瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果探讨

目的:探讨用瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果。方法:选取2016年2月至2017年2月在江苏省高邮市人民医院接受治疗的110例高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死患者进行研究。将其分为参照组和瑞舒组,每组各55例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为瑞舒组患者加用瑞舒伐他汀钙进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及治疗前后其血脂指标、hs-CRP的水平。结果:瑞舒组患者治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05。治疗后,瑞舒组患者血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP的水平低于参照组患者,其血清HDL-C的水平均高于参照组患者,P<0.05。结论:用瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并动脉粥样硬化性脑梗死的效果较好,可有效地降低患者血清hs-CRP的水平,改善其血脂指标。

脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查,根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例,IMT增厚组56例,IMT斑块组56例,后2组判定为颈动脉粥样硬化。另外,根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例。测定各组血脂、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 hSBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、n DBP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并高血压患者血脂、Hcy、hs-CRP、24 hSBPV、dSBPV、血压晨峰与动脉粥样硬化有关,是导致动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。

老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性与认知功能的相关性

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(观察组),同时选择单纯老年高血压病人86例(对照组),监测24 h动态血压,比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血压、血压变异性,并分析血压、血压变异性与MoCA评分的相关性。结果:对照组MoCA评分明显高于观察组(P<0.05)。观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均高于对照组,观察组24 h、白天、夜间收缩压变异性和舒张压变异性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.388,-0.387,-0.380,-0.434,P均<0.05),24 h、白天、夜间收缩压变异性及舒张压变异性均与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.448,-0.451,-0.466,-0.437,-0.479,-0.450,P均<0.05)。结论:老年高血压合并腔隙性脑梗死病人的血压及血压变异性明显升高,且与认知功能受损有关。

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法回顾性分析2013年1—12月入院治疗的67例原发性高血压合并动脉粥样性脑梗死患者,比较病例组与对照组患者血压昼夜动态变化情况,同时比较不同血压昼夜变化类型的病例组患者,其颈动脉粥样硬化斑块的检查情况。结果与对照组相比,病例组的24 h平均收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均显著高于对照组,夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组血压昼夜变化呈杓型的例数均显著高于病例组四种类型的脑梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组四种类型的脑梗死患者中,血压昼夜变化呈非杓型的患者数均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组中非杓型和反杓型患者检查到2级以上颈动脉粥样硬化斑块的情况明显高于dipper组和extreme-dipper组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在杓型组和超杓型组患者中,均未检查到3级颈动脉粥样硬化斑块。结论原发性高血压患者的昼夜节律变化异常与动脉粥样硬化性脑梗死以及颈动脉粥样硬化斑块密切相关。

高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法将我院2013-02—2015-02收治的60例高血压合并脑梗死患者为研究对象(研究组),取同期30例血压正常者为对照组,采用高频超声技术监测高血压及对照组颈动脉-中膜厚度(IMT),粥样斑块大小及回声强度,分析高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。结果研究组颈动脉粥样硬化斑块检出率为76.67%,明显高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组软斑28例(60.87%),硬斑8例(17.39%),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组左侧、右侧IMT,斑块大小及回声强度分别为(1.15±0.12)mm、(1.17±0.11)mm、(19.25±2.36)mm2、(4.27±1.06)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生存在密切关联,是脑梗死发生的相关危险因素,及时检出颈动脉粥样硬化对控制脑梗死发生率有积极价值。

高龄脑梗死合并H型高血压患者颈动脉粥样硬化特征分析

目的探讨高龄脑梗死合并H型高血压患者颈动脉粥样硬化特征。方法选择高龄脑梗死患者112例,分为H型高血压组48例,非H型高血压患者64例作为对照组。2组行双侧颈部血管超声检查进行相关分析。结果H型高血压组颈动脉粥样硬化的发生率为100%,对照组颈动脉粥样硬化发生率为95.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组颈动脉粥样硬化斑块C级比例明显低于对照组(14.6% vs 43.8%),E级比例明显高于对照组(37.5% vs 14.1%,P<0.01)。结论高龄脑梗死合并H型高血压患者严重颈动脉粥样硬化发生率高。

“H型”高血压与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨"H型"高血压与脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的相关性。方法选158脑梗死患者分为"H型"高血压组、伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)组和非"H型"高血压组,选62例健康对照组。检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)以及应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果脑梗死伴"H型"高血压组IMT、斑块检出率显著高于脑梗死伴HHcy组、脑梗死伴非"H型"高血压组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死伴"H型"高血压组易损斑块亚组血清Hcy水平、易损斑块检出率显著高于其他亚组,差异有统计学意义(P<0.05);在脑梗死伴"H型"高血压组血清Hcy与叶酸水平呈负相关(r=-0.34,P=0.01)。结论 "H型"高血压是脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素。

脑梗死合并高血压患者血清UA、Hcy水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨脑梗死合并高血压患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2020年3月-2022年5月赣南医学院第一附属医院收治的118例脑梗死合并高血压患者,根据颈动脉粥样硬化诊断结果将患者分为无颈动脉粥样硬化组(n=31)和颈动脉粥样硬化组(n=87)。比较两组一般资料及UA、Hcy、血脂水平,并分析UA、Hcy与颈动脉粥样硬化的关系。结果:颈动脉粥样硬化组吸烟比例及UA、Hcy水平均高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,UA、Hcy是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,UA、Hcy与颈动脉内膜-中层厚度呈正相关(r=0.844、0.869,P<0.05)。结论:脑梗死合并高血压患者的血清UA、Hcy水平与颈动脉粥样硬化之间存在关联,且UA和Hcy水平升高是颈动脉粥样硬化发生的危险因素。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系分析

【目的】分析原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。【方法】通过彩色多普勒超声仪对300例原发性高血压患者（观察组，其中合并脑梗死142例）、100例正常血压者（对照组）进行颈动脉检查，主要包括颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉粥样斑块检出与否、斑块大小、斑块性质等指标。【结果】观察组斑块大小、回声强度、IMT均显著大于对照组（P〈0．05），原发性高血压并脑梗死患者斑块大小显著小于非脑梗死患者，回声强度评分、IMT显著大于非脑梗死患者（P〈0．05）；不同级别单纯原发性高血压患者斑块大小、狭窄程度比较差异显著（P〈0．05）；原发性高血压并脑梗死、非脑梗死、对照组斑块检出率、斑块性质比较差异显著（P〈0．05）。【结论】原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度比正常血压者显著高，特别是合并脑梗死患者，其颈动脉粥样硬化为脑梗死发生高危因素之一。

高血压及高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的采用高频超声方法探讨高血压及高血压合并脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用高频超声技术检测高血压患者78例、正常血压者80例的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块大小、回声强度,比较三者以上指标差异,并研究血压水平与斑块指标的相关关系。比较单纯高血压及高血压合并脑梗死与颈动脉斑块的积分、指数、IMT及斑块大小。结果高血压患者及高血压合并脑梗死患者的IMT、粥样斑块大小、回声强度明显高于正常血压者(P<0.05)。单纯性高血压及高血压合并脑梗死患者相比,高血压合并脑梗死患者的颈动脉斑块的积分、指数、IMT较高(P<0.05),而斑块大小较小(P<0.05)。结论高血压患者与高血压并脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显高于正常血压患者,而与高血压患者相比,高血压合并脑梗死患者的脑梗死的发生不但与颈动脉的粥样硬化程度相关,更与粥样斑块的脱落有联系。

H型高血压合并腔隙性脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化的关系

目的观察H型高血压合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI,简称腔梗)患者血浆同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,Hcy)的水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法对入选的高血压合并腔梗患者,依据Hcy水平分为H型高血压合并腔梗组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=120);普通高血压合并腔梗组(Hcy<10μmol/L,普通高血压组,n=120);选择同期健康体检人群为对照组(n=115)。用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)检测各组受试者Hcy的水平,同时检测一般生化指标。采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT。结果 H型高血压组的颈动脉IMT水平明显高于普通高血压组及对照组[IMT:H型高血压组(1.37±0.20)比普通高血压组(1.15±0.18)比对照组(0.57±0.22)mm,P<0.001;Hcy:H型高血压组(19.2±3.5)比普通高血压组(9.2±1.4)比对照组(9.0±1.3)μmol/L,P<0.001];Pearson线性分析结果显示高血压合并腔梗患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.413,P<0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.585,P<0.05)。以IMT为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,Hcy(β=0.535,P<0.01)是颈动脉IMT的影响因素。结论高血压合并腔梗患者血浆Hcy水平升高与颈动脉IMT增厚呈正相关。H型高血压合并腔梗患者颈动脉粥样硬化更显著。

依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死临床观察

目的观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制。方法选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL,将其溶于生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,30 min内滴注完毕,每天2次;两组疗程均14 d。比较两组总有效率。治疗前和治疗14天,对患者进行NIHSS评分(评价神经系统缺损程度);治疗90 d,对患者进行改良Rankin量表评分(mRS评分,评价独立生活能力),计算mRS评分≤1分的患者比例。治疗前和治疗14天,采用ELISA方法检测两组的人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人可溶性CD40(sCD40)。统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低,以实验组为著(P均<0.05)。实验组治疗后90 d的mRS评分≤1分的患者比例高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组YKL-40、sCD40水平均降低,以实验组为著(P均<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗ACI有效、安全,可有效改善患者神经功能缺损症状、提高独立生活能力;依达拉奉右莰醇可能通过降低血清YKL-40、sCD40水平起治疗作用的。

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性

目的观察氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月-2019年12月湖北省通山县中医院收治的高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者58例,采用随机数字表法分为联合组与参照组,每组29例。参照组予以常规药物治疗,联合组予以氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血压、颈动脉粥样斑块厚度及不良反应。结果治疗3个月后,联合组患者临床治疗总有效率为96.55%,显著高于参照组的62.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.507,P=0.000)。2组患者的收缩压、舒张压、颈动脉粥样斑块厚度均低于治疗前,且联合组低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为13.79%,低于参照组的34.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化效果较好,有助于恢复血压水平,改善临床相关症状,避免双下肢水肿等不良反应,值得广泛推广或应用。

H型高血压合并急性脑梗死同型半胱氨酸与炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成的关联性研究

目的:探讨H型高血压合并急性脑梗死同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成的关联性。方法:选取我院103例高血压合并急性脑梗死患者,均行Hcy水平检测,依据Hcy水平分为观察组53例(Hcy> 15μmol/L),对照组50例(Hcy≤15μmol/L),统计比较两组基本情况[性别、年龄、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VEcadherin)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块形成率等]。结果:观察组血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VE-cadherin水平及IMT均高于对照组,不稳定斑块形成率为60. 38%(32/53),高于对照组40. 00%(20/50),差异具有统计学意义(P <0. 05);经Logistic回归分析可知,血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VEcadherin及IMT、颈动脉斑块形成为诱发高血压合并急性脑梗死患者血清Hcy水平升高的危险因素(P <0. 05);经Spearman相关性分析可知高血压合并急性脑梗死患者血清Hcy水平升高与炎症因子、颈动脉粥样硬化及颈动脉粥样斑块形成率呈正相关(P <0. 05)。结论:炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成为诱发高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高的高危因素,与血清同型半胱氨酸水平升高呈正相关。

甘油三酯–葡萄糖(TyG)指数在动脉粥样硬化性脑梗死中的研究进展

胰岛素抵抗促进动脉粥样硬化斑块形成及进展,在动脉粥样硬化性脑血管疾病的发病机制中发挥重要作用。甘油三酯–葡萄糖(TyG)指数已被证实为胰岛素抵抗的可靠替代指标,与动脉粥样硬化性脑梗死的发生发展关系密切,本综述旨在探讨甘油三酯–葡萄糖指数(TyG)与动脉粥样硬化性脑梗死之间的相关性。

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压相关性分析的研究

目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性和急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法:选择2010年3月1日—2013年2月28日的新发急性脑梗死住院患者115例。应用酶联免疫法(ELISA)测定总同型半胱氨酸(tHcy),并根据tHcy检验结果和有无高血压病史分为H型高血压组、单纯高血压组、高同型半胱氨酸血症(HHcy)组和两者均正常组(无高血压病史和tHcy正常)4个亚组,对斑块组和对照组进行4个亚组检出率方面的比较。结果:斑块组与对照组各组危险因素分析:年龄、高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。斑块组内4个亚组的发生率:H型高血压发生率>高血压发生率>HHcy发生率>两者均正常发生率。结论:H型高血压在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成的危险性均大于高血压、高同型半胱氨酸血症和两者之和。logistic回归分析显示:年龄、高血压病史、LDL是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。

持续性心理疏导及早期康复护理在高血压合并脑梗死患者中的应用研究

探讨综合护理措施在脑梗塞合并高血压病人中的应用效果。方法 收集144例高血压合并脑梗死病人的病历资料,进行回顾性分析。在两组患者中,对照组采用常规的治疗方案,而对照组采用联合治疗。比较两组病人的护理效果。结果 两组间的护理疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压合并脑梗死的心理压力及生活自理能力均受到较大的影响,采取联合护理干预效果更高,值得关注。

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的临床应用有效性、安全性

目的:对氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的临床应用有效性、安全性进行探析。方法:选取我院2017年1月-2018年1月入治高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者100例,随机分为对照组与观察组每组50例,其中对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者使用氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察两组患者治疗有效性及安全性。结果:观察组患者治疗有效率98%显著优于对照组患者治疗有效率,且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项不良反应发生率明显低于对照组患者各项不良反应发生率,且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压、脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的临床应效果良好,显著提高患者治疗有效率,且安全性更好,效果显著,值得应用推广。

高血压合并大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性与脑梗死的相关性研究

目的探讨高血压合并大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性与脑梗死的相关性.方法选择对象系在吉林省人民医院门诊或住院的老年高血压患者,除外合并糖尿病、高脂血症者,应用TCD测定大脑中动脉血流速度,取合并大脑中动脉狭窄的患者120例及健康对照组30例,依据头部CT或头部MRI的表现,分为症状性梗死组、无症状性梗死组、单纯血管狭窄组、高血压不合并血管狭窄组(单纯高血压组)、健康对照组,利用CO2屏气试验监测脑血管反应性,计数资料间比较使用χ2检验.结果与健康对照组比较,高血压组患者脑血管反应性明显降低(P<0.05),在高血压组中,梗死组脑血管反应性降低的更为显著(P<0.01).结论高血压患者脑血管反应性明显降低,高血压合并颅内血管狭窄的患者脑血管反应性进一步降低,更易发生脑梗死.