基于Beers标准的某院高血压并脑梗死老年患者潜在不适当用药分析

目的保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法使用医院信息系统提取医院2020年高血压并脑梗死老年(≥65岁)患者的用药医嘱,采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019版)分析患者PIM发生情况,通过多因素Logistic回归法分析患者(PIM)发生的独立危险因素。结果纳入患者115例,发生PIM 109例(94.78%)、334例次。PIM分类以使用老年患者应慎用药物的发生例次最高(180例次,53.89%),其次为与药物相关(121例次,36.23%);发生PIM频次较高的药品主要有阿司匹林肠溶片(78例,23.35%)、呋塞米(31例,9.28%)、螺内酯片(29例,8.68%)等;21例次PIM与疾病或症状有关,其中95.23%有肾功能不全病史;12例次PIM涉及药物相互作用,主要包括非甾体抗炎药与皮质类固醇联用,2种肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联用,以及1种RAS抑制剂与保钾利尿剂联用。多因素Logistic回归分析显示,仅用药种类>9种是患者PIM发生的独立危险因素[OR=10.056,95%CI(3.053,33.117),P<0.001]。结论高血压并脑梗死患者PIM较多,建议药师开展临床药学工作时,将Beers标准与临床实际相结合以判断用药安全风险。

持续性心理疏导及早期康复护理在高血压合并脑梗死患者中的应用研究

探讨综合护理措施在脑梗塞合并高血压病人中的应用效果。方法 收集144例高血压合并脑梗死病人的病历资料,进行回顾性分析。在两组患者中,对照组采用常规的治疗方案,而对照组采用联合治疗。比较两组病人的护理效果。结果 两组间的护理疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压合并脑梗死的心理压力及生活自理能力均受到较大的影响,采取联合护理干预效果更高,值得关注。

普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗。两组均连续治疗6个月。观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,较对照组(74.00%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm^(2),显著小于对照组[(22.47±6.29)mm^(2)],IMT及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,与对照组(4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关。

分析中西医结合治疗脑梗死伴高血压病患者的作用

分析中西医结合治疗对脑梗死伴有高血压病患者的影响。方法 研究选取了2022年1月至2022年12月期间我院收治的100例脑梗死伴高血压病患者,随机分为两组进行治疗比较:对照组采用西医治疗,观察组则在西医治疗的基础上加入中医治疗。研究比较了两组患者的血压恢复正常所需时间、治疗前后的血压水平、神经功能状态、血液流变学指标、治疗的总有效率以及不良反应的发生情况。结果 观察组患者的血压恢复时间短于对照组,治疗后各项血压指标、神经功能以及血液流变学指标均优于对照组,且总有效率高于对照组,P值小于0.05。两组之间不良反应的发生率无显著差异,P值大于0.05。结论 西医结合中医治疗脑梗死伴高血压病的效果显著。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压临床效果观察

观察并分析脑梗死合并高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗后的临床效果。方法 抽取在我院治疗的60例患者作为研究对象,开始研究时间为2021年4月,结束研究时间为2024年1月,具体研究内容为按照数字抽签方式分为两组,观察组30例患者予以缬沙坦胶囊治疗,对照组30例患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,比较两组效果。结果 经过治疗后,观察组在治疗效果、神经损伤评分、用药前后血压水平、用药不良反应情况、生活质量评分等各方面数据均优于对照组。结论 脑梗死合并高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果比使用缬沙坦胶囊治疗的效果要好得多,在一定程度上能够全面有效的提高综合疗效,血压不会持续上升、神经功能得到改善与恢复、生活质量逐渐提高。

血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响

目的分析血压监测对H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后的影响。方法选取2020年08月~2022年08月我院收治的H型高血压合并腔隙性脑梗死患者103例。收集患者血肌酐(sCr)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h平均收缩压、24 h平均舒张的资料;随访至出院后12个月,对比简易精神状态量表(MMSE)的变化,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及治疗1年后预后不良发生率,并采用多因素Logistic回归性分析H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的关系,采用ROC曲线(ROC)分析血压监测的预测价值。结果103例患者中,出现新的梗死病灶7例(6.80%),不良心脏事件3例(2.91%);患者年龄、吸烟、饮酒、合并糖尿病、合并冠心病、sCr对比无统计学意义(P>0.05),经多因素Logistic回归分析,MMSE评分、MoCA评分、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均是H型高血压合并腔隙性脑梗死患者预后不良的影响因素(OR=3.031,3.121,3.340,3.031),血压监测预测H型高血压合并腔隙性脑梗死患者近期预后不良的灵敏度、特异度、AUC较高(P<0.05),随访1年,H型高血压合并腔隙性脑梗死患者出现预后不良10例,发生率为9.71%。结论H型高血压合并腔隙性脑梗死患者24 h血压显著升高对患者近期预后不良具有一定的预测价值。

高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性研究

目的 探讨高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性。方法 回顾性分析300例高血压合并急性脑梗死患者的临床资料,设为血压达标组与血压未达标组。比较2组一般资料、吸烟史、饮酒史、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)间差异,通过ROC明确PSQI、SAS、SDS评分,评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况,通过多因素logistic回归分析明确高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况。结果 300例患者血压达标率36.67%,血压未达标率63.33%。2组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。血压达标组PSQI为(10.46±2.05)分,SAS评分为(47.48±4.19)分,SDS评分为(49.78±4.82)分,血压未达标组PSQI为(15.85±3.15)分,SAS评分为(64.59±6.41)分,SDS评分为(65.77±6.54)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PSQI、SAS、SDS评分均可用于评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制不达标,曲线下面积分别为0.910、0.984、0.974(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PSQI评分≥13.015分、SAS评分≥57.150分、SDS评分≥57.985分是高血压合并急性脑梗死患者血压控制不达标的危险因素(P<0.05)。结论 高血压合并急性脑梗死血压水平受到抑郁等诸多因素影响,当PSQI评分≥13.015分、SAS评分≥57.150分、SDS评分≥57.985分时易出现血压控制不佳,应对此类患者进行干预。

基于LACE模型的目标化干预在高血压合并脑梗死恢复期护理中的应用观察

目的探讨基于计划外再入院风险模型(LACE)的目标化干预在高血压(HTN)合并脑梗死(CI)恢复期护理中的应用观察。方法选取2021年1-12月在我院进行住院治疗HTN合并CI患者90例,按照随机信封法分为对照组(n=45,常规护理)、观察组(n=45,常规护理+基于LACE模型的目标化干预),比较两组患者血压(BP)控制情况、神经功能、日常生活能力(ADL)。结果观察组出院后30 d、90 d收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05);观察组出院后30 d、90 d神经功能损伤程度评分低于对照组(P<0.05);观察组出院后30 d、90 dADL评分高于对照组(P<0.05)。结论基于LACE的目标化干预在改善HTN合并CI患者血压、神经功能与提高ADL中具有一定优势,临床可借鉴。

基于Orem自理理论的康复护理对脑梗死偏瘫并高血压患者的NIHSS评分及血压分析

目的分析评估脑梗死偏瘫并高血压患者基于Orem自理理论应用康复护理对患者NIHSS评分及血压水平产生的影响。方法本次研究时间为2021年1月至2022年1月,入组对象均为本院接受诊治的脑梗死偏瘫并高血压患者,共计58例,以随机数字表法为分组方式将其分别纳入对照组、观察组,前者实施常规护理,后者应用基于Orem自理理论的康复护理,对比两组血压水平、NIHSS评分以及肢体运动功能。结果护理前,测定组间血压水平、肢体运动功能评分、NIHSS评分均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组血压水平比对照组更低,差异有统计学差异(P<0.05);观察组肢体运动功能评分比对照组高,差异有统计学差异(P<0.05),观察组NIHSS评分比对照组低,差异有统计学差异(P<0.05)。结论给予脑梗死偏瘫并高血压患者基于Orem自理理论的康复护理干预可全面改善患者预后效果,在控制血压水平的同时可以改善肢体运动功能以及神经功能缺损程度,值得借鉴。

全麻联合硬膜外麻醉对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者术后肺部感染及氧化应激水平的影响

目的探讨在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者中采用全麻联合硬膜外麻醉后肺部感染情况和氧化应激变化情况。方法106例高血压合并腔隙性脑梗死患者随机分为两组各53例,对照组采用常规的全身麻醉方式,观察组在全身麻醉基础上联合硬膜外麻醉。比较两组术后肺部感染情况,术后氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫因子,睁眼时间和拔管时间。结果观察组肺部感染率(33.3%)显著低于对照组(43.4%)。两组麻醉前氧化应激因子丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均无统计学差异(P>0.05),术后3 d观察组MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组(P<0.001)。两组麻醉前血清IL-6和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h观察组上述指标显著低于对照组(P<0.001),且在3 d后差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、1 d,对照组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著低于观察组(P<0.05)。术后观察组拔管时间、睁眼时间显著短于对照组(P<0.001)。结论高血压合并腔隙性脑梗死患者采用全麻联合硬膜外麻醉可减少肺部感染发生,抑制氧化应激水平。

叶酸与维生素B12对急性脑梗死合并高血压患者神经功能、内皮功能及复发率的影响

目的探讨叶酸与维生素B12对急性脑梗死合并高血压患者神经功能、内皮功能的影响。方法选取2015年6月至2016年10月于杭州市第一人民医院就诊的急性脑梗死合并高血压患者90例,随机对照表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用叶酸与维生素B12,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前、后神经功能及内皮功能情况,并比较随访6个月复发情况。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺损评分用美国国立研究院卒中量表(NIHSS)较治疗前明显降低(t=9.566、2.542,P<0.05),但观察组NIHSS评分降低更显著(t=6.972,P<0.05);治疗3个月后,两组患者一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)水平均较治疗前明显升高(t=9.067、4.477、5.749、2.581,P<0.05),内皮素(ET)水平较治疗前明显降低(t=12.936、5.989,P<0.05);但观察组患者NO、eNOS水平升高及ET水平降低更显著(t=5.220、3.200、6.823,P<0.05);随访6个月,观察组随访42例患者中,复发脑梗死5例,复发率为11.90%,对照组随访41例患者中,复发脑梗死12例,复发率为29.27%,观察组脑梗死复发率明显低于对照组(χ^(2)=3.923,P<0.05)。结论叶酸与维生素B12的使用会明显改善急性脑梗死合并高血压患者神经功能及内皮功能,并可明显减少患者脑梗死复发率。

糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理干预分析

目的探讨糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理干预分析。方法随机选取2016年2月—2017年2月该院接受治疗的糖尿病、高血压合并脑梗死患者100例,根据抽签法,将其分为对照组及观察组,50例常规护理对照组的患者采取传统护理干预,而对观察组的患者,给予基础护理的同时,加强护理干预,分析对比两组患者的临床护理效果及护理满意度评分。结果观察组患者的总有效率(83%)、护理满意度评分(83.42±2.52分)明显高于常规护理对照组患者的总有效率(100%)、护理满意度评分(96.53±2.42分),该次研究具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病、高血压合并脑梗死患者加强护理干预措施,能有效的提升临床护理效果,促进疾病的痊愈,提升患者对护理人员的护理满意度,值得在临床上推广。

患者需求的康复护理对老年急性脑梗死伴高血压患者神经功能及ADL评分的价值

目的探究患者需求的康复护理对老年急性脑梗死伴高血压患者神经功能及ADL评分的价值。方法选取2021年8月至2022年7月收治的96例老年急性脑梗死伴高血压患者,运用随机盲法将患者分为两组(各组48例),对照组实施常规康复指导护理,研究组实施患者需求的康复护理。对比血压水平、血液流变学、神经功能、日常生活活动能力(ADL)评分。结果两组之间比较护理前的血压水平、血液流变学、神经功能、FMA评分及ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。经过护理后,研究组的血压水平、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆粘度以及NIHSS评分低于对照,ADL评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性脑梗死伴高血压患者实施患者需求的康复护理,有助于患者保持较为稳定的血压,能够促进血压流变学的改善,有利于患者的神经功能恢复,促使肢体运动功能恢复,有助于增强患者的自主生活能力。

循证护理在急性脑梗死并发高血压老年患者中的应用

探讨循证护理模式对老年脑梗死合并高血压患者的影响。方法 选择2022年3月至2023年3月我院收治的老年脑梗死合并高血压患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理模式。比较两组住院时间、症状控制时间、并发症发生率、生活自理能力、神经功能损害评分及护理满意度。结果 与对照组相比,观察组上述各项指标均显著改善(P<0.05)。结论 循证护理模式可显著提高老年脑梗死合并高血压患者的康复效果,减少并发症,值得临床推广应用。

循证护理在急性脑梗死并发高血压老年患者中的应用

研究旨在探讨以循证为依据之护理方法,于高龄急性脑梗死病人于高血压病程中之运用。方法 此次研究对象,选择院内就诊急性脑梗死并发高血压老年患者100例,2020年1月-2021年12月,随机数字表法下分组,对照组50例采取常规护理,研究组50例则采取循证护理,对比分析两组护理结局。结果 对比两组护理前神经功能评分、生活自理能力评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后神经功能评分、生活自理能力评分,优于对照组(P<0.05);对比两组护理前自我护理能力评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后自我护理能力评分,优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度,高于对照组(P<0.05)。结论 采用循证法对脑梗死并发高血压的高龄病人进行护理,能够使病人的神经系统和生活自理能力得到明显的改善,使病人的自我照护能力得到增强,使病人的照护满意程度得到了很大的提升,具有很高的实用价值。

神经内科系统化护理干预对改善脑梗死并抑郁患者生活质量效果的观察

论证围绕脑梗死合并抑郁患者推进神经内科系统化护理处置的作用价值。方法 2022年8月-2023年11月,将136例脑梗死合并抑郁患者分两组,各68例,参照组常规护理,研究组系统化护理,测算对比两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕脑梗死合并抑郁患者神经内科系统化护理,效能优质,值得推广。