多维度协同护理在高血压合并肾功能不全患者中的应用价值分析

目的探究多维度协同护理在高血压合并肾功能不全患者中的应用价值。方法选择入院时间在2019年11月至2020年11月期间的高血压合并肾功能不全患者共80例随机分对照组和观察组(每组40例),对照组患者采取常规护理方案,而观察组患者采用多维度协同护理,对比两组高血压合并肾功能不全患者血压水平、生活质量评分以及护理方案评价。结果护理后观察组患者血压水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,护理方案评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并肾功能不全患者实施多维度协同护理,有助于改善患者病情并提升其生活质量,进一步提高临床护理工作质量。

1例难治性高血压合并肾功能不全患者的降压治疗

目的探索临床药师参与难治性高血压合并肾功能不全患者治疗过程的药学实践切入点。方法临床药师参与1例难治性高血压合并肾功能不全患者的治疗过程,对患者的降压药物选择、药物联合使用等方面提出意见,并开展药学监护。结果临床药师协助医师选择合理的降压药物,使患者的血压得到有效控制,并对肾功能未造成不良影响。结论应综合评估患者肾功能、合并症及血压情况,制定个体化治疗方案,确保患者用药安全、有效。

银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响

目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组(38例)和银杏达莫组(40例),对照组给予常规降压,银杏达莫组在常规降压基础上,给予银杏达莫注射液30 mL,每日1次,疗程为3周,观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化,记录其不良反应。结果银杏达莫组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr,升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。

CCB在高血压合并肾功能不全患者中的治疗

目的:探究钙离子阻滞剂在高血压合并肾功能不全患者中的治疗效果。方法:60例高血压合并肾功能不全患者随机分成两组,一组给予硝苯地平缓释片,另一组给予氯沙坦治疗,治疗8周,观察两组治疗前后血压及血肌酐变化。结果:两者均有降压效果,但服用硝苯地平组治疗效果为96.67%,优于服用氯沙坦组(86.67%)。结论:钙离子阻滞剂是高血压合并肾功能不全患者的不错选择。

健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果

目的探讨健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法选取张家港市某三级甲等综合医院肾内科2021年5月—2022年5月收治的96例慢性肾功能不全合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将96例患者均分为对照组与观察组,每组各48例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的同时又给予健康信念干预,共干预3个月,观察两组的健康行为及各项生理指标变化。结果健康信念干预3个月后,观察组的各项健康行为评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的各项生理指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论对肾功能不全合并高血压患者在常规降压治疗的同时辅以健康信念干预,能够明显改善患者的健康行为,降低其血压水平和血清肌酐水平。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的效果及潜在机制探索

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并肾功能不全的临床效果及潜在机制,为高血压合并肾功能不全的治疗策略提供新的参考。方法 从数据库中检索高血压合并肾功能不全相关研究的mRNA基因芯片,筛选出GSE70528数据集作为研究对象,选取差异基因并构建蛋白相互作用网络。选取2022年3月至2022年10月医院收治的120例高血压合并肾功能不全患者,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组给予一种或多种非ARB类降压药物治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦。分别于治疗前和治疗2个月后检测血压、肾功能指标及炎症因子,通过实时荧光定量PCR检测潜在靶基因表达变化。结果 共检测基因20 549个,与高血压组比较,观察组患者共有14个基因表达上调,57个基因表达下调。蛋白相互作用分析显示ISG15、IFI44、IFI44L、IFIT2、OAS3、OASL、RSAD2处在网络核心位置。治疗后,观察组血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)水平均明显低于对照组,肾功能指标(BUN、Scr、CysC、eGFR、α1-MG、β2-MG、NAG)及炎症因子(IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α)水平均较对照组显著改善(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2表达水平均明显升高(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦对高血压合并肾功能患者具有降低血压、改善肾功能及抗炎作用,其中OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2可能参与高血压合并肾功能不全的发生发展,而以OASL、IFI44、IFIT2、RSAD2为作用靶点,可能为临床治疗高血压合并肾功能不全提供新的方法。

沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法选取2021年7月—2022年7月莆田市第一医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例,采用病历号数字表抽签法分组为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.164,P=0.023)。治疗4周后,2组患者收缩压、舒张压较治疗前下降(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者UAER及CysC、BUN、SCr水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清CRP、TNF-α、IL-18与TGF-β1水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.12.50%,χ2=0.139,P=0.709)。结论慢性肾功能不全合并高血压患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗降压效果较佳,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,用药安全性较高。

中西医结合护理对高血压合并慢性心功能不全患者康复的影响研究

探究对高血压合并慢性心功能不全患者实施中西医结合护理干预对其康复的影响作用;方法:本研究纳入我院心脑血管内科收治的60例高血压合并慢性心功能不全患者作为研究对象,时间段为2022年10月至2023年5月间,遵照随机数字表法原则,依据研究需要,将其平均划分为实验组和对照组,组均30例患者,对照组实施西医护理干预方案,给予实验组患者中西医结合护理干预。对较两组患者生活质量、心功能水平、不良情绪等评分情况,调查不同护理干预后治疗总有效率和患者护理满意度情况。结果 实验组较对照组患者血压及心功能水平更趋于正常,SAS、SDS评分更低(P<0.05),有效提高了治疗有效率及护理满意度(P<0.05),改善了患者生活质量。结论 中西医结合护理模式对高血压合并慢性心功能不全患者康复具有积极作用,可能效控制患者血压,使其心功能水平超于平稳,降低不良情绪发生率,从而有效提高了治疗有效率,提高患者护理满意度,在临床中具有重要应用价值。

依那普利对高血压病合并肾功能不全患者肾脏作用的探讨

本文对２７例（５８±８岁）高血压病患者分三组：（１）氮质血症期（ｎ＝８）内生肌酐清除率：１０－５０ｍｌ／ｍｉｎ及／或血肌酐：２００－４４５μｍｏｌ／Ｌ；（２）代偿期（ｎ＝９）：内生肌酐清除率：５０－８０ｍｌ／ｍｉｎ及／或血肌酐：１２０－２００μｍｏｌ／Ｌ；（３）肾功能正常组（ｎ＝１０）比较短期（１个月）服依那普利后对肾功能及尿微量蛋白排泄的作用。结果显示：组（２）肾血浆流量（ＲＰＦ）及肾小球滤过率（ＧＦＲ）均明显改善（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。组（３）肾血浆流量明显改善（Ｐ＜０．０５）。肾血管阻力（ＲＶＲ）：组（２）、组（３）明显减低（均为Ｐ＜０．０５）。尿微量白蛋白（ＵＭＡＥ／Ｃｒ）及转铁蛋白（ＵＭＴＥ／Ｃｒ）排泄率在组（１）明显减少（Ｐ＜０．０５），而组（３）尿白蛋白排泄率及尿ＩｇＧ排泄率（ＵＭＧＥ／Ｃｒ）明显减少（Ｐ＜０．０５）。服药后Ｎ－乙酰－β氧基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）呈减少趋势。组（１）有一例出现明显高血钾（７．８ｍｍｏｌ／ｌ），停药后恢复到基础水平。总之，短期服依那普利对尿毒症前肾功能不全（Ｃｃｒ＞１０ｍｌ／ｍｉｎ）的高血压病患者是适应症，其中氮质血症期患者宜?

H型高血压与冠心病合并慢性心力衰竭患者肾功能不全的关系

目的探讨冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者中H型高血压与肾功能不全(RI)的关系。方法选取自2011年1月至2013年7月我院收治的100例冠心病合并高血压和CHF的患者为研究对象,所有入选者均合并有肾功能不全。所有入选者均行心脏彩超检查,测定左心室射血分数(LVEF),同时测定入院时血浆脑钠肽(BNP)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并用改良的MDRD公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。根据Hcy水平将所有患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=59)和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L,n=41),比较两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、LVEF、BNP、心功能分级及eGFR。再以eGFR水平将所有患者分为不同的肾功能状态组,其中CKD 1期19例,2期17例,3期35例,4期29例,比较四组间H型高血压患者比例、LVEF、BNP及Hcy水平。以所有患者的年龄、性别、BMI、是否吸烟、是否合并糖尿病、是否为H型高血压等指标为自变量,以eGFR为因变量,采用多因素Logistic回归分析筛选发生肾功能不全的危险因素。结果 H型高血压组BNP显著高于单纯性高血压组,LVEF显著低于单纯性高血压组,eGFR显著小于单纯性高血压组(P<0.05);不同肾功能状态分组中,CKD分期越高,H型高血压患者所占比例、Hcy及BNP水平显著增加,LVEF显著降低;多因素Logistic回归分析显示,在冠心病合并CHF的患者中H型高血压为发生肾功能不全的危险因子。结论在冠心病合并CHF的患者中,H型高血压与肾功能不全的发生密切相关,且可以作为该类患者发生肾功能不全的危险预测因子。

高血压合并肾功能不全患者的降压治疗

1病历资料患者男性，30岁，主诉“发现血压升高7年，视物模糊9d”入院。患者7年前体检时发现血压升高，当时测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素患者无头晕、头痛，无视物模糊，无乏力、心悸、大汗，无少尿、多尿等症状，未予诊治。平素未规律监测血压。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全患者疗效观察

目的探讨舒血宁注射液对高血压合并慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取高血压合并慢性肾功能不全患者148例,随机分为治疗组和对照组各74例,两组均接受低盐、低脂、低蛋白饮食,纠正电解质紊乱并行降压药和尿毒清颗粒等基础治疗;治疗组在此基础上将舒血宁注射液5 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗3个月。观察两组治疗1个月和3个月血压、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白变化。结果两组治疗1、3个月血压、血清BUN、Scr和24 h尿蛋白均较治疗前降低,治疗3个月以上观察指标治疗组较对照组降低更显著(P均<0.05)。结论舒血宁注射液可以显著改善高血压合并慢性肾功能不全患者的微循环,增加降压疗效,改善肾功能。

肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者行血运重建的中期疗效评价

目的评价经皮肾动脉血运重建术(percutaneous transluminal renal artery revascularization,PTRAR)治疗对肾动脉狭窄合并高血压及肾功能不全患者的临床疗效。方法对2011年1月至2015年6月因肾动脉狭窄合并高血压在华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科行肾动脉血运重建术的62例患者进行回顾性研究,并对其中18例肾功能不全的患者进行随访观察。结果62例患者共76条肾动脉严重狭窄或闭塞,均成功开通,14条肾动脉仅行球囊扩张,62条肾动脉行支架置入。住院期间未出现任何手术相关并发症;术后24 h血压也有明显的下降[收缩压:(150.8±16.4)mmHg比(132.0±12.8)mmHg;舒张压:(88.6±12.7)mmHg比(80.1±11.1)mmHg,P均<0.05]。术后24 h肾功能不全的18例患者平均血压降至(135.7±16.0)/(83.8±11.4)mmHg。针对18例肾功能不全的患者,术后平均随访26个月,结果发现,与术前相比血压明显下降[收缩压:(138.4±11.8)mmHg比(148.7±9.1)mmHg;舒张压:(88.1±10.7)mmHg比(93.5±9.5)mm·Hg,P均<0.05]。所有62例患者术后服药种数明显减少。18例肾功能不全者中6例(33.3%)治愈,7例(38.9%)改善,5例(27.8%)无变化;术后血清肌酐水平的监测发现9例患者的肾功能好转,6例患者的肾功能未受明显影响,3例患者的肾功能恶化。结论肾动脉血运重建术对肾动脉狭窄合并高血压患者的血压带来明显的获益,但对肾功能的改善效果有待进一步研究。

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果分析

目的:分析呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的心力衰竭合并肾功能不全患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组实施地高辛联合螺内酯治疗,观察组在对照组基础上实施呋塞米联合小剂量多巴胺治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。治疗后,两组心功能指标、氨基末端脑利钠肽前体水平、肾功能及相关指标、运动耐量及生活质量评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果显著,能够改善患者心功能,保护肾功能,提高运动耐量及生活质量。

一例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物影响因素分析

目的:探讨一例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物影响因素,并提出预防措施。方法:临床药师通过结合病历,查阅文献资料,对1例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物因素进行评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病和使用的药物,提出药学建议,制定日后同类风险预防措施,提供药学服务。结果:该患者入院诊断为2型糖尿病,合并高血压病、肾功能不全等基础疾病,同时院内使用过培哚普利、奥美沙坦酯、托拉塞米、二甲双胍、碘普罗胺造影剂等存在肾损害或诱发肾损害的药物,是患者血肌酐升高的重要因素。结论:临床药师在诊疗活动中及时、准确地发现与药物相关的不良事件,评估风险,提出优化的治疗方案,可保证药物治疗的安全性和有效性。

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能不全合并难治性高血压患者的疗效

目的探讨腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能不全合并难治性高血压的疗效。方法选取2017年10月至2019年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的90例慢性肾功能不全合并难治性高血压患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受腹膜透析联合血液透析治疗。对两组患者24小时动态血压和不良反应发生率进行比较,观察两组患者治疗前后心功能指标,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室质量指数(LVMI)。结果治疗后观察组患者24小时动态血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者LVESD、LVEDD和LVMI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组不良反应发生率为22.22%(10/45),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析可有效控制慢性肾功能不全合并难治性高血压患者血压,改善心功能,降低透析不良反应发生率。

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。