舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全患者疗效观察

目的探讨舒血宁注射液对高血压合并慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取高血压合并慢性肾功能不全患者148例,随机分为治疗组和对照组各74例,两组均接受低盐、低脂、低蛋白饮食,纠正电解质紊乱并行降压药和尿毒清颗粒等基础治疗;治疗组在此基础上将舒血宁注射液5 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗3个月。观察两组治疗1个月和3个月血压、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白变化。结果两组治疗1、3个月血压、血清BUN、Scr和24 h尿蛋白均较治疗前降低,治疗3个月以上观察指标治疗组较对照组降低更显著(P均<0.05)。结论舒血宁注射液可以显著改善高血压合并慢性肾功能不全患者的微循环,增加降压疗效,改善肾功能。

厄贝沙坦对高血压合并慢性肾功能不全的影响观察与体会

目的:观察与分析厄贝沙坦治疗高血压合并慢性肾功能不全的效果。方法:将80例高血压合并慢性肾功能不全患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组40例,同时给予两组患者相应治疗措施且对其临床治疗效果、血压控制和肾功能等方面进行观察与相关数据统计分析。结果:观察组治疗总有效率为70%,优于对照组(50%),同时治疗后观察组研究对象收缩压为(135.13±15.34)mm Hg,舒张压为(74.00±8.43)mm Hg,均好于对照组(t=10.75、12.30,均P<0.05);观察组血肌酐为(176.0±26.2)μmol/L,尿素氮为(9.7±3.0)mmol/L,尿蛋白为(1.62±0.23)g/24 h,三者均好于对照组(t=11.86、13.84、12.54,均P<0.05)。结论:厄贝沙坦治疗高血压合并慢性肾功能不全效果显著,不仅可以有效控制血压,同时对改善肾功能,延缓病情进展具有十分重要的临床意义。

用国产的苯磺酸氨氯地平对高血压合并慢性肾功能不全患者进行治疗的效果探析

目的：探讨分析用国产的苯磺酸氨氯地平对高血压合并慢性肾功能不全患者进行治疗的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年12月间我院收治的高血压合并慢性肾功能不全患者80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和治疗组（40例），用进口的苯磺酸氨氯地平为对照组患者进行治疗，用国产的苯磺酸氨氯地平为治疗组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过为期8周的治疗，两组患者的血压水平较治疗前均有明显的下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者临床疗效之间的差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗组患者所服药物的价格明显低于对照组患者所服药物的价格，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用国产的苯磺酸氨氯地平对高血压合并慢性肾功能不全患者进行治疗的临床效果十分显著，且该药物的价格较低，可明显降低患者的医疗费用，值得在临床上推广应用。

百令胶囊联合硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾功能不全(CRF)的疗效及其对血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影响。方法选择2013年1月至2014年12月期间高血压合并CRF患者60例为研究对象,将60例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗。1统计受试者治疗前、治疗后收缩压、舒张压、血钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量水平。2统计两组临床疗效及不良反应。结果观察组有效率(93.30%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组Ca水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组P、BUN、Cr、24h尿蛋白定量、Cys C水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组收缩压及舒张压均较治疗前降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者随访期间均未出现严重不良反应。结论百令胶囊联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并CRF疗效确切,可降低血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平,有效改善患者肾功能,并控制患者血压在平稳范围。

通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病高血压合并慢性肾功能不全血浆BNP的影响及安全性

目的探讨通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者血浆BNP的影响及安全性。方法2016年3月-2018年3月选择医院冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者72例,随机分为两组,各36例,对照组采用缬沙坦80 mg口服;观察组采用通脉活血汤联合缬沙坦80 mg口服,4周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。比较两组患者临床疗效、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、六分钟步行试验(Six minute walk test,6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及血尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Scr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、护骨素(Osteoprotegerin,OPG)等,记录不良反应。结果对照组有效率72.22%(26/36)低于观察组91.67%(33/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、6MWT、LVEF及血BUN、Scr、BNP、OPG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组和观察组SBP分别为(137.56±7.24)mmHg、(130.18±7.10)mmHg,DBP分别为(82.32±6.98)mmHg、(77.26±6.05)mmHg,6MWT分别为(451.27±87.15)m、(560.37±88.63)m,LVEF分别为(46.21±5.10)%、(51.02±5.08)%,血BUN分别为(7.10±3.21)mmol/L、(5.02±2.87)mmol/L,血Scr分别为(103.69±24.10)umol/L、(78.48±22.57)μmol/L,血BNP分别为(179.82±74.21)pg/mL、(124.02±65.19)pg/mL,血OPG分别为(254.94±50.12)ng/L、(210.06±48.55)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组无任何不良反应出现。结论通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者的疗效显著,有助于改善血压和心肾功能,降低BNP水平,且安全性高。

舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全的疗效观察

探讨舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全的临床效果。选用收治的高血压合并慢性肾功能不全患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组使用等量安慰剂治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗。治疗后,治疗组血压、血清尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白等指标与对照组相比,变化幅度更大,差异具有统计学意义(P均<0.05)。高血压合并慢性肾功能不全患者在临床上接受舒血宁注射液治疗后,血压明显降低,肾功能有所改善,临床疗效显著,值得推广应用。

硝苯地平缓释片对高血压合并慢性肾功能不全的降压效果观察

目的探析对高血压合并慢性肾功能不全者采用硝苯地平缓释片治疗的应用效果,并分析其使用安全性。方法择取2013年1月至2017年12月期间入我院内科接诊的80例高血压合并慢性肾功能不全患者作为研究对象,根据随机数字分组的方式将其化为研究组(40例,常规药物上再使用硝苯地平缓释片治疗)和对照组(40例,常规药物治疗)两个组别,观察患者血压及肾功能指标变化情况,并记录不良反应发生率。结果治疗后研究组患者降压效果(舒张压、收缩压)明显优于对照组,而且对肾功能也有一定保护作用,研究组患者血肌酐、尿素氮两指标也有明显改善。经随访所有病例均未发生严重不良反应。结论对高血压合并慢性肾功能不全者采用硝苯地平缓释片治疗降压效果确切,同时也不会增加肾脏负担,甚至有保护并改善肾功能的作用,是这类患者首选降压药物。

沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法选取2021年7月—2022年7月莆田市第一医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例,采用病历号数字表抽签法分组为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.164,P=0.023)。治疗4周后,2组患者收缩压、舒张压较治疗前下降(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者UAER及CysC、BUN、SCr水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清CRP、TNF-α、IL-18与TGF-β1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.12.50%,χ2=0.139,P=0.709)。结论慢性肾功能不全合并高血压患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗降压效果较佳,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,用药安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的效果及潜在机制探索

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法 从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差异基因并构建蛋白相互作用网络。选取2022年3月至2022年10月医院收治的120例高血压合并肾功能不全患者,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组给予一种或多种非ARB类降压药物治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。分别于治疗前和治疗2个月后检测血压、肾功能指标及炎症因子,通过实时荧光定量PCR检测潜在靶基因表达变化。结果 共检测基因20 549个,与高血压组比较,观察组患者共有14个基因表达上调,57个基因表达下调。蛋白相互作用分析显示ISG15、IFI44、IFI44L、IFIT2、OAS3、OASL、RSAD2处在网络核心位置。治疗后,观察组血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)水平均明显低于对照组,肾功能指标(BUN、Scr、CysC、eGFR、α1-MG、β2-MG、NAG)及炎症因子(IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α)水平均较对照组显著改善(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2表达水平均明显升高(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦对高血压合并肾功能患者具有降低血压、改善肾功能及抗炎作用,其中OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2可能参与高血压合并肾功能不全的发生发展,而以OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2为作用靶点,可能为临床治疗高血压合并肾功能不全提供新的方法。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果

目的探讨健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法选取张家港市某三级甲等综合医院肾内科2021年5月—2022年5月收治的96例慢性肾功能不全合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将96例患者均分为对照组与观察组,每组各48例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的同时又给予健康信念干预,共干预3个月,观察两组的健康行为及各项生理指标变化。结果健康信念干预3个月后,观察组的各项健康行为评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的各项生理指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论对肾功能不全合并高血压患者在常规降压治疗的同时辅以健康信念干预,能够明显改善患者的健康行为,降低其血压水平和血清肌酐水平。

缬沙坦联合非洛地平治疗高血压合并慢性肾功能衰竭的效果

目的:分析缬沙坦联合非洛地平治疗高血压合并慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取2022年2月-2023年2月安顺市西秀区人民医院收治的高血压合并慢性肾功能衰竭患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。对照组采用非洛地平治疗,联合组采用缬沙坦联合非洛地平治疗。比较两组治疗前后血压水平、肾功能指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、Cr、BUN水平均下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合非洛地平治疗高血压合并慢性肾功能衰竭的效果较好,可有效调节患者血压水平,改善患者肾功能,降低不良反应发生率,值得临床推广。

中西医结合护理对高血压合并慢性心功能不全患者康复的影响研究

探究对高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理干预对其康复的影响作用;方法:本研究纳入我院心脑血管内科收治的60例高血压合并慢性心功能不全患者作为研究对象,时间段为2022年10月至2023年5月间,遵照随机数字表法原则,依据研究需要,将其平均划分为实验组和对照组,组均30例患者,对照组实施西医护理干预方案,给予实验组患者中西医结合护理干预。对较两组患者生活质量、心功能水平、不良情绪等评分情况,调查不同护理干预后治疗总有效率和患者护理满意度情况。结果 实验组较对照组患者血压及心功能水平更趋于正常,SAS、SDS评分更低(P<0.05),有效提高了治疗有效率及护理满意度(P<0.05),改善了患者生活质量。结论 中西医结合护理模式对高血压合并慢性心功能不全患者康复具有积极作用,可能效控制患者血压,使其心功能水平超于平稳,降低不良情绪发生率,从而有效提高了治疗有效率,提高患者护理满意度,在临床中具有重要应用价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后影响因素研究

目的探讨慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月于舟山医院就诊的慢性心力衰竭纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全的患者共107例,根据随访24个月是否死亡分为死亡组(25例)和存活组(82例),比较两组临床资料,采用Cox比例风险模型评估慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后影响因素,描绘ROC曲线分析贫血、血肌酐及血尿素氮/血肌酐用于预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的效能。结果两组贫血比例、心功能分级、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐及血尿素氮/血肌酐比值比较差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.562、9.453、9.674、5.352、8.765、6.735,P<0.05);Cox比例风险模型多因素分析结果显示,贫血(HR=1.158,95%CI=1.021~1.583,P<0.05)、血肌酐(HR=1.501,95%CI=1.052~3.156,P<0.05)、血尿素氮/血肌酐比值(HR=2.287,95%CI=1.467~3.825,P<0.05)均是慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示,贫血、血肌酐水平、血尿素氮/血肌酐比值均可用于慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后预测,且三者联合预测效能优于两者联合及单一指标(AUC=0.941,敏感度=90.418%,特异度=85.776%,P<0.05)。结论贫血状态、血肌酐水平及血尿素氮/血肌酐比值联合在预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者临床预后方面具有良好效能。

四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响

目的:分析四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响。方法:选取2021年1月至2023年3月新乡市中心医院收治的114例慢性肾功能衰竭伴高血压患者,按随机分组原则分为对照组和观察组,各57例。对照组应用常规出院指导,观察组在对照组的基础上应用四项行动法基础上的延伸护理。比较两组患者血压达标情况、生活质量、自我管理行为。结果:护理后,两组患者收缩压、舒张压达标率高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者各项世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者各项自我管理行为量表评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四项行动法基础上的延伸护理可提高慢性肾功能衰竭伴高血压患者的血压达标情况,改善其自我管理行为及生活质量。

参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果

目的:分析参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常州市中医医院收治的痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷。比较两组治疗前后血清生化指标、临床疗效。结果:治疗后,两组患者尿酸、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:对于痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者,参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷的疗效显著,可降低血清生化指标水平。

慢性淋巴细胞白血病合并肾病综合征、急性肾功能不全治疗1例并文献复习

本文报道了1例确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)2年的患者,以肾病综合征为首发表现,因患者初始拒绝使用糖皮质激素,临床采用了先给予环磷酰胺静滴而后因出现急性肾功能不全给予甲泼尼龙治疗的个体化方案,在治疗肾病的同时,仔细观察了甲泼尼龙及环磷酰胺在使用过程中对患者淋巴细胞的影响,特别是在疾病的诱导缓解期对淋巴细胞的骤升给予了及时合理的对症处理,经过积极治疗,患者肾病完全缓解。本文还通过文献复习,汇总归纳了CLL合并肾病时的治疗选择,分析认为CLL和肾病之间是否存在因果关系以及CLL是否需要治疗,很大程度上决定了肾脏病的治疗策略,同时肯定了糖皮质激素在CLL合并肾病综合征患者中的正向作用,以期为临床诊疗此类疾病提供参考依据。

碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用疗效研讨

观察碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用疗效。方法 2023年03月~2024年02月,30例慢性肾功能不全合并高磷血症患者为样本,动态随机化分组,对照组常规治疗(样本数量控制为15例每组),实验组常规+碳酸司维拉姆治疗(样本数量控制为15例每组),探讨患者相关指标。结果 实验组血磷、血钙、钙磷乘积水平优于对照组,(p值小于0.05);实验组肾功能水平优于对照组,(p值小于0.05);实验组血脂水平优于对照组,(p值小于0.05);实验组治疗有效率高于对照组,(p值小于0.05);实验组不良事件发生率低于对照组,(p值小于0.05)。结论 碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中,发挥较为显著的应用疗效,帮助患者血磷、血钙、钙磷乘积水平有明显的改善,以及优化患者肾功能水平。此时,患者治疗有效率有显著的提升,血脂水平改善明确,不良事件发生几率较低。进一步说明,碳酸司维拉姆药物应用效果较为积极,因此,在临床治疗当中,值得充分推广以及借鉴应用。

温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的临床疗效及对肾脏纤维化的影响

目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温肾汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后两组患者中医症状评分(畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛)、肾功能相关损伤指标(24 h Pro、BUN、Ccr和GFR)及肾纤维化相关指标(CTGF、CIV、PCⅢ和BMP-7)变化情况及临床疗效。结果:对照组临床总有效率为77.1%(37/48),观察组临床总有效率为91.7%(44/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛的中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 h Pro、BUN水平均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr、GFR水平显著升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CTGF、CIV及PCⅢ水平较治疗前明显降低(P<0.05),BMP-7水平明显升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温肾汤可以有效改善慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者的肾功能,降低蛋白尿,显著抑制肾脏纤维化。