品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用

目的:探讨品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,选定提高高血压合并体位性低血压高龄患者的健康教育相关知识知晓率为活动主题,发放问卷,进行现状调查,要因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后健康教育知晓率变化。结果:实施品管圈活动后患者健康教育相关知识知晓率高于实施前(P<0.05)。结论:品管圈活动不仅提高了高血压合并体位性低血压高龄患者的健康教育知晓率,而且培养了圈组成员主动解决问题的能力,有利于护理团队文化的建设。

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。

降压药联合参麦注射液治疗老年卧位高血压合并体位性低血压的临床研究

目的研究降压药联合参麦注射液治疗老年卧位高血压合并体位性低血压的疗效及安全性。方法选取老年卧位高血压合并体位性低血压患者91例,按随机数字表法随机分为2组,先给予降压治疗,血压达标后,治疗组给予静脉注射参麦注射液,对照组给予葡萄糖溶液。检测患者治疗过程中不同时间点的临床症状评分、立卧位血压、血压差值、血小板最大聚集率、血浆P选择素等指标。结果两组降压达标时与降压前相比,卧位血压显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);但临床症状评分无显著升高,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组症状评分,在静脉用药期间比降压前及血压达标时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);卧位血压在静脉用药后比静脉用药前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但比降压前仍有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);睡前血压与血压达标后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组症状评分,在静脉用药1周时比降压前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),2周时与降压前比较,差异无统计学意义(P>0.05);卧位血压在静脉用药前、用药后及睡前与血压达标后相比,均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组静脉用药后血小板最大聚集率、血浆P选择素浓度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组用药前、后上述两指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降压药联合参麦注射液治疗老年卧位高血压合并体位性低血压,可有效控制卧位血压、减轻体位性症状,提高了降压治疗的可行性及依从性。

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究

目的研究老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害情况及最佳的血压水平。方法选取2010年3月~7月进行体检的长期居住广州的军队离退休老干部中的原发性高血压患者849例,对其进行健康问卷调查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,对体位性低血压的发生率进行统计,同时分析体位性低血压组与非体位性低血压组患者靶器官损害情况。结果老年高血压患者体位性低血压的发生率随着高血压分级升高而增加;体位性低血压组的左室肥厚及微量白蛋白尿的发生率均高于非体位性低血压组;血压控制在130~139/70~79 mm Hg时体位性低血压的发生率最低。结论老年高血压合并体位性低血压发生靶器官损害的危险较高,130~139/70~79 mm Hg可能是老年高血压合并体位性低血压患者最佳的血压范围。

长效降压药治疗高血压合并体位性低血压的临床研究

目的探讨长效降压药治疗高血压合并体位性低血压的疗效及安全性。方法 2014年对华南农业大学教师体检,筛选出高血压合并体位性低血压、未规律服用降压药的患者113例,随机分为两组。治疗组给予长效降压药降压治疗,使其卧位血压达标,治疗过程中出现头晕、乏力等体位性症状者,给予静脉滴注参麦注射液改善症状。对照组给予安慰剂(复方维生素B)。分别在降压治疗前,治疗后1周、1个月、6个月、1年检测患者的临床症状评分、立卧位血压、立卧位血压差值、心脑血管等终点事件的发生率。结果治疗组患者降压治疗后各时间点与降压前相比,立卧位血压均显著下降(P<0.05);立卧位血压差值有缩小趋势,但差异无计学意义(P>0.05)。治疗后1周时临床症状评分增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、6个月、1年临床症状评分无显著增加(P>0.05)。对照组患者用药后各时间点与用药前相比,立卧位血压及血压差值、临床症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床终点事件发生率相比,对照组较治疗组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效降压药治疗高血压合并体位性低血压,可有效控制卧位血压;体位性症状在用药后短期内有加重,给予对症处理后可明显缓解;终点事件发生率有减少趋势。说明长效降压药治疗高血压合并体位性低血压患者是安全、有效、可行的。

老年卧位高血压合并体位性低血压患者经降压药联合参麦注射液治疗的临床效果观察

目的:分析老年卧位高血压合并体位性低血压患者经降压药联合参麦注射液治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2014年3月-2015年12月收治的81例老年卧位高血压合并体位性低血压患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:观察组(41例)与对照组(40例)。对照组40例患者给予葡萄糖溶液治疗,观察组41例患者给予降压药联合参麦注射液治疗。对比两组临床症状评分、血浆P选择素、血小板最大聚集率、血压差值、立卧位血压等多个指标。结果:观察组患者在降压达标时卧位血压显著优于降压之前,差异有统计学意义(P<0.05);静脉用药期间,观察组患者的临床症状评分显著优于血压达标时与降压之前,差异有统计学意义(P<0.05);静脉用药之后,观察组患者的卧位血压显著优于静脉用药之前,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉用药7d时,对照组患者的临床症状评分显著优于降压之前,差异有统计学意义(P<0.05);血压达标后与睡前、用药之后及静脉用药之前,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉用药之后,观察组患者的血浆P选择素浓度、血小板最大聚集率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年卧位高血压合并体位性低血压患者经降压药联合参麦注射液治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。

高龄老年高血压合并体位性低血压患者的临床特点

目的探讨高龄老年高血压合并体位性低血压患者的临床特点。方法本研究共纳入我院心内科2014年1月—2017年1月收住的高龄老年高血压患者160例,根据患者是否合并体位性低血压,分为OH组(n=56)及非OH组(n=104),比较两组主要临床基本资料及用药情况。结果与非OH组相比,OH组收缩压更高,舒张压更低,合并冠心病、糖尿病、焦虑抑郁状态比例更高,应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类、镇静睡眠药等药物比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄老年高血压患者发生体位性低血压与其基础疾病、服药情况密切相关。

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及相关研究进展

高血压是我国老年人群常见的一类慢性疾病,近年来,我国成人高血压患病率随着年龄增加而不断攀升,高血压已成为导致人类心脏、脑、肾脏和视网膜等器官病变的重要因素[1]。其中原发性高血压以血压升高为主要临床特征,常伴有或不伴有多种靶器官损害,发病人数高达高血压患者的95%以上[2]。

老年高血压合并体位性低血压患者发生心脑血管事件的危险因素分析

目的探讨老年高血压合并体位性低血压(OH)患者发生心脑血管事件的危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的老年高血压合并OH患者135例作为研究对象,对患者进行为期1年的随访,根据是否发生主要心脑血管事件将患者分为事件组(52例)和无事件组(83例)。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、是否抽烟、是否饮酒、有无糖尿病、脉压、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;绘制ROC曲线,分析根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的价值;对高血压合并OH患者发生心脑血管事件的危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,事件组患者的BMI≥24 kg/m2、抽烟、合并糖尿病比例显著高于无事件组,事件组患者的SBP、LDL-C水平显著高于无事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的曲线下面积分别为0.885、0.723;诊断的最佳截断值分别为141.647 mmHg和1.791 mmol/L。Logistic回归分析结果显示,肥胖、抽烟、合并糖尿病、SBP≥141.647 mmHg、LDL-C≥1.791 mmol/L是高血压合并OH患者发生心脑血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的敏感度、特异度均较高,具有一定的临床应用价值。

长效降压药治疗高血压合并体位性低血压的临床观察

分析和观察治疗高血压合并体位性低血压过程中长效降压药的效果,并且对获得的相关数据进行统计,获得相应的结论。方法:对我院于2018年3月到2019年3月之间诊治的100例高血压合并体位性低血压患者进行分析和研究,通过随机的方法进行分组,两组人数相等。两组患者在进行治疗的过程中都使用常规的降压方式进行治疗,普通组需要进行复合维生素B的口服,实验组在此基础上通过静脉滴注100毫升参麦注射液治疗,比较两组药物治疗效果。结果:进行一段时间治疗之后,实验组在各时间节点的血压指标结果比普通组的结果好,其差异较大。对两组患者在治疗后半年及治疗后一年的终点事件发生率进行分析,实验组明显优于普通组,差异较大。结论:治疗高血压合并体位性低血压患者的过程中使用参麦注射液可以让体位性症状得到改善。

长效降压药治疗高血压合并体位性低血压的临床探讨

目的:探讨高血压合并体位性低血压治疗中长效降压药的应用价值。方法:纳入2017年11月～2018年6月,于我院就诊治疗的高血压合并体位性低血压患者68例,作为观察对象。按照抓阄法,划分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。安慰剂于对照组应用,长效降压药于观察组应用,对两种治疗方式的价值对比分析。结果:两组在治疗前的卧位SBP、卧位DBP以及OCs(卧、立位收缩压差值)、OCd(卧、立位舒张压差值)无明显差异(P>0.05);观察组治疗后,不同时间点的卧位SBP、卧位DBP,与对照组和治疗前展开比对,均改善显著(P<0.05),但OCs、OCd无明显差异(P>0.05);对照组治疗后不同时间点的卧位SBP、卧位DBP、OCs、OCd与治疗前展开比对,均无明显差异(P>0.05)。结论:将长效降压药于高血压合并体位性低血压治疗中应用,对于卧位血压可实现较好的控制。

老年高血压合并体位性低血压血压忽高忽低，问你怎么办

高血压和低血压，这看似自相矛盾的两种情况，却常常出现在老年高血压患者身上。据流行病学资料显示，高血压患者合并体位性低血压的发生率为8．1％～32．1％，约1／3老年高血压患者可能发生体位性低血压，且患病率随年龄递增。

生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压患者体位性低血压的临床效果

目的 探讨生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压患者体位性低血压的临床效果。方法 将265例老年高血压合并体位性低血压患者按随机数字表法分为对照组(133例)和观察组(132例)。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上服用生脉饮合五苓散加味水煎剂。比较两组的治疗效果。结果 观察组的综合治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组的卧位收缩压(SBP)、立位SBP、脉压指数(PPI)低于对照组,卧位舒张压(DBP)、立位DBP高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的健康调查简表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平优于对照组(P<0.05)。结论 生脉饮合五苓散加味治疗老年高血压合并体位性低血压能明显改善临床症状,稳定血压,缩小脉压差,提高肾功能及生活质量。

老年人体位性低血压合并卧位高血压

体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型,二者共存造成了治疗上的矛盾,根据临床特点判断病因是指导治疗的关键。由于老年人大动脉弹性降低,神经内分泌机制以及肾脏调节血压的能力减弱,治疗时不应单纯追求降压,应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要。

帕金森病合并体位性低血压及卧位高血压的临床特征分析

目的:探讨帕金森病(PD)同时伴有体位性低血压(OH)及卧位高血压(SH)患者的血流动力学、心脑血管发病率及高危因素的特征,以及对运动症状和非运动症状的影响。方法:入组PD合并OH患者198例,伴有SH 123例(SH组),不伴有SH 75例(无SH组)。记录所有入组患者临床信息、实验室检查结果,进行各项运动及非运动症状临床量表的评估。进行卧立位试验及急性左旋多巴冲击试验,记录血压变化。比较2组间的基本临床信息,心脑血管疾病及风险因素,冲击试验服药前后血压的变化及量表评分。结果:伴有OH的PD患者中SH的发生率为62.1%。2组间年龄、性别、病程、左旋多巴等效剂量无明显差异。与无SH组相比,SH组同型半胱氨酸略高(P<0.05),余各项心脑血管疾病高危因素差异无统计学意义(P>0.05)。SH组MDS-UPDRS III运动功能总分及姿势步态异常得分更高(P<0.05);SH组在服药前卧立位试验及急性左旋多巴冲击试验后收缩压下降最大差值较高(P<0.05),但出现临床显著OH的发生率较低(P<0.05);无SH的PD-OH患者出现临床显著OH的风险是有SH的PD-OH患者的近3倍(OR=2.991,P=0.002)。认知评估中,SH组的MMSE量表回忆能力子项、定向力子项、MoCA量表总分、视空间与执行功能子项、定向力子项的评分均低于无SH组(均P<0.05),但2组间认知障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者中合并OH及SH的发生率高,尚未发现PD-OH伴有SH增加心脑血管疾病风险,且SH对显著OH起到一定保护作用。PD-OH伴SH患者需注意跌倒和痴呆风险。

米多君、硝酸甘油贴膜治疗老年体位性低血压合并卧位高血压疗效观察

目的:观察米多君、硝酸甘油贴膜联合治疗老年性体位性低血压(OH)合并卧位高血压(SP)的疗效。方法:随机分组进行试验观察,对照组22例,给予综合性基础治疗。治疗组21例,在综合性治疗的基础上日间给与米多君口服,夜间给与硝酸甘油贴膜贴敷,治疗老年性日间高血压合并夜间卧位性高血压。观察治疗第30d的动态血压和低血压致大脑低灌注发生情况。结果:治疗组日间平均收缩压(108.22±14.62)mmHg,较对照组的(89.15±12.17)mmHg明显增高(P﹤0.05)。日间因为体位性低血压导致大脑低灌注如跌倒、晕厥等症状发生率较对照组明显减少(P﹤0.01);治疗组夜间平均收缩压为(133.70±14.21)mmHg,较对照组的(154.71±17.52)mmHg明显减低(P﹤0.01)。结论:在综合性治疗的基础上联合应用米多君、硝酸甘油贴膜治疗体位性低血压合并卧位高血压疗效可靠,可同时有效控制日间低血压与夜间高血压。

体位性低血压节律评估指导的护理对重症高血压患者体位性低血压的影响

目的 分析重症高血压患者实行体位性低血压节律评估指导的护理对体位性低血压的具体影响。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的107例重症高血压患者,随机分为实行体位性低血压节律评估指导护理的54例为观察组,实行常规护理的53例为对照组,对比两组日常血压情况、不良反应及生活质量。结果 与对照组相较,观察组日常血压更为稳定,不良反应发生率更低,生活质量均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重症高血压患者通过体位性低血压节律评估指导的护理效果较佳,稳定血压水平,降低临床风险,减少不良反应,提高生活质量。

高血压合并体位性低血压的临床观察

目的观察高血压合并体位性低血压的临床表现,探讨老年高血压患者由于服用降压药引起体位性低血压的治疗方法。方法选择老年高血压合并体位性低血压患者35例作为研究对象,从血压测量、用药观察、饮食调理、防范措施、健康指导等几方面进行临床观察。结果体位性低血压发生时间在入院后第2-13天,其中：卧床站立时11例,行走时4例,饱餐后4例,坐位起立时9例,餐前服用降压药4例,大便时蹲位起立3例。结论老年高血压患者服用降压药时易发生体位性低血压或血压水平下降。在老年高血压的治疗过程中,应重点关注立位血压,及时调整药物的最佳服用剂量与服用时间,定时对高血压患者的饮食、健康等方面进行科学指导,减少由于体位性低血压引起晕厥、跌倒甚至休克等意外事件的发生,提高患者的生活质量。

超高龄患者体位性低血压合并卧位高血压的护理

体位性低血压（orthoslatic hypotersion，OH）是个体从卧位或坐位变化为站立位心血管反射不能维持血压的一种表现，临床上可有症状也可无症状，是老年人的常见疾病。体位性低血压诊断标准：自立位后3rain内收缩压和（或）舒张压下降≥20mmHg／10mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。