高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性研究

目的 探讨高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性。方法 回顾性分析300例高血压合并急性脑梗死患者的临床资料,设为血压达标组与血压未达标组。比较2组一般资料、吸烟史、饮酒史、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)间差异,通过ROC明确PSQI、SAS、SDS评分,评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况,通过多因素logistic回归分析明确高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况。结果 300例患者血压达标率36.67%,血压未达标率63.33%。2组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。血压达标组PSQI为(10.46±2.05)分,SAS评分为(47.48±4.19)分,SDS评分为(49.78±4.82)分,血压未达标组PSQI为(15.85±3.15)分,SAS评分为(64.59±6.41)分,SDS评分为(65.77±6.54)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PSQI、SAS、SDS评分均可用于评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制不达标,曲线下面积分别为0.910、0.984、0.974(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PSQI评分≥13.015分、SAS评分≥57.150分、SDS评分≥57.985分是高血压合并急性脑梗死患者血压控制不达标的危险因素(P<0.05)。结论 高血压合并急性脑梗死血压水平受到抑郁等诸多因素影响,当PSQI评分≥13.015分、SAS评分≥57.150分、SDS评分≥57.985分时易出现血压控制不佳,应对此类患者进行干预。

H型高血压合并急性脑梗死患者血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1水平与病情程度和疾病预后的关系

目的 分析血清脂蛋白磷脂酶A2(L_(p)-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与急性脑梗死(ACI)病情程度和疾病预后的相关性。方法 选择2021年7月—2022年6月海安市人民医院急诊科收治的高血压合并ACI患者180例,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为观察组124例(H型高血压)和对照组56例(单纯高血压)。观察组再根据颈部超声检查结果分为非易损斑块亚组45例和易损斑块亚组79例,根据发病72 h内美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较入院时的变化值分为非早期神经功能恶化亚组(非END亚组)53例和END亚组71例,根据发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好亚组89例和预后不良亚组35例。比较各组血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1水平。Pearson分析血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy水平、Alberta卒中项目早期CT(ASPECTS)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1评估H型高血压合并ACI的效能。结果 血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1水平比较,观察组高于对照组(t/P=6.481/0.005、8.154/<0.001、7.462/<0.001),易损斑块亚组高于非易损斑块亚组(t/P=7.628/<0.001、8.319/<0.001、8.615/<0.001),END亚组高于非END亚组(t/P=7.854/<0.001、8.627/<0.001、9.825/<0.001),预后不良亚组高于预后良好亚组(t/P=7.915/<0.001、8.968/<0.001、8.763/<0.001)。Pearson分析显示,血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy、APACHEⅡ评分均呈正相关(Hcy:r/P=0.691/<0.001、0.725/<0.001、0.674/<0.001;APACHEⅡ评分:r/P=0.591/<0.001、0.640/<0.001、0.683/<0.001),与ASPECTS评分呈负相关(r/P=-0.598/<0.001、-0.703/<0.001、-0.629/<0.001)。血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1及三者联合检测评估H型高血压合并ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.709、0.754、0.924,三者联合检测评估效能高于单项检测(Z=6.863、7.418、7.905,P均<0.001)。结论 血清L_(p)-PLA2、SAA、PECAM-1在H型高血压合并ACI中呈高表达,与患者的颈动脉斑块稳定性、疾病严重程度和预后密切相关,三者联合检测的临床价值更高。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸及凝血四项指标在高血压合并急性脑梗死预后评估中的应用价值

目的分析凝血四项[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]指标、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压合并急性脑梗死(ACI)预后评估中的应用价值。方法选取2020年2月至2021年2月本院收治的180例高血压合并ACI患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为高危组(n=45),中危组(n=68),低危组(n=67)。另选取同期收治的60例单纯高血压患者作为对照组。对所有患者进行凝血四项指标、Lp-PLA2、Hcy水平检测,记录检测结果。治疗2个月,根据预后评估量表改良Rankin(MRS评分)分为预后良好患者(n=175)与预后不佳患者(n=65),比较两组上述指标检测结果。结果高危组FIB、Hcy、DD、Lp-PLA2水平均明显高于中危组、低危组、对照组,且中危组高于低危组、对照组,低危组高于对照组(P<0.05);高危组PT、APTT均明显短于中危组、低危组、对照组,且中危组短于低危组、对照组,低危组短于对照组(P<0.05)。预后良好患者FIB、Hcy、DD、Lp-PLA2水平均低于预后不佳患者,且PT、APTT明显长于预后不佳患者(P<0.05)。结论凝血四项指标、Hcy和Lp-PLA2水平可即时反映高血压合并ACI患者的病情严重程度,评估患者预后情况,为临床诊治提供诊断依据。

叶酸、维生素B_(12)对高血压合并急性脑梗死病人血管内皮功能及同型半胱氨酸水平的变化研究

目的探讨高血压合并急性脑梗死病人应用叶酸、维生素B_(12)治疗后血管内皮功能及同型半胱氨酸水平的变化。方法选取我院2015年4月—2016年8月治疗的80例高血压合并急性脑梗死病人。按随机数字表分配法分为两组,联合治疗组40例在常规脑梗死治疗基础上,加用叶酸、维生素B_(12)治疗;常规组40例采用营养脑神经,控制基础血压,降低颅内压力,改善脑血管循环的常规治疗方式。选取同期在我院体检的40名健康人作为健康对照组。检测各组病人在治疗前后的血管内皮功能、同型半胱氨酸、颈动脉内-中膜厚度、一氧化氮(NO)及内皮型NO合成酶(eNOS)等临床指标的变化,并与健康对照组对比。观察对比治疗后高血压合并急性脑梗死病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(Bl)评分的变化。结果两组高血压合并脑梗死病人的血清同型半胱氨酸随治疗时间的延长显著下降,NO及内皮型NO合成酶水平随治疗时间的延长显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人血管内皮功能在治疗后2周与6个月时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组高血压合并脑梗死病人在治疗前NIHSS评分及BI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周及6个月,联合治疗组NIHSS评分及BI评分均随时间延长显著升高,与常规组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压合并急性脑梗死病人发病后同型半胱氨酸水平显著升高,颈动脉内-中膜厚度、一氧化氮及内皮型NO合成酶含量降低,血流黏稠度增加,红细胞沉降率增加,采用叶酸、维生素B_(12)治疗后可显著降低同型半胱氨酸水平,改善病人血管内皮功能。

叶酸、VB6、VB12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸水平及生活质量的影响

目的:研究叶酸、维生素B6、B12对高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及生活质量的影响。方法:本院2016年2月~2017年10月收治的高血压合并急性脑梗死患者92例被随机均分为常规治疗组与联合治疗组(在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6及维生素B12),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后血管舒张功能(FMD)、血清Hcy、一氧化氮(NO)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果:与治疗前比较,治疗后两组血清Hcy水平、NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高,治疗后联合治疗组血清NO[(50.20±11.18)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L]水平显著升高,P均<0.01。治疗前后两组FMD、常规治疗组血清NO水平均无显著差异,P均>0.05。与常规治疗组相比,联合治疗组治疗后血清Hcy[(21.58±2.24)μmol/L比(17.27±2.19)μmol/L]水平、NIHSS评分[(20.39±3.19)分比(16.12±1.15)分]降低更显著,NO水平[(53.76±11.67)μmol/L比(66.53±10.66)μmol/L],Barthel指数评分[(62.27±20.58)分比(79.58±21.24)分]升高更显著,P均=0.001。结论:叶酸、维生素B6及B12能显著改善高血压合并急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平、升高血清NO水平,改善神经功能缺损情况以及生活质量。值得临床推广应用。

高血压合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者的临床特征以及对预后的影响。方法随机选取80例高血压合并急性脑梗死患者的临床资料进行回归性分析,观察分析高血压合并急性脑梗死患者的临床特点,观察其对预后的影响。结果高血压合并脑梗死患者的梗死部位常发生在基底和顶叶,梗死病灶I级和II级单发病例较多,III级多发病例较多。经过临床治疗,高血压I级患者总效率为82.2%,II级患者的临床总有效率为75.0%,III级患者的临床总有效率为46.7%,I级患者的临床预后效果较好。结论高血压作为脑梗死患者的独立危险因素,对脑梗死患者的血压进行有效的控制以及抗凝治疗能够显著提高患者的生存质量,降低脑梗死的复发率。

老年高血压合并急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎影响因素分析

目的分析老年高血压合并急性脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2017年2月本院收治的因老年高血压合并急性脑梗死后行气管插管进行机械通气救治的140例患者的临床资料,分析老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP的影响因素。结果140例老年高血压合并急性脑梗死患者给予机械通气后,共有43例(30.7%)患者发生VAP。年龄>70岁、机械通气时间≥3天、体质指数>28 kg/m^2、气管切开及服用抑酸药物是导致老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论老年高血压合并急性脑梗死患者VAP的发生与多种危险因素相关,针对这些高危因素必须合理控制患者饮食、减轻体重、缩短机械通气时间、严格控制抑酸药物的使用剂量及积极治疗基础疾病,以期有效预防和减少老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP。

全方位护理干预在老年高血压合并急性脑梗死患者中的应用价值

目的研究全方位护理干预在老年高血压合并急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取我院2017年3月~2018年9月收治的94例老年高血压合并急性脑梗死患者,根据入院时间分为对照组和研究组各47例。两组入院后均行常规对症治疗,对照组采取常规护理干预,研究组于对照组基础上增设全方位护理干预,两组均持续护理3个月。对比两组干预前后血压水平、神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(BI评分)及护理满意度。结果干预3个月后,两组舒张压、收缩压水平及NIHSS、BI分值均优于干预前,且研究组舒张压、收缩压水平及NIHSS分值均低于对照组,BI分值及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全方位护理干预能进一步降低老年高血压合并急性脑梗死患者血压水平,改善患者预后,提高护理满意度。

高血压合并急性脑梗死患者测定凝血、抗凝和纤溶指标的临床意义

目的分析高血压病及合并急性脑梗死患者凝血、纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床早期诊治提供客观依据。方法检测100例高血压病患者、100例高血压病合并急性脑梗死患者及100名健康对照者血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,并进行分析与评价。结果高血压病患者、高血压病合并急性脑梗死患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA、PAI-1含量均明显高于正常对照者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压病患者存在明显的凝血及纤溶功能失衡,这与其病情进展、急性脑梗死的发生密切相关,早期检测、早期防治具有重要的临床意义。

H型高血压合并急性脑梗死患者的脑血流动力学特点

目的探索H型高血压合并急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学的特点。方法选取ACI患者331例,依据入院时是否有高血压和(或)高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为4组:A组(H型高血压)、B组(单纯高血压,无HHcy)、C组(单纯HHcy,无高血压)和D组(对照组,无高血压和HHcy)。利用脑血管功能检测仪检测四组患者脑血流动力学指标(CVHI)并用协方差分析比较各组间的差异。结果 CVHI总积分由低到高依次为A组、B组、C组、D组,A组分别与其余3组差异有统计学意义(P<0.01)。与A组比较,B、C、D组平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、可扩张度(DI)较高,脉搏波波速(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)较低(P<0.01)。结论 H型高血压组患者的脑血流状况、脑动脉大血管弹性、大脑小血管阻力以及脑内毛细血管闭锁状况均比对照组差,同时,H型高血压患者脑血管的损伤比单纯高血压和单纯HHcy患者大,其主要通过改变大血管功能影响血流动力学指标。

高血压合并急性脑梗死患者的动态血压特征

目的研究高血压合并急性脑梗死患者的动态血压特征。方法选取2011年10月～2013年6月在河北联合大学附属医院住院的高血压患者262例,按照是否合并急性脑梗死或无症状脑梗死,分为急性脑梗死组(n=86),无症状脑梗死组(n=82),非脑梗死组(n=94),比较三组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、白昼舒张压、夜间舒张压、白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间舒张压负荷情况。结果与非脑梗死组比较,急性脑梗死组患者的24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。无症状脑梗死组与非脑梗死组及急性脑梗死组患者24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压比较,无显著统计学差异(P均>0.05)。与非脑梗死组比较,无症状脑梗死组和急性脑梗死组患者的24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压均无显著统计学差异(P>0.05)。与非脑梗死组患者比较,急性脑梗死组、无症状脑梗死组患者的白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间舒张压负荷均显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)结论临床治疗中,对于无症状性脑梗死患者降压时以降低血压负荷为主,而出现急性脑梗死并发症时应降低收缩压兼顾降低血压负荷。

高血压合并急性脑梗死患者血清细胞因子及同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者中细胞因子(ICAM-1、M-CSF、ox-LDL等)及Hcy与脑梗死的关系,为进一步明确细胞因子、氧化修饰低密度脂蛋白、同型半胱氨酸与高血压合并急性脑梗死发病机制的关系提供依据。方法选取2015-01—2016-01脑梗死住院患者100例(其中高血压合并急性脑梗死患者50例,非高血压性急性脑梗死患者50例)及体检中心正常对照者100例,抽血检验血脂、血糖、肝肾功能等,测定血清同型半胱氨酸,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测oxLDL、sICAM-1、M-CSF,彩色超声检测双侧颈动脉等并进行对比分析。结果高血压合并急性脑梗死组较对照组M-CSF、oxLDL、sICAM-1、Hcy水平均高,差异均有统计学意义(P<0.01);Hcy与急性脑梗死相关细胞因子的Pearson相关性分析提示,M-CSF、ox-LDL、sICAM-1与Hcy无显著关联性(P>0.05)。结论细胞因子M-CSF、ox-LDL、sICAM-1及同型半胱氨酸在导致高血压患者动脉粥样硬化导致脑梗死过程中可能起重要作用;高同型半胱氨酸血症(HHcy)可能是导致脑梗死患者sICAM-1不同程度升高的原因之一,同时在导致动脉粥样硬化致脑梗死过程中可能起独立致病作用。

高血压合并急性脑梗死患者血清MMP-9、RBP4水平与近远期预后的关系研究

目的探究高血压合并急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与近远期预后的关系。方法选取2019年2月—2020年9月兰陵县人民医院收治的108例高血压合并急性脑梗死患者。统计高血压合并急性脑梗死患者住院后2周及发病6个月后预后情况。对比近期预后不良组和预后良好组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响高血压合并急性脑梗死患者近期预后的有关因素。对比远期预后不良组和远期预后良好组血清MMP-9、RBP4水平。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清MMP-9、RBP4对高血压合并急性脑梗死患者远期预后不良的预测价值。结果住院后2周、发病6个月后,高血压合并急性脑梗死患者预后不良发生率分别为44.44%、29.63%。近期预后不良组高血压分级Ⅲ级占比、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清MMP-9及RBP4水平高于预后良好组(P<0.05),近期预后不良组尿酸(UA)水平则低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,UA、血清MMP-9及RBP4均为高血压合并急性脑梗死患者近期预后的危险因素(OR=2.930、3.380、3.445,P<0.05)。远期预后不良组血清MMP-9、RBP4水平均高于远期预后良好组(P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、RBP4对高血压合并急性脑梗死患者远期预后进行预测的最佳截断点分别为401.25μg/L、181.71 mg/L,AUC分别为0.713、0.793。结论血清MMP-9、RBP4水平与高血压合并急性脑梗死患者近远期预后均相关,可作为对高血压合并急性脑梗死患者预后进行预测的重要参考指标。

Lp-PLA2、HCY、hs-CRP对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院2018年7月至2019年2月拟诊为高血压合并急性脑梗死的288例患者为研究对象。根据血压测量值、临床特征以及影像学诊断结果,将单纯高血压患者分为对照组(n=106),将高血压合并急性脑梗死患者分为疾病组(n=182)。比较两组患者生化及凝血相关指标,采用Logistic回归分析高血压合并急性脑梗死的危险因素。结果对照组与疾病组血清Lp-PLA2、HCY、纤维蛋白原(FIB)、hs-CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、HCY、hs-CRP升高是高血压合并急性脑梗死的危险因素(P<0.05)。结论 Lp-PLA2、HCY、hs-CRP可作为评估高血压患者合并急性脑梗死病情的参考指标,且随着指标数值升高,高血压合并急性脑梗死发生的风险增加。

全方位护理在老年高血压合并急性脑梗死患者中的效果观察及神经功能的影响分析

目的分析全方位护理在老年高血压合并急性脑梗死患者的效果观察及神经功能的影响。方法选取本院收治的老年高血压合并急性脑梗死患者68例为研究对象,纳入时间自2019年3月至2020年6月。遵循数字随机法将其分为参照组、研究组,参照组开展常规护理,研究组开展全方位护理。对比两组患者血脂、血压、生活质量、肢体功能、神经功能及自理能力。结果研究组患者舒张压、收缩压值低于参照组,HDL-C值高于参照组,LDLC、TC、TG值低于参照组,ADL、Fugl-Meyer评分高于参照组,NIHSS评分低于参照组,生活质量评分高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开展全方位护理可有效改善老年高血压合并急性脑梗死患者神经功能、肢体功能、自护能力以及患者血压、血脂水平。

补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响

【目的】探讨补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响。【方法】将60例H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗方案治疗(包括降压治疗和急性脑梗死的常规治疗等),观察组在对照组的基础上给予加用补阳还五汤治疗,疗程为3周。于治疗前及治疗1、2、3周后,观察2组患者的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数的变化情况,并观察2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗1、2、3周后,2组患者的舒张压、收缩压及血浆Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的血浆Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05),而2组的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1、2、3周后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗1、2、3周后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增高(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤能够有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血浆Hcy水平,改善患者的神经功能及血液流变学指标,提高患者的日常生活能力,但对血压的影响不明显。

黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者疗效观察

目的观察黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者的疗效。方法将131例老年H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为2组,对照组65例给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组66例在对照组基础上加用黄芪补血汤治疗。比较2组患者的治疗效果、血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标、神经功能指标及药物安全性。结果治疗后,观察组血压、Hcy均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数及肢体运动功能量表(FMA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为6.06%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液能有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血压及Hcy水平,改善血液流变学,减轻神经功能损伤,提高患者日常生活能力及运动功能。

中药干预治疗痰瘀阻络型H型高血压合并急性脑梗死的临床研究

我国高血压人群以H型高血压为主,H型高血压在脑梗死中发生率高,是导致脑梗死的独立危险因素,西药治疗降低可降低同型半胱氨酸水平,但对高血压病发生脑梗死的发病率无明显降低,本研究发现,加用中药治疗H型高血压可以减低临床脑梗死的发病率,同时对H型高血压已合并急性脑梗死的患者来说,能够更好地改善其预后,改善生活质量,减轻因生活能力的丧失而对家庭、社会负担的加重.

ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压合并急性脑梗死患者血清炎性因子水平和预后的影响

目的:探讨高血压合并急性脑梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类降压药和钙通道阻滞剂(CCB)类降压药对血清炎性因子水平和预后的影响。方法:急性脑梗死合并高血压患者186例按照急性脑梗死前服用降压药的种类分为A组(入院前已正规服用ACEI/ARB类降压药)67例,B组(入院前已正规服用CCB类降压药)55例,C组(入院前未正规服用降压药)64例;将C组按随机数法随机分为2组,C1组(入院后正规服用ARB类降压药)30例和C2组(入院后正规服用CCB类降压药)34例。分别于入院第3天和第14天检测所有患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。所有患者入院时及发病90 d时,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)进行评分。结果:入院第3、14天,A、B组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著低于C组(P<0.05),A、B组之间各炎性因子差异无统计学意义;入院14天时,A组IL-6水平较B组明显降低,但C1、C2组间各指标差异无统计学意义。入院时,3组的NIHSS评分差异无统计学意义;治疗90 d后,A、B组NIHSS评分低于C组(P<0.05),C1、C2组的NIHSS评分差异无统计学意义。结论:急性脑梗死合并高血压患者,梗死前早期规范服用降压药可能会降低血清多种炎性因子水平,并可能改善患者预后情况。

疏血通注射液联合吡拉西坦对高血压合并急性脑梗死患者的临床疗效及安全性观察

目的分析疏血通注射液联合吡拉西坦对高血压合并急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取高血压合并急性脑梗死患者80例,按照治疗方案不同划分为观察组(给予疏血通注射液联合吡拉西坦治疗)与对照组(给予吡拉西坦治疗),各40例。评价两组疗效。结果治疗后,两组NIHSS与血液流变指标值、TC、TG、LDL-C值均低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05);其中观察组治疗后NIHSS与血液流变指标值、TC、TG、LDL-C值均低于对照组、HDL-C高于对照组,P<0.05。结论疏血通注射液联合吡拉西坦治疗高血压并急性脑梗死效果乐观,可改善神经功能与血液流变、血脂指标。