组(S),均行气管插管、静吸复合麻醉。记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压。结果:与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值有显著性差异;两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大。结论:选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药。

高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。

冠心病行非心脏手术患者术前冠状动脉造影和血运重建策略

冠心病行中高风险非心脏手术患者术前常规行冠状动脉造影与血运重建的目的是改善风险分层、降低围术期不良心脏事件的发生风险,但作用尚不明确。有研究提出,症状和(或)无创性检查显示,存在冠心病的患者在非心脏手术术前可能需要行有创性冠状动脉造影,必要时行血运重建。新近指南建议急性冠状动脉综合征行非心脏手术患者术前应常规进行冠状动脉造影或血运重建,而慢性冠状动脉综合征患者则仅对高风险人群[优化药物治疗效果不佳和(或)高风险病变]行冠状动脉造影或血运重建,非高风险病变患者的优化处理方案尚不明确。

冠心病患者择期非心脏手术前冠状动脉缺血风险评估及血运重建策略

冠心病患者行非心脏手术时具有较高的不良心血管事件发生风险,是影响患者预后的重要因素,加强冠心病患者围术期冠状动脉缺血风险识别与管理可以减少患者围术期并发症发生风险。现有评估冠状动脉缺血风险策略各具特点,对冠心病患者进行非心脏手术前缺血风险评估时,应综合患者特点、非心脏手术相关风险、各项检查手段适用范围,选择合适的冠状动脉缺血风险评估策略。对于非心脏手术前是否需要进行冠状动脉血运重建及采用何种血运重建策略,应综合患者临床特点、冠状动脉缺血风险、非心脏手术风险,多学科讨论后决定是否进行血运重建及选择适宜的血运重建方式。本文就冠心病患者非心脏手术围术期风险因素、术前冠状动脉缺血风险评估手段及血运重建策略与选择进行阐述。

七氟烷联合瑞芬太尼促进老年冠心病非心脏手术患者术后康复的疗效观察

目的:探讨七氟烷联合瑞芬太尼对老年冠心病(CHD)非心脏手术患者术后康复的促进作用。方法:102例研究对象为2021年1月—2022年2月大理大学第一附属医院收治的老年CHD非心脏手术患者,将其分为对照组(51例)和观察组(51例),分组方法依据随机数表法。对照组予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;观察组予以七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,两组均观察至术后6 h。比较两组术前、术后6 h血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平及围手术期不良反应发生情况。结果:与术前相比,术后6 h两组患者血清ACTH、Cor、E、hs-CRP、IL-10、TNF-α、cTnI、CK-MB、BNP水平均升高,而观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年CHD非心脏手术患者中,应用七氟醚联合瑞芬太尼可有效抑制机体炎症反应,减轻心肌损伤,降低不良反应发生率,促进患者术后康复。

高血压患者中高风险非心脏手术围手术期主要心脑血管不良事件列线图的构建与评价

目的研究我国高血压患者中高风险非心脏手术围手术期主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCEs)的危险因素并建立临床预测模型,开发简单有效的手术风险评估工具。方法研究纳入2017年1月1日至2021年6月30日首都医科大学附属北京朝阳医院64例住院期间发生MACCEs和192例无MACCEs的接受中高风险非心脏手术的高血压患者。应用logistic回归方法进行单因素分析研究危险因素;应用最小绝对收缩选择算子回归筛选预测因子并构建列线图。结果在慢性心功能不全、心房颤动、全身麻醉、美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、透析、心电图ST-T改变、手术部位数量、输血量和左心室射血分数基础上建立的预测模型具有良好的判别能力[AUC 0.804(95%CI 0.740~0.868)]和良好的校准曲线(Hosmer–Lemeshowχ2=4.217,P=0.837),并在十倍交叉验证中得到验证[AUC 0.777(95%CI 0.764~0.790)]。决策曲线分析显示,新建模型有很好的净获益。结论基于临床特征和检查构建的列线图可以有效地预测接受中高风险非心脏手术高血压患者围手术期的MACCEs。

麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注对老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者心肌损伤标志物及应激反应指标水平的影响

目的分析麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注对老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者心肌损伤标志物及应激反应指标水平的影响。方法选取2019年5月至2021年5月收治的86例老年高血压合并冠心病择期非心脏手术患者,按电脑盲选法将其分为对照组(n=43,麻醉诱导前负荷剂量生理盐水静注+术中持续泵注)与研究组(n=43,麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注)。比较两组的血流动力学指标、心肌损伤标志物、应激反应指标、免疫功能指标与认知功能;统计两组的不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(2))、手术30 min(T_(3))及拔管时(T_(4)),研究组的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、糖原磷酸化酶同工酶-BB(GP-BB)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注+术中持续泵注用于老年高血压合并冠心病的效果良好,临床可进一步推广。

综合护理对高龄冠心病行非心脏手术患者麻醉恢复室内护理质量的改善作用

目的分析高龄冠心病行非心脏手术患者采取综合护理对麻醉恢复室内护理质量的改善作用。方法选择冠心病行非心脏手术患者76例作为研究对象,均源自于2021年8月至2022年8月厦门大学附属第一医院接诊,根据数字表法随机分为对照组与研究组,各38例,对照组接受常规护理,研究组接受综合护理,就两组患者血流动力学指标、苏醒时间、并发症发生状况组间比较。结果两组患者血流动力学指标均降低,但研究组患者护理后收缩压、舒张压及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者苏醒时间短于对照组,且术后并发症风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理应用于高龄冠心病行非心脏手术患者麻醉恢复室内护理中具有积极意义,其能有效稳定其血流动力学指标,缩短苏醒时间,且可降低术后并发症风险,为患者提供更优质的护理服务。

高血压合并冠心病老年患者非心脏急诊手术的麻醉方法分析

目的讨论高血压合并冠心病老年患者非心脏急诊手术使用麻醉的方法及临床效果。方法选取2010年1月-2011年12月前来我院接受治疗的高血压合并冠心病的患者作为主要的研究对象,共80例,诱导插管前行静注艾司洛尔0.5-1ml/kg及乌拉地尔0.25ml/kg,静注后约20min观察患者的病情变化情况,主要观察收缩压、舒张压及相关心率的变化。结果诱导插管手术前采用静脉注射药物后其SBP、DBP、HR及RPP的值都有明显的下降趋势(P<0.05),且维持的时间均在20min。手术时注射硝酸甘油后患者的血压明显的下降,维持的时间约15min。手术后经过一段时期的监护治疗后可出院。结论采用艾司洛尔及乌拉地尔等相关药物能够有效的控制患者的血压及心率等的相关情况,有利于避免患者的心脏受到伤害,提高患者的身体健康。

高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

老年冠心病患者非心脏手术后主要心血管事件发生情况及其危险因素分析

目的观察老年冠心病患者行非心脏手术后主要心血管事件(MACE)的发生情况,并分析其危险因素。方法选择行非心脏手术的冠心病患者64例,记录其术前一般资料、术中相关指标、术后MACE发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果术后住院期间共发生MACE 21例,发生率为32.8%。单因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病史、心肌梗死病史、脑血管病病史、手术危险分级、术中出血量、NYHA心功能分级、射血分数、血红蛋白可能与术后MACE发生有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术危险分级、心肌梗死病史、射血分数<50%、术中出血量>1 500 m L与MACE发生有关(P均<0.05)。结论老年冠心病患者行非心脏手术后MACE的发病率相对较高,其发生的危险因素有年龄大、手术危险分级高、心肌梗死病史、射血分数低、术中出血量多。

针刺辅助全身麻醉对冠心病患者行非心脏手术时应激反应的影响

目的观察针刺辅助全身麻醉用于冠心病患者行非心脏手术时应激反应的影响。方法择期行腹部手术的冠心病患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为单纯全麻组(A组)和针刺辅助全麻组(B组)。A组采用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼以及阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵,B组麻醉诱导前取"内关"、"足三里"穴持续刺激20min后行全身麻醉诱导,麻醉诱导及维持同A组,针刺辅助全身麻醉持续至手术结束。记录麻醉前(T1)、麻醉后30min(T2)、60min(T3)、180min(T4)及术毕30min(T5)血流动力学、Narcotrend指数及T1、T2、T5时心电图ST段变化。检测T1和T5血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶BB(GP-BB)含量。结果与T1时比较,T2、T3时A组患者HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);T2时A组患者HR与SBP乘积(RPP)大于12000(P<0.05)。T5时A组患者ST段明显低于B组(P<0.05)。A组患者术中需用硝酸甘油14例(35%)、艾司洛尔10例(25%),明显多于B组6例(15%)和3例(7.5%)(P<0.05)。与术前比较,A组术毕30minCor、NE、E、cTnI及GP-BB含量均明显升高,且高于B组(P<0.05)。结论针刺辅助全身麻醉应用于冠心病患者行非心脏手术时可降低患者围术期应激反应,对心肌有良好的保护作用。