H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系

目的:分析H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。方法:选取2022年8月-2023年8月上海浦东新区花木社区卫生服务中心收治的58例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者作为观察组,选取同期健康体检者20例作为对照组。两组均进行血清同型半胱氨酸检测,观察组进行颈动脉超声检查。根据血清同型半胱氨酸检测结果将观察组分为H型高血压组(同型半胱氨酸水平≥10μmol/L)、普通型高血压组(同型半胱氨酸水平<10μmol/L),比较三组同型半胱氨酸水平,比较观察组两个亚组颈动脉内中膜厚度,统计观察组颈动脉粥样硬化分级情况,比较不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平;分析同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。结果:三组同型半胱氨酸水平比较,H型高血压组>普通型高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组颈动脉内中膜厚度大于普通型高血压组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平比较,3级>2级>1级>0级,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平与斑块厚度呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结论:H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,该指标与动脉粥样硬化严重程度密切相关,对疾病早期诊断以及预后评估具有重要意义。

老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗的疗效分析

分析瑞舒伐他汀联合氨氯地平,在老年高血压合并颈动脉粥样硬化病人中的的治疗效果。方法 时间:2021年1月 —2022年6月;地点:本院;数量:150例;对象:老年高血压合并颈动脉粥样硬 化病人;分组:随机数字表法,每组75例;治疗方法:两组病人均进行基础治疗,与此同时,常规组采用氨氯 地平单药治疗,探究组 加用瑞舒伐他汀进行治疗。对比 两组治疗效果。结果 治疗后,探究组病人治疗有效率高于常规组,血压水平低于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病人生化指标 ,动脉硬 化指 标水平优于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病 人不良反应发生率高于常 规组,但无差异,P>0.05。结论 瑞舒伐他汀联合氨氯地平在老年高血压合并颈 动脉粥样硬化病人的治疗中,表现出良好的疗效,不仅能有效控制血压, 还能改善生化指标,动脉硬化指标,且 不增加不良反应发生率。

单纯收缩期高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压相关指标及血清Lp-α变化

目的 观察单纯收缩期高血压(ISH)合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压(PP)相关指标与血清脂蛋白α(Lp-α)水平变化,探讨其对ISH患者发生颈动脉粥样硬化的影响。方法 选取ISH患者100例,根据患者有无合并颈动脉粥样硬化(颈动脉内膜中层厚度≥0.9 mm)将其分为硬化组52例和非硬化组48例。采用动态血压监测仪监测两组动态血压情况,记录血压变异性相关指标,包括24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天的平均收缩压(dSBP)和平均舒张压(dDBP)、夜间的平均收缩压(nSBP)和平均舒张压(nDBP)、24 h SBP的变异系数(CV_(S))以及24 h DBP的变异系数(CV_(D));计算得到PP相关指标,包括24 h PP、24 h脉压指数(24 h PPI)、日脉压(dPP)、日脉压指数(dPPI)、夜脉压(nPP)和夜脉压指数(dPPI)。采用ELISA法检测血清Lp-α水平。采用Pearson相关分析法分析血压变异性、PP相关指标及血清Lp-α水平与ISH患者合并颈动脉粥样硬化的关系,采用多因素Logistic回归分析ISH患者合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素。结果 硬化组dSBP、nSBP、24 h SBP、CVS、nPP、dPP、24 h PP、nPPI、dPPI、24 h PPI和血清Lp-α水平均高于非硬化组(P均<0.05);两组dDBP、nDBP、24 h DBP、CV_(D)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CV_(S)、dPPI、nPPI、24 h PPI及血清Lp-α水平均与ISH患者合并颈动脉粥样硬化呈正相关关系(r分别为0.611、0.312、0.355、0.410、0.741,P均<0.05)。CV_(S)、dPP、nPP、24 h PP、dPPI、nPPI、24 h PPI及血清Lp-α水平升高均为ISH患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素[OR及95%CI分别为2.401(1.046~5.513)、2.855(1.154~7.061)、2.098(1.024~4.299)、2.266(1.024~5.012)、1.239(1.026~1.495)、1.314(1.034~1.669)、1.279(1.033~1.584)、3.912(1.067~14.346),P均<0.05]。结论 ISH合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、PP相关指标及血清Lp-α水平均升高,均对ISH患者颈动脉粥样硬化的发生有影响。

清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化28例

目的:探究清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法:选取2020年1月~2022年12月在我院接受治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者共55例,使用随机数字表法分为对照组27例与观察组28例。对照组予以口服西药治疗,观察组在对照组基础上内服清痰化瘀方,观察两组疗效。结果:观察组总有效率92.86%优于对照组的77.78%(P<0.05);观察组中医证候积分及血压下降情况均优于对照组(P<0.05);观察组颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块长度及斑块总面积改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化效果显著,可进一步研究。

半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效及对其HIF-1α、VEGF、VEGFR2信号通路的影响

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑的疗效及对缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体(Hypoxia-inducible factor-1 alpha、vascular endothelial growth factor、vas-cular endothelial growth factor receptor 2,HIF-1α、VEGF、VEGFR2)信号通路的影响。方法选取2019年1月—2022年2月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的高血压合并动脉粥样硬化斑块患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组为常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗2个月后,观察比较两组患者治疗前后血压(收缩压和舒张压)、血脂[胆固醇(Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thick-ness,IMT)、外周血缺氧诱导因子/血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体(Hypoxia-inducible factor-1 alpha、vascular endothelial growth factor、vascular endothelial growth factor receptor 2,HIF-1α、VEGF、VEGFR2)、中医症状积分及两组患者生活质量水平。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C指标均较治疗前降低,HDL-C指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TC、TG、LDL-C指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT和中医症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血HIF-1α、VEGF、VEGFR2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态等GQOLI-74评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者采用半夏白术天麻汤治疗,有助于改善患者的血压及血脂水平,抑制HIF-1α/VEGF/VEGFR 2信号通路,改善患者临床症状,提升其生活质量水平,值得临床推广应用。

祛瘀化痰通脉方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效及对血脂水平的影响

目的:探讨祛瘀化痰通脉方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效及对血脂水平的影响。方法:利用随机数字表法对94例高血压合并颈动脉粥样硬化患者分为两组(每组47例),对照组给予常规西药治疗,观察组加用祛瘀化痰通脉方。观察两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块长度、斑块面积、中医证候积分、血压、血脂等指标变化,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,与对照组比较,观察组SBP、DBP及心悸、胸闷、痰多口黏、纳差、胸痛频繁、头胀头痛、失眠、舌下脉络青紫积分及证候总积分显著降低,HDL-C、NO显著升高,TC、TG、LDL-C、ET-1、Hcy显著降低(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(91.5%vs 76.6%,P<0.05)。结论:祛瘀化痰通脉方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化可有效降低血压,调节血脂,改善中医症状,提高临床疗效。

高血压合并颈动脉粥样硬化的中西医治疗进展

高血压病作为一种发作较为普遍的心血管疾病,同时也是动脉硬化产生与进展的主要危险来源。颈动脉粥样硬化作为众多心血管疾病的病理基础,伴随着血压水平的升高与动脉硬化水平的加剧,患者发生心肌梗死、脑卒中等心血管不良事件的死亡风险也随之增高,但是早期又以其症状隐匿而不易被发现,从而不能对病情有精准的把握。目前对于该病的治疗,西医方面治疗方案较为繁杂,但仍然主要以药物对症治疗为主,近年来大量临床实验结果显示,在控制血压积极治疗原发病的同时,抗血小板凝集、对血脂进行有效调节均能提高临床疗效。中医的整体观念、辨证论治思想为该疾病的诊断与治疗提供很多新思路。

丹黄通脉胶囊联合西药治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察

目的 观察丹黄通脉胶囊联合西药治疗原发性高血压(EH)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法 选取2022年1-7月在我院接受治疗的EH合并CAS患者72例,按照随机信封法将其分为两组,对照组[n=33,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片(ABAACT)],观察组(n=39,给予ABAACT+丹黄通脉胶囊),比较两组血压变化情况、斑块在横切面上最大面积(S_(max))、内膜中层厚度(IMT)、血清生化指标以及不良反应。结果 治疗3个月后观察组收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组S_(max)、IMT均小于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平均低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组总不良反应发生率为10.26%,对照组为6.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹黄通脉胶囊联合ABAACT治疗EH合并CAS,可有效降低患者血压,抑制CAS进展,改善患者内皮功能,临床应用相对安全。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者行超声检测的应用价值

目的:分析高血压合并颈动脉粥样硬化患者行超声检测的应用价值。方法:选择本院自2020年1月至2022年7月期间收治的95例高血压患者作为研究对象。以病理检测为金标准,对患者分别进行颈动脉超声检测与颈动脉造影检测,探讨颈动脉超声检测对患者的诊断及评估效果。结果:病理学检测出95例高血压患者中有90例合并动脉粥样硬化患者,颈动脉造影检测出阳性患者89例,阴性患者6例;病理检测出90例颈动脉粥样硬化阳性患者,而颈动脉超声检测出阳性患者86例,阴性患者8例;颈动脉超声检测与颈动脉造影检测斑块形成结果无明显差异(P>0.05);颈动脉超声检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44%、60.00%、97.70%、37.50%;颈动脉造影检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.78%、80.00%、98.88%、66.67%;两种检测诊断价值对比后未见明显差异(P>0.05)。结论:超声检测能有效检测出高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内斑块形成情况,有较高的诊断效能,可为动脉粥样硬化检测与评估提供帮助。

H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性

目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组(普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n=47)、H型高血压合并颈动脉粥样硬化组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L,n=43),选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组(n=58)。检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性。结果普通高血压组及H型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中H型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-39(HCGP-39)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β),斑块稳定性指标五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)含量低于普通高血压组患者。Pearson线性相关分析显示,H型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关。结论血清Hcy含量升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素。

免疫因子sB7-H3与高血压合并颈动脉粥样硬化

目的探讨新型共信号分子sB7-H3在高血压合并颈动脉粥样硬化的表达情况,进一步探讨免疫反应与心血管病的关系。方法利用苏州大学研制的新型共信号分子sB7-H3酶联免疫检测试剂盒及鼠抗人sB7-H3单克隆抗体,运用ELISA及免疫组化技术分析168例高血压伴颈动脉粥样硬化斑块者(观察组)血清sB7-H3浓度的情况,以单纯高血压无颈动脉粥样硬化病人162例为对照组,50名健康志愿者为健康组。结果与对照组相比,在颈动脉粥样硬化病人血清当中可溶性sB7-H3蛋白较高[观察组(33.3±12.5)μg/L与对照组(21.8±10.2)mg/L比较,P<0.01]。结论sB7-H3表达水平升高提示患者体内有免疫炎症反应,进一步证实了免疫参与动脉粥样硬化的发生与发展。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者动态血压特征分析

目的研究高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特征和临床意义。方法选择高血压患者111例,行动态血压监测。所有患者行颈动脉超声检查,根据结果将患者分为斑块组66例和无斑块组45例,斑块组又根据斑块数量分为单一斑块组24例和多发斑块组42例。比较各组动态血压情况。结果斑块组较无斑块组患者24 h、昼间和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高(P<0.05),且斑块组非杓型血压发生率较无斑块组也显著增高(63.6%vs 44.4%,P<0.05);多发斑块组较单一斑块组患者24 h、昼间和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高(P<0.05),且多发斑块组非杓型血压发生率较单一斑块组显著增高(76.2%vs 41.7%,P<0.05)。结论持续血压升高是产生颈动脉粥样硬化的重要影响因素,且颈动脉斑块更易引发血压昼夜节律调节紊乱。

氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血府逐瘀软胶囊治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的观察应用氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血府逐瘀软胶囊治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法选取2018年8月—2020年2月期间于福建医科大学附属宁德市医院就诊的212例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组106例。治疗组以氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血府逐瘀软胶囊治疗,对照组以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组均治疗6个月。统计分析治疗前后两组患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CPR)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、颈动脉斑块变化情况,并观察两组患者治疗后的临床疗效、临床症状评分及不良反应。结果治疗6个月后,治疗组总有效率96.23%(102/106),对照组总有效率87.74%(93/106),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组患者临床症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组临床症状评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月后hs-CRP、Cys-C及ET-1水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组hs-CRP、Cys-C及ET-1水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月后颈动脉狭窄度、斑块厚度、斑块面积、IMT及Crouse斑块积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组颈动脉狭窄度、斑块厚度、斑块面积、IMT及Crouse斑块积分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血府逐瘀软胶囊治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者疗效确切,可有效改善临床症状,明显降低炎症反应及IMT,安全性高,值得临床推广使用。

加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片对高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块、血脂和血清ET、NO水平的影响

目的 探讨加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片对高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块、血脂和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选取我院收治的高血压合并颈动脉粥样硬化病人114例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各57例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组基础上联合加味红龙夏海汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后颈动脉粥样斑块情况[颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块面积]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清ET、NO水平,观察两组治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,观察组总有效率为89.47%,对照组总有效率为70.18%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IMT和斑块面积较治疗前均减少,且观察组IMT和斑块面积均低于对照组(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C较治疗前均降低,HDL-C较治疗前上升,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组ET水平较治疗前下降,NO水平较治疗前上升,观察组ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味红龙夏海汤联合硫酸氢氯吡格雷片可有效稳定高血压合并颈动脉粥样硬化病人粥样斑块,改善血脂水平和血管内皮功能,提高临床疗效。

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF-α、CRP、血脂水平的影响。方法选取230例经颈动脉超声及冠脉造影检查证实有冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(未患有高脂血症,n=98)和研究组(患有高脂血症,n=132)。对照组患者给予氨氯地平片治疗,研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的血压水平、颈动脉IMT、PV、TNF-α、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平。结果 2组降压总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后3个月、6个月收缩压及舒张压、TNF-α、hs-CRP及血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后6个月颈动脉IMT与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后3个月颈动脉PV与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后6个月与治疗后3个月比较差异也有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后3个月、治疗后6个月TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂具有稳定斑块、控制炎症、降脂、降压等功能,疗效肯定,且具有服用方便,依从性好,安全性好的优点。

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床研究

目的观察马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。方法选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6000多例作为研究对象,最终纳入136例。根据治疗方式分为依叶片组和依叶片+阿托伐他汀组,每组68例,其中,依叶片组每日给予依叶片10.8 mg(马来酸依那普利片10 mg+叶酸片0.8 mg),每日1次,依叶片+阿托伐他汀组每日给予依叶片10.8 mg,阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续用药5个月。于治疗前后,检测血压并评估血压分级;检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超声检查颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积;头颅CT和磁共振成像(MRI)检查脑卒中等发生情况;观察并统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组血压分级情况均优于治疗前,且依叶片+阿托伐他汀组血压分级情况优于依叶片组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,依叶片组TC水平较治疗前降低(P<0.05);依叶片+阿托伐他汀组TC、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积均较治疗前减小(P<0.05),且依叶片+阿托伐他汀组左颈动脉、右颈动脉斑块面积较依叶片组缩小(P<0.05)。与依叶片组比较,依叶片+阿托伐他汀组脑卒中发生率较低(P<0.05)。两组治疗前有头晕、头痛、失眠、乏力、精神差等症状,治疗后均有明显好转,特别是脑卒中病人一过性黑朦、偏身感觉障碍、偏瘫、视觉异常、失语等均有一定程度的好转,极少数病人服药后出现干咳等症状,坚持服药后干咳症状明显好转,均能完成整个疗程,无停药病例。结论依叶片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的效果较单独使用疗效更佳,且安全性良好。

非洛地平治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的探讨非洛地平对老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法选择老年高血压患者合并颈动脉粥样硬化斑块82例,随机分为非洛地平组(治疗组42例)和盐酸贝那普利组(对照组40例)。用高分辨超声技术检测2组对象的颈动脉内膜中层厚度(IMT)。对2组分别在治疗3个月、9个月及15个月后复查血压和颈动脉IMT。结果2组间血压降低无显著性差异(P>0.05)。但非洛地平组在逆转颈动脉IMT方面优于盐酸贝那普利组(P<0.05)。结论非洛地平除具有良好的降压作用,还具有抗动脉粥样硬化、逆转斑块的作用。

高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性的特点及与hsCRP的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、血压变异性和高敏C反应蛋白(hsCRP)三者的关系。方法102例原发性高血压患者根据颈动脉IMT测定值分为动脉硬化高血压组(A组)[IMT增厚组(A1组)+颈动脉斑块组(A2组)]和无动脉硬化高血压组(B组),运用24h动态血压监测并分析102例原发性高血压患者24h、白昼及夜间收缩压和舒张压变异性采用免疫散射比浊法测定血清分析颈动脉粥样硬化与血压变异性及的关系。结果根据颈动脉IMT值,102例高血压中颈动脉粥样硬化者62例(IMT增厚24例,颈动脉斑块38例),无颈动脉粥样硬化者40例,颈动脉硬化组血清hsCRP水平明显高于无颈动脉硬化组(P<0.05),颈动脉斑块组血清hsCRP水平显著高于IMT增厚组(P<0.05)。动脉硬化高血压组在24h、白昼和夜间SSD、DSD均高于无动脉硬化高血压组(P<0.05),颈动脉斑块组24h SSD、白昼SSD。

高血压合并颈动脉粥样硬化的病因病机探讨

通过对古今高血压、颈动脉粥样硬化(CAS)相关文献的整理总结,发现二者在临床症状、病因病机方面具有一致性,而且二者有共同的危险因素。二者相互作用,互为因果,且同属血脉病变。痰热瘀结,闭阻血脉是二者发病的共同病机,可从血脉理论探讨高血压CAS的预防治疗。

坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙对原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人降压疗效及心脏重构的影响

目的探讨坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙对轻中度原发性高血压病人合并颈动脉粥样硬化降压疗效及对心脏重构的影响。方法选取2015年1月—2017年1月,我院收治的轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人120例进行研究,采用系统随机方法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用坎地沙坦进行治疗,观察组采用坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗。分析两组治疗前后血压变化情况、内膜中层厚度(IMT)、颈动脉峰值流速(PV)、N末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平及超声检测结果。结果治疗前,两组24 h收缩压、24 h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组病人24 h收缩压、24 h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平较治疗前显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组24 h收缩压、24 h舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IMT及PV水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IMT及PV水平较治疗前显著降低,且观察组IMT及PV水平显著低于对照组,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NT-ProBNP水平及超声检测结果比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NT-ProBNP水平及部分超声检测结果较治疗前显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组NT-ProBNP、左心房内径指数(LADI)、左心室质量指数(LVMI)、E/A水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),而LVMI、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平较低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙对轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人进行治疗,降压效果显著,对心脏重构具有改善作用。