心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性研究

目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭使用心脏超声诊断的效果,同时对该诊断方式准确性进行评估。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的100例高血压左室肥厚伴左心衰竭疑似患者作为研究样本,对其使用心脏超声进行检测,记录检测结果并以临床综合诊断为金标准,将结果与金标准进行对比,核定检测与金标准之间的差异性。观察心脏超声诊断各项指标情况。对患者进行心功能分级,探究不同分级下超声结果。结果心脏超声诊断下符合率、特异度和灵敏度等均较高,与最终诊断之间趋同性较为突出;阳性人员左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)E波和EA波峰值速度比(E/EA)指标高于阴性人员,其余指标低于阴性人员(P<0.05);不同分级患者心功能各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者使用心脏超声检查能有效提升诊断的准确性,对患者各项心功能情况进行有效反映,同时诊断能反映不同分级下患者心功能相关情况,为诊断以及后续治疗提供充分依据。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断中心脏超声的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年10月威海市立医院收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,选取同期的健康体检者50例为对照组。均进行心脏超声诊断,分析两组心脏功能指标、心脏变异率指标,并分析不同心功能分级下研究组的心脏功能指标变化情况。结果:研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea)、左心房内径(LAD)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);研究组相邻RR间期差值50ms占整个窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)均低于对照组(P<0.05);研究组不同心功能分级下的心脏功能指标变化情况分析显示,心功能分级越高LVEF越低,E/Ea、LVESD、LAD、LVEDD越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断价值高,可以有效分析心脏功能指标、心脏变异率情况,了解患者的心功能状态,对后续治疗的指导价值较高,可加以推广及应用。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压舒张压水平的影响

本研究旨在探讨借助心脏超声对有高血压病患者展开诊断,特别是对于左室肥大并伴有左心衰退的病情诊断的流畅度与成效,同时在研究过程中的另一个重点在于观察超声诊断效果、病情进展程度等因素可能带来的对病人收缩压与舒张压位阶的影响。本研究选取了2021年1月至2024年1月期间在我院就诊的60名年龄在40至80岁之间的高血压病患者作为研究对象。我们把他们近乎均匀地分成两组,每组30人,利用超声设备,研究和对比了这两组病患者的左室内径末舒张期(LVEDD)、左房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及E/EA等指标值。然后,继续对分为研究组的30人施行不同心机能分级的超声检查,并对治疗前后的收缩压和舒张压进行了详细分析。在对两组的数据进行对比分析后,结果 表明研究组在LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标上与对照组相比,这些指标数据的差异是有显然统计学意义的,其P值<0.002。同时,在研究组中,处于心机能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的病患者的LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标在各级间的差异也是显著的,其P值同样<0.002。血压水平变化分析显示,治疗后研究组收缩压和舒张压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.002)。结论 心脏超声诊断对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要意义,可以辅助明确高血压病的心功能级别,同时明确了超声诊断可能对治疗后收缩压和舒张压的下降起到一定影响。

高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声的影像学表现及诊断效果

对高血压性左室肥大合并左室功能不全的患者进行心脏超声诊断方法的效果研究。方法 选择高血压左室肥厚伴左心衰竭患者、健康体检人员,各47例,均在2023年2月至2024年2月入院,实施心脏超声,分析诊断结果。结果 心脏超声可以有效区分患者与健康人员,差异显著,有意义(P<0.05)。结论 诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者时,应用心脏超声,拥有较高的诊断价值,可以有效区分高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病,帮助医生诊断和诊疗患者,更好地维护患者的身心健康,拥有较高的临床推广价值。

高血压左室肥厚伴左心衰患者行心脏彩超的诊断的价值研究

探讨高血压左室肥厚伴左心衰患者行心脏彩超的诊断的价值研究。方法 选择2023年1月~2022年1月时段我院收治的40例高血压左室肥厚伴左心衰患者,做为观察组,选择同期来院健康体检的40例患者,作为对照组。两组均进行心脏彩超诊断,对比其两组检查结果。结果 观察组在LEVDD、DBP、SBP高于对照组, LVEF值低于对照组(P<0.05)。观察组的LVFS、LVMI、A 峰值均高于对照组。Ⅱ级患者的LVEF高于Ⅲ,LAD、LVEDD等更低(P<0.05)。心脏彩超诊断高血压伴左心衰竭患者的诊断灵敏度、特异度均较高。结论 高血压左室肥厚伴左心衰患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏性和特异度,能够直接的显示心脏的结构,值得选择。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值

探析心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭时表现出的价值。方法 由2022年1月-2024年1月前来本院做心脏彩超检查的受检人员中选取85例,将42例确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者作为观察组,将43例未患有该疾病的受检人员作为参考组,比对两组受检人员的心脏彩超检查结果。结果 观察组的心脏彩超检查结果显示左室质量为(254.24±8.63)g、左室收缩末期内径为(44.84±5.12)mm、左室舒张末期内径为(58.12±3.11)mm、收缩压为(139.47±7.22)mmHg、舒张压为(92.58±4.28)mmHg,数值均高于参考组43例心脏健康的受检人员,而观察组患者的左室射血分数为(45.86±9.23)%,明显低于参考组,t值分别为23.870、12.775、17.462、30.057、20.197、4.950,P值均<0.05。结论 应用心脏彩超可快速、有效的诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭疾病。

心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心功能检测的价值

评估心脏彩超对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心功能检测的临床价值。方法 在2022年1月至2023年1月期间,本研究纳入本院治疗的40名高血压伴随左室增厚和左心功能减退的患者为A组。同时间段,选择40名前来医院接受健康体检的个体组成B组;所有人员均实施心脏彩超检查;针对不同组别/不同心功能分级人员进行心脏彩超检查结果、诊断依从性对比。结果 A组心脏彩超检查中LVEDD、LVESD、LVEF、E/A结果均优于B组,各项结果对比均存在显著差异性(P<0.05)。A组中各心功能分级患者的LVEDD、LVESD、LVEF、E/A结果对比均存在显著差异性(P<0.05),且LVEDD、LVESD、E/A结果将与心功能分级的提升而呈现正比,而LVEF结果却呈现反比。经统计,A组诊断依从性为95.0%,同B组诊断依从性的92.5%相比,二者之间并不具有统计学差异性(P>0.05),因此不具有统计学意义。结论 心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心功能检测中具有显著的临床应用价值,可为临床诊断和治疗提供可靠依据。

超声心动图在高血压左室肥厚并左心力衰竭患者中的应用价值探析

目的:分析经胸超声心动图(TTE)诊断高血压左室肥厚并左心功能衰竭(HF)患者的效果。方法:将2020年8月—2023年8月兰州市七里河区人民医院收治的103例高血压左室肥厚并左心HF患者纳入观察组,另将同期于行体检的95名健康人纳入健康组,均行TTE检查,比较两组TTE相关指标的差异,包括左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)前后径>38/40 mm(女/男)、左心房最大容积指数(LAVI)>34 mL/m^(2)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)内径>50/55 mm(女/男),室间隔厚度(IVSD)或左心室后壁厚度(LVPWT)男性>11 mm、女性>10.5 mm、左心室质量指数(LAVMI)≥115 g/m^(2)(男性)或95 g/m^(2)(女性);三尖瓣反流速度>2.8 m/s;并比较不同心功能分级的高血压左室肥厚并左心HF患者的各项TTE有关指标差异;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析TTE相关指标联合诊断高血压左室肥厚并左心HF的效能。结果:观察组的LVEF低于健康组,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级与Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅱ级与Ⅰ级;且Ⅱ级患者的LVEF低于Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,LVEF、LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT联合诊断高血压左室肥厚并左心HF患者的曲线下面积高于单独诊断。结论:TTE可有效诊断出高血压左室肥厚并左心HF患者,有一定的诊断价值。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值。方法 以我院2021年5月到2023年6月收诊的200例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为研究对象,同期收诊的200例健康体检者为研究对象,对心脏超声诊断方法的价值进行分析,探究诊断结果。结果 观察组与对照组患者心脏超声有关相关指标LAD、LVDd、LVEF、E/Ea对比,有差异,(P=0.001、0.001、0.001、0.015<0.05)。观察组患者中心功能的心脏超声指标情况对比,患者心功能分为一级二级和三级,三组患者的心功能各项指标明显的不同,其中,T(一级与二级对比)、9.136、6.356、7.585、4.235,P(一级与二级对比)=0.002、0.018、0.005、0.043;t(一级与三级对比)=18.545、23.656、14.578、8.534,P(一级与三级对比)=0.001、0.001、0.001、0.003;t(二级与三级对比)=9.134、17.645、7.524、6.595,P(二级与三级对比)=0.002、0.001、0.005、0.015,一级二级和三级心功能指标有明显的不同,LAD(mm)、LVDd(mm)、LVEF(%)、E/Ea(%)数据对比均有差异,(P<0.05)。心功能分级与心脏超声相关指标相关性分析中,LAD(mm)、LVDd(mm)、E/Ea(%)指标与患者心功能分级有正相关,而LVEF(%)与心功能相关负相关。结论 在诊断高血压伴随左心室肥厚及左心力衰竭的患者时,利用心脏超声技术可以准确地监测和评估心脏的相关指标。通过这种方式,医生不仅能够了解患者的心脏功能状态,还能据此判断其所患的心脏病的具体状况。特别是在评估高血压患者的病情时,方法有助于确认是否存在左心室肥厚以及左心力衰竭的情况,从而为制定治疗方案提供重要依据。这样可以为临床工作开展制定下一步治疗方案。

滋生青阳片改善高血压左室肥厚中医证候及降压的临床研究

目的:探讨滋生青阳片改善高血压左室肥厚(LVH)患者的中医证候的疗效及降压作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别给中医证候作半定量计分,测血压。结果:治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分,但证候积分及证候疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),其差异尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,两组均能明显降低血压(P<0.01),但两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋生青阳片能较好改善阴虚阳亢、心气亏虚型高血压LVH病人中医证候及其疗效,尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,明显优于卡托普利片。滋生青阳片与卡托普利片的降压作用相当。

儿茶酚胺-β受体-cAMP系统在高血压左室重构中的生物学作用

目的 :研究儿茶酚胺 - β受体 -cAMP系统在高血压心室重塑中的变化特征及其生物学意义。 方法 :14 4例高血压患者采用超声心动图 (Ganau标准 )将患者分为 :正常构型组 (LVMI与RWT均正常 ,n =2 6 )、向心性重构组 (LVMI正常、RWT增加 ,n =4 1)、向心性肥厚组 (LVMI与RWT均增加 ,n =2 8)及离心性肥厚组 (LVMI增加、RWT正常 ,n =39)。正常血压健康男性 4 0例。采用高效液相 -电化学检测技术测定血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)浓度 ;采用放射性配基 ( 3 H -DHA)结合分析法测定外周血淋巴细胞 β受体密度 ( βmax) ;采用蛋白竞争结合法测定淋巴细胞内环磷酸腺苷 (cAMP)含量。结果 :不同左室构型的高血压患者血浆NE、E水平均明显高于正常对照组 ;在正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚组血浆NE、E水平增加依次显著 ;外周血淋巴细胞 β受体密度与cAMP含量在正常构型、向心性重构和向心性肥厚组均明显高于正常对照组 ,在离心性肥厚组显著低于正常对照组。结论 :儿茶酚胺 - β受体 -cAMP系统参与高血压左室结构的重建过程。

辛伐他汀对高血压左室重构的影响

目的 探讨辛伐他汀对高血压左室重构的影响。方法 选择 1级、2级高血压病患者6 2例 ,随机分成辛伐他汀组 ( 32例 )和对照组 ( 30例 )。均以卡托普利 ( 2 5mg ,Tid)和双克 ( 12 5～ 2 5mg ,Qd)控制血压。辛伐他汀组加用辛伐他汀 2 0mg ,Qd。观察治疗 12周。分别于药物治疗前后测定左室重量指数 (LVMI)和血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )浓度。结果 两组患者药物治疗后在血压降低的同时LVMI及血清PCⅢ浓度也较治疗前降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。辛伐他汀组对血清PCⅢ浓度的降低较对照组更明显 (P <0 0 5 ) ,而对LVMI的降低两组间则无显著性差异。结论 辛伐他汀可能具有逆转高血压心肌纤维化改善左室重构的作用 。

高血压左室肥厚的中医病机学说——LVH的心之体用失常学说

高血压左室肥厚是全身阴阳失衡→心系阴阳失衡→心之体用失常的体现 ,即心之体 (心肌肥厚 ) 心之用 (心之君火 +心包相火 )局部代偿失衡。肝、肾、心、心包四者与之关系最为密切 ,心包相火失藏是其核心机制 ,肝木失调为其中心环节 ,肾虚为其根本 ,而痰湿、水饮、瘀血为贯穿始终的病理。此即高压左室肥厚的“心之体用失常”学说内涵。

卡维地洛对高血压左室肥厚及舒缩功能的影响

目的应用超声心动图评价卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚和舒缩功能的影响。方法分别于卡维地洛治疗前和治疗24周后,对60例原发性高血压患者进行超声心动图检查。M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度,计算左心室重量指数;在心尖左心长轴切面上,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值,根据Teichholz公式及主动脉根部血流频谱自动计算心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)。结果卡维地洛治疗24周后,左心室重量指数从(123±22)g/m2减低为(101±23)g/m2(P<0.001);E/A比值1.26±0.26明显高于服用前0.95±0.26(P<0.001),E峰减速时间从(220±33)ms下降到(181±26)ms(P<0.001)。心输出量(CO)及左心室射血分数治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论卡维地洛治疗24周使原发性高血压患者左心室肥厚得到消退,并改善了其舒张功能。

从络病学说探讨高血压左室肥厚

络病学说是清代医家叶天士对中医学术的重要贡献。是关于中医学病因病机方面的理论，而“久病人络”是络病学说的基本学术思想。高血压左室肥厚（LVH）是心血管疾病死亡的主要危险因子之一，是猝死、冠心病和充血性心力衰竭独立的、主要的危险因素和预后信号。LVH如不控制可进展为终末性心力衰竭。左室肥厚与心血管病的发生率和死亡率密切相关，严重影响高血压患者的临床预后。

缬沙坦和卡托普利干预高血压左室心肌肥厚与血中某些活性因子的比较研究

目的 比较缬沙坦对心肌肥厚和纤维化的干预作用是否优于卡托普利 ,两者联用是否更为有益 ,并对作用机理进行分析探讨。方法 79例伴有左室肥厚的轻、中度高血压病患者 ,随机分为 3组 :缬沙坦组 ,缬沙坦80～ 16 0mgqd ;卡托普利组 ,卡托普利 2 5～ 5 0mgbid ;卡托普利 +缬沙坦组 ,卡托普利 12 .5～ 2 5mgbid +缬沙坦4 0～80mgqd。治疗期为 8个月。另设正常对照组。观测室间隔厚度、左室重量指数、左室相关壁厚度、左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度比 (VE/VA)、血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (Ald)、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)等指标 ,进行治疗前后及组间比较。另对各治疗组每组 6例患者 ,观察上述指标的动态变化。结果 各组治疗后反映心肌肥厚和纤维化以及左室舒张功能的各项指标均显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但未达正常。组间比较差异不显著。动态观察卡托普利组AngⅡ及Ald先下降 ,后出现“逃逸”现象 ,但此后血清PⅠCP、PⅢNP及超声心动图改变仍继续好转。结论 ①缬沙坦和卡托普利单用或联用均能抑制和逆转高血压心肌肥厚与纤维化 ,改善舒张功能 ;②缬沙坦组短期治疗的益处未见明显优于卡托普利 ,两者联用未见明显优势 ;

24h动态血压超声心动图对高血压左室肥厚的研究

目的探讨高血压对左室肥厚影响的关系。方法利用血压自动记录仪分析301例高血压患者24h动态血压波动昼夜节律变异规律。结果24h动态血压监测,其中勺型高血压47例,占15.6%;非勺型高血压254例,占84.4%。114例左室肥厚患者中勺型高血压21例,占18.4%,非勺型高血压87例,占81.6%。经统计学处理,两者差异具有显著性P<0.01。结论高血压左室肥厚患者发生猝死、心肌梗死、心律失常和心衰的几率较无左室肥厚者明显增高,故对高血压左室肥厚者早发现,早治疗减少以上危险因素有积极作用。

原发性高血压左室肥厚与基因多态性的研究进展

在原发性高血压（essential bypertension，EH）患者中，约有1／3会出现左室肥厚（left ventficular hypertrophy．LVH）。无论在人类还是在动物模型的研究均发现．高血压本身只能解释部分心脏指数改变的原因，其余高达60％的原因归咎于基因因素。关于高血压左室肥厚（EHLVH）相关基因的研究报道很多，大多集中于高血压相关系统的几个基因多态性位点。现分述如下。

缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转观察

目的观察缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效,并探讨其有无醛固酮逃逸。方法将75例高血压心室肥厚患者随机分成观察组和对照组,经20～26周服药后分析血压、血管紧张素、醛固酮变化。结果两组血压下降及逆转左心室相同,苯那普利组醛固酮逃逸发生率36%,有逃逸者心室肥厚逆转较差。结论缬沙坦能较好的逆转心室肥厚,长期应用无醛固酮逃逸,可能优于苯那普利。