原发性高血压合并代谢综合征患者肱踝动脉脉搏波传导速度与血浆肾素活性的关系及动态血压不达标的影响因素

目的 探讨原发性高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与血浆肾素活性(PRA)的关系及动态血压不达标的影响因素。方法 根据是否合并MS,将263例EH患者分为无MS组118例和MS组145例。比较两组患者一般临床资料、PRA、baPWV及动态血压,采用Pearson相关分析评估baPWV与PRA及其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析评估动态血压不达标的影响因素。结果 MS组患者BMI、腹围、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯、血尿酸水平及左、右侧baPWV均高于无MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无MS组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EH患者baPWV与FPG、2h PG均呈正相关(P<0.001),与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.001),与PRA无相关性(P=0.403);MS组患者baPWV与PRA呈负相关(P=0.020);而无MS组患者baPWV与PRA无相关性(P=0.632)。二元logistic回归分析结果显示,eGFR是无MS组患者动态血压不达标的独立保护因素(P=0.025),baPWV是其独立危险因素(P=0.045),而年龄是MS组患者动态血压不达标的独立危险因素(P=0.017)。结论 EH合并MS患者PRA越低,其动脉弹性越差。无MS的EH患者动态血压不达标的危险因素包括eGFR降低和baPWV升高,而年龄对EH合并MS患者动态血压不达标有独立影响。

氯沙坦联合松龄血脉康治疗高血压合并代谢综合征患者的效果

目的观察氯沙坦联合松龄血脉康治疗高血压合并代谢综合征患者的临床疗效。方法选取医院2016年1月至2017年10月收治的70例高血压合并代谢综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组应用氯沙坦治疗,试验组应用氯沙坦联合松龄血脉康治疗,比较两组治疗前后血压变化以及血糖变化。结果治疗后,试验组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组三酰甘油(TG)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论氯沙坦联合松龄血脉康治疗高血压合并代谢综合征患者,可以改善患者血压、血脂。

高血压合并代谢综合征中医辨证分型与眼底改变及尿微量白蛋白的关系

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者不同中医证型与眼底血管改变及尿微量白蛋白的关系,为中医辨证治疗提供一定的客观依据。方法选取76例高血压合并MS患者(分为4个中医证型)和单纯高血压患者20例。对患者一般资料、生化指标、眼底血管改变及尿微量白蛋白的检测结果进行比较。结果高血压合并MS患者血脂紊乱、高血糖主要集中于痰瘀互结型与气阴两虚型;高血压合并MS患者眼底和肾损伤的发生率高于单纯高血压者;气阴两虚型及痰瘀互结型较其他证型更易发生眼底改变与肾损害。结论高血压合并MS患者更应注意眼底血管及肾血管并发症的防治,眼底检测及肾脏早期损害指标的检测可以作为高血压合并MS患者中医辨证分型的依据。

高血压合并代谢综合征患者接受缬沙坦联合二甲双胍治疗的降压效果及血清代谢指标评估

目的：评估高血压合并代谢综合征患者接受缬沙坦联合二甲双胍治疗的降压效果及血清代谢指标水平变化。方法：收集2013年11月~2015年11月在本院接受住院治疗的高血压合并代谢综合征患者72例作为本次研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组及对照组,各36例,对照组接受单独缬沙坦治疗,观察组接受缬沙坦联合二甲双胍治疗,对比两组治疗后血压、血生化指标及左心室舒张功能等差异。结果：观察组接受12周治疗后,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值及血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素、胰岛素抵抗指数（IR）、抵抗素、瘦素、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平均低于对照组（P〈0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂联素（APN）、内脂素（Visfatin）及超声下左心室舒张早期运动速度峰值（EA）值高于对照组（P〈0.05）。结论：高血压合并代谢综合征患者接受缬沙坦联合二甲双胍治疗,在降压、优化血清指标及保护心功能等方面均有优势。

血脂清颗粒在高血压合并代谢综合征治疗中的减毒增效作用

目的观察血脂清颗粒在高血压病合并代谢综合征(MS)治疗中的减毒增效作用。方法将90例患者随机分为3组,每组30例,阿托伐他汀钙片组给予阿托伐他汀钙片,血脂清组给予阿托伐他汀钙片颗粒,联合治疗组给予立普妥加血脂清颗粒治疗。疗程8周,观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化以及安全性。结果治疗后,3组的血压水平变化无统计学意义(P>0.05)。血脂清颗粒和阿托伐他汀钙片均可以有效降低三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),且降低LDL-C效果二者比较差异无统计学意义。联合治疗组与阿托伐他汀钙片组降低TC效果比较,差异无统计学意义。联合治疗组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平均明显下降(P≤0.001);与其他2组比较,差异有统计学意义(P≤0.01)。血脂清组与联合治疗组的肝、肾功能及肌酸激酶治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂清颗粒与阿托伐他汀钙片联合用药后,其减毒增效作用显著,是治疗高血压合并MS的一种较好选择。

TDI技术评价高血压合并代谢综合征患者左室舒张功能的变化

选择69例高血压患者分为单纯高血压组(EH组)和高血压合并代谢综合征(MS)组(EHMS组)。应用彩色超声诊断仪首先完成二维超声心动图常规指标的测定,计算左室心肌重量指数(LVMI),然后用脉冲组织多普勒成像(TDI)技术检测二尖瓣环心尖四腔切面间隔和侧壁处、心尖二腔切面前壁和下壁处4个部位舒张早期运动峰值速度Ea、舒张晚期运动峰值速度Aa,并计算Ea/Aa比值,作为评价左室舒张功能的指标。设30例健康对照者(NC组)。结果发现,EHMS组患者LVMI及左室肥厚(LVH)发生率均明显高于EH组(P<0.01);EHMS组患者Ea、Ea/Aa明显低于EH组及NC组(P<0.01)。认为高血压患者合并MS时左室舒张功能受损更加严重。

血脂清联合阿托伐他汀对高血压合并代谢综合征患者血清炎症因子和胰岛素抵抗的影响

目的观察中药血脂清颗粒联合阿托伐他汀钙片对高血压合并代谢综合征(MS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的影响。方法将90例患者按随机数字表法分为三组(A组:阿托伐他汀钙片组;B组:血脂清组;C组:阿托伐他汀钙片加血脂清组),每组各30例。A组:阿托伐他汀钙片10 mg/次,qn;B组:血脂清颗粒1包/次,tid;C组:阿托伐他汀钙片10 mg/次,qn,加血脂清颗粒1包/次,tid。疗程8周,观察治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR水平和血脂参数的变化。结果①治疗8周后,A组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别由(1.88±0.67)、(5.31±1.15)、(3.97±0.98)mmol/L下降为(1.70±0.55)、(3.26±0.59)、(2.13±0.61)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由(1.18±0.28)mmol/L下降为(1.12±0.25)mmol/L;B组TG、TC、LDL-C分别由(1.90±0.65)、(5.29±1.03)、(3.89±1.10)mmol/L下降为(1.42±0.79)、(3.98±0.77)、(2.23±0.79)mmol/L,HDL-C由(1.11±0.26)mmol/L上升为(1.27±0.25)mmol/L;C组TG、TC、LDL-C分别由(1.93±0.54)、(5.33±0.96)、(4.12±0.96)mmol/L下降为(1.47±0.53)、(3.22±0.70)、(2.06±0.68)mmol/L,HDL-C由(1.12±0.25)mmol/L上升为(1.42±0.22)mmol/L。三组TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P<0.01);B组及C组TG降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组与B组、C组与B组治疗后TC差异均有统计学意义(均P=0.000),A组与C组比较差异无统计学意义(P=0.811);HDL-C比较,A组与B组、A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P=0.016、0.000、0.021)。②治疗8周后,A组HOMA-IR、TNF-α、hs-CRP分别由(3.33±0.58)下降至(2.64±0.42),(20.20±3.72)ng/L下降至(18.50±2.68)ng/L,(3.21±0.46)mg/L下降至(2.82±0.36)mg/L;B组分别由(3.19±0.33)下降至(2.97±0.37),(20.17±3.11)ng/L下降至(18.96±2.77)ng/L,(3.15±0.44)mg/L下降至(2.77±0.34)mg/L;C组分别由(3.37±0.51)下降至(2.33±0.41),(19.87±2.63)ng/L下降至(15.94±2.23)ng/L,(3.19±0.51)mg/L下降至(2.11±0.56)mg/L。三组治疗前HOMA-IR及hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后三组HOMA-IR及血清hs-CRP下降幅度与治疗前相比差异均有高度统计学意义(均P<0.01);C组和A组治疗后血清TNF-α明显下降,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗后HOMA-IR比较,A组与B、C组差异均有统计学意义(P=0.004、0.000、0.002);TNF-α比较,A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000),C组与B组比较差异无统计学意义(P=0.626)。③治疗期间,A组肝功能轻度升高3例,B组及C组未见不良反应。结论血脂清颗粒能改善高血压病合并代谢综合征患者的血脂紊乱,安全有效地降低MS患者体内炎性细胞因子水平,改善胰岛素抵抗,与阿托伐他汀钙片联合使用疗效更显著。

中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展

高血压病(EH)是以血压升高为主要表现的综合征,是一种常见心血管疾病,长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官,进而引起脑卒中、冠心病、心脏及肾脏衰竭,严重危害人类的健康。代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。临床上EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,据统计高血压病人中有60.7%患MS,而正常血压的人只有18.3%患MS,EH合并MS病人的心血管风险也更大。中西医结合治疗EH合并MS更能有效改善病人的症状和生存质量,现综述近几年来有关EH合并MS在西医、中医和中西医结合方面的治疗研究进展。

高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数和左室肥厚的相关性研究

目的研究高血压合并代谢综合征(MS)患者血管超负荷指数(VOI)与左室肥厚的相关性。方法2007年7月至2009年4月我院门诊及住院的高血压合并MS患者112例,64例未合并MS的高血压患者作为对照组,所有患者都进行血糖、血脂、心脏彩色多普勒检测,计算左心室质量指数(LVMI),并研究VOI与LVMI的相关性。结果和对照组相比,合并MS高血压患者,其VOI和LVMI较对照组显著增加(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析发现VOI是LVMI独立的危险因子,VOI与LVMI具有相关性(R2=0.63,P<0.01)。结论代谢综合征各组分协同作用增加了高血压患者左室肥厚,VOI和LVMI密切相关,VOI是介导心脏靶器官损害的独立危险因子。

血管超负荷指数与高血压合并代谢综合征患者亚临床靶器官损害的关系

目的观察血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)与原发性高血压合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者亚临床靶器官损害的关系。方法选择2006年3月～2009年1月原发性高血压患者205例为研究对象(合并MS组109例,未合并MS组96例)。所有患者测定血和尿生化指标、血压值,计算VOI和行超声心动图检查,检测靶器官损害指标,计算左心室质量指数、检测颈动脉内膜中层厚度及尿微量白蛋白。结果合并MS组VOI、左心室质量指数、颈动脉内膜中层厚度及尿微量白蛋白与肌酐比值比未合并MS组显著增加,差异有统计学意义[(46.3±2.9)mm Hg vs.(36.2±2.0)mm Hg,P<0.01;(156.2±12.8)g/m^2 vs.(138.6±10.9)g/m^2,P<0.01;(1.23±0.17)mm vs.(0.92±0.13)mm,P<0.01;0.29±0.47 vs.0.07±0.55,P<0.05]。单变量直线相关分析显示合并MS组VOI与左心室质量指数呈正相关(r=0.75,P<0.01),与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=65,P<0.01),与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.68,P<0.01)。结论合并MS的原发性高血压患者靶器官损害更严重,VOI与原发性高血压合并MS组患者的靶器官损害具有相关性。

黄芪浸膏对高血压合并代谢综合征患者微量白蛋白尿影响的随机对照研究

目的观察甘肃陇西种植黄芪对高血压合并代谢综合征(MS)患者尿微量白蛋白(MAU)、估测的肾小球滤过率(e GFR)以及非对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响,以期探讨黄芪对高血压合并MS肾脏损害的保护作用。方法采用随机对照临床研究的方法,将119例高血压合并MS的患者分为对照组、黄芪小剂量组及黄芪大剂量组。对照组给予常规内科治疗,黄芪大、小剂量组分别在内科常规治疗的基础上给予用甘肃陇西种植黄芪制备的黄芪浸膏胶囊10 g/d或5 g/d,治疗随访1年。分别在入组1周内、第6月及第12月记录观察指标,主要观察治疗前后腰围、血糖、血脂、肝功、肾功、血压、MAU及ADMA的变化,进行对比分析。结果黄芪治疗半年及1年后黄芪高、低剂量组MAU较治疗前及对照组均有所降低(P<0.05),小剂量黄芪降低MAU效果并不劣于高剂量组,但e GFR并无变化(P>0.05);与治疗前相比,治疗半年及1年后黄芪高、低剂量组ADMA均有所降低(P<0.05)。结论小剂量长期服用黄芪可能会更好地发挥其对高血压合并MS患者肾脏损害的保护作用。

有氧运动对老年高血压合并代谢综合征患者的影响

目的比较老年高血压合并代谢综合征患者有氧运动及有氧结合抗阻运动在改善血压及多种心血管危险因素方面的效果。方法160例老年高血压合并代谢综合征患者随机分为对照组(40例)、有氧运动组(60例)、有氧结合抗阻运动组(60例)。三组患者原有的饮食,服药习惯保持不变,后两组患者进行24周规则运动。干预前后观察体重指数、收缩压、舒张压、血糖、胰岛素抵抗指数、血清C-反应蛋白及血脂指标的变化。结果24周后,有氧运动组及有氧结合抗阻运动组体重指数、收缩压、舒张压、血糖、胰岛素抵抗指数、血清C-反应蛋白及血脂指标显著改善(P<0.05或0.01),且有氧结合抗阻运动组较有氧运动组收缩压、FPG及LDL的改善更显著(P<0.05)。结论长期有规律的运动可显著改善老年高血压合并MS患者的CVD危险因素,将有氧运动和抗阻运动相结合运用,能取得血压及多种CVD危险因素改善的效果。

原发性高血压合并代谢综合征与非代谢综合征患者动态血压及中医证候的比较

目的观察代谢综合征(MetS)与非代谢综合征(no-MetS)高血压患者动态血压及中医证候的差异。方法选择2011年12月1日~2015年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院高血压专科门诊收治的符合原发性高血压并伴MetS的患者59例(MetS组),原发性高血压不伴MetS患者60例(no-MetS组)。测量两组的形体学指标[体重、体重指数、腰围、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2h PPG)]、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及各个时段[24h、白昼(d)和夜间(n)]的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及其变异性(v)血压指标等,并对中医证候评分进行统计。结果 MetS组患者的形体学指标显著高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01)。MetS组患者的FPG、2h PPG、HbA1c、FPI水平均显著高于no-MetS组,HDL-C水平显著低于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01);MetS组患者的TC、TG、LDL-C水平均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组患者的24h MAP、dDBP、dMAP、nDBP均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的24h SBP、24h DBP、dSBP、n SBP、nMAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MetS组患者的nDBPv高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的其他血压变异性指标比较,差异无明显差异(P>0.05)。MetS高血压患者中医证候以气虚兼郁热、痰湿、血瘀等积聚表现为主,病位在脾,与肝肾有关。结论MetS高血压患者较no-MetS高血压患者呈现更严重的心血管风险,重视中医益气健脾化聚论治是一种有效的干预途径。

低剂量联合降压对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效观察

目的比较以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效及不良反应。方法研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,本地区纳入的251例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共102例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察初始小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加复方阿米洛利组(含阿米洛利1.25 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,A组,n=46)和小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加替米沙坦组(40 mg/d,B组,n=56)1年内的降压疗效和不良事件。结果治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.3%和78.3%(P=0.002)。B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg(P=0.047)。结论低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制原发性高血压合并代谢综合征患者的血压。

血脂清对高血压合并代谢综合征患者生存质量的影响

目的:观察中药血脂清对高血压合并代谢综合征患者生存质量的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予阿托伐他汀治疗;观察组予阿托伐他汀联合血脂清治疗,疗程均为8周。治疗前后对患者各进行一次临床疗效评估、生存质量评定和不良反应分析。结果:治疗后QOL评估,观察组仅"日常生活能力"方面改善不明显(P>0.05),其余的生存质量均得到改善(P<0.05);对照组只有部分生存质量得到改善,且在躯体化症状、性功能失调方面有所下降,但无统计学差异,而在睡眠状况、压抑和日常生活能力方面改善不明显(P>0.05);观察组与对照组比较,治疗后在躯体化症状、性功能、睡眠状况、焦虑和工作状态方面的改善有统计学差异(P<0.05),两组在WHOQOLBEFF量表中4个领域的生存质量均得到改善,但对照组在心理领域的改善无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学差异(P<0.01),观察组与对照组比较,在4个领域的改善均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:血脂清与阿托伐他汀联合使用能显著改善高血压合并代谢综合征患者的生存质量,并且在躯体化症状、性功能、睡眠状况、焦虑、工作状态等方面较单独使用阿托伐他汀有明显的优势。

血脂清对高血压合并代谢综合征患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察中药血脂清对高血压合并代谢综合征患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将90例患者随机分为3组,即阿托伐他汀组、血脂清组及联合治疗组,每组各30例。阿托伐他汀组予阿托伐他汀10mg,每晚1次;血脂清组予血脂清1包,3次/d;联合治疗组予阿托伐他汀10mg,每晚1次+血脂清1包,3次/d;疗程均为8周。测定3组治疗前后血脂、肝功能及IMT的变化,并计算IMT与颈总动脉管腔内径的比率。结果与治疗前比较,治疗后3组TC、LDL-C、IMT均降低,血脂清组及联合治疗组TG降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组之间两两比较,TG、LDL-C降低差异无统计学意义(P>0.05);TC降低,阿托伐他汀组、联合治疗组均优于血脂清组,差异有统计学意义(P<0.01),而阿托伐他汀组与联合治疗组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C升高,3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优于血脂清组;IMT降低,联合治疗组均优于阿托伐他汀组、血脂清组,差异有统计学意义(P<0.01),而阿托伐他汀组与血脂清组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,阿托伐他汀组肝功能轻度升高3例,血脂清组及联合治疗组未见不良反应。结论血脂清可以有效调脂,与西药阿托伐他汀联合使用疗效更佳,并可以显著降低IMT,是治疗高血压合并代谢综合征患者的一种有效方案。

中西医结合治疗高血压合并代谢综合征34例

目的观察中西医结合治疗高血压合并代谢综合征的临床疗效。方法将符合条件的高血压合并代谢综合征患者68例随机分为两组,均常规口服西药压士达片,伴血糖、血脂增高者配合降糖、降脂药;治疗组加用自拟涤痰逐瘀汤,每日1剂。两组疗程均为8周。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论涤痰逐瘀汤配合西药治疗高血压合并代谢综合征较单纯西药治疗在降低血压、改善症状等方面更具优势。

化瘀浊益肝肾对高血压合并代谢综合征生存质量的影响

随着社会的发展和生活方式的改变,以肥胖、糖代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征发病率急剧升高,由代谢综合征导致的心血管损害也明显增多。

养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒对高血压合并代谢综合征患者肾功能改善的研究

目的观察养阴降压胶囊与降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者的疗效分析及对肾功能的影响。方法选取本院体检科发现的高血压合并代谢综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒治疗。结果对比血压治疗总有效率、血脂、肾功能水平,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒在治疗高血压合并MS患者时效果明显,不仅能有效控制血压,调节血糖、血脂,还能明显降低患者的尿白蛋白,从而实现对肾脏的保护作用。

原发性高血压合并代谢综合征患者的动态血压特点研究

目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS组(357例)。比较2组一般资料、实验室指标以及24 h动态血压监测结果。分析原发性高血压患者杓型血压的影响因素。结果MS组男性比例、体重指数、腰围以及吸烟史、糖尿病和高脂血症比例均高于/大于非MS组[60.1%(661/1100)比41.2%(147/357)、(28±4)kg/m2比(25±4)kg/m^(2)、(100±9)cm比(90±11)cm、40.6%(447/1100)比22.7%(81/357)、40.6%(447/1100)比3.9%(14/357)、85.3%(938/1100)比59.4%(212/357)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MS组血肌酐、血尿酸、三酰甘油、C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及舒张压均高于非MS组,夜间收缩压下降百分率及舒张压下降百分率均低于非MS组[(4.6±7.7)%比(5.8±8.1)%、(7.1±7.8)%比(8.1±8.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组杓型血压比例低于非MS组[8.9%(98/1100)比68.1%(243/357)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.04)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=0.72,95%置信区间:0.56~0.92,P<0.01)、高龄(比值比=0.97,95%置信区间:0.97~0.98,P<0.01)及合并MS(比值比=0.75,95%置信区间:0.57~0.98,P=0.04)的原发性高血压患者杓型血压的概率更低。结论合并MS的原发性高血压患者伴随更多的心血管疾病危险因素,血压水平更高。女性、高龄、合并MS的原发性高血压患者杓型血压的概率较低,易出现昼夜血压节律异常。