马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征的疗效观察

目的：探讨马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征患者的临床疗效。方法：通过对我院2015年2月-2017年5月就诊收治的106例高血压合并更年期综合征患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组各53例。其中观察组采用马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗,对照组采用单用马来酸左旋氨氯地平治疗,比较并分析两组患者治疗疗效及治疗前后血压、HAMA评分、HAMD评分和E2、FSH、LH水平变化等。结果：观察组收缩压、舒张压均较对照组下降明显（t1=8.040,P1〈0.001;t2=23.399,P2〈0.001）,观察组HAMA、HAMD评分均较对照组下降明显（t1=4.750,P1〈0.001;t2=5.007,P2〈0.001）,观察组LH、FSH水平均较对照组下降明显,E2水平较对照组上升（t1=7.074,P1〈0.001,t2=7.522,P2〈0.001;t3=3.889,P3=0.002）,观察组的治疗总有效率（94.34%）,高于对照组（81.13%）（χ^2=4.296,P=0.038）。结论：马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征,临床降压疗效显著,可有效改善患者性激素水平及负性情绪,临床推广价值较高。

枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征临床疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊90例患者按简单随机的方法分为治疗组和对照组各45例,均以常规降压治疗,治疗组给予枳实薤白桂枝汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。使用改良后的Kupperman评分标准评价治疗女性更年期综合征效果以及对中医证候的改善情况。结果:两组治疗前后Kupperman评分均有所下降,其中治疗组较对照组下降更加明显(P<0.05),治疗组在改善头晕、心悸、胸闷气短、食少纳呆、恶心呕吐等中医证候方面较对照组有效(P<0.05),对洪热汗出、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、手足肢冷等中医证候较对照组无明显效果。结论:枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征具有良好效果。

集束化中医干预对肝气郁结型更年期综合征高血压患者血压的影响

探究集束化中医干预对肝气郁结型更年期综合征高血压患者血压的影响。方法 选取2022年03月至2023年03月收治的肝气郁结型更年期综合征高血压患者40例,采用随机数字表法分别实施常规干预(对照组)、集束化中医干预(研究组),比较患者血压变化情况。结果 研究组血压控制效果较为显著;对照组血压控制较差,多项指标处于较高水平,P<0.05。研究组中医症候评分相对较低,满意度较高;对照组中医症候评分改善效果相对较差,满意度相对较低,P<0.05。结论 在开展对此类患者的治疗时,通过合理应用集束化中医干预能够起到较为显著的效果,对于血压的控制有着重要作用。

淫羊藿治疗更年期综合征所致高血压、冠心病

赭石为赤铁矿之矿石。方书中称其功用为镇逆,止呕,平喘,止血,平肝火。治嗳气呕吐,噎膈反胃,气喘痰逆,咳血赤痢,崩漏带下等症。笔者认为,对缺铁性贫血患者,赭石有一定治疗作用。今举病案如下。冯某某,女,37岁,既往月经正常,近3年来月经提前及量多,每次来潮如血崩,经某医院妇科检查诊为功能性子宫出血,每次经期须注射止血西药。

左旋氨氯地平联合心理干预对高血压伴更年期综合征患者的临床效果

目的观察左旋氨氯地平联合心理干预对高血压伴更年期综合征（Climacteric syndrome,CS）患者的临床效果。方法选取2012年7月~2013年7月接受治疗的高血压伴CS患者120例作为研究对象。根据数字表法随机分成观察组和对照组各60例。对照组患者单纯应用左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗方法的同时进行心理干预。对比两组患者治疗前后的血压变化、疗效及心理情绪评分。结果观察组治疗后的24hSBP、24hDBP、dSBP及nSBP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。但两组dDBP与nDBP对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的总有效率为95.00%（57/60例）,显著高于对照组的83.33%（50/60例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的HAMA与SAS评分均有下降,但观察组的下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对高血压伴CS患者联合使用左旋氨氯地平与心理干预,具有更好的疗效,可在临床推广应用。

失眠伴高血压、更年期综合征、认知功能障碍等失眠共病从肝论治

失眠共病是目前临床常见病、难治病,发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高,对其病机的探索已成为关键研究。从肝论治是基于中医基础理论脏腑学说的一种治疗方法,可通过恢复肝主疏泄、肝主藏血、肝体阴而用阳等生理功能,治疗失眠伴高血压、更年期综合征、认知功能障碍等失眠共病,解决了困扰患者的诸多烦恼。文章基于"从肝论治"探讨失眠共病的病因、病机与发病特点,以期为临床治疗提供思路。旨在为中医宏观辨证与西医微观指标结合诊断提供依据,为失眠共病的中西病机与理、法、方、药结合及从肝精准论治提供参考。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆肾素、醛固酮水平及胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆肾素(PRA)活性、醛固酮(ALD)、血管紧张素(ATII)水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹腔内脏脂肪面积(VAT)指标。方法选择经明确诊断为高血压病患者共182例,将患者分为单纯高血压组及高血压合并OSAHS组,采用化学发光法测定2组ALD、PRA及ATⅡ水平,监测两组VAT、HOMA-IR指标。结果高血压合并OSAHS组ALD、SBP、DBP水平较单纯性高血压组明显升高,PRA、ATⅡ水平较单纯高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并OSAHS组BMI、VAT、HOMA-IR均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并OSAH较单纯高血压患者收缩压、舒张压水平更高,血浆ALD水平升高,PRA、ATⅡ水平下降,且胰岛素抵抗指数、肥胖指标BMI和VAT明显升高。

更年期女性高血压中西医结合治疗进展

更年期高血压是临床中常见的心血管疾病,其临床症状不仅表现为生理变化伴血压升高,还伴有植物神经调节紊乱。且近年来发病率呈逐年递增的趋势,临床症状极易反复且难以治愈,严重影响更年期女性的身体及生活质量。本文通过对近年临床上用以治疗更年期高血压的方法、临床疗效和作用机制进行整理归纳,整理出中医内治法、中医外治法、常规降压药物、抗焦虑抑郁药物及激素替代疗法等相关治疗方案,从而表明在治疗更年期女性高血压方面中西医结合治疗的优势。

更年期综合征患者不要忘记测血压

李女士49岁,自由职业,生活不规律。近来月经不规律,同时出现头晕、潮热、多汗等症状,自己认为是更年期的问题没有在意,就在诊所买些药物服用。3年后闭经,症状更严重了,前半夜睡不着,头痛厉害,特别是在下午还出现了颈部疼痛。她到医院就诊,一位老大夫听了她的自述后二话没说就测量了血压,结果176/80毫米汞柱,诊断为更年期综合征高血压。经过心理疏导,中药调理,降压治疗,血压正常了,病情缓解了。

辨证论治妇女更年期合并高血压36例

妇女更年期合并高血压,是更年期常见并发症之一.其患病率为更年期妇女的三分之一.笔者从2002年以来,辨证治疗妇女更年期合并高血压病36例,疗效满意,报道如下.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的 探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法 对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果 OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论 OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压变化

目的 了解经鼻持续正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者 2 4h动态血压变化情况。方法 10 3例患者因打鼾就诊 ,进行多导睡眠监测的同时监测 2 4h动态血压。根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) ,诊断为单纯打鼾 (AHI≤ 2 0 ,2 5例 )及OSAS(AHI>2 0 ,78例 )。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,进行 2 4h动态血压监测。结果 OSAS组平均动脉血压为 (12 1 1± 15 7)mmHg ,单纯打鼾组为 (90 2± 10 3)mmHg,两组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。多元逐步回归分析表明 :OSAS患者的血压变化与AHI有明显的正相关 (r =0 5 2 ,P <0 0 1) ,与年龄、吸烟及体重指数无关。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,平均动脉血压显著下降 (P <0 0 5 )。白天平均心率及 2 4h脉压差恢复正常。结论 nCPAP治疗可明显降低OSAS患者的血压。心率和脉压差是nCPAP治疗OSAS合并高血压有效的指标。

动态血压与诊室血压在更年期高血压患者左室舒张功能障碍评估中的比较

目的评价更年期高血压患者动态血压及诊室血压水平与左心室功能障碍的关系。方法收集65例更年期高血压妇女作为更年期组,60例更年期健康妇女作为对照组。通过超声心动图检查,分析两组患者左室收缩和舒张功能的特点;分别评估不同水平诊室血压及动态血压与更年期高血压患者左心室舒张功障碍的关系。结果反映更年期组患者舒张功能的指标左心室后壁厚(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左房前后径(LA)及E'/A'值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h平均血压中重度升高的更年期高血压患者(收缩压>160mm Hg或舒张压>100 mm Hg)比平均血压轻度增高(收缩压140~160 mm Hg或舒张压<100 mm Hg)的患者LVPW、IVS、LA更大,E'/A'值更小(P<0.05)。而诊室血压水平中重度升高的更年期高血压患者与诊室血压轻度升高患者相比,E'/A'比值更小(P<0.05),但LVPW、IVST均差异无统计学意义(P>0.05)。结论更年期高血压患者心脏损害以舒张功能减退明显;24 h平均收缩压及舒张压比诊室血压水平更能预测更年期高血压患者左心室舒张功能障碍的程度。

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭28例临床研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者合并急性左心衰竭的诱因、治疗、预防方法和妊娠结局。方法 :对28例妊高征 (均为重度 )合并急性左心衰竭患者进行分析 ,并与84例未合并心衰重度妊高征组进行对照。结果 :28例患者共发生左心衰竭30例次 ,均予解痉、降压、强心及利尿治疗 ,15例次疗效不满意者加用血管扩张药物后14例次缓解 ,1例治疗无效死亡。18例于心衰控制后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。孕产妇死亡 (均发生于产后24h内 )2例 ,围产儿死亡6例 ,与对照组相比 ,其母婴病死率显著增加 (均P<0.05)。结论 :妊高征合并急性左心衰竭将加重母婴损害。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与红细胞分布宽度的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压与红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法选择2011年1月至2013年8月在中国人民解放军第九四医院呼吸内科门诊及住院的OSAS合并高血压患者(OSAS合并高血压组)44例和体检中心体检的原发性高血压患者(高血压组)57例、健康体检者(正常对照组)52例。各组清晨空腹抽取肘静脉血2mL,用全自动五分类血细胞分析仪检测红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、RDW及白细胞(WBC)计数,比较各组RDW的差异,并进行相关性分析。结果高血压组RBC计数、Hb、RDW和WBC计数与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);OSAS合并高血压组BMI、DBP、RBC计数、Hb和RDW均明显高于正常对照组、高血压组,SBP明显高于正常对照组、明显低于高血压组(均P<0.05);高血压组SBP、DBP均明显高于正常对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,OSAS合并高血压组RDW与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.426,P<0.05),与最低氧饱和度呈负相关(r=-0.509,P<0.05)。结论高血压患者RDW无明显改变,RDW增高可能是OSAS合并高血压患者心脑血管事件的标志物。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆儿茶酚胺、血浆醛固酮水平的相关研究

目的研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆儿茶酚胺、血浆醛固酮水平。方法选择经明确诊断为高血压病、高血压合并OSAS的患者共856例,将患者分为高血压组及高血压合并OSAS组,采用放射免疫法测定2组儿茶酚胺及醛固酮水平。结果高血压合并OSAS组患者血浆中儿茶酚胺水平(23. 4±7. 4) ng/m L,高于高血压组的(19. 5±5. 2) ng/m L;高血压合并OSAS组患者血浆中醛固酮水平(14. 09±4. 43) ng/dl,高于高血压组的(10. 08±3. 95) ng/dl,高血压合并OSAS患者血浆中儿茶酚胺、醛固酮水平高于单纯高血压组(P <0. 05)。结论在预防及治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征过程中,除了基本药物治疗外,可通过抑制儿茶酚胺、醛固酮水平、改善夜间通气,从而获得良好的治疗效果。

护理干预在高血压病伴更年期女性患者中的作用

目的通过护理干预,建立高血压病伴更年期女性病人合理的饮食习惯和良好的生活方式,降低病人的血压水平,从而有效控制心血管疾病的发生。方法对100例高血压伴更年期女性病例于入院当天进行血压和更年期综合征评定,根据评定结果进行疾病知识宣教,建立良好护患关系,心理护理及科学生活方式指导。于4个星期后测量血压下降的水平。结果通过护理干预后,血压下降明显。干预前后比较P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义。结论护理干预可明显改善更年期综合征的症状,从而降低高血压病人的血压水平。