益气活血补肾方治疗高血压左室舒张功能障碍60例

目的观察益气活血补肾方防治高血压心脏舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的60例高血压心脏舒张功能障碍的患者分层随机分配进入试验组和对照组。两组患者均接受西医基础治疗,试验组使用基础治疗加益气活血补肾方中药颗粒剂,对照组使用基础治疗加中药模拟颗粒剂,疗程8周,并观测治疗前后中医证候、24小时动态血压、心脏舒张功能、安全性指标和心血管事件,服药6个月后对患者进行一次心血管事件及不良反应事件的随访。结果治疗后,试验组较对照组主要症状积分减少更为明显,其中神疲乏力、五心烦热、瘀血及失眠好转明显,差异具有统计学意义(P <0. 01)。试验组治疗前后主要症状积分比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。试验组总有效率为78. 1%,明显高于对照组21. 4%(P <0. 05)。结论益气活血补肾方对高血压(肝肾不足兼气虚血瘀型)患者能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量。

基于气血理论干预高血压左室舒张功能障碍的临床研究

目的观察基于气血理论运用益气活血方法干预高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的高血压病心脏舒张功能障碍病人随机分配进入对照组、原方案组、优化方案组。对照组采用基础治疗加中药安慰剂,原方案组采用基础治疗加眩晕(原发性高血压)中医诊疗方案“补肾降压方”,优化方案组为原方案加益气活血方,治疗8周,随访6个月,评价中医药防治高血压病心脏舒张功能障碍的临床疗效。结果治疗后,优化方案组舒张早期二尖瓣峰值血流速度/舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(E/Ea)比值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且优化方案组E/Ea比值低于对照组、原方案组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);优化方案组治疗后头晕、双目干涩、肢体麻木、胫酸膝软、五心烦热、潮热盗汗、耳鸣、口干咽燥、便秘、神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血等症状评分较治疗前均明显降低(P<0.01)。与原方案组治疗后相比,优化方案组神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后相比,优化方案组双目干涩、胫膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、神疲、失眠、瘀血等症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍病人的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时能改善高血压病人的临床症状,从而提高生活质量。

高血压左室舒张功能障碍与舒张性心衰关系研究进展

现今,舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）的发病率约占全部心衰事件的50%,且在过去20年间,其发病率持续增长,而死亡率却没有下降,DHF已被认为是和收缩性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）同等重要的公共卫生事件[1-2]。高血压（hypertension,HTN）通过诱发舒张功能障碍（diastolic dysfunction,DD）、左室肥厚（left ventricular hypertrophy.

益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床效果

目的:探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床效果。方法:选取2018年2月—2019年8月我院收治的50例高血压左室舒张功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和实验组,各25例。对照组实施西医传统治疗,实验组采用益气活血补肾法治疗,将两组治疗前后临床症状评分、血压情况以及心脏彩超参数进行对比。结果:实验组治疗后双目干涩、耳鸣、腰膝酸软各症状评分明显低于对照组,同时实验组心电彩超参数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗高血压左室舒张功能障碍过程中应用益气活血补肾法不仅能够缓解临床症状,而且有助于控制血压水平和改善心脏舒张功能,值得临床推广。

益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床研究

目的探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法选取我院2016年3月—2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂益气活血补肾治疗,对比两组患者的血压及左室舒张功能的改善情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、E/Ea均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A和Ea/Aa显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的SBP水平、DBP水平、E/Ea相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A、Ea/Aa水平相对更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在高血压左室舒张功能障碍的治疗中,益气活血补肾降压法是一种良好的选择。

氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的疗效研究

目的 观察氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍 (LVDD) 6个月前后患者左室舒张功能的影响。方法 3 2例老年原发性高血压LVDD患者连续应用氯沙坦 5 0mg/d 6个月 ,并于治疗前后彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能 ,测量左房内径 (LAD)、等容舒张时间 (IVRT)、舒张早期峰值流速 (VE)、心房收缩期峰值流速 (VA)、E/A比值。结果 所有患者血压明显下降 (P <0 .0 1) ,IVRT缩短 (P <0 .0 1) ,LAD明显下降 (P <0 .0 1)、VE升高 (P <0 .0 1) ,VA降低(P <0 .0 1)、E/A比值明显上升 (P <0 .0 1)。结论 氯沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能。

厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的临床疗效观察

目的 观察厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍(LVDD)的疗效。方法 38例老年高血压LVDD患者连续应用厄贝沙坦150 mg·d-16个月,并于治疗前后测定左室舒张功能,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、心房收缩期峰值流速(VA)、E/A比值。结果LAD、LVDd和VA下降(P<0.01).LVEF、VE和E/A上升(P<0.01)。结论 厄贝沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能。

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF均较本组治疗前升高(P<0.05),Hcy均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SF高于对照组(P<0.05),Hcy低于对照组(P<0.05)。2组治疗后E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),E/e′值均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E/A值高于对照组(P<0.05),E/e′值低于对照组(P<0.05)。结论 化裁半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍临床疗效显著,无明显不良反应。

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果及对收缩压舒张压水平的影响

本研究旨在探讨借助心脏超声对有高血压病患者展开诊断,特别是对于左室肥大并伴有左心衰退的病情诊断的流畅度与成效,同时在研究过程中的另一个重点在于观察超声诊断效果、病情进展程度等因素可能带来的对病人收缩压与舒张压位阶的影响。本研究选取了2021年1月至2024年1月期间在我院就诊的60名年龄在40至80岁之间的高血压病患者作为研究对象。我们把他们近乎均匀地分成两组,每组30人,利用超声设备,研究和对比了这两组病患者的左室内径末舒张期(LVEDD)、左房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及E/EA等指标值。然后,继续对分为研究组的30人施行不同心机能分级的超声检查,并对治疗前后的收缩压和舒张压进行了详细分析。在对两组的数据进行对比分析后,结果 表明研究组在LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标上与对照组相比,这些指标数据的差异是有显然统计学意义的,其P值<0.002。同时,在研究组中,处于心机能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的病患者的LVEDD、LAD、LVEF、E/EA等指标在各级间的差异也是显著的,其P值同样<0.002。血压水平变化分析显示,治疗后研究组收缩压和舒张压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.002)。结论 心脏超声诊断对于高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要意义,可以辅助明确高血压病的心功能级别,同时明确了超声诊断可能对治疗后收缩压和舒张压的下降起到一定影响。

恩格列净灌胃对高血压大鼠心室舒张功能障碍的改善作用及其机制

目的 观察恩格列净灌胃对高血压大鼠心室舒张功能障碍的改善作用,并探讨其可能作用机制。方法 25只雄性SD大鼠,其中5只分离腹主动脉后关闭腹腔(假手术组),另20只采用腹主动脉缩窄术制备高血压心室舒张功能障碍模型(术后第8周末测量血压、超声心动图检测大鼠心室结构及功能指标,评价模型是否成功,结果造模成功15只)。15只高血压心室舒张功能障碍模型大鼠随机分为A、B、C三组(各5只)并再次实施超声心动图检查(给药前):A组大鼠恩格列净10 mg/(kg·d)灌胃,1次/天,连续灌胃4周(给药后);B组大鼠生理盐水灌胃,1次/天,连续灌胃4周;C组不做特殊处理。A组和B组大鼠给药结束即刻超声心动图检查后、C组同期脱颈处死并留取心肌组织,分别采用ELISA法及WESTERN Blotting法检测三组大鼠心肌组织炎症因子、氧化应激指标、胶原纤维指标。结果 与B组比较,A组大鼠左心室等容舒张时间(IVRT)短、左心室质量(LVM)及左室收缩末期内径(LVIDs)下降(P均<0.05)。与给药前比较,第28天时A组大鼠IVRT短、LVM及LVIDs下降(P均<0.05)。与B组比较,给药后A组心肌组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、丙二醛(MDA)、转化生长因子β(TGF-β)含量低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量高,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)相对表达量低(P均<0.05)。结论 恩格列净灌胃可减轻高血压大鼠的心室舒张功能障碍,其机制可能为恩格列净降低心肌组织MDA、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及NLRP3表达,促进SOD、GSH-PX表达。

益气活血补肾降压方治疗高血压左室舒张功能障碍的临床研究

目的:观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法:纳入122例高血压左室舒张功能障碍患者,随机分为3组,对照组予西医基础治疗加用中药颗粒模拟剂,补肾降压方组加用补肾降压方中药颗粒剂,益气活血补肾降压方组加用益气活血补肾降压方中药颗粒剂,疗程8周,观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。结果:治疗后左室舒张功能相关指标比较,益气活血补肾降压方组E/Ea比值组间及组内比较均有显著下降(P<0.05);益气活血补肾降压方组及补肾降压方组临床总有效率与对照组比较均显著提高(P<0.05)。结论:益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍患者的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时可显著改善气虚血瘀相关症状。

高血压引起的左心室舒张功能障碍与心肌纤维化及转化生长因子-β_1的关系研究

目的 :本研究试图研究心肌纤维化与高血压引起的左心室舒张功能障碍之间的关系及转化生长因子 β1在心肌纤维化形成中的作用。 方法 :收集 83例原发性高血压病人 ,分为左心室舒张功能正常组、左心室舒张功能障碍组 ,根据Devereux标准分为左心室舒张功能障碍不伴左心室肥厚者、左心室舒张功能障碍伴左心室肥厚者 ,根据舒张早期最大峰值速度 /舒张晚期最大峰值速度 (VE/VA)值分为左心室舒张功能障碍伴VE/VA <1者、左心室舒张功能障碍伴VE/VA >1者。分别检测血清Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原的含量及转化生长因子 β1。 结果 :发现左心室舒张功能障碍组的转化生长因子 β1和纤维化指标除层粘蛋白及Ⅳ型胶原外 ,均明显高于左心室舒张功能正常组 ;尤其在左心室舒张功能障碍伴有左心室肥厚者及VE/VA >1者 ,并且与病程长短有关。转化生长因子 β1与血清Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原的相关系数分别为 [0 5 35 6 (P <0 0 1)、0 0 86 4(P >0 0 5 )、0 15 2 7(P >0 0 5 )、0 2 0 2 0 (P >0 0 5 ) ]。 结论 :在原发性高血压引起的左心室舒张功能障碍过程中发生了心肌纤维化 ,随着病程的进展 ,心肌舒张由弛缓性降低向顺应性降低发展 ,心肌纤维化程度进一步加重。

麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚及舒张功能障碍的研究

目的探讨麝香保心丸辅助治疗逆转高血压左心室肥厚(LVH)及舒张功能障碍的作用及其可能的机制。方法将高血压LVH的患者分为对照组(常规降压组)和麝香保心丸组(降压+麝香保心丸组),两组各65例。疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后血压水平和超声心动图各项参数的变化。结果两组治疗后血压均显著性下降(P<0.01),但两组之间无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后超声心动图(UCG)参数:左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)均有明显改善(P<0.01);两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ浓度无统计学意义(P>0.05),而血浆醛固酮浓度有统计学意义(P<0.01)。结论麝香保心丸在降压治疗基础上进一步改善高血压LVH及舒张功能障碍,其可能机制是降低血浆醛固酮水平。

高血压心血管危险分层与左室舒张功能障碍及NT-proBNP的相关性研究

目的分析左室舒张功能障碍及N端脑肽钠前体(NT-pro BNP)等相关指标与高血压患者心血管危险分层的相关性。方法根据我国高血压防治指南对于高血压心血管危险分层的标准,将2012年1月至2014年1月接受治疗154例高血压患者分为极高危组(34例)、高危组(36例)、中危组(40例)以及低危组(44例),另选取同期进行体检的健康志愿者40例作为对照组,分析各个组之间左室舒张功能及NT-pro BNP等指标的变化及相关性。结果由于本研究各项指标均不满足正态分布的规律,故采用Spearman秩相关分析检验各个指标之间的相关性,结果发现除了E波衰减时间(DCT)与左室等容舒张时间(IVRT)、左室重量指数(LVMI)与IVRT无明显的线性关系外,其他各项指标之间均呈现线性关系。采用Mann-Whitney非参数检验,结果发现除了DCT与IVRT两组之间无显著差异外,其他各项指标均有显著性差异,其中LVMI以及NT-pro BNP高血压组均显著大于对照组。采用Mann-Whitney非参数检验,结果发现除了DCT与IVRT两组之间无显著差异外,其他各项指标均有显著性差异,其中LVMI以及NT-pro BNP高血压组均显著大于对照组。经Spearman秩相关分析发现,除了DCT与组别危险程度无相关性外,其他各指标与组别程度均具有明显的相关性。结论高血压患者随着心血管危险分层的逐渐提高,NT-pro BNP水平也之间升高。检测NT-pro BNP水平有助于对高血压患者进行心血管危险分层。

PTFV_1异常对高血压病左室舒张功能障碍诊断价值的探讨(附70例临床分析)

ＰＴＦＶ１异常对高血压病左室舒张功能障碍诊断价值的探讨（附７０例临床分析）广西民族医院曾凤兰ＰＴＦＶ１代表左心房终末电势，据有关资料报道，它与左房压力增高（１、２）、左房扩大（３）、左室舒张功能异常（４）有关。本文观察Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者ＰＴＦＶ１，...

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析

目的:分析高血压左室肥厚伴心力衰竭诊断中心脏超声的应用价值。方法:选取2021年10月—2023年10月威海市立医院收治的80例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,选取同期的健康体检者50例为对照组。均进行心脏超声诊断,分析两组心脏功能指标、心脏变异率指标,并分析不同心功能分级下研究组的心脏功能指标变化情况。结果:研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea)、左心房内径(LAD)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);研究组相邻RR间期差值50ms占整个窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)均低于对照组(P<0.05);研究组不同心功能分级下的心脏功能指标变化情况分析显示,心功能分级越高LVEF越低,E/Ea、LVESD、LAD、LVEDD越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声诊断价值高,可以有效分析心脏功能指标、心脏变异率情况,了解患者的心功能状态,对后续治疗的指导价值较高,可加以推广及应用。

超声心动图在高血压左室肥厚并左心力衰竭患者中的应用价值探析

目的:分析经胸超声心动图(TTE)诊断高血压左室肥厚并左心功能衰竭(HF)患者的效果。方法:将2020年8月—2023年8月兰州市七里河区人民医院收治的103例高血压左室肥厚并左心HF患者纳入观察组,另将同期于行体检的95名健康人纳入健康组,均行TTE检查,比较两组TTE相关指标的差异,包括左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)前后径>38/40 mm(女/男)、左心房最大容积指数(LAVI)>34 mL/m^(2)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)内径>50/55 mm(女/男),室间隔厚度(IVSD)或左心室后壁厚度(LVPWT)男性>11 mm、女性>10.5 mm、左心室质量指数(LAVMI)≥115 g/m^(2)(男性)或95 g/m^(2)(女性);三尖瓣反流速度>2.8 m/s;并比较不同心功能分级的高血压左室肥厚并左心HF患者的各项TTE有关指标差异;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析TTE相关指标联合诊断高血压左室肥厚并左心HF的效能。结果:观察组的LVEF低于健康组,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级与Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅱ级与Ⅰ级;且Ⅱ级患者的LVEF低于Ⅰ级患者,LAD、LVESD、LVEDD、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,LVEF、LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、LAVMI、LAVI、IVSD、LVPWT联合诊断高血压左室肥厚并左心HF患者的曲线下面积高于单独诊断。结论:TTE可有效诊断出高血压左室肥厚并左心HF患者,有一定的诊断价值。

高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声的影像学表现及诊断效果

对高血压性左室肥大合并左室功能不全的患者进行心脏超声诊断方法的效果研究。方法 选择高血压左室肥厚伴左心衰竭患者、健康体检人员,各47例,均在2023年2月至2024年2月入院,实施心脏超声,分析诊断结果。结果 心脏超声可以有效区分患者与健康人员,差异显著,有意义(P<0.05)。结论 诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者时,应用心脏超声,拥有较高的诊断价值,可以有效区分高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病,帮助医生诊断和诊疗患者,更好地维护患者的身心健康,拥有较高的临床推广价值。

斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较。结果与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P<0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法。