不同剂量缬沙坦治疗高血压合并微量蛋白尿的分析

目的:观察不同剂量缬沙坦对高血压合并微量蛋白尿的逆转效果。方法:60例高血压病合并微量蛋白尿的病人,停服原用药1周再服用安慰剂1周后,随机均分为两组。第一组服用缬沙坦80mg／d;第二组服用缬沙坦160 mg／ d。疗程12周,监测血压每周1次,并记录出现的不良反应。第一组根据血压情况可加用氨氯地平2．5 mg／d。用药前、后测尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规和肝功能。结果:治疗12周后两组血压均下降,总有效率无显著差异。两组尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白浓度均下降显著(P<0．01),缬沙坦160mg／d 组的比缬沙坦80mg／d组明显下降(P<0．01)。治疗后上述其他指标均无显著变化。结论:缬沙坦有明显降压作用及降低尿中微量白蛋白和尿α1微球蛋白水平作用。缬沙坦160 mg／d的疗效更明显优于缬沙坦80 mg／d组。

高血压合并微量蛋白尿用CCB和用ARB/ACEI疗效比较

目的探讨应用CCB和用ARB/ACEI治疗高血压合并微量蛋白尿患者的疗效差异。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月我院收治的200例原发性高血压患者的临床资料。结果 ARB/ACEI组经过一个疗程的治疗,100例高血压患者降压总有效率为93%,明显高于CCB组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后的尿微量蛋白水平均明显降低,且ARB/ACEI组降低幅度更大,与CCB组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ARB/ACEI可明显提高高血压合并微量蛋白尿患者的降压效果,而且降低微量蛋白尿。

胰激肽原酶治疗高血压合并微量蛋白尿患者的疗效观察

目的:探讨胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的临床效果。方法:选取长垣县人民医院收治的40例高血压合并微量白蛋白尿患者作为研究对象,以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规降压方式进行治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶进行治疗;比较两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐(A/C)比值。结果:治疗前两组患者A/C比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的A/C比值明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予高血压合并微量白蛋白尿患者胰激肽原酶治疗,有助于降低患者尿白蛋白/肌酐比值。

高血压合并肥胖患者左心室肥厚与RDW、微量白蛋白尿的关系

目的 探究高血压合并肥胖患者左心室肥厚与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、微量白蛋白尿(micro albuminuria, MAU)的关系。方法 将138例高血压合并肥胖患者按照左心室质量指数(LVMI)分为80例左心室肥厚组与58例无左心室肥厚组,另选择同时期80例健康体检者作为对照组。对各组RDW、MAU进行检测,并分析其与患者左心室肥厚的关系。结果 左心室肥厚组RDW、MAU较无左心室肥厚组及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、MAU与高血压合并肥胖患者左心室肥厚呈正相关(P<0.05)。左心室肥厚组体质量指数、高血压病程、收缩压较无左心室肥厚组高,HDL-C较无左心室肥厚组低,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、MAU、体质量指数、高血压病程均为患者左心室肥厚的高危因素(P<0.05)。结论 高血压合并肥胖患者左心室肥厚与RDW、MAU密切相关,检测RDW、MAU可为患者左心室肥厚防治提供一定参考依据。

贝那普利与左旋氨氯地平联用对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响

目的探讨联合应用贝那普利(洛丁新)和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响。方法200例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿阳性住院及门诊患者。在严格控制血糖的基础上,随机分成3组,分别用贝那普利、左旋氨氯地平、贝那普利+左旋氨氯地平联合治疗6个月,观察治疗前后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白的变化。结果3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组较单药治疗组下降明显,且有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组微量蛋白尿较单用治疗组下降明显,有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利和左旋氨氯地平联合应用,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿蛋白,保护肾功能。在临床上,对于原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者,值得早期推广使用。

加倍剂量缬沙坦治疗老年高血压合并微量蛋白尿的临床疗效观察

目的探讨加倍剂量缬沙坦治疗老年高血压患者合并微量蛋白尿的疗效和安全性。方法选择老年高血压合并微量蛋白尿患者89例,单药治疗血压均未达标,随机分为对照组48例和治疗组41例,对照组给予缬沙坦80 mg/d+氨氯地平5 mg/d,治疗组给予缬沙坦160 mg/d,疗程12周。观察治疗前后血压、24 h尿微量白蛋白(m Alb)、肝肾功能及电解质变化情况。结果随访12周,对照组血压控制达标率为83.33%,24 h m Alb从(115.20±12.32)mg/24 h下降至(53.79±9.35)mg/24 h(P<0.02);治疗组血压控制达标率为85.37%,24 h m Alb从(118.81±10.27)mg/24 h下降至(51.75±8.49)mg/24 h(P<0.05);2组间治疗后血压达标率、m Alb差异无统计学意义(P>0.05);且2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐、胱抑素、电解质差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年高血压合并微量蛋白尿患者,加倍剂量缬沙坦与缬沙坦联合氨氯地平均具有良好的降压达标率和降低尿微量蛋白作用,且无明显的不良反应。

培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的通过观察培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的影响,来探讨培哚普利联合缬沙坦对肾脏的保护作用。方法将135例高血压合并糖尿病患者随机分为培哚普利组(培哚普利4 mg/天)、缬沙坦组(缬沙坦80 mg/天)和联合用药组(缬沙坦80 mg/天+培哚普利4 mg/天)。各组均治疗8周。观察治疗前后血清肌酐定量、24 h尿蛋白总量及血压的变化。结果治疗8周后,3组血清肌酐定量较治疗前稍有减低,但差异无统计学意义(P>0.05);3组24 h尿蛋白总量、血压较治疗前明显降低(P<0.05),联合用药组比培哚普利组或缬沙坦组下降更显著(P<0.05),而培哚普利组与缬沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论培哚普利联合缬沙坦能有效降低高血压合并糖尿病患者血压,减少蛋白尿,具有肾脏保护作用。

原发性高血压合并微量白蛋白尿的临床研究进展

原发性高血压人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的检出率较高。近年来的许多研究表明,MAU的发生不仅反应高血压早期肾损害,而且也是全身血管内皮细胞受损的重要标志之一。MAU是心血管疾病的新的独立危险因素,也是高血压心血管病的早期标志。有效控制血压,早期干预MAU,能够减少心血管并发症和死亡率。临床上应加强对高血压患者MAU的筛查及处理。

倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿的干预作用研究

目的观察倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病(DN)患者血压及尿微量白蛋白排泄量的影响。方法将80例高血压合并早期DN患者随机分为缬沙坦联合氨氯地平组(A组)和倍博特组(B组),比较两组治疗前及治疗12、24w时血压、微量蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血脂等指标水平的变化。结果治疗12、24w时两组血糖、血脂等一般生化指标与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗12w时两组血压、MAU、24h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间血压差异有统计学意义(P<0.05),MAU及尿蛋白定量的差异无统计学意义;治疗24w时,两组血压及MAU、24h尿蛋白定量进一步降低,B组较A组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特在有效降低高血压合并早期DN患者血压的同时可控制尿微量蛋白排泄量,保护肾功能。

科索亚治疗糖尿病合并高血压的疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响

目的 探讨科索亚治疗糖尿病合并高血疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响。方法 对 73例高血压高血压合并糖尿病分为科索亚组 (35例 )和拜心同组 (35例)。两组患者年龄、平均血压、尿微量白蛋白排出量无明显差别。结果 两组降压效果相同而减少尿白蛋白排出上却有明显差别。

原发性高血压合并微量白蛋白尿患者动态血压观察

目的了解原发性高血压患者微量白蛋白尿(micro-albuminuria,MAU)与动态血压的特征性改变,包括血压变异指数(ABPVs、ABPVd)、血压负荷(BPload)及血压昼夜节律的相关性。方法确诊的141例原发性高血压患者进行24h动态血压和24h尿微量白蛋白检查,分为微量白蛋白尿(MAU)组及尿微量白蛋白正常组(NAU)。结果MAU组血压变异指数及血压负荷较NAU组增大(P<0.05),合并MAU的患者血压昼夜节律不明显。结论微量白蛋白尿的发生与血压变异指数、血压负荷和血压昼夜节律密切相关,有无微量白蛋白尿可一定程度上反映血压控制状况。

高血压病患者合并IGT和(或)微量蛋白尿(MAU)临床意义的研究

目的探讨高血压(HT)患者合并糖耐量异常(IGT)和(或)微量蛋白尿(MAU)的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,分析黑龙江省大庆市大庆油田总医院收治的HT病患者IGT和(或)MAU。结果 HT合并IGT组、HT合并IGT和MAU组、HT合并MAU组均明显高于单纯HT组,单纯HT组、HT合并IGT组、HT合并IGT和MAU组、HT并MAU组患者口服糖耐量试验(OGTT)2hPG、MAU呈现明显的正相关,r=0.664,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 HT患者合并IGT和(或)MAU明显升高,应加强HT相关预防,减少对肾脏等靶器官的损害。

高血压合并微量白蛋白尿患者血清转化生长因子β1及肾动脉阻力指数的变化

目的观察原发性高血压合并微量白蛋白尿患者血清转化生长因子p1（TGF—p1）及肾动脉阻力指数（RRI）的变化及相关性。方法选取原发性高血压病患者92例，根据尿白蛋白肌酐比值（UACR）分为正常白蛋白尿组（UACR〈30mg／g）、微量白蛋白尿组（30mg／g≤UACR〈300mg／g）和临床蛋白尿组（UACR〉300mg／g），并设立健康对照组。采用ELISA方法测定血清TGF—B1，彩色多谱勒超声测定肾动脉阻力指数，同时测定相关临床指标。结果正常白蛋白尿组TGF—B1为（8．9±2．9）μg／L，RRI为（0．59±O．06），微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血清TGF—B1水平分别为（11．±4-4．9）μg／L、（15．5±5．6）μg／L，RRl分别为（0．64±0．06）、（0．70±0．05），均明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．01）。血清TGF—B1水平和RRI呈正相关（r=-0．416，P〈0．05），微量白蛋白尿水平、TGFp1、RRI均与eGFR呈负相关（r值分别为-0．352、-0．394、-0．419，P〈0．05）。结论高血压合并微量白蛋白尿的患者血清TGF—B1水平和肾动脉阻力指数均升高，两者均与eGFR呈负相关。

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的 研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法 选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果 老年EH患者合并MAU患者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并MAU患者 (P <0 .0 5)。

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年 EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常 MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果老年 EH合并 MAU患者与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并 MAU患者 (P<0 .0 5)。结论老年 EH患者合并 MAU与不合并 MAU的 EH患者比较 。

缬沙坦联合马尼地平对高血压合并慢性肾病患者的抗白蛋白尿作用分析

目的:探讨缬沙坦联合马尼地平对高血压合并慢性肾病患者的抗白蛋白尿作用。方法:按数表法将80例患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予缬沙坦片治疗,观察组患者在对照组基础上,加服马尼地平片治疗。比较两组患者治疗后血压蛋白尿及肾功能情况和治疗效果。结果:治疗后,观察组患者收缩压﹙116.30±9.40﹚mm Hg、舒张压﹙72.60±10.20﹚mm Hg、24 h尿蛋白﹙1.80±0.36﹚g、血清肌酐﹙129.90±20.30﹚μmol/L、肾小球滤过率﹙60.10±6.60﹚mL/min、血钾﹙4.10±0.10﹚mmol/L各项指标数据均低于对照组﹙130.20±15.10﹚mm Hg、﹙84.30±11.80﹚mm Hg、﹙2.90±0.67﹚g、﹙148.70±23.40﹚μmol/L、﹙65.50±7.30﹚mL/min、﹙4.30±0.40﹚mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率82.50%高于对照组总有效率62.50%(P<0.05)。结论:在高血压合并慢性肾病患者中应用马尼地平和缬沙坦联用不仅可以改善患者的血压水平,降低血压,同时还能有效改善肾功能水平,减少尿白蛋白排泄。

家庭医生签约服务模式对高血压伴微量白蛋白尿患者健康管理效果评价

目的探讨家庭医生签约服务模式对高血压伴微量白蛋白尿(MAU)患者血压控制、尿蛋白水平、生活质量及用药依从性的影响。方法120例高血压伴MAU患者随机分为管理组和对照组各60例,分别给予家庭医生签约服务和常规社区管理。比较2组患者干预前后血压水平、尿蛋白水平、生活质量及用药依从性的变化。结果干预后,2组患者的血压水平均较干预前有所下降(P<0.05);与对照组相比,管理组的血压控制效果更好,收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.001);管理组患者的尿蛋白/肌酐比值低于对照组,生活质量评价高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论家庭医生签约服务模式能够有效改善高血压伴MAU患者的血压、尿蛋白/肌酐水平,为该类患者长期管理的有效模式。

心脑宁胶囊佐治合并微量白蛋白尿的老年性高血压疗效观察

目的观察心脑宁胶囊对合并微量白蛋白尿的老年性高血压患者血压达标及蛋白尿改善情况。方法60例合并微量白蛋白尿的老年性高血压患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予左旋氨氯地平和贝那普利口服;治疗组在上述治疗基础上给予心脑宁胶囊(贵州安泰药业)2粒,3次/d,口服,疗程3个月。结果治疗后两组血压及微量白蛋白尿均较前明显降低(P<0.05),治疗组比对照组降低更明显(P<0.05),无不良反应发生。结论有效降压是减少高血压患者尿白蛋白排出的关键,其中治疗组减少尿白蛋白有高于对照组的趋势。

不同剂量厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压伴微量白蛋白尿的效果观察

目的:观察不同剂量厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对2型糖尿病合并高血压伴微量白蛋白尿患者血压、尿白蛋白/尿肌酐比值(Pro/Ucr E)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:我院门诊诊断为2型糖尿病合并高血压伴微量白蛋白尿患者78例,随机分成A组(38例)和B组(40例)。A组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d+厄贝沙坦片150 mg/d。B组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d厄贝沙坦片300 mg/d。疗程3个月。观察治疗后两组患者24 h平均收缩压(MSBP/24 h)、舒张压(MDBP/24 h)、Pro/Ucr E、血清Hcy的变化。结果:治疗3个月后与治疗前比较,两组患者各项指标均有显著改善(P均<0.05)。治疗3个月后两组患者之间比较,MSBP/24h、MDBP/24h差异无统计学意义(P>0.05);但与A组比较,B组患者Pro/Ucr E及血中Hcy表达显著降低(P均<0.05)。结论:300 mg厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片可显著改善2型糖尿病合并高血压伴微量白蛋白尿患者血压、Pro/Ucr E及血清Hcy水平,且与150 mg厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片比较,其改善Pro/Ucr E、血清Hcy的效果更为显著。

胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的疗效观察

目的观察胰激肽原酶针剂与片剂治疗高血压合并微量白蛋白尿的疗效。方法 38例高血压合并微量白蛋白尿的患者随机分为2组。对照组常规降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶针剂2 w,续以片剂10 w,两组疗程均为12 w,观察2组疗效及血肌酐(Scr)水平变化。结果治疗组尿微量白蛋白(MAU)有下降,4 w时下降更显著(近似P值为0.002)。治疗组中肾小球滤过率(GFR)正常亚组MAU无论4 w后还是12 w后均较研究前有显著下降(近似P值分别为0.008和0.015)。治疗组和对照组研究前后Scr差异无统计学意义(近似P值为0.784)。结论胰激肽原酶对高血压患者的MAU控制有效,针剂相对于片剂疗效更显著,为巩固降MAU的疗效,有必要定期注射该药。胰激肽原酶对于GFR正常的患者,降MAU疗效更佳,佐证该药有助于高血压早期肾损的防治。